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2013~2014年湖州市手足口病病原和临床特征分析 被引量:4
1
作者 黄秋玲 吴烨 +6 位作者 王家蔚 徐震 姜志强 高敏 崔大伟 陈瑜 王翔 《中国现代医生》 2015年第13期44-46,49,共4页
目的:了解湖州市2013--2014年手足口病病原构成及其临床相关特征。方法采集208例疑似手足口病感染者的253份标本(咽拭子45份和粪便208份)和相关临床资料,采用一步法三色荧光定量RT-PCR检测临床样本。结果一步法荧光定量RT-PCR检测... 目的:了解湖州市2013--2014年手足口病病原构成及其临床相关特征。方法采集208例疑似手足口病感染者的253份标本(咽拭子45份和粪便208份)和相关临床资料,采用一步法三色荧光定量RT-PCR检测临床样本。结果一步法荧光定量RT-PCR检测表明,208例手足口病患儿中,EV的检出率为83.17%(173/208),其中EV71、CoxA16和其他EV亚型所占EV的比例分别为55.49%、13.29%和31.21%,且男、女患儿之间的检测结果并无显著差异。5岁及以下(≤5岁)手足口病患儿中,主要的病原为EV71,而5岁以上以其他EV亚型为主;临床症状以发热伴疱疹为手足口病的主要症状,而引起发热伴呕吐、疱疹或神经系统症状的主要肠道病毒为EV71。此外粪便样本的EV检出率高于咽拭子样本的EV检出率。结论肠道病毒EV71和其他EV亚型是湖州市儿童手足口病的优势病原体,而CoxA16病毒呈现下降趋势,因此加强EV、EV71和CoxA16的监测有助于更好地预防和控制手足口病。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A16型
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小儿危重病例评分在儿科重症监护病房转出决策中的应用 被引量:14
2
作者 邱慧明 黄昀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期205-206,共2页
目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)在儿科重症监护病房(PICU)转出决策中的应用及其与患儿预后及费用的关系。方法对本院2007—2008年PICU转至普通病房的277例患儿的临床资料进行回顾性PCIS评估,根据转出PICU时的PCIS分值分成3组,分别进行... 目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)在儿科重症监护病房(PICU)转出决策中的应用及其与患儿预后及费用的关系。方法对本院2007—2008年PICU转至普通病房的277例患儿的临床资料进行回顾性PCIS评估,根据转出PICU时的PCIS分值分成3组,分别进行预后及总费用比较。结果 70~79分组患儿重回PICU率最高(24.24%),明显高于80~89分组(7.28%)和90~99分组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.01);80~89分组和90~99分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。80~89分组总住院时间最短(34±13)d,总住院费用最少〔(44 151±5 662)元〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCIS评分在判断患儿转出PICU、降低总住院费用中效果良好,可作为PICU转出决策的重要参考标准。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 危重病 决策
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红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值
3
作者 叶莉莉 钟磊 +2 位作者 姬晓伟 陈春荣 谢波 《中国现代医生》 2024年第1期7-10,14,共5页
目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者... 目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 心脏停搏 预后
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湖州地区2011至2013年小儿下呼吸道感染病原体及耐药分析 被引量:1
4
作者 黄昀 徐震 《中国妇幼健康研究》 2014年第5期777-780,共4页
目的了解本地区下呼吸道感染病原体的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月在湖州市中心医院确诊为下呼吸道感染患者或其他疾病合并下呼吸道感染患者1 506例,送检痰培养并采用WHONET 5.4... 目的了解本地区下呼吸道感染病原体的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月在湖州市中心医院确诊为下呼吸道感染患者或其他疾病合并下呼吸道感染患者1 506例,送检痰培养并采用WHONET 5.4软件进行痰培养结果及药敏分析。结果痰培养阳性的患儿656例,阳性率为43.6%。下呼吸道感染病原体中,革兰氏阴性菌居首位,占所有阳性标本的51.7%,其次为革兰阳性菌,占39.9%,真菌和其他混合菌各占4.7%、3.7%。所有病原菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌数量居前,分别为14.9%、10.8%、10.5%、10.1%。耐药菌株比例较高。结论该地区小儿下呼吸道感染主要病原体为革兰氏阴性菌,喹诺酮类及氨基糖苷类药物对革兰氏阴性杆菌有较好的敏感性。然而儿童有其自身特点,临床选择抗生素应谨慎综合考虑。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 儿科 病原体 流行病学
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不同地区儿童社区获得性肺炎常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物的耐药性差异及变迁
5
作者 蔡忠忠 徐震 薛鑫 《中国现代医生》 2023年第18期87-90,共4页
目的 比较不同地区儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的痰液培养中常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物的耐药性差异及变迁,为医疗援助提供参考。方法 回顾性研究2019年6月至2022年6月湖州和安顺地区CAP患儿的痰液培养... 目的 比较不同地区儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的痰液培养中常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物的耐药性差异及变迁,为医疗援助提供参考。方法 回顾性研究2019年6月至2022年6月湖州和安顺地区CAP患儿的痰液培养及药敏结果,分析历年常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物的耐药性,比较不同地区间差异及历年耐药性变迁。结果 近3年两个地区痰液培养常见革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。湖州地区肺炎克雷伯菌检出率在2019、2021年明显高于安顺地区(P<0.05),耐药率2019年明显高于安顺地区(P<0.05),2021年低于安顺地区(P<0.05);湖州地区肺炎克雷伯菌耐药率逐年降低,2021年明显低于2019年(P<0.05),安顺地区逐年升高,2021年明显高于2019年(P<0.05)。对于大肠埃希菌,湖州地区检出率在近3年中均明显低于安顺地区(P<0.05),其耐药率在同一年不同地区以及同一地区近3年的变迁比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童CAP常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物的耐药性在不同地区具有差异,并逐年变化,在医疗援助中,依据本地区经验的同时,更要根据受援医院的细菌耐药性监测系统,结合当地情况选用抗菌药物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 耐药性 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 碳青霉烯类
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胰岛素联合体育活动在1型糖尿病患儿疾病管理中的应用研究
6
作者 黄昀 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1125-1127,共3页
1型糖尿病是由于体内胰岛β细胞破坏及功能障碍造成胰岛素分泌不足而出现的自身免疫性疾病,多发于儿童和青少年,发病高峰为10~14岁[1]。目前1型糖尿病尚无法治愈,其治疗目的为控制血糖使其达到最佳水平,并最大程度防止、延缓和减轻并发... 1型糖尿病是由于体内胰岛β细胞破坏及功能障碍造成胰岛素分泌不足而出现的自身免疫性疾病,多发于儿童和青少年,发病高峰为10~14岁[1]。目前1型糖尿病尚无法治愈,其治疗目的为控制血糖使其达到最佳水平,并最大程度防止、延缓和减轻并发症[2]。1型糖尿病的治疗强调个体化原则,主张进行综合管理,灵活使用胰岛素、积极运动、合理膳食等治疗手段。 展开更多
关键词 个体化原则 自身免疫性疾病 1型糖尿病 控制血糖 胰岛β细胞 胰岛素 儿童和青少年 合理膳食
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儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究
7
作者 徐丹 章爱莲 +28 位作者 郑吉善 叶明伟 郦凡 钱根才 施红波 金小红 黄烈平 梅建刚 梅国花 徐震 傅红 林建军 叶洪舟 郑燕 华玲玲 杨敏 童江民 陈玲玲 张园园 杨德华 周云连 李慧文 蓝引乐 徐玉兰 冯金燕 陈幸 龚敏 陈志敏 王颖硕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期317-322,共6页
目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片... 目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况,将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-Whitney U检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素,建立RMPP预报概率π的回归模型,受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果1428例患儿中男801例、女627例,年龄4.3(2.7,6.3)岁,肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%),其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例,就诊年龄5.2(3.3,6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于GMPP组[39.6(39.1,40.0)比39.2(38.9,39.7)℃、333(279,392)比311(259,359)U/L,均P<0.05]。Logistic回归示RMPP的预报概率π=exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]/{1+exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]},截断值为0.12,预报一致性为0.89,灵敏度0.89,特异度0.67。预报概率π的受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.593~0.771,P<0.01)。结论发热>48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 肺炎 预测 儿童
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雾化吸入重组人IFN-α1b对病毒性肺炎患儿临床症状及免疫功能的影响
8
作者 蔡尧梁 蔡忠忠 《浙江医学》 CAS 2023年第10期1071-1074,共4页
目的观察重组人IFN-α1b联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗病毒性肺炎患儿的临床效果。方法选取2020年10月到2021年12月湖州市中心医院收治的病毒性肺炎患儿110例。在常规治疗的基础上,其中55例(对照组)给予布地奈德、特布他林雾化吸... 目的观察重组人IFN-α1b联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗病毒性肺炎患儿的临床效果。方法选取2020年10月到2021年12月湖州市中心医院收治的病毒性肺炎患儿110例。在常规治疗的基础上,其中55例(对照组)给予布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,另55例(观察组)给予重组人IFN-α1b、布地奈德、特布他林雾化吸入治疗。重组人IFN-α1b予2μg·kg^(-1)·次^(-1),上限50μg/次,布地奈德1 mg/次,特布他林2.5 mg/次,2次/d,2次雾化间隔时间6 h及以上,连续治疗5~7 d。比较两组患儿疗效及治疗后症状、体征改善情况,治疗前后免疫细胞、淋巴细胞亚群、细胞因子指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿总有效率均为100.00%;观察组咳嗽持续时间、发热持续时间、肺部啰音持续时间及气喘持续时间均低于对照组(均P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患儿IgA、IgG、CD3^(+)及CD4^(+)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05),治疗后两组患儿血清IL-6及IL-10水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人IFN-α1b辅助布地奈德、特布他林雾化吸入治疗病毒性肺炎患儿具有一定疗效,能够缓解患儿临床症状,改善免疫功能,降低血清细胞因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 布地奈德 特布他林 重组人IFN-α1b 病毒性肺炎 细胞因子
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儿童难治性肺炎支原体肺炎血清炎性细胞因子的检测 被引量:46
9
作者 施弦 黄秋玲 +1 位作者 郁峰 赵宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期221-223,共3页
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎最重要的病种之一,接近社区获得性肺炎的20%[1]。近年来难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)逐渐增多,早期鉴别困难... 肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎最重要的病种之一,接近社区获得性肺炎的20%[1]。近年来难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)逐渐增多,早期鉴别困难,给后期的治疗带来较多问题。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 炎性细胞因子
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正天丸联合川芎清脑颗粒治疗儿童偏头痛的疗效评价及机理研究 被引量:8
10
作者 郁峰 黄秋玲 邹小杰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第4期1017-1020,共4页
目的:观察研究正天丸联合川芎清脑颗粒治疗儿童偏头痛的疗效及机理,为促进儿童偏头痛的康复提供科学依据。方法:选取2013年10月—2015年10月于医院儿童神经内科确诊的106例偏头痛患儿。随机分为实验组和对照组,每组各53例。对照组给予... 目的:观察研究正天丸联合川芎清脑颗粒治疗儿童偏头痛的疗效及机理,为促进儿童偏头痛的康复提供科学依据。方法:选取2013年10月—2015年10月于医院儿童神经内科确诊的106例偏头痛患儿。随机分为实验组和对照组,每组各53例。对照组给予正天丸服用,实验组在对照组的基础上联用川芎清脑颗粒。观察两组的临床疗效及治疗前后TCD的变化情况。结果:研究结果显示,实验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗前,两组患儿之间的MCA、ACA、PCA、BA、VA的血流速度无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿的MCA、ACA、PCA、BA、VA血流速度均较治疗前降低(P<0.05)。且实验组的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿之间的头痛程度、头痛持续时间、头痛次数无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿的头痛程度、头痛持续时间、头痛次数均较治疗前降低(P<0.05)。且实验组的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿之间的β-EP、ET、5-HT及NO比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿的β-EP、ET、5-HT及NO均较治疗前有所变化(P<0.05)。且实验组β-EP、ET、5-HT及NO各项指标均变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正天丸联合川芎清脑颗粒可针对儿童偏头痛风、瘀、湿合而为病的病机特点,疗效显著。 展开更多
关键词 正天丸 川芎清脑颗粒 儿童偏头痛 血管 神经
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孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白,肺功能及临床疗效的影响 被引量:31
11
作者 王军 丁娟娟 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第2期108-110,共3页
目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白,肺功能及临床疗效的影响。方法收集湖州市中心医院儿科收治的支气管哮喘急性发作的患儿46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例,2组均给予常规抗感染治疗,对照组给... 目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白,肺功能及临床疗效的影响。方法收集湖州市中心医院儿科收治的支气管哮喘急性发作的患儿46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例,2组均给予常规抗感染治疗,对照组给予氯雷他定片5 mg,1次/天,口服;给予硫酸特布他林雾化液1 m L,2次/天,雾化吸入;实验组给予孟鲁司特钠咀嚼片4mg,1次/天,口服;给予布地奈德混悬液1 m L+硫酸特布他林雾化液1 m L,2次/天,雾化吸入。2组均治疗10 d,治疗结束后,对所有患儿的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肺功能及临床疗效进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患儿的血清CRP水平较低(P<0.05);实验组患儿的第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平较高(P<0.05);实验组患儿的总有效率较高(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液能够显著降低哮喘急性发作患儿血清CRP水平,改善肺功能,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 布地奈德混悬液 哮喘急性发作 C-反应蛋白 肺功能 临床疗效
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儿童乙型流感并发横纹肌溶解症临床诊治分析 被引量:2
12
作者 李海华 黄秋玲 +2 位作者 徐震 孙杰 王家蔚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1749-1751,共3页
目的总结儿童乙型流感并发横纹肌溶解症(IBAR)的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及预后,旨在让临床医生能系统地认识该疾病。方法回顾性分析2008年9月—2013年9月湖州市中心医院儿科收治的11例儿童IBAR的临床资料。结果临床表现有发... 目的总结儿童乙型流感并发横纹肌溶解症(IBAR)的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及预后,旨在让临床医生能系统地认识该疾病。方法回顾性分析2008年9月—2013年9月湖州市中心医院儿科收治的11例儿童IBAR的临床资料。结果临床表现有发热11例,肌痛、乏力9例(2例患儿因年龄小于1岁缺乏肌痛自觉症状描述),咽痛4例,咳嗽4例,呕吐或腹泻2例,抽搐2例;尿色改变6例,少尿、无尿2例。实验室检查8例患儿白细胞计数减少,2例合并血小板计数减少。血C反应蛋白均正常。血清生化改变以肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)升高为主。丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高者1例。尿Mb阳性8例,隐血阳性4例,尿常规蛋白阳性1例。5例患儿并发电解质紊乱,2例患儿并发多脏器功能障碍。予抗病毒、抗炎、碱化尿液、水化及并发症治疗。死亡1例,合并多脏器功能障碍。结论儿童IBAR罕见,临床表现不典型,并发肾衰竭预后不好,早期诊断、治疗决定其预后。 展开更多
关键词 儿童 流感 横纹肌溶解 体征和症状
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浙江省湖州市手足口病临床特征和肠道病毒EV71与CoxA16型的分子特征分析 被引量:4
13
作者 吴烨 徐震 +3 位作者 王家蔚 黄秋玲 李海华 王翔 《中华临床感染病杂志》 CAS 2011年第6期-,共4页
手足口病是由人肠道病毒引起的儿童常见的急性肠道传染病.大多数患者临床症状较轻,个别重症患者可并发心肌炎、无菌性脑膜脑炎等,甚至导致死亡[1-2].肠道病毒71型(ev71)和柯萨奇病毒a16型(coxal6)是引起该病最常见的病原体[3-4].
关键词 手足口病 肠道病毒感染 柯萨奇病毒感染
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小儿热性惊厥转归与预后分析 被引量:16
14
作者 冯晓 曾琼 《浙江医学》 CAS 2008年第12期1355-1356,共2页
热性惊厥(FC)是儿科最常见的惊厥性疾病,且易复发,多数国家报道儿童发病率为2%~5%,大多数患儿有良好的近期和远期预后。为客观探讨FC复发的相关因素和预后,本文对我院2002年1月至2007年7月儿科急诊及住院并进行随访的115例FC患儿临... 热性惊厥(FC)是儿科最常见的惊厥性疾病,且易复发,多数国家报道儿童发病率为2%~5%,大多数患儿有良好的近期和远期预后。为客观探讨FC复发的相关因素和预后,本文对我院2002年1月至2007年7月儿科急诊及住院并进行随访的115例FC患儿临床资料进行分析总结如下。 展开更多
关键词 小儿热性惊厥 预后分析 转归 儿科急诊 惊厥性疾病 远期预后 临床资料 复发
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗 被引量:7
15
作者 徐震 梁玲芳 叶盛 《浙江医学》 CAS 2013年第8期701-703,共3页
肺炎支原体为儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,近年来难治或重症病例逐渐增多。这些患儿经大环内酯类抗生素治疗后,仍然持续高热、咳嗽,肺部炎症恢复缓慢,易合并胸腔积液和肺不张,少数患儿可累及皮肤、心脏及肝脏等其他脏器,... 肺炎支原体为儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,近年来难治或重症病例逐渐增多。这些患儿经大环内酯类抗生素治疗后,仍然持续高热、咳嗽,肺部炎症恢复缓慢,易合并胸腔积液和肺不张,少数患儿可累及皮肤、心脏及肝脏等其他脏器,给临床治疗带来一定的困难。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 临床治疗 难治性 儿童 大环内酯类抗生素 社区获得性肺炎 诊断 常见病原体
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神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE水平的影响 被引量:9
16
作者 蔡忠忠 沈晓霞 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第7期163-166,共4页
目的探讨神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取湖州市中心医院儿科诊断及治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者88例,按... 目的探讨神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取湖州市中心医院儿科诊断及治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者88例,按随机数字表法分组,每组各44例,对照组予常规治疗,研究组在常规治疗基础上予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(20 mg/次,1次/天)治疗,治疗2 w为1个疗程,测定治疗前后血清学指标,对比主要症状缓解、临床疗效及并发症状况。结果对照组有效率72.73%低于研究组有效率90.91%(P<0.05)。研究组治疗期间主要症状恢复时间较短(P<0.05)。研究组治疗后血清NSE、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)显著低于对照组,胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)显著高于对照组(P<0.05)。2组间不良率对比差异无统计学意义。结论采用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可以降低血清NSE水平,短时间内缓解临床症状,安全性高。 展开更多
关键词 神经节苷脂 新生儿 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶
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喜炎平注射液对手足口病患儿血清细胞因子水平的影响 被引量:10
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作者 吴烨 沈建强 《中国现代医生》 2013年第7期81-82,85,共3页
目的研究喜炎平注射液治疗手足口病患儿的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平的影响。方法 60例手足口病患儿依治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用利巴韦林治疗。观察组在对照组方法的基础上加用喜炎平... 目的研究喜炎平注射液治疗手足口病患儿的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平的影响。方法 60例手足口病患儿依治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用利巴韦林治疗。观察组在对照组方法的基础上加用喜炎平注射液治疗。结果观察组显效率76.67%高于对照组显效率50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平均下降,但观察组恢复更快,组间比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液用于治疗手足口病患儿疗效确切、副作用少,而且可以明显改善患者的血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平。 展开更多
关键词 喜炎平注射液 利巴韦林 手足口病 IL-2 IL-6 IL-10 TNF—α
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曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童治疗作用的自身前后对照观察 被引量:19
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作者 汪培欢 施弦 《中国性科学》 2016年第3期59-62,共4页
目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例。观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较... 目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例。观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较两组患儿随访过程中进行的体质量指数(BMI)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(Ht SDSBA)以及治疗前后和随访前后的子宫和卵巢的大小变化情况、GnRH激发试验及药物不良反应情况等。结果:观察组患儿使用曲普瑞林后的BMI指数、BA/CA、Ht SDSBA、PAH、子宫、卵巢体积、P-LH和P-FSH分别与使用前相比改变较为明显,差异有统计学意义(t=26.565,10.219,2.975,11.651,3.965,4.270,14.529,27.561,P<0.05);而未经特殊治疗的对照组ICPP患儿在随访过程中BA/CA升高及Ht SDSBA减小明显,比较差异有统计学意义(t=26.997,1.981,P均<0.05),BMI指数和PAH变化不明显,差异无统计学意义(t=1.462,0.137,P均>0.05),子宫、卵巢容积也均有不同程度的增大,GnRH激发试验峰值升高,比较差异有统计学意义(t=1.704,1.810,1.665,4.001,P均<0.05);观察组患儿治疗期间未见不良反应,且治疗过程中出现月经初潮的女童症状均消失,而对照组患儿出现月经初潮的女童的数量有所波动,但波动幅度不明显,且症状未见好转。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效地抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟的临床疗效,改善成年终身高,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 曲普瑞林 特发性中枢性性早熟 临床疗效
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神经内分泌指标对EV71感染手足口病的诊断价值 被引量:3
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作者 王宇丹 赵仕勇 吴烨 《中国现代医生》 2015年第9期16-18,22,共4页
目的探讨神经内分泌以及免疫学部分指标在EV71感染所致手足口病患儿病情评估中的价值。方法将我院收治的210例EV71感染所致小儿手足口病分为普通患儿112例(A组)、重症患儿57例(B组)和危重型患儿41例(C组);另选择同期在我院检查的健康患... 目的探讨神经内分泌以及免疫学部分指标在EV71感染所致手足口病患儿病情评估中的价值。方法将我院收治的210例EV71感染所致小儿手足口病分为普通患儿112例(A组)、重症患儿57例(B组)和危重型患儿41例(C组);另选择同期在我院检查的健康患儿80例作为对照组;分别检测各组患儿皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 A、B、C三组COR、β-EP、IL-13、IFN-γ、NK细胞(CD19+)水平显著高于对照组(P<0.05);B组、C组Ig G、Ig A、Ig M水平显著高于对照组(P<0.05);随着病情的加重,各指标水平逐渐升高。B组、C组CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群及B淋巴细胞(CD16+CD56+)水平显著低于对照组,随着疾病的加重,CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EV71感染所致手足口病伴有细胞免疫、体液免疫等免疫功能紊乱,并与疾病进展密切相关;对患儿进行免疫指标和神经内分泌指标监测,有助于评估患儿的病情。 展开更多
关键词 神经内分泌指标 免疫学指标 肠道病毒71型 手足口病
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品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及治疗依从性的影响观察 被引量:25
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作者 嵇利芹 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1749-1751,共3页
肺炎为临床多见疾病,为多种因素所造成肺部炎症,其临床表征呼吸困难、发热、气促及咳嗽等,多发生于小儿群体.特别是近些年来,伴随临床抗生素滥用和环境污染加重,临床呼吸道感染发病率逐年升高,患儿病原体构成比较复杂,使小儿肺炎治疗难... 肺炎为临床多见疾病,为多种因素所造成肺部炎症,其临床表征呼吸困难、发热、气促及咳嗽等,多发生于小儿群体.特别是近些年来,伴随临床抗生素滥用和环境污染加重,临床呼吸道感染发病率逐年升高,患儿病原体构成比较复杂,使小儿肺炎治疗难度增大,对患儿身心健康造成了严重影响[1,2].目前临床对小儿肺炎多采用雾化吸入治疗,有见效快、不良反应少及无创伤等优点.但患儿心智发育不完善、认知有限及治疗依从性较差等因素造成治疗中频发不良事件,对患儿疗效产生了严重影响[3].因此,本研究经过分析品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及治疗依从性的影响,为临床患儿治疗提供一些借鉴,现报告如下. 展开更多
关键词 雾化吸入治疗 治疗依从性 小儿肺炎 品管圈 患儿 疗效 临床表征 抗生素滥用
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