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人脐带间充质干细胞抑制脓毒症小鼠肺组织细胞的焦亡
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作者 何长良 王炎 +1 位作者 罗玲 刘坚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第31期6642-6648,共7页
背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性... 背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响及机制。方法:48只Balb/c雄性小鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、治疗组(n=16)。模型组、治疗组行盲肠结扎穿孔建立脓毒症所致急性肺损伤模型,假手术组仅开腹后缝合。治疗组术后6 h尾静脉注射200μL人脐带间充质干细胞悬液(5×105个细胞),模型组及假手术组术后6 h尾静脉注射200μL生理盐水。术后28 h,各组随机取5只小鼠予以尾静脉注射伊文思蓝检测肺血管通透性;收集各组剩余小鼠肺泡灌洗液和肺组织,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平,计数肺泡灌洗液中细胞总数及巨噬细胞数;苏木精-伊红染色观察肺组织病理学形态,TUNEL染色观察肺组织细胞焦亡情况,RT-PCR、Western blot检测肺组织中Toll样受体4、GSDMD及Caspase-11的mRNA和蛋白表达。结果与结论:与模型组相比,治疗组术后28 h肺血管通透性显著下降(P<0.05),肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平降低(P<0.05),细胞总数及巨噬细胞数降低(P<0.05),肺损伤程度减轻,肺组织细胞焦亡指数降低(P<0.05),肺组织Toll样受体4、GSDMD、GSDMD-N及Caspase-11 mRNA及蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过抑制Toll样受体4/Caspase-11/GSDMD信号通路活化,改善肺组织细胞焦亡,从而在一定程度上改善脓毒症小鼠肺损伤的严重程度。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 TOLL样受体4 Caspase-11 GSDMD 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 细胞焦亡 脓毒症 工程化干细胞
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分阶段培训体系在重症医学住院医师规范化培训中的应用
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作者 刘坚 龙婷婷 +1 位作者 王炎 李晨彦 《继续医学教育》 2024年第12期107-110,共4页
重症医学科作为交叉学科及平台科室,住院医师规范化培训(住培)模式与其他专科有着较大区别,且重症医学专业住培开展时间短,培养体系尚需进一步完善。湘潭市中心医院重症医学专业住培基地作为首批国家级基地,在住培过程中,基于目前住院... 重症医学科作为交叉学科及平台科室,住院医师规范化培训(住培)模式与其他专科有着较大区别,且重症医学专业住培开展时间短,培养体系尚需进一步完善。湘潭市中心医院重症医学专业住培基地作为首批国家级基地,在住培过程中,基于目前住院医师规范化培训内容与标准、在促进培训质量持续改善的基本原则,探索开展采用“分阶段递进”的形式,以“六大核心胜任力”为目标,建立符合重症医学专业特点的分阶段培训体系。该体系集培养目标、方案内容、考核方式为一体,通过不断评估该模式的可行性和有效性,根据学员及师资反馈意见实行计划-执行-检查-行动(plan-do-check-act,PDCA)循环管理,持续改进和完善。从2020年首届招收重症医学专业学员开始,湘潭市中心医院重症医学基地根据该培训体系对学员进行系统化培训,2023年首批重症医学专业学员住培结业考核通过率为100%。该分阶段培养体系在湘潭市中心医院重症医学专业住培中取得了良好的效果,符合中国当下重症医学专业的住培制度,为中国重症医学专业人才的培养体系的完善提供思路。 展开更多
关键词 重症医学 分阶段 培训体系 住院医师规范化培训 人才培养 毕业后教育
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