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加速康复外科理念在肝胆管结石手术治疗中应用的前瞻性随机对照研究 被引量:39
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作者 彭创 易为民 +7 位作者 谭朝霞 历鸥 郭超 孙增鹏 胡脉涛 李佳 吴金术 蒋波 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第3期177-180,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等。结果共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例。ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P<0.05);术后并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复。 展开更多
关键词 肝胆管结石 加速康复外科 手术 随机对照试验
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不可切除性肝门胆管癌的非手术治疗进展 被引量:5
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作者 钟振东 易为民 彭创 《医学综述》 2017年第8期1595-1598,1603,共5页
肝门胆管癌是肝外胆管细胞癌最常见的类型,依据不同的临床分期,其治疗方式和预后均存在较大的差异,目前对于肝门胆管癌的治疗呈现多样化发展。根治性切除是治愈的唯一方法,而实际情况下,大部分晚期患者发现时已无法行根治性手术治疗,故... 肝门胆管癌是肝外胆管细胞癌最常见的类型,依据不同的临床分期,其治疗方式和预后均存在较大的差异,目前对于肝门胆管癌的治疗呈现多样化发展。根治性切除是治愈的唯一方法,而实际情况下,大部分晚期患者发现时已无法行根治性手术治疗,故辅助治疗方式对于不可切除性肝门胆管癌患者的预后起到至关重要的作用。随着介入技术和辅助设备的进步,不可切除性肝门胆管癌的非手术治疗方式得到多样化发展。支架置入能够有效解除胆管梗阻,门静脉栓塞能有效增加剩余肝体积,125I和光动力学疗法一定程度上抑制了肿瘤的生长。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 不可切除 非手术治疗
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胰管结石20例诊治体会 被引量:2
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作者 郭超 梁路峰 +1 位作者 汪新天 陈梅福 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1206-1207,共2页
【目的】探讨胰管结石的诊断和外科手术方式的选择。【方法】回顾性分析2010年10月至2013年4月期间本科收治的经外科手术治疗的20例胰管结石患者的临床资料。【结果】常规影像学检查手段对胰管结石的检出率分别为:超声检查88.9%(16... 【目的】探讨胰管结石的诊断和外科手术方式的选择。【方法】回顾性分析2010年10月至2013年4月期间本科收治的经外科手术治疗的20例胰管结石患者的临床资料。【结果】常规影像学检查手段对胰管结石的检出率分别为:超声检查88.9%(16/18),上腹部 CT平扫+增强扫描80%(16/20)。6例行保留十二指肠的胰头勺式切除术,6例行胰管切开取石+胰管空肠内引流术,3例因合并胆道梗阻行胆肠内引流+胰管空肠内引流术,5例行胰头十二指肠切除术。20例患者出院时腹痛症状均完全缓解,无手术并发症的发生。【结论】①胰管结石的诊断依赖于综合应用各种影像学检查手段:超声检查可作为首选方法;CT检查对于胰管结石的分布,胰管扩张情况,是否合并癌变有直观的认识,对手术方法的选择及术中的处理均有指导意义。②胰管结石以手术治疗为主要方法,取除胰管结石+通畅引流是手术成功的关键。 展开更多
关键词 结石 诊断 结石 治疗 胰腺
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肝内胆管结石并肝萎缩肥大征32例的诊治 被引量:10
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作者 吴金术 彭创 +1 位作者 谭正 易为民 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期839-842,共4页
目的探讨肝内胆管结石并肝萎缩肥大征的分型及手术方式。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月湖南省人民医院手术治疗的32例肝胆管结石并肝萎缩肥大征患者的临床资料.总结肝萎缩肥大征的临床分型方案及相关手术方式。结果本组32例患... 目的探讨肝内胆管结石并肝萎缩肥大征的分型及手术方式。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月湖南省人民医院手术治疗的32例肝胆管结石并肝萎缩肥大征患者的临床资料.总结肝萎缩肥大征的临床分型方案及相关手术方式。结果本组32例患者占同期我科收治肝胆管结石的1.9%,根据肝萎缩和肥大的部位将肝萎缩肥大征分为五型,其中Ⅱ型最多见,占本组38%。对不同类型肝萎缩肥大征患者,采取与之相应手术方式,配合术中胆管镜检查、碎石、取石,可将残石率降至6%。结石肝萎缩致残肝肥大,一级肝门移位,胆汁排除不畅、结石形成引起胆管炎反复发作的现象称为“花瓶效应”,采用肝胆管空肠双口内引流术可有效治疗。所有病例均获得随访,随访时间为12。36个月,全组无死亡病例,手术效果总优良率达94%。结论肝胆管结石合并肝萎缩肥大征综合应用CT、MRI和B超可明确诊断,根据肝萎缩肥大征的分型选择相应的手术方式可以减少残石率、提高患者生存质量。 展开更多
关键词 胆结石 胆管 肝内 肝萎缩肥大征
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