目的比较非奈利酮与钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库关于2型糖尿病和/或慢性...目的比较非奈利酮与钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库关于2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的随机对照试验,时间为建库至2023年7月3日。基于频率模型,使用STATA 17.0软件进行网状荟萃分析(network meta-analysis,NMA)。结果共纳入7项随机对照试验,包括33206例患者。涉及的治疗方式包括非奈利酮和SGLT2抑制剂,其中SGLT2抑制剂包含恩格列净、卡格列净、达格列净和索格列净(双重SGLT抑制剂)。在心血管复合事件方面,根据累计曲线下的概率面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)排序,索格列净最有效。在心血管死亡方面,根据SUCRA排序,恩格列净最有效。在心力衰竭住院方面,根据SUCRA排序,卡格列净最有效。在全因死亡方面,根据SUCRA排序,达格列净最有效。非奈利酮和SGLT2抑制剂在不良事件、严重不良事件和急性肾损害的安全性方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用非奈利酮治疗的患者相比,采用SGLT2抑制剂治疗的患者高钾血症发生率更低(RR=0.41,95%CI 0.32~0.52)。结论与非奈利酮相比,SGLT2抑制剂能更好地降低心血管事件的发生率,可作为2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的基础治疗,帮助预防或减少心血管事件。展开更多
文摘目的比较非奈利酮与钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库关于2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的随机对照试验,时间为建库至2023年7月3日。基于频率模型,使用STATA 17.0软件进行网状荟萃分析(network meta-analysis,NMA)。结果共纳入7项随机对照试验,包括33206例患者。涉及的治疗方式包括非奈利酮和SGLT2抑制剂,其中SGLT2抑制剂包含恩格列净、卡格列净、达格列净和索格列净(双重SGLT抑制剂)。在心血管复合事件方面,根据累计曲线下的概率面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)排序,索格列净最有效。在心血管死亡方面,根据SUCRA排序,恩格列净最有效。在心力衰竭住院方面,根据SUCRA排序,卡格列净最有效。在全因死亡方面,根据SUCRA排序,达格列净最有效。非奈利酮和SGLT2抑制剂在不良事件、严重不良事件和急性肾损害的安全性方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用非奈利酮治疗的患者相比,采用SGLT2抑制剂治疗的患者高钾血症发生率更低(RR=0.41,95%CI 0.32~0.52)。结论与非奈利酮相比,SGLT2抑制剂能更好地降低心血管事件的发生率,可作为2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的基础治疗,帮助预防或减少心血管事件。
