结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗 被引量：12

1

作者 彭爱国 金小顺 赵怀辉 《安徽医学》 2010年第6期610-611,共2页

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例... 目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例(右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例)。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤/并发症 肠梗阻/病因学 肠梗阻/外科学

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外科治疗肝外伤75例报告

2

作者 李钟声 范晓黎 张顺昌 《安徽医学》 2001年第5期47-48,共2页

关键词 肝外伤 诊断 外科手术

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CT引导下经皮穿刺氩氦刀微创治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理 被引量：20

3

作者 胡婷业 许秀芳 +6 位作者 陆玉和 王凯 章敢 夏磊 张劲松 周晓星 张珊珊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期80-82,共3页

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理。方法 30例采用经皮穿刺氩氦刀治疗的中晚期肝癌患者,实施培训护理小组成员、完善术前心理护理、饮食指导和术前常规准备,术中有效指导和密切观察患者的病情变化,术... 目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理。方法 30例采用经皮穿刺氩氦刀治疗的中晚期肝癌患者,实施培训护理小组成员、完善术前心理护理、饮食指导和术前常规准备,术中有效指导和密切观察患者的病情变化,术后活动指导和预防、观察并发症等集束化护理干预措施。结果 30例中晚期肝癌患者积极配合医师进行经皮穿刺氩氦刀治疗,术后2例出现恶心、呕吐现象,1例出现寒战、发热,经对症处理后好转,30例患者围手术期恢复良好,顺利出院。结论集束化围手术期护理能帮助患者尽快地恢复手术带来的损害,减轻患者痛苦,提高生活质量。 展开更多

关键词 氩氦刀 中晚期肝癌 集束化护理 护理干预

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结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析 被引量：10

4

作者 周晓峰 杜华劲 +1 位作者 高学健 王仔平 《局解手术学杂志》 2020年第7期553-557,共5页

目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症... 目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系。结果结肠癌根治术后并发症发生率为25.00%,Clavien-Dindo分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级患者的并发症发生率分别为3.33%、11.67%、3.33%、3.33%、3.33%;发生组和未发生组患者性别、年龄、BMI、术前WBC、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述指标均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、不同APACHE-Ⅱ评分、不同TNM分期、不同手术方式、不同手术时间、不同肿瘤分化程度、是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素包括ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级。 展开更多

关键词 结肠癌根治术 并发症 Clavien-Dindo分级 危险因素

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腹腔镜胆囊切除技巧与严重并发症的预防 被引量：3

5

作者 李钟声 赵怀辉 +3 位作者 薛传信 董书成 范晓黎 章敢 《安徽医学》 2008年第4期437-438,共2页

目的探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法回顾性分析我院15例合并严重并发症的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症15例,其中胆管损伤5例,胆漏4例,腹腔出血3例,胆总管残余结石2例,腹腔脓... 目的探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法回顾性分析我院15例合并严重并发症的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症15例,其中胆管损伤5例,胆漏4例,腹腔出血3例,胆总管残余结石2例,腹腔脓肿、切口感染不愈各1例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术技巧 并发症

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上臂自体动静脉内瘘37例分析 被引量：3

6

作者 程卫 叶丽萍 +2 位作者 李钟声 高路 顾菁 《安徽医学》 2013年第5期584-585,共2页

目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析... 目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析。结果前臂内瘘术后1个月内闭塞5例;上臂内瘘无一例闭塞,但上臂内瘘血流量较大,压迫止血不充分易造成局部血肿,上臂内瘘可穿刺范围小,静脉易形成动脉瘤。结论前臂血管无法建立内瘘时,上臂内瘘是较好的选择。采取绳梯式穿刺,透明胶带结合指压法止血,可避免动脉瘤及皮下血肿的发生。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 并发症

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32例老年急性胰腺炎临床特点分析 被引量：4

7

作者 金小顺 赵怀辉 +3 位作者 范晓黎 章敢 李钟声 薛传信 《肝胆外科杂志》 2011年第3期195-197,共3页

目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近10年来收治的急性胰腺炎中60岁以上的患者32例临床资料。结果 32例中发病原因胆道疾病有22例,高脂血症5例,酒精性3例,不明原因2例。轻... 目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近10年来收治的急性胰腺炎中60岁以上的患者32例临床资料。结果 32例中发病原因胆道疾病有22例,高脂血症5例,酒精性3例,不明原因2例。轻症20例,重症12例,重症占37.5%。全组死亡率6.25%,重症急性胰腺炎死亡率16.6%。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点,应采取综合治疗措施,以降低病死率,改善预后。 展开更多

关键词 老年人 急性胰腺炎 病因 综合治疗

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腹腔镜胆囊大部切除术166例临床分析 被引量：5

8

作者 赵怀辉 杨晓 +4 位作者 金小顺 范晓黎 章敢 薛传信 李钟声 《肝胆外科杂志》 2010年第4期294-295,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊

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胆源性急性胰腺炎65例诊治分析 被引量：7

9

作者 彭爱国 赵怀辉 《安徽医学》 2010年第2期150-151,共2页

目的总结胆源性急性胰腺炎(BAP)临床诊治经验。方法回顾性分析65例BAP的治疗过程。结果本组49例经非手术治疗均痊愈,16例手术治疗,其中早期手术7例,死亡1例。延期手术9例均痊愈。结论BAP经积极非手术治疗可获得满意疗效,手术时机应个体... 目的总结胆源性急性胰腺炎(BAP)临床诊治经验。方法回顾性分析65例BAP的治疗过程。结果本组49例经非手术治疗均痊愈,16例手术治疗,其中早期手术7例,死亡1例。延期手术9例均痊愈。结论BAP经积极非手术治疗可获得满意疗效,手术时机应个体化,以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性 胆源性

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原发性胆囊癌31例误诊分析 被引量：4

10

作者 李钟声 范晓黎 +3 位作者 章敢 薛传信 张顺昌 鲁宏艺 《腹部外科》 2000年第5期301-302,共2页

目的　探讨原发性胆囊癌的误诊原因。方法　收集本市第一、二人民医院自 1989年 10月至 1999年 10月共 16 80例胆囊切除的病例资料 ,对其中误诊的 31例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果　发现年龄较大、病史较长、疼痛性质改变的... 目的　探讨原发性胆囊癌的误诊原因。方法　收集本市第一、二人民医院自 1989年 10月至 1999年 10月共 16 80例胆囊切除的病例资料 ,对其中误诊的 31例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果　发现年龄较大、病史较长、疼痛性质改变的胆囊炎、胆石症患者和单发、直径大于 10mm或广基型胆囊息肉患者为原发性胆囊癌的高危人群 ,应高度警惕。结论　原发性胆囊癌误诊率高 ,提高临床医师和影像学医师对此病的认识 ,加强对高危人群的随访。 展开更多

关键词 原发性胆囊癌 误诊 诊断 原因分析

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自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素 被引量：9

11

作者 程卫 李钟声 +2 位作者 高路 黄发琼 叶丽萍 《透析与人工器官》 2005年第1期16-19,共4页

目的:了解动静脉内瘘血栓形成的原因,提出防治措施。方法:81例维持性血液透析患者有15例内瘘发生血栓形成。分析病因、性别、年龄、血压、血脂对血栓形成的影响。结果:在内瘘使用的早期(三年内)易发生血栓,内瘘血栓发生率为18.5 2 %。... 目的:了解动静脉内瘘血栓形成的原因,提出防治措施。方法:81例维持性血液透析患者有15例内瘘发生血栓形成。分析病因、性别、年龄、血压、血脂对血栓形成的影响。结果:在内瘘使用的早期(三年内)易发生血栓,内瘘血栓发生率为18.5 2 %。老年、男性、糖尿病、血压低、血脂高的患者内瘘易发生血栓。结论:定时监测血管通路,适量使用促红素,缓慢提高血红蛋白,恰当地应用抗凝治疗;减慢透析超滤速度,防止透后低血压;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,压迫时间过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教均是预防内瘘发生血栓的重要措施。 展开更多

关键词 动静脉内瘘血栓形成 维持性血液透析患者 自体 阶梯式穿刺法 防治措施 血管通路 血红蛋白 抗凝治疗 超滤速度 重要措施 发生率 糖尿病 血脂高 低血压 透析后 防止 压迫

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E-钙黏蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达 被引量：3

12

作者 孙弢 姚宇锋 +2 位作者 龚建平 秦建伟 唐金海 《肿瘤基础与临床》 2014年第1期8-10,共3页

目的检测E-钙黏蛋白(E-cad)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达,探讨其评估预后的价值。方法采用免疫组化方法检测经手术病理确诊的147例TNBC患者的E-cad的表达情况。结果 TNBC组织中E-cad的阳性率为32%(47/147)。E-cad阳性表达与肿块大... 目的检测E-钙黏蛋白(E-cad)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达,探讨其评估预后的价值。方法采用免疫组化方法检测经手术病理确诊的147例TNBC患者的E-cad的表达情况。结果 TNBC组织中E-cad的阳性率为32%(47/147)。E-cad阳性表达与肿块大小、组织学分级、淋巴结转移均有关(P均<0.05)。E-cad阴性患者的5 a总生存率和无病生存率均低于E-cad阳性患者(61%vs 89%,27%vs 65%,P均<0.05)。结论 TNBC中E-cad阳性者预后好,上调E-cad表达可能成为TNBC新的治疗手段。 展开更多

关键词 E-钙黏蛋白 乳腺肿瘤 预后

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5-脂氧合酶在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义 被引量：1

13

作者 孙弢 姚宇锋 +1 位作者 龚建平 唐金海 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第9期119-120,129,共3页

目的探讨5-脂氧合酶(5-LOX)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其临床意义。方法免疫组化法检测178例TNBC组织中5-LOX的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性,并通过随访,分析不同表达组的生存情况。结果 TNBC组织中5-LOX阳性表达率70.22... 目的探讨5-脂氧合酶(5-LOX)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其临床意义。方法免疫组化法检测178例TNBC组织中5-LOX的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性,并通过随访,分析不同表达组的生存情况。结果 TNBC组织中5-LOX阳性表达率70.22%(125/178),其阳性表达与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。随访显示5-LOX阴性表达组5年无复发生存率和总生存率明显高于阳性表达组(43%∶13%,96%∶91%)。结论 5-LOX的阳性表达与TNBC的不良预后相关,可能成为TNBC治疗的新靶点。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 5-脂氧合酶 免疫组化

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胃大部切除术后胃瘫23例诊治分析 被引量：2

14

作者 章敢 薛传信 《安徽医学》 2007年第4期352-353,共2页

目的探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗方法。方法23例中,行非手术治疗21例,给予手术探查2例,未达目的后继续保守治疗。结果全部治愈,治愈时间为2～6周。结论胃大部切除术后胃瘫应以非手术治疗为原则。

关键词 胃瘫 诊断 胃疾病/外科手术

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原发性肝细胞癌的治疗进展 被引量：7

15

作者 李钟声 《安徽医学》 2009年第7期830-832,共3页

关键词 原发性 肝癌 治疗

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定向紧线术对高位肛瘘术后肛门功能的影响 被引量：3

16

作者 缪琦 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第13期86-87,90,共3页

目的观察定向紧线术在高位肛瘘临床治疗中的应用价值。方法对2010年4月一2011年1月在本院的高位肛瘘患者30例进行分析。随机分为观察组(定向紧线术)和对照组(传统切开挂线紧线术)。术后随访3个月,观察两组在治疗效果、痊愈时间、术后复... 目的观察定向紧线术在高位肛瘘临床治疗中的应用价值。方法对2010年4月一2011年1月在本院的高位肛瘘患者30例进行分析。随机分为观察组(定向紧线术)和对照组(传统切开挂线紧线术)。术后随访3个月,观察两组在治疗效果、痊愈时间、术后复发率及肛门括约功能等的差异。结果发现观察组与对照组在治疗效果、痊愈时间、复发率等方面无显著差异(P>0.05)。观察组在手术后3月的肛门锁孔式畸形发生率、肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门裹指评分明显低于对照组(P<0.05)。结论定向紧线术可以有效地减轻挂线疗法对于高位肛瘘术后肛门形态及肛门功能的影响。 展开更多

关键词 切开挂线 定向紧线 高位肛瘘 临床研究

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切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿 被引量：3

17

作者 王仔平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2002年第6期F003-F003,共1页

关键词 肛门疾病 脓肿 直肠疾病 肛瘘

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脂肪酸合成酶在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值 被引量：1

18

作者 孙弢 姚宇锋 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第4期215-217,共3页

目的探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值。方法回顾性分析安徽省滁州市第一人民医院及江苏省肿瘤医院2006年1月至2012年12月手术病理确诊的TNBC176例... 目的探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值。方法回顾性分析安徽省滁州市第一人民医院及江苏省肿瘤医院2006年1月至2012年12月手术病理确诊的TNBC176例的免疫组化检测FAS的表达情况,统计学分析FAS的不同表达情况与临床病理特征及预后的相关性。结果 TNBC中FAS的阳性率为68%。FAS与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有相关性。随访显示,FAS阳性者的5年总生存率和无病生存率均低于FAS阴性者(55% vs.84%,21% vs.73%,均P<0.01)。结论 TNBC中FAS阳性者预后差,FAS可能成为TNBC新的治疗靶点及预后指标。 展开更多

关键词 脂肪酸合成酶 三阴性乳腺癌 预后

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梗阻性结肠癌一期切除、一层吻合68例分析 被引量：4

19

作者 张顺昌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第5期365-366,共2页

目的 :探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式。方法 :对 6 8例梗阻性结肠癌患者行一期切除 ,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合。结果 :无 1例吻合口漏及腹腔严重感染 ,无死亡。住院时间 12～ 2 2天 (包括术后化疗 )。结论 :梗阻性... 目的 :探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式。方法 :对 6 8例梗阻性结肠癌患者行一期切除 ,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合。结果 :无 1例吻合口漏及腹腔严重感染 ,无死亡。住院时间 12～ 2 2天 (包括术后化疗 )。结论 :梗阻性结肠癌一期切除安全可行 ;一层吻合能较好提供血运。 展开更多

关键词 梗阻性结肠癌 手术时机 一层吻合术 切除术

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个性化护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用效果评价 被引量：7

20

作者 袁昌翠 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第22期3417-3418,共2页

目的探讨乳腺癌患者围手术期有效的个体化护理干预措施对提高乳腺癌患者的生存质量影响。方法选择我院2010年12月至2013年4月乳腺癌患者60例。随机分为观察组与对照组各30例,观察组与对照组均行手术治疗,对照组采取常规护理措施实行围... 目的探讨乳腺癌患者围手术期有效的个体化护理干预措施对提高乳腺癌患者的生存质量影响。方法选择我院2010年12月至2013年4月乳腺癌患者60例。随机分为观察组与对照组各30例,观察组与对照组均行手术治疗,对照组采取常规护理措施实行围术期护理,观察组在对照组护理基础上采用护理干预措施进行护理,比较两组术后并发症发生率和住院时间。结果观察组术后并发症发生率、住院时间、VAS评分明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效可行的个性化围手术期护理干预可以减少术后并发症,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 围手术期 护理干预

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