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近红外Ⅰ/Ⅱ区荧光成像技术在肝胆胰外科中的应用现状与展望
1
作者 王懿 陈康 +1 位作者 罗权能 成伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第3期182-187,192,共7页
近红外荧光成像技术是临床应用的热点,主要用于血管成像、神经成像、细胞示踪、肿瘤手术导航。近红外Ⅰ区荧光成像技术在肝胆胰外科中已广泛使用,与之相比,近红外Ⅱ区荧光成像技术在活体层面具有更高的清晰度和更深的组织穿透能力,较低... 近红外荧光成像技术是临床应用的热点,主要用于血管成像、神经成像、细胞示踪、肿瘤手术导航。近红外Ⅰ区荧光成像技术在肝胆胰外科中已广泛使用,与之相比,近红外Ⅱ区荧光成像技术在活体层面具有更高的清晰度和更深的组织穿透能力,较低的组织吸收性,对位于身体深部肿瘤如胰腺肿瘤成像效果更佳。近红外荧光成像技术为肿瘤早期诊断、术中切缘阴性、微小转移灶识别等带来了新方向、新希望。本文就近红外Ⅰ/Ⅱ区荧光成像技术在肝胆胰外科中的应用现状与展望进行讨论。 展开更多
关键词 近红外Ⅰ区荧光成像 近红外Ⅱ区荧光成像 肝胆胰外科 手术治疗 吲哚菁绿
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肝胆外科应用创面封闭胶的技艺:附1076例报告 被引量：13
2
作者 吴金术 蒋波 +4 位作者 周力学 廖春红 杨平洲 尹新民 刘翔峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第1期73-74,共2页
探讨医用创面封闭胶在肝胆外科手术中应用方法。在 1 0 76例各类外科手术中 ,分别采用单纯创面封闭胶、创面封闭胶加明胶海绵、创面封闭胶加大网膜贴敷、创面封闭胶加浆膜贴敷用于术中粘接、止血、封闭、减张、防滑。结果示 1 0 76例各... 探讨医用创面封闭胶在肝胆外科手术中应用方法。在 1 0 76例各类外科手术中 ,分别采用单纯创面封闭胶、创面封闭胶加明胶海绵、创面封闭胶加大网膜贴敷、创面封闭胶加浆膜贴敷用于术中粘接、止血、封闭、减张、防滑。结果示 1 0 76例各类肝胆外科手术使用创面封闭胶后 ,减少了术后胆漏、出血、吻合口漏等并发症的发生 ,简化改进了手术方式 ,提示创面封闭胶在外科手术中有着广泛的应用前景。 展开更多
关键词 胆道外科手术 创面封闭胶 肝/外科学
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快速康复外科理念在地市级医院腹腔镜胰十二指肠切除围手术期的应用体会 被引量：7
3
作者 冯斌 唐才喜 +3 位作者 王强 彭创 汤晓辉 赵志坚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第11期684-686,共3页
目的探讨快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在地市级基层医院腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)围手术期应用的安全性和可靠性。方法2例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者,围手术期... 目的探讨快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在地市级基层医院腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)围手术期应用的安全性和可靠性。方法2例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者,围手术期采取加速康复外科措施,观察患者术后肠道功能恢复、并发症发生情况、术后住院时间、再次手术和病死情况。结果患者术后2 d肠道功能恢复、无并发症发生;无再次手术及术后死亡情况;术后住院9 d出院。结论快速康复外科理念在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期应用安全、疗效确切,值得临床推广应用,地市级基层医院亦可选择性应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胰十二指肠切除术 地市级基层医院
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品管圈在提高肝胆外科患者入院宣教知识知晓率中的应用 被引量：8
4
作者 邹颢宇 易湘兰 +2 位作者 谭朝霞 刘怡素 秦月兰 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期1028-1029,共2页
【目的】探讨品管圈（QCC）活动在提高肝胆外科患者入院宣教知识知晓率中的应用效果。【方法】2014年5～10月，肝胆外科通过成立QCC小组、确定主题、拟定活动计划、分析入院宣教现状、设定目标、实施整改措施、效果确认等流程开展为期6... 【目的】探讨品管圈（QCC）活动在提高肝胆外科患者入院宣教知识知晓率中的应用效果。【方法】2014年5～10月，肝胆外科通过成立QCC小组、确定主题、拟定活动计划、分析入院宣教现状、设定目标、实施整改措施、效果确认等流程开展为期6个月的QCC活动，6个月后观察其效果。【结果】实施QCC活动后，患者对入院宣教知识的知晓率由80．0％上升至94．2％（P〈0．05）。【结论】将qcc活动应用于肝胆外科患者的入院宣教中，能有效提高患者知晓率，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护理工作/组织和管理 胆管/外科学 肝/外科学 住院病人 健康教育
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肝胆胰外科手术与动、静脉自然分流 被引量：3
5
作者 吴金术 朱斯维 +2 位作者 彭创 沈贤波 王永刚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
肝胆胰外科疾病常出现自然分流,其外科手术复杂、危险。近几年,我们收治了一些肝胆胰外科与腹膜后肿瘤疾病并自然分流的病例,积累了一些经验、教训,愿与同道们分享。 1具体病例手术过程 1.1先天性门静脉海绵状血管瘤样变,肝前性门静... 肝胆胰外科疾病常出现自然分流,其外科手术复杂、危险。近几年,我们收治了一些肝胆胰外科与腹膜后肿瘤疾病并自然分流的病例,积累了一些经验、教训,愿与同道们分享。 1具体病例手术过程 1.1先天性门静脉海绵状血管瘤样变,肝前性门静脉高压症病 例1,男,2岁10个月,腹胀,反复呕血、便血3个月。 展开更多
关键词 外科手术 自然分流
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肝胆管结石的诊断与外科手术技术 被引量：21
6
作者 吴金术 《肝胆外科杂志》 2000年第4期241-243,共3页
关键词 肝胆管结石 诊断 外科手术 治疗
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再次肝胆管结石外科治疗中的几个问题 被引量：2
7
作者 吴金术 成伟 +2 位作者 杨建辉 彭创 尹新民 《医学临床研究》 CAS 2011年第12期2281-2283,共3页
[目的]探讨肝胆管结石的外科治疗策略.[方法]回顾性分析197例肝胆管结石再手术治疗病例,分析再手术原因、观察本次手术效果和并发症发生情况.[结果]全组无手术死亡病例,术后并发症发生率23%,残石率6.6%.[结论]肝胆管结石的外科处理应该... [目的]探讨肝胆管结石的外科治疗策略.[方法]回顾性分析197例肝胆管结石再手术治疗病例,分析再手术原因、观察本次手术效果和并发症发生情况.[结果]全组无手术死亡病例,术后并发症发生率23%,残石率6.6%.[结论]肝胆管结石的外科处理应该采取以＂20字原则＂为基础的综合个体化治疗方案,结合解剖法肝切除和肝胆管盆式内引流及多种特殊情况下的处理方式灵活地施治. 展开更多
关键词 胆结石/外科学
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肝胆外科抗菌药物合理应用临床决策与思维 被引量：1
8
作者 刘怡素 《中国现代药物应用》 2012年第14期87-88,共2页
目的根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》结合我科在抗菌药物合理使用理念及方法 ,为肝胆外科患者正确使用抗菌药物提供参考。方法采用随机法,抽查我科2010年9月至2011年3月住院患者归档病历中结石性胆囊炎行电视腹腔镜胆囊切除患... 目的根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》结合我科在抗菌药物合理使用理念及方法 ,为肝胆外科患者正确使用抗菌药物提供参考。方法采用随机法,抽查我科2010年9月至2011年3月住院患者归档病历中结石性胆囊炎行电视腹腔镜胆囊切除患者病历300份,胆总管结石行胆道探查、"T"管引流患者病历60份住院期间抗菌素使用情况进行回顾性分析患者抗菌素使用情况,联合应用情况及使用时间,针对结果进行分析、总结、提出如何做到抗菌素合理使用理念及决策并予以整改,同样采用随机法抽查2011年9月至2012年3月住院患者归档病历中结石性胆囊炎行电视腹腔镜胆囊切除患者病历300份,胆总管结石行胆道探查、"T"管引流患者病历60份住院期间使用抗菌素情况加以分析及总结。结果抗菌素的合理使用与医务人员的决策及思维有密切的关系。 展开更多
关键词 抗菌药物 合理应用 决策思维
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肝胆外科腹腔镜手术中扶持光源的手术配合 被引量：1
9
作者 周后平 毛先海 《现代医药卫生》 2013年第4期537-538,共2页
目的总结腹腔镜下扶持光源镜头的手术配合经验。方法回顾性分析133例接受腹腔镜手术患者的手术方法以及手术中操镜助手与主刀的配合。结果所有手术均顺利完成手术配合。结论掌握扶持镜头的方法和技巧,有利于顺利完成腹腔镜手术的配合。
关键词 胆道外科手术 腹腔镜检查 镜头 手术配合
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快速康复护理干预在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果 被引量：5
10
作者 陈诗仪 《当代护士（中旬刊）》 2020年第7期46-48,共3页
目的探究快速康复护理干预在肝胆外科微创患者围手术期中的应用效果。方法选择本院肝胆外科2017年6月—2018年12月收治的微创手术患者80例,等分为对照组、观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理干预,对两组临床指标... 目的探究快速康复护理干预在肝胆外科微创患者围手术期中的应用效果。方法选择本院肝胆外科2017年6月—2018年12月收治的微创手术患者80例,等分为对照组、观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理干预,对两组临床指标、生存质量进行比较。结果观察组临床指标表现相较对照组偏优(P<0.05);观察组生存质量评分相较对照组偏大(P<0.05)。结论快速康复护理可加快肝胆外科微创手术患者康复速度,显著改善其生存质量。 展开更多
关键词 FTS 肝胆外科微创 临床指标 康复护理
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肝胆管结石再手术原因及处理:附81例报告 被引量：24
11
作者 吴金术 田秉璋 +2 位作者 杨平洲 蒋波 刘初平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期492-494,共3页
目的　探讨肝胆管结石再手术的原因及手术处理方法。方法　回顾性分析 81例肝胆管结石患者的临床资料。再手术的方法主要包括肝叶切除、肝肠Roux en Y盆式内引流、肝叶切除加肝胆管Roux en Y盆式内引流。结果　肝胆管结石再手术的主要... 目的　探讨肝胆管结石再手术的原因及手术处理方法。方法　回顾性分析 81例肝胆管结石患者的临床资料。再手术的方法主要包括肝叶切除、肝肠Roux en Y盆式内引流、肝叶切除加肝胆管Roux en Y盆式内引流。结果　肝胆管结石再手术的主要原因包括胆管狭窄和结石残留、胆管变异、合并胆管细胞癌等 ,再次手术后经胆道造影证实残留率为 6.2 % ,随访术后病人优良率为93 .8%。结论　清除结石、解除狭窄、矫正崎形、切除病肝、通畅引流系肝胆管结石的治疗原则。 展开更多
关键词 胆结石 外科学 胆管 肝内 再手术
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腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石的临床价值(附122例报告) 被引量：20
12
作者 尹新民 沈贤波 +6 位作者 易为民 厉鸥 成伟 王方明 刘昌军 吴金术 李浩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1289-1292,共4页
目的探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值。方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除... 目的探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值。方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除。结果 119例获得成功,3例中转开腹处理;手术时间120～420min,平均276min;出血量50～1000mL,平均325mL,输血3例;术后平均住院7d;7例术后胆漏经通畅引流而自愈,无死亡、出血、肝功能衰竭及膈下脓肿并发症发生;术后T管造影发现残石1例,术后胆道镜取出。结论腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石是安全可行的方法,但不同于其他病种腹腔镜肝叶切除,难度更大,应严格掌握指征。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝叶切除 肝胆管结石 区域肝血流阻断
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术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的应用 被引量：22
13
作者 陈晨 李浩 汪新天 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1192-1194,共3页
目的探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用B超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰... 目的探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用B超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰竭等并发症发生;无死亡病例,均治愈出院。术后8周常规行T管造影或B超复查,发现胆管残余结石2例,采用经T管窦道胆道镜检查,使用纤维胆道镜配合网篮取出残余结石。结论术中B超配合纤维胆道镜可以降低传统经胆总管切开取石的盲目性,有效减少术后结石的残留,在治疗肝胆管结石疾病上有重要的临床推广价值。 展开更多
关键词 术中B超 纤维胆道镜 肝胆管结石
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选择性入肝血流阻断在肝胆管结石行规则性肝切除术中的应用 被引量：8
14
作者 毛先海 吴金术 +6 位作者 沈贤波 尹新民 蒋波 刘初平 汪新天 田秉璋 王俊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1409-1412,共4页
目的探讨选择性入肝血流阻断在肝胆管结石病行规则性肝叶段切除术中的应用技巧。方法回顾性分析该科2004年12月～2007年6月诊治的117例肝胆管结石病例采用选择性入肝血流阻断的方法行规则性肝叶段切除的临床资料。结果117例肝胆管结石... 目的探讨选择性入肝血流阻断在肝胆管结石病行规则性肝叶段切除术中的应用技巧。方法回顾性分析该科2004年12月～2007年6月诊治的117例肝胆管结石病例采用选择性入肝血流阻断的方法行规则性肝叶段切除的临床资料。结果117例肝胆管结石病例采用选择性入肝血流阻断的方法行规则性肝叶段切除的治疗效果良好,术中出血及术后并发症均明显减少。结论在治疗肝胆管结石病施行规则性肝叶段切除术中,选择恰当的选择性入肝血流阻断方法是提高肝胆管结石病的治疗效果、降低并发症发生率的有效措施。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 入肝血流阻断 规则性肝叶段切除
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肝胆管结石合并肝肥大—萎缩征的诊治(附262例报告) 被引量：16
15
作者 吴金术 易为民 +4 位作者 蒋波 刘冀宁 刘初平 毛先海 周力学 《肝胆外科杂志》 2003年第1期36-38,共3页
目的　探讨肝胆管结石并肝肥大—萎缩征的诊治方法。方法　回顾性分析我科 1990年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 2 6 2例肝胆管结石并肝肥大萎缩征病人的临床资料。总结他们的症状、体征及影像学资料的特点及手术技巧。结果　全体病例无... 目的　探讨肝胆管结石并肝肥大—萎缩征的诊治方法。方法　回顾性分析我科 1990年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 2 6 2例肝胆管结石并肝肥大萎缩征病人的临床资料。总结他们的症状、体征及影像学资料的特点及手术技巧。结果　全体病例无手术死亡 ,术后残石率为 17.2 % ,效果优良率为 81.7%。结论　肝肥大—萎缩征是肝胆管结石的并发症之一 ,手术治疗难度大 ,应根据病情选择手术方式 ,既要遵循肝胆管结石的治疗原则 ,又要保护赖以生存的肥大的肝叶 (段 )。 展开更多
关键词 肝胆管结石 肝肥大-萎缩征 诊断 治疗
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医护一体化联合加速康复外科理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响 被引量：14
16
作者 禹球 徐晓平 +2 位作者 赵敏 刘颖彦 彭湘群 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期164-168,共5页
目的研究医护一体化联合加速康复外科(ERAS)理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响。方法选取2014年8月~2017年1月湖南省人民医院收治的肝癌肝切除术后伴低蛋白血症患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患... 目的研究医护一体化联合加速康复外科(ERAS)理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响。方法选取2014年8月~2017年1月湖南省人民医院收治的肝癌肝切除术后伴低蛋白血症患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者采用医护一体化模式进行干预,观察组患者采用医护一体化联合ERAS理念进行干预。比较两组患者干预后疲劳感改善情况、并发症情况、负性情绪评分、营养指标和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化情况。结果干预后,两组疲劳感率、体重、握力均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后疲劳感率低于对照组,体重、握力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次排气、排便、恢复完全口服饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均较干预前上升,且观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组IGF-1水平高于干预前,ALT水平低于干预前,且观察组患者干预后IGF-1、ALT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,且观察组患者干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝切除后伴低蛋白血症患者采用医护一体化结合ERAS理念进行干预可减轻患者疲劳感,改善机体营养水平,降低患者血清IGF-1水平,减少患者负性情绪,提高患者满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 加速康复外科 肝癌 低蛋白血症
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94例肝门胆管癌外科治疗研究(英文) 被引量：7
17
作者 张阳德 席浩 +1 位作者 李玉坤 唐丽君 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1-6,10,共7页
关键词 肝门胆管癌 外科治疗 研究
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预防性镇痛在肝胆管结石治疗中的临床应用 被引量：5
18
作者 谭正 龚金龙 +2 位作者 彭创 周济民 袁文加 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第4期301-304,共4页
目的探索预防性镇痛在肝胆管结石治疗中的应用价值。方法将2015年1月至2016年10月湖南省人民医院肝胆外科收治的90例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组术后予静脉自控镇痛泵+术后连续3 d使用氟比洛芬酯静滴100 m... 目的探索预防性镇痛在肝胆管结石治疗中的应用价值。方法将2015年1月至2016年10月湖南省人民医院肝胆外科收治的90例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组术后予静脉自控镇痛泵+术后连续3 d使用氟比洛芬酯静滴100 mg qd+术后3 d使用地佐辛注射液5 mg肌注qn。对照组仅予静脉自控镇痛泵处理,患者疼痛难忍时予肌注盐酸哌替啶。比较两组患者术后6、12、24、48、72h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肛门排气时间、住院天数、住院费用及并发症。结果观察组术后6、12、24、48、72 h疼痛评分均低于对照组[(2.42±0.92)vs(3.16±0.71),(2.07±0.62)vs(2.44±0.76),(2.29±0.55)vs(2.82±0.61),(2.53±0.50)vs(2.77±0.52),(1.58±0.50)vs(2.44±0.59)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、排气时间、住院天数均短于对照组[(1.49±0.51)d vs(2.36±0.48)d,(3.2±0.66)d vs(3.6±0.65)d,(8.09±0.90)d vs(8.96±1.04)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用[(5.5±1.5)万元vs(5.3±1.7)万元]及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)]。结论肝胆管结石术后预防性镇痛方案安全有效,可以减少患者术后疼痛,加速患者康复。 展开更多
关键词 预防性镇痛 加速康复外科 肝胆管结石
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肝内胆管结石的外科治疗 被引量：17
19
作者 刘夕强 黄厚秋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期221-223,共3页
近年来,肝内胆管结石的外科治疗效果出现不断提高的趋势,但治疗后仍存在结石残留、症状复发、胆管癌等问题。“解除梗阻,去处病灶,通畅引流”是肝内胆管结石的治疗原则。针对患者的不同病变特征选择合理的术式,结合术中、术后胆道镜的应... 近年来,肝内胆管结石的外科治疗效果出现不断提高的趋势,但治疗后仍存在结石残留、症状复发、胆管癌等问题。“解除梗阻,去处病灶,通畅引流”是肝内胆管结石的治疗原则。针对患者的不同病变特征选择合理的术式,结合术中、术后胆道镜的应用,实行个体化治疗,寻求新的治疗方法,肝胆管结石的外科治疗效果有望进一步提高。 展开更多
关键词 胆管 肝内外科学 胆总管结石 综述文献
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肝胆管结石诊断模式的思考 被引量：8
20
作者 成伟 彭创 +2 位作者 蒋波 贺达仁 吴金术 《医学与哲学（B）》 2013年第9期87-89,共3页
肝胆管结石是危害人类健康的常见病,治疗棘手,复发率高。诊断是治疗的前提,肝胆管结石的诊断模式随着人们对疾病的认识和治疗技术的革新逐步完善,已经成为临床治疗的标向。随着更新的诊断及治疗手段的出现和成熟,以及人们对健康诉求的... 肝胆管结石是危害人类健康的常见病,治疗棘手,复发率高。诊断是治疗的前提,肝胆管结石的诊断模式随着人们对疾病的认识和治疗技术的革新逐步完善,已经成为临床治疗的标向。随着更新的诊断及治疗手段的出现和成熟,以及人们对健康诉求的不断提高,肝胆管结石的治疗尤其是手术治疗需要更精准的诊断模式,如何从哲学意义上探索新的肝胆管结石诊断模式值得我们去思考。本文就肝胆管结石诊断模式的更迭进行初步综述和展望,以期最终提高其治疗效果。 展开更多
关键词 肝胆管结石 诊断模式 哲学
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