中心静脉导管在婴幼儿胸腔闭式引流术中的应用

1

作者 陈剑 康松涛 彭湘洪 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1867-1868,共2页

【目的】观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流术治疗婴幼儿气胸及胸腔积液的疗效。【方法】采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流，观察36例患儿的治疗效果及并发症发生情况。【结果]34例患儿经引流后肺复张满意，复张平均时间... 【目的】观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流术治疗婴幼儿气胸及胸腔积液的疗效。【方法】采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流，观察36例患儿的治疗效果及并发症发生情况。【结果]34例患儿经引流后肺复张满意，复张平均时间为68（12～168）h，2例无效，有效率迭94％（34／36）。【结论】中心静脉导管微创胸腔闭式引流术治疗婴幼儿气胸及胸腔积液是一种简便、易掌握、安全系数高且疗效显著的方法，具有创伤小、并发症少、患儿耐受性好等优点，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 胸腔积液/外科学 气胸/外科学 引流术

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大剂量盐酸氨溴索在心胸外科围手术期应用的临床效果及安全性观察 被引量：7

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作者 陈剑 康松涛 彭湘洪 《中国医师杂志》 CAS 2013年第4期543-544,共2页

目的观察大剂量盐酸氨溴索在心胸外科围手术期应用的临床效果及安全性。方法60例心胸外科手术患者，按随机数字表法分为两组，每组30例，分别给予常规剂量盐酸氨溴索（30mg静脉滴注，2次／d）与大剂量盐酸氨溴索（150mg静脉滴注，2次／... 目的观察大剂量盐酸氨溴索在心胸外科围手术期应用的临床效果及安全性。方法60例心胸外科手术患者，按随机数字表法分为两组，每组30例，分别给予常规剂量盐酸氨溴索（30mg静脉滴注，2次／d）与大剂量盐酸氨溴索（150mg静脉滴注，2次／d）治疗，观察其术后临床症状、肺部并发症发生率及不良反应情况。结果大剂量治疗组在痰液性质、抗生素使用时间、肺部并发症发生率等方面与常规剂量组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且未出现明显副作用。结论在心胸外科围术期应用大剂量盐酸氨溴索可显著减少肺部并发症的发生率，并且安全性较高，有推广应用价值。 展开更多

关键词 氨溴索 治疗应用 氨溴索 投药和剂量 心脏外科手术 手术期间

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管状胃成形在食管癌切除术中的应用 被引量：5

3

作者 彭湘洪 康松涛 +3 位作者 吴坤 过江 张学峰 陈剑 《西部医学》 2011年第3期497-498,共2页

目的探讨食管癌病人用管状胃重建上消化道的应用价值。方法对64例食管癌病人手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果本组64例病人中,无胸... 目的探讨食管癌病人用管状胃重建上消化道的应用价值。方法对64例食管癌病人手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果本组64例病人中,无胸胃综合症、返流性食管炎及胸胃漏发生,吻合口瘘发生率低,提高了病人的生活质量。结论以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生,术后对病人肺功能影响小,远期生活质量高。 展开更多

关键词 管状胃 并发症 食管癌切除术

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OPCAB在高危冠心病中的应用 被引量：1

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作者 杨适园 康松涛 彭湘洪 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第11期861-862,共2页

关键词 OPCAB手术 高危冠心病 非体外循环 冠心病患者 ARTERY 高危因素 冠脉搭桥术 血液系统 术后患者

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全电视胸腔镜下肺叶切除35例分析 被引量：2

5

作者 彭湘洪 康松涛 +3 位作者 吴坤 陈剑 过江 张学峰 《西部医学》 2012年第1期56-57,60,共3页

目的探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoraeic surgery,VATS)手术行肺叶切除的安全性和对早期肺癌的疗效。方法连续完成全电视胸腔镜肺叶切除35例,其中原发周围性肺癌28例,良性肿瘤7例。胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,第一操作孔(主... 目的探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoraeic surgery,VATS)手术行肺叶切除的安全性和对早期肺癌的疗效。方法连续完成全电视胸腔镜肺叶切除35例,其中原发周围性肺癌28例,良性肿瘤7例。胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,第一操作孔(主操作孔)位于腋前第3肋间2.5～3cm(上、中叶)或第4肋间(下叶)、第二操作孔肩胛线与腋后线之间第9肋间1.5～2cm;不用胸撑开器。施行右肺上叶切除10例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除5例,左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例。恶性肿瘤同时施行标准淋巴结清扫。结果并发右下肺炎1例,右肺中叶肺不张1例,均经保守治疗而痊愈。无二次手术,无围手术期死亡。随访1～15个月,1例术后12个月发生远处转移。结论全电视胸腔镜手术治疗早期肺癌早期疗效肯定,行肺叶切除手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快,安全。 展开更多

关键词 肺肿瘤 电视胸腔镜 肺叶切除术 安全性

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非小细胞肺癌组织中TP,VEGF-C表达和淋巴管计数及其意义 被引量：1

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作者 康松涛 彭湘洪 +1 位作者 过江 吴坤 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第23期2144-2147,共4页

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中TP,VEGF-C的表达和淋巴管计数,探讨其临床病理意义及其相互关系.方法:NSCLC手术切除标本70例常规石蜡包埋切片,TP,VEGF-C和淋巴管染色方法均为SP免疫组化法.结果:NSCLC组织70例TP阳性46例,阳性率为65... 目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中TP,VEGF-C的表达和淋巴管计数,探讨其临床病理意义及其相互关系.方法:NSCLC手术切除标本70例常规石蜡包埋切片,TP,VEGF-C和淋巴管染色方法均为SP免疫组化法.结果:NSCLC组织70例TP阳性46例,阳性率为65.7%.VEGF-C阳性42例,阳性率为60%.TNM分期的Ⅰ(Ⅰa/Ⅰb)期、无淋巴结转移、组织学分级Ⅰ和Ⅱ级病例TP阳性率及D2-40标记淋巴管计数明显低于TNM分期的Ⅱ和Ⅲ期(Ⅱa/Ⅱb和Ⅲa/Ⅲb)、有淋巴结转移、组织学分级Ⅲ和Ⅳ级病例(P<0.05或0.01);鳞癌与腺癌比较无统计学意义(P>0.05),TP,VEGF-C阳性病例中的淋巴管计数明显高于阴性病例(t=7.529,P=0.000;t=8.267,P=0.000),TP与VEGF-C及淋巴管计数密切相关(r=0.671,P=0.000;r=0.789,P=0.000).结论:TP,VEGF-C表达和淋巴管计数与NSCLC的发生、进展及转移等生物学行为有密切关系,可能是评估NSCLC预后的重要生物学指标;NSCLC组织分泌的TP可能具有促淋巴管生成的作用. 展开更多

关键词 肺肿瘤 免疫组织化学 TP D2-40 淋巴管

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累计考核管理模式在病区安全用药管理中的应用 被引量：2

7

作者 周扬飞 罗敏 谢惠兰 《当代护士（中旬刊）》 2009年第9期101-103,共3页

目的探讨累计考核管理模式在病区护士安全用药管理中的应用效果。方法采用累计考核管理模式(CSEM),对病区用药进行管理,并比较CSEM管理模式实施前后用药安全管理情况。结果2008年与2007年同期相比,住院病人用药不良事件及缺陷的发生有... 目的探讨累计考核管理模式在病区护士安全用药管理中的应用效果。方法采用累计考核管理模式(CSEM),对病区用药进行管理,并比较CSEM管理模式实施前后用药安全管理情况。结果2008年与2007年同期相比,住院病人用药不良事件及缺陷的发生有显著下降,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论实施CSEM管理模式规范管理病区护士用药过程,增强了护理人员的质量意识和安全意识,能够降低用药不良事件及缺陷发生率,加强了临床用药安全。 展开更多

关键词 累计考核管理模式 护理管理 安全用药 护理缺陷

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非体外循环冠状动脉旁路移植术26例

8

作者 杨适园 康松涛 彭湘洪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第1期68-68,共1页

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病患者 临床效果 围术期

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非体外循环冠状动脉旁路移植术71例临床分析

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作者 康松涛 彭湘洪 +2 位作者 杨适园 张学峰 过江 《医学临床研究》 CAS 2008年第6期1125-1127,共3页

【目的】分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的临床应用价值。【方法】对71例行OPCABG手术患者的临床资料进行分析。【结果】71例OPCABG中,搭2支桥12例,3支桥49例,4支桥10例,行内膜剥脱术4例,平均每例搭桥2.97支。术后呼吸... 【目的】分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的临床应用价值。【方法】对71例行OPCABG手术患者的临床资料进行分析。【结果】71例OPCABG中,搭2支桥12例,3支桥49例,4支桥10例,行内膜剥脱术4例,平均每例搭桥2.97支。术后呼吸机辅助呼吸4-12h,ICU滞留时间24-72h,平均术后引流量为（350±150）mL。围术期死亡2例,病死率2.8%,均死于术后早期心梗。其他并发症：严重室性心律失常1例,房颤9例,左侧气胸1例,胸骨愈合不良2例。随访4个月至5年,无远期死亡。【结论】OP-CABG安全可行,可以做到完全再血管化,配合积极、正确的围术期处理,临床效果满意。 展开更多

关键词 冠状动脉分流术 体外循环

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囊腔型肺癌的胸腔镜手术治疗经验并文献复习

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作者 郭春芬 成俊 《中国医师杂志》 CAS 2024年第9期1413-1416,共4页

目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的C... 目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的CT影像学资料、临床病理资料及手术方案,术后随访情况。结果(1)12例患者中,6例浸润性腺癌,3例微浸润性腺癌,1例原位腺癌,2例鳞状细胞癌。除1例微浸润性腺癌及1例原位腺癌外,其他10例患者均完善免疫组化检查,其中9例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性。(2)手术方式:所有患者均行胸腔镜微创手术,其中肺叶切除、淋巴结清扫10例,肺段切除1例,楔形切除1例。(3)囊腔型肺癌的病理分型与囊壁厚薄及壁结节等CT影像学特征有关(均P<0.05)。原位腺癌及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组囊壁薄比例高,鳞状细胞癌组囊壁厚比例高(P=0.03);浸润性腺癌组及鳞状细胞癌组出现壁结节的比例高(P=0.004)。此外,病灶形态也与病理分型有关,原位腺癌及微浸润性腺癌组病灶形态均为较规则的圆形或卵圆形。结论依据影像学特征,尽早发现并积极手术治疗是改善囊腔型肺癌患者预后的关键。囊腔型肺癌预后可能比不含囊腔的肺癌更差。结合形态学分型来决策早期囊腔型肺癌的手术治疗及后续管理可能给患者带来更好的获益。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 囊腔型肺癌 体层摄影术 螺旋计算机

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某三级甲等医院患者安全文化的测评分析 被引量：13

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作者 钟艾华 谢惠兰 +7 位作者 罗敏 欧阳庆 周利华 胡碧波 周扬飞 成放群 钟煜 张晓玲 《中华现代护理杂志》 2010年第15期1810-1814,共5页

目的对某地市级三级甲等医院医务人员的医院患者安全文化认知现状进行评估。方法对该院799名医务人员进行医院患者安全文化问卷调查，计算各维度及条目的积极反应率，比较护理人员、医师、医技人员三者之间结果的差异。结果医务人员患... 目的对某地市级三级甲等医院医务人员的医院患者安全文化认知现状进行评估。方法对该院799名医务人员进行医院患者安全文化问卷调查，计算各维度及条目的积极反应率，比较护理人员、医师、医技人员三者之间结果的差异。结果医务人员患者安全文化维度平均积极反应率为58．96％，医师、护理人员、医技人员的分别为62．44％，59．46％，55％；其中医师、护理人员、医技人员评估患者安全文化优势项目分别占有14，11，6个，待改进项目分别占有8，12，11个；第3维度“不良事件报告的频率”和第6维度“对错误的非惩罚性反应”的积极反应率医师和医技人员的得分明显高于护理人员。结论本院有积极的患者安全文化，但部分领域仍待加强。医院管理者应审视医院安全文化，采取措施积极改进，针对需要改进的领域制定措施并实施，使安全文化逐步向更理想的境界迈进。尤其应创建一种无惩罚的环境，使医护人员敢于报告自己或他人的差错；同时要建立相应的机制，注重对非差错事件的资料收集，建立对安全事件分析和利用的有效管理机制。对员工加强安全文化培训与教育，强化医护人员安全文化的现代意识，确保患者安全。 展开更多

关键词 患者 安全文化 不良事件 医务人员

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全程健康教育在减轻清创缝合术中患者疼痛应用效果观察 被引量：3

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作者 周扬飞 《实用预防医学》 CAS 2010年第8期1638-1639,共2页

目的探讨全程健康教育减轻清创缝合术患者疼痛的临床效果。方法将164例清创缝合患者随机分成两组,实验组82例,对照组82例,试验组采用全程健康教育法,对照组采用传统方法进行宣教。观察两组患者疼痛控制效果结果及患者满意度。结果实验... 目的探讨全程健康教育减轻清创缝合术患者疼痛的临床效果。方法将164例清创缝合患者随机分成两组,实验组82例,对照组82例,试验组采用全程健康教育法,对照组采用传统方法进行宣教。观察两组患者疼痛控制效果结果及患者满意度。结果实验组在疼痛控制效果及患者满意度方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全程健康教育可有效减轻患者疼痛,提升护理服务的满意度。 展开更多

关键词 全程健康教育 清创缝合 疼痛

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VEGF-C、CD24在肺癌组织的表达及其与淋巴结转移及预后的关系 被引量：1

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作者 过江 张学锋 +2 位作者 吴坤 康松涛 彭湘洪 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第25期4908-4912,共5页

目的:探讨内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)、黏附分子CD24在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR和免疫组化方法检测138例原发性肺癌患者肿瘤组织及癌旁组织中VEGF-C、CD24的表达水平。结果:... 目的:探讨内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)、黏附分子CD24在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR和免疫组化方法检测138例原发性肺癌患者肿瘤组织及癌旁组织中VEGF-C、CD24的表达水平。结果:肺癌组织中VEGF-C、CD24 mRNA及蛋白的表达均高于癌旁组织(P<0.05),两者在肺癌组织中的表达明显正相关(P<0.05);有淋巴结转移组中VEGF-C、CD24 mRNA及蛋白的阳性表达量均高于无淋巴结转移组(P<0.05);VEGF-C、CD24表达与淋巴结转移、肿瘤TNM分期等临床病理特征间有明显相关性(P<0.05);VEGF-C、CD24蛋白表达与ⅢA期患者的短期预后有关,两者的mRNA水平与无病生存时间呈负相关。结论:VEGF-C、CD24在肺癌组织中均异常表达,可作为肺癌诊断的辅助标志物。 展开更多

关键词 肺肿瘤 CD24 VEGF 预后

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