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儿童医院重症监护室护士职业成功感现状及影响因素分析
1
作者 秦晶 李思思 《当代护士(中旬刊)》 2023年第12期107-110,共4页
目的了解某儿童医院重症监护室护士职业成功感现状,并分析其影响因素。方法研究对象为某儿童医院重症监护室的148名护士,在2023年1月—3月对其采用一般资料问卷、中文版职业成功感量表、心理韧性量表以及护士职业获益感量表进行横断面... 目的了解某儿童医院重症监护室护士职业成功感现状,并分析其影响因素。方法研究对象为某儿童医院重症监护室的148名护士,在2023年1月—3月对其采用一般资料问卷、中文版职业成功感量表、心理韧性量表以及护士职业获益感量表进行横断面调查。结果某儿童医院重症监护室护士中文版职业成功感量表得分为(31.52±6.19)分;多元线性回归分析结果显示,护士是否为独生子女、心理韧性、职业获益感是影响其职业成功感的主要因素(P<0.05)。结论某儿童医院重症监护室护士职业成功感处于中等水平,护理管理者应对不是独生子女、心理韧性以及职业获益感水平较低的护士引起重视,通过给予个体化的干预措施,提高重症监护室护士的职业成功感水平,保障护理质量安全。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 职业成功感 心理韧性 职业获益感
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体外膜氧合治疗儿童难治性脓毒性休克:现状、难点与探索
2
作者 王香妮 杨宇帆 +2 位作者 黄娇甜 卢秀兰 肖政辉 《中国体外循环杂志》 2024年第1期71-75,80,共6页
难治性脓毒性休克是儿童脓毒症最严重的类型。以往难治性脓毒性休克被认为是使用体外膜氧合(ECMO)的相对禁忌证,近年来难治性脓毒性休克的治疗和管理有了明显的进步。相关指南和共识推荐ECMO可以作为儿童难治性脓毒性休克的挽救性措施... 难治性脓毒性休克是儿童脓毒症最严重的类型。以往难治性脓毒性休克被认为是使用体外膜氧合(ECMO)的相对禁忌证,近年来难治性脓毒性休克的治疗和管理有了明显的进步。相关指南和共识推荐ECMO可以作为儿童难治性脓毒性休克的挽救性措施。目前在ECMO治疗难治性脓毒性休克患儿的过程中仍存在多种争议与难点,如ECMO治疗的时机以及选用不同插管方式都会对预后产生影响。本文就ECMO治疗儿童难治性脓毒性休克的现状、难点与探索进行综述。 展开更多
关键词 体外膜氧合 儿童 难治性脓毒性休克
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换血治疗在新生儿重症百日咳并高白细胞血症中的应用
3
作者 胡杨 庄严 +1 位作者 吴运芹 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1155-1161,共7页
目的探索换血治疗在新生儿重症百日咳中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年8月—2024年3月湖南省儿童医院新生儿科收治的5例行换血治疗的新生儿重症百日咳患儿的病例资料,总结患儿临床特点,分析换血治疗疗效和不良反应。结果5例患... 目的探索换血治疗在新生儿重症百日咳中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年8月—2024年3月湖南省儿童医院新生儿科收治的5例行换血治疗的新生儿重症百日咳患儿的病例资料,总结患儿临床特点,分析换血治疗疗效和不良反应。结果5例患儿均有低氧血症、反复呼吸暂停及心力衰竭,均需有创机械通气,2例合并肺动脉高压,其中1例并发失代偿性休克。5例患儿,换血前中位白细胞计数为82.60×10^(9)/L,中位淋巴细胞绝对计数为28.20×10^(9)/L,中位中性粒细胞绝对计数为43.10×10^(9)/L,换血后4 h复查均下降,分别为28.40×10^(9)/L、7.60×10^(9)/L、15.40×10^(9)/L。在心肺衰竭早期行换血治疗的4例患儿均有不同程度的氧合改善和二氧化碳分压下降,好转出院;在心肺衰竭晚期行换血治疗的1例患儿最终死亡。无患儿出现换血相关的严重不良反应。结论新生儿重症百日咳在心肺衰竭早期启动换血治疗可有效减少白细胞水平,可能提高生存率,且相对安全。 展开更多
关键词 重症百日咳 高白细胞血症 换血治疗 新生儿
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D-二聚体、N末端脑钠素原及炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系 被引量:21
4
作者 黄彩芝 杨龙贵 +2 位作者 张聪 周舟 莫丽亚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期772-776,共5页
目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通... 目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通气组,机械通气组再分为无创通气组和有创通气组。按重症监护时间分为重症监护时间≤7天组和重症监护时间>7天组。按出院时转归分为生存组和死亡组,比较和分析各组的DD、NT-ProBNP、PCT、IL-6、WBC、CRP水平,应用二分类logistic回归分析和受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果机械通气组、有创通气组、重症监护时间>7天组和死亡组患儿的DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6水平均分别明显高于未机械通气组、无创通气组、重症监护时间≤7天组和生存组(P均<0.05),而WBC和CRP在各组中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析表明,DD对重症肺炎患儿死亡风险评估具有统计学意义(OR=2. 72,95%CI:1. 32~5. 60)。ROC分析结果显示,用于预测重症肺炎患儿存亡情况的曲线下面积最大为DD(0.89),其后依次为IL-6(0.85)、PCT(0.84)和NTProBNP(0. 80),联合DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6四项检测指标的曲线下面积为0. 91,诊断灵敏度0. 91、特异度0. 85。结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6在儿童重症肺炎病情严重程度和预后评估中具有一定的临床价值,四项指标联合检测可提高对存亡情况的预测能力,DD可能可以作为预测重症肺炎患儿死亡风险的独立生物学指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 D-二聚体 N末端脑钠素原 炎症标志物 儿童
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血栓调节蛋白在儿童重症肺炎中的变化及临床价值 被引量:3
5
作者 黄彩芝 莫丽亚 +3 位作者 杨龙贵 邓永超 张聪 李爱国 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第2期137-139,共3页
目的探讨血浆血栓调节蛋白(TM)在儿童重症肺炎中的变化及临床价值。方法 65例重症肺炎患儿根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)分为DIC组和未合并DIC组,另选择30例健康儿童作为对照组。分析并比较各组间血浆TM水平的变化情况,应用受试者... 目的探讨血浆血栓调节蛋白(TM)在儿童重症肺炎中的变化及临床价值。方法 65例重症肺炎患儿根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)分为DIC组和未合并DIC组,另选择30例健康儿童作为对照组。分析并比较各组间血浆TM水平的变化情况,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评价。结果对照组、未合并DIC组和DIC组的血浆TM水平比较差异有统计学意义(H=53.14,P=0.000),并且组间两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。24例痰培养阳性的重症肺炎合并DIC患儿中,革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌感染患儿的TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。TM的ROC曲线下面积为0.74,灵敏度、特异度、阳性和阴性似然比分别为0.76、0.63、2.05、0.38。结论血浆TM水平变化与重症肺炎患儿的病情严重程度有关,TM可作为重症肺炎患儿合并弥散性血管内凝血的早期诊断参考指标之一。 展开更多
关键词 重症肺炎 血栓调节蛋白 内皮细胞 儿童 凝血功能
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体外膜肺氧合治疗儿童重症肺炎中抗感染药物的治疗体会 被引量:4
6
作者 张海霞 卢秀兰 赵昕 《中南药学》 CAS 2019年第11期1963-1967,共5页
为探讨体外膜肺氧合治疗的重症肺炎儿童患者的抗感染药物治疗方案及药学监护要点,笔者选择2018年11月-2019年5月因重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征,在本院接受体外膜肺氧合治疗的2例患者为研究对象。采用回顾性分析方法,采集患者的临床... 为探讨体外膜肺氧合治疗的重症肺炎儿童患者的抗感染药物治疗方案及药学监护要点,笔者选择2018年11月-2019年5月因重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征,在本院接受体外膜肺氧合治疗的2例患者为研究对象。采用回顾性分析方法,采集患者的临床病例资料,对药学监护过程进行分析和总结。临床药师利用循证医学思维,从重症肺炎感染性病原分析,2例患者分别给予不同的经验用药、调整用药及口服序贯用药方案,并选择恰当的抗菌药物疗程,治疗成功。对于体外膜肺氧合治疗的儿童重症肺炎患者,临床应重视抗菌药物的合理使用。临床药师应根据患者病情与药物特点,协助临床医师制订个体化方案。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 儿童 重症肺炎 抗感染药物 药学监护
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一次性吸痰器在儿童重症监护室患儿留取痰培养标本中的应用 被引量:1
7
作者 刘美华 陈艳红 +6 位作者 彭剑雄 肖政辉 刘琼洁 张新萍 康霞艳 熊亮 朱丽辉 《中国临床护理》 2022年第10期615-617,共3页
目的探讨一次性吸痰器在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法选取2019年10月-2020年9月入住PICU首次留取痰培养标本的患儿作为研究对象。按照入住病区将其分为观察组302例和对照组... 目的探讨一次性吸痰器在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法选取2019年10月-2020年9月入住PICU首次留取痰培养标本的患儿作为研究对象。按照入住病区将其分为观察组302例和对照组318例,观察组采取一次性吸痰器配合一次性吸痰管留取痰培养标本;对照组仅采用一次性吸痰管留取痰培养标本。比较2组痰培养标本质量、留取痰培养标本所需时间。结果观察组痰培养标本质量好于对照组(Z=-4.571,P<0.001),留取痰培养标本所需时间短于对照组(t=-32.600,P<0.001)。结论PICU患儿采取一次性吸痰器留取痰培养标本,可大大提高痰培养标本采集质量,缩短标本留取时间,节约人力,避免交叉感染。 展开更多
关键词 一次性吸痰器 痰培养标本 危重患儿
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儿童重症监护室血浆置换治疗单中心回顾性研究
8
作者 曹建设 贺杰 +2 位作者 张新萍 周雄 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1149-1153,共5页
目的 总结儿童重症监护室患儿进行血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)的适应证和并发症。方法 回顾性分析2015年3月至2021年3月在湖南省儿童医院重症医学科行TPE患儿的病历资料,分析TPE适应证和并发症,并与美国血液分离学会... 目的 总结儿童重症监护室患儿进行血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)的适应证和并发症。方法 回顾性分析2015年3月至2021年3月在湖南省儿童医院重症医学科行TPE患儿的病历资料,分析TPE适应证和并发症,并与美国血液分离学会(American Society for Apheresis,ASFA)适应证类别比较。结果 196例患儿共进行了405次TPE,76例(38.8%)患儿联合了连续性肾脏替代治疗,147例(75.0%)患儿存活,其中神经疾病存活率最高(27/29,93%)。TPE适应证前3位分别是血液病(61/196,31.1%)、脓毒血症合并多器官功能障碍综合征(41/196,20.9%)、肝病(36/196,18.4%)。血液病患儿接受TPE总次数最多,为129次。研究对象适应证占比最高为ASFAⅢ类(150/196,76.5%),其次为ASFAⅠ类(22/196,11.2%),ASFAⅡ类(14/196,7.1%),不便分类(10/196,5.1%),无ASFAⅣ类。TPE并发症发生率为12.3%(50/405),以管路凝血(4.2%,17/405)和低血压(3.7%,15/405)为常见,无严重不良反应。结论 TPE在经验丰富的儿童重症监护室可以安全地用于有适应证的儿童危重症患者救治。 展开更多
关键词 血浆置换 适应证 并发症 儿童
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32例儿童链球菌中毒性休克综合征药物治疗疗效分析
9
作者 张海霞 董洁 +4 位作者 黄娇甜 张可圆 卢秀兰 赵昕 肖昌琼 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期971-975,共5页
目的分析儿童链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)不同药物治疗方案的疗效。方法回顾性收集2009年1月—2023年4月在湖南省儿童医院和郴州市第一人民医院经细菌培养证实为化脓性链球菌感染且符合STSS诊断... 目的分析儿童链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)不同药物治疗方案的疗效。方法回顾性收集2009年1月—2023年4月在湖南省儿童医院和郴州市第一人民医院经细菌培养证实为化脓性链球菌感染且符合STSS诊断标准患儿的临床资料,分析药物治疗疗效。根据药物治疗方案分为4组:标准组(含青霉素的方案)、A组(碳青霉烯类+糖肽类/利奈唑胺)、B组(碳青霉烯类、广谱抗生素、糖肽类/利奈唑胺单用或联用,但除外A组的方案)、C组(大环内酯类/未使用抗菌药物)。结果共纳入32例STSS患儿。药敏试验显示所有菌株对氨苄西林等β-内酰胺类抗菌药物和左氧氟沙星、万古霉素敏感,对克林霉素、红霉素及四环素耐药。标准组、A组、B组、C组4组间有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05),其中标准组有效率最高(100%),A组、B组、C组有效率分别为40%、40%、0%。结论使用含青霉素的抗菌方案可提高儿童STSS治疗疗效。 展开更多
关键词 链球菌中毒性休克综合征 药物治疗 疗效 儿童
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学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧的影响因素分析
10
作者 向艳华 刘美华 +2 位作者 彭丹 彭剑雄 卓智 《护理实践与研究》 2023年第4期530-533,共4页
目的 探究学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧现状及其影响因素。方法 选择医院2019年7月—2021年12月收治的学龄期危重症患儿共150例为调查对象,分析患儿临床资料以获取基础信息,采用运动恐惧症量表(TSK)评估患儿运动恐惧现状,通过单... 目的 探究学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧现状及其影响因素。方法 选择医院2019年7月—2021年12月收治的学龄期危重症患儿共150例为调查对象,分析患儿临床资料以获取基础信息,采用运动恐惧症量表(TSK)评估患儿运动恐惧现状,通过单因素分析、多元线性回归分析筛选学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧的影响因素。结果 学龄期危重症患儿床旁康复期TSK评分为53.58±8.28分。多元线性回归分析显示,学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧的影响因素有疾病类型、疼痛程度、镇痛管理情况、运动跌倒史、护士对早期活动的认知行为(P<0.05)。结论 学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧水平相对偏高,且其影响因素复杂,临床应加强对运动恐惧影响因素的分析,并积极采取相应护理措施。 展开更多
关键词 学龄期 危重症患儿 床旁康复 运动恐惧 影响因素
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补体C3对儿童脓毒症患者预后的预测价值 被引量:2
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作者 彭智慧 颜海鹏 +3 位作者 卢秀兰 张新萍 黄娇甜 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期941-946,共6页
目的分析补体C3在脓毒症患儿中的变化情况及其与脓毒症病情严重程度的关系,探讨补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。方法回顾性收集2019年11月—2021年9月湖南省儿童医院重症医学科收治的529例脓毒症患儿为研究对象。按诊断脓毒症后28 ... 目的分析补体C3在脓毒症患儿中的变化情况及其与脓毒症病情严重程度的关系,探讨补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。方法回顾性收集2019年11月—2021年9月湖南省儿童医院重症医学科收治的529例脓毒症患儿为研究对象。按诊断脓毒症后28 d预后情况分为存活组(n=471)和死亡组(n=58);按入院诊断脓毒症24 h内补体C3的中位数(0.77 g/L)分为C3正常组(n=273)和C3降低组(n=256)。比较各组间的临床及实验室指标差异,分析补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。结果死亡组补体C3水平较存活组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,儿童快速序贯器官衰竭评分(pediatric Sequential Organ Failure Assessment,p-SOFA)得分高和补体C3低与脓毒症患儿死亡密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,p-SOFA与补体C3的联合预测模型曲线下面积为0.852,高于p-SOFA、补体C3单项指标的预测价值(P<0.05)。结论补体C3可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标;p-SOFA联合补体C3对脓毒症患儿死亡有良好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 补体C3 预后 儿童
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血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗在儿童川崎病休克综合征中的临床应用
12
作者 康霞艳 袁远宏 +5 位作者 胥志跃 张新萍 范江花 罗海燕 卢秀兰 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期566-571,共6页
目的探讨血浆置换联合连续性血液净化在救治难治性川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)中的作用。方法收集2019年1月—2022年8月在湖南省儿童医院重症医学科住院治疗的35例KDSS患儿为研究对象,按照是否实施血浆置换... 目的探讨血浆置换联合连续性血液净化在救治难治性川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)中的作用。方法收集2019年1月—2022年8月在湖南省儿童医院重症医学科住院治疗的35例KDSS患儿为研究对象,按照是否实施血浆置换+连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗分为净化组(12例)和常规组(23例),比较两组患儿的临床资料、实验室指标及预后情况。结果净化组患儿休克恢复时间、重症监护病房住院时间均短于常规组,病程中脏器受累个数少于常规组(P<0.05)。净化组血液净化治疗后血白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、肝素结合蛋白、脑钠肽水平较血液净化治疗前均下降(P<0.05),而常规组治疗后这些指标较治疗前升高(P<0.05)。净化组患儿治疗后每搏输出变异、胸腔液体水平、外周血管阻力均随时间推移呈下降趋势,心输出量随着治疗呈上升趋势。结论血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗KDSS可减轻炎症反应,平衡血管内外的液体平衡,缩短病程、休克时间及重症监护病房住院时间。 展开更多
关键词 川崎病休克综合征 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过透析 儿童
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重症监护室护士角色清晰度对灵性照顾能力的影响研究 被引量:3
13
作者 罗丹丹 李金玲 邓琼琼 《临床护理杂志》 2023年第3期68-71,共4页
目的探讨重症监护室护士角色清晰度对灵性照顾能力的影响,为提高重症监护室护士的灵性照顾能力提供参考价值。方法采用便利抽样法,于2021年3月-2022年7月选取3所三甲医院的重症监护室护士105名作为研究对象,采用角色清晰度量表、灵性照... 目的探讨重症监护室护士角色清晰度对灵性照顾能力的影响,为提高重症监护室护士的灵性照顾能力提供参考价值。方法采用便利抽样法,于2021年3月-2022年7月选取3所三甲医院的重症监护室护士105名作为研究对象,采用角色清晰度量表、灵性照顾能力量表对重症监护室护士进行问卷调查。结果回收有效问卷105份(95.45%),重症监护室护士灵性照顾能力得分为(71.46±12.43)分,角色清晰度得分为(31.72±4.29)分。护士角色清晰度与灵性照顾能力呈正相关(r=0.316,P<0.05),多元线性回归分析结果显示,受教育程度、灵性教育培训、角色清晰度是ICU护士灵性照顾能力的影响因素。结论ICU护士的灵性照顾能力处于中等水平,护理管理者应采取针对性措施提升重症监护室护士灵性照顾能力。 展开更多
关键词 重症监护室护士 角色清晰度 灵性照顾能力
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紫草素调控白细胞介素-6治疗肺动脉高压的机制研究
14
作者 王勋 左婉云 +5 位作者 肖政辉 肖云彬 陈智 曾云红 李文凤 黄婷 《国际心血管病杂志》 2024年第3期175-180,共6页
目的:探讨紫草素通过抑制白细胞介素(IL)-6及其下游信号通路逆转肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重构的机制。方法:24只SD大鼠随机数字表法分为对照组(CON组)、野百合碱肺动脉高压组(MCT-PAH组)、肺动脉高压紫草素干预组(MCT-PAH+S... 目的:探讨紫草素通过抑制白细胞介素(IL)-6及其下游信号通路逆转肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重构的机制。方法:24只SD大鼠随机数字表法分为对照组(CON组)、野百合碱肺动脉高压组(MCT-PAH组)、肺动脉高压紫草素干预组(MCT-PAH+SH组),每组8只。造模28 d后检测各组大鼠肺动脉血流动力学、右室肥厚指数,HE染色鉴定肺动脉形态学变化,Western blot和免疫组化检测IL-6、IL-21、CD163等分子的表达及定位。结果:与CON组相比,MCT-PAH组大鼠肺动脉血流加速时间(PAAT)缩短,心脏右室内径(RVID)增宽,三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)减低,右室肥厚指数增加,右室收缩压(RVSP)升高,肺动脉血管壁明显增厚,且以中膜肥厚显著。与MCT-PAH组相比,MCT-PAH+SH组大鼠PAAT延长,RVID略减少,TAPSE增加,右室肥厚指数改善,RVSP降低且肺血管肥厚程度改善。免疫荧光结果显示MCT-PAH组大鼠肺小动脉中IL-6的表达水平较CON组升高,MCT-PAH+SH组较MCT-PAH组下降。Western blot结果显示MCT-PAH组大鼠肺组织IL-6、IL-21表达水平较CON组增加,MCT-PAH+SH组较MCTPAH组下降。MCT-PAH组大鼠肺血管壁CD163表达水平较CON组明显升高,MCT-PAH+SH组较MCT-PAH组显著减低。结论:紫草素干预改善PAH大鼠右心血流动力学及肺血管重构,其机制可能与抑制IL-6及其下游分子IL-21、CD163相关。 展开更多
关键词 肺动脉高压 紫草素 白细胞介素6
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双重血浆分子吸附系统在儿童急性肝衰竭中的应用 被引量:20
15
作者 贺杰 张新萍 +5 位作者 周雄 蔡姿丽 康霞艳 段蔚 赵文姣 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期180-185,共6页
目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于儿童急性肝衰竭(PALF)的有效性及安全性。方法前瞻性收集2018年3月至2020年6月在湖南省儿童医院重症医学科住院的PALF患儿的临床资料,随机分为血浆置换组(PE组)和DPMAS组,每组各18例。比较两组... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于儿童急性肝衰竭(PALF)的有效性及安全性。方法前瞻性收集2018年3月至2020年6月在湖南省儿童医院重症医学科住院的PALF患儿的临床资料,随机分为血浆置换组(PE组)和DPMAS组,每组各18例。比较两组患儿临床指标、治疗前后实验室指标和不良反应。结果DPMAS组人工肝次数、ICU住院时间均小于PE组(P<0.05),两组12周生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后总胆红素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α较治疗前均下降,DPMAS组下降更显著(P<0.05);两组治疗后丙氨酸氨基转移酶较治疗前均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);PE组治疗后白蛋白较治疗前上升,而DPMAS组较治疗前降低(P<0.05);PE组治疗后凝血酶原时间较治疗前缩短,而DPMAS组较治疗前延长(P<0.05)。两组治疗后总胆红素反弹率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPMAS治疗PALF有效且安全,可作为PALF人工肝治疗时的备选新模式。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 儿童
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高能量密度配方奶喂养室间隔缺损并重症肺炎患儿的有效性研究 被引量:10
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作者 黄娇甜 卢秀兰 +4 位作者 肖政辉 臧平 龚玲 周武 黄鹏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期998-1004,共7页
目的通过评价不同能量喂养对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态、临床经过及转归情况的影响,为制定先天性心脏病患儿的营养管理策略提供临床依据。方法纳入2017年1月1日至12月30日诊断为"室间隔缺损合并重症肺炎"并行... 目的通过评价不同能量喂养对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态、临床经过及转归情况的影响,为制定先天性心脏病患儿的营养管理策略提供临床依据。方法纳入2017年1月1日至12月30日诊断为"室间隔缺损合并重症肺炎"并行外科手术治疗,且术前合并营养不良的6个月以下婴儿43例为研究对象,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=22),观察组术后以高能量密度配方奶(100 kcal/100 mL)进行喂养,对照组术后以普通热量配方奶(67 kcal/100 mL)进行喂养。通过连续观察两组患儿3个月,记录体格测量结果、实验室指标、营养风险筛查结果等,并对患儿进行营养状态评估,同时对两组的预后及不良反应进行比较分析。结果两组患儿入院时体格测量结果、实验室指标、营养评估及营养风险筛查结果比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。对照组出院时、术后1个月及术后3个月,营养不良程度及营养风险等级均高于观察组(P < 0.05)。重复测量方差分析结果显示体重、上臂围、年龄别体重Z值、年龄别身高Z值、身高别体重Z值及白蛋白水平均存在时间因素及分组因素差异,且分组因素与时间因素均有交互作用(P < 0.05)。观察组住院期间平均每日摄入液体量低于对照组,而平均每日摄入能量高于对照组,喂养不足发生率低于对照组(P < 0.05)。观察组住院时间、机械通气时间、术后发热时间及住院费用均较对照组明显减少(P < 0.05),两组患儿均无明显不良反应。结论适当增加先天性心脏病患儿术后的热量供应可以改善患儿的营养不良状况及临床转归。 展开更多
关键词 先天性心脏病 重症肺炎 营养不良 高能量密度配方奶 婴儿
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亚低温疗法联合早期肠内营养支持在重症颅脑损伤患儿中的应用研究 被引量:12
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作者 彭剑雄 彭丹 +9 位作者 熊亮 罗翠 刘美华 肖政辉 张新萍 朱丽辉 陈艳红 刘琼洁 李思思 宋宇雷 《护理管理杂志》 2022年第3期196-200,共5页
目的探讨亚低温治疗的重症颅脑损伤患儿实施早期肠内营养支持方案的安全性及效果。方法采用便利抽样法将符合标准的102例患儿分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上制订并实施以护士为主导的早期肠内营养支... 目的探讨亚低温治疗的重症颅脑损伤患儿实施早期肠内营养支持方案的安全性及效果。方法采用便利抽样法将符合标准的102例患儿分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上制订并实施以护士为主导的早期肠内营养支持方案,比较两组患儿胃肠道不良反应,≤48 h开展肠内营养情况,白蛋白、总蛋白变化,营养中断次数、机械通气时间、入住PICU时间。结果两组患儿胃肠道相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿≤48 h开展肠内营养的例数,入院第7天、入院第14天白蛋白、总蛋白均优于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组患儿营养中断次数、机械通气时间及入住PICU时间均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案应用于重症颅脑损伤患儿具有安全性与可行性,有助于改善患儿的营养指标,减少营养中断次数,缩短机械通气时间以及入住PICU时间,从而促进患儿恢复,值得在临床推广。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 亚低温疗法 早期肠内营养 患儿
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重症监护室患儿心脏停搏后早期出现急性肾损伤的危险因素及预后分析 被引量:1
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作者 张新萍 贺杰 +3 位作者 黄娇甜 曹建设 朱德胜 肖政辉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1259-1265,共7页
目的探讨心脏停搏(cardiac arrest,CA)患儿发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素及预后的影响因素。方法回顾性收集2016年6月—2021年6月湖南省儿童医院儿童重症监护室发生CA患儿的病历资料。按CA恢复自发循环(return of ... 目的探讨心脏停搏(cardiac arrest,CA)患儿发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素及预后的影响因素。方法回顾性收集2016年6月—2021年6月湖南省儿童医院儿童重症监护室发生CA患儿的病历资料。按CA恢复自发循环(return of spontaneous circulation,ROSC)48 h内是否发生AKI分为AKI组(n=50)和非AKI组(n=113),AKI组按ROSC 7 d时预后情况分为存活组(n=21)和死亡组(n=29)。采用多因素logistic回归分析CA患儿早期发生AKI的相关因素及预后影响因素。结果CA后AKI发生率为30.7%(50/163)。AKI组7 d及28 d病死率分别为58.0%(29/50)、78.0%(39/50),非AKI组为31.9%(36/113)、58.4%(66/113)。多因素logistic回归分析显示,心肺复苏时间长(OR=1.164,95%CI:1.088~1.246,P<0.001)、基线血清白蛋白低(OR=0.879,95%CI:0.806~0.958,P=0.003)、CA前应用肾上腺素(OR=2.791,95%CI:1.119~6.961,P=0.028)与CA后AKI发生密切相关;基线小儿危重病例评分低(OR=0.761,95%CI:0.612~0.945,P=0.014)、CA前应用肾上腺素(OR=7.018,95%CI:1.196~41.188,P=0.031)、CA前机械通气(OR=7.875,95%CI:1.358~45.672,P=0.021)与CA后AKI患儿死亡密切相关。结论CA后ROSC患儿应密切监测血清白蛋白,尤其是心肺复苏时间长、基线小儿危重病例评分低、CA前应用肾上腺素、CA前机械通气者应及早识别和干预,以降低AKI发生率和病死率。 展开更多
关键词 心脏停搏 急性肾损伤 儿童重症监护室 儿童
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临床护士血管导管相关感染知识的现状及影响因素分析
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作者 何朝红 彭丹 江妹 《当代护士(上旬刊)》 2024年第11期126-129,共4页
目的了解临床护士血管导管相关感染知识的现状,并分析其影响因素。方法2024年3月—4月,采用便利抽样法选择148名来自湖南省儿童医院的临床护士作为研究对象,采用一般资料问卷、血管导管相关感染知识问卷及信息素养问卷进行横断面调查。... 目的了解临床护士血管导管相关感染知识的现状,并分析其影响因素。方法2024年3月—4月,采用便利抽样法选择148名来自湖南省儿童医院的临床护士作为研究对象,采用一般资料问卷、血管导管相关感染知识问卷及信息素养问卷进行横断面调查。结果临床护士血管导管相关感染知识问卷总分为(55.28±7.63)分。单因素分析结果显示,临床护士血管导管相关感染知识得分在性别、第一学历、是否为静脉治疗小组成员、职称等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,临床护士血管导管相关感染知识总分与信息素养总分呈显著正相关关系(r=0.856,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,临床护士第一学历、职称、是否为静脉治疗小组成员、信息素养水平是血管导管相关感染知识水平的主要影响因素(P<0.05)。结论临床护士血管导管相关感染知识水平有待进一步提升。护理管理者应根据医院护士的具体情况制订培训计划,以满足临床护士对血管导管相关感染知识的需求。 展开更多
关键词 护士 血管导管相关感染 信息素养 影响因素
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儿科护士对危重症患儿早期活动知信行的现状调查
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作者 曾谦 《当代护士(下旬刊)》 2022年第11期114-117,共4页
目的 调查儿科护士对危重症患儿早期活动的知信行水平,以期为促进危重患儿早期康复实践提供参考。方法 于2022年2月—4月,采用便利抽样法,利用危重症患儿早期活动的认知、态度、行为及障碍因素调查问卷对儿科护士进行调查。结果 共回收... 目的 调查儿科护士对危重症患儿早期活动的知信行水平,以期为促进危重患儿早期康复实践提供参考。方法 于2022年2月—4月,采用便利抽样法,利用危重症患儿早期活动的认知、态度、行为及障碍因素调查问卷对儿科护士进行调查。结果 共回收有效问卷298份。结果显示,儿科护士对危重症患儿早期活动的知信行总分为(53.27±7.91)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、是否接受相关培训以及教育程度为儿科护士对危重症患儿早期活动知信行的影响因素。多重响应集分析结果显示,护士实施危重症患儿早期活动的主要阻碍因素为“存在非计划拔管的风险”。结论 儿科护士对危重症患儿早期活动的知信行处于中等偏上水平,工作年限较短、专科学历的儿科护士对危重症患儿早期活动知信行水平较低。管理者应进一步加强培训,为后续开展危重患儿早期活动奠定基础。 展开更多
关键词 儿科护士 危重症 早期活动 知信行
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