在心胸外科手术中腋下小切口的临床应用效果

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作者 孙作永 庞晖 张志刚 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第15期535-535,共1页

目的为了研究在心胸外科手术中腋下小切口的手术特点及临床应用效果。方法选取2012年7月~2013年7月在我院心胸外科使用腋下小切口手术的患者52例,使用抽签方式将这些患者分成两组,治疗组与对照组,每组共有患者26例,为治疗组中的患者提... 目的为了研究在心胸外科手术中腋下小切口的手术特点及临床应用效果。方法选取2012年7月~2013年7月在我院心胸外科使用腋下小切口手术的患者52例,使用抽签方式将这些患者分成两组,治疗组与对照组,每组共有患者26例,为治疗组中的患者提供腋下小切口手术,为对照组中的患者提供常规开胸手术,使用统计学方式回顾分析这些患者的临床资料和治疗效果。结果治疗组中患者总治愈率、满意度都比对照组高,<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中患者的手术出血量、手术时间都比对照组少,<0.05,具有统计学差异意义。结论从临床实践中可以得出,在胸腔外科手术中,腋下小切口手术具有手术时间短、出血量小、疼痛感轻、术后恢复快、并发症少、患者满意度高等优点,在临床治疗中值得推广。 展开更多

关键词 心胸外科手术 腋下小切口 手术特点 治疗效果

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早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响 被引量：40

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作者 耿文真 丁梅 石娟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1359-1361,共3页

目的探讨早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者临床疗效、心脏康复及生活质量的影响。方法选取2010年6月至2013年10月行冠脉内支架植入术的患者101例,随机分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者予常规护理,在对照组... 目的探讨早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者临床疗效、心脏康复及生活质量的影响。方法选取2010年6月至2013年10月行冠脉内支架植入术的患者101例,随机分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者予常规护理,在对照组基础上,观察组患者予早期渐进式综合性康复干预,对比两组的血压、体质指数(BMI)、胸闷发作频率、活动强度、射血分数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、运动耐受强度、生活质量。结果治疗后,两组的BMI、血压、TC、TG及LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,观察组治疗后各指标较对照组变化更加明显(P<0.05);治疗后,两组的胸闷发作次数降低,运动耐受、射血分数升高,观察组治疗后各指标较对照组改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗后生活质量均有所改善,但观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论对冠脉内支架植入术患者进行早期的渐进式综合性康复干预,可增强患者疾病治疗的疗效,利于心脏康复,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 冠脉支架置入术 早期渐进式综合护理 心脏康复 生活质量

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股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 被引量：3

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作者 孙俊峰 梁跃飞 +2 位作者 石娟 高兆明 程学飞 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第3期180-182,共3页

目的总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术。结果... 目的总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术。结果治疗下肢动脉硬化闭塞症21例,共30条患肢。本组21例已随访5～60个月,平均22个月。疗效良好者16例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术。结论当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用。股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单、安全、有效。 展开更多

关键词 动脉硬化 股动脉 血管外科手术

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后处理对缺血再灌注损伤鼠肺CD4^+ T细胞活性的影响 被引量：2

4

作者 伍火志 张浩 +3 位作者 张大勇 袁江 马明生 陈鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期49-51,共3页

目的:研究后处理对在体缺血再灌注损伤鼠肺CD4+T细胞活性的影响,并分析其可能的肺保护作用机制。方法:构建大鼠在体肺脏缺血再灌注损伤模型,30只SD大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPostC组),每组1... 目的:研究后处理对在体缺血再灌注损伤鼠肺CD4+T细胞活性的影响,并分析其可能的肺保护作用机制。方法:构建大鼠在体肺脏缺血再灌注损伤模型,30只SD大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPostC组),每组10只。Sham组开胸游离左肺门穿阻断带而不结扎持续180 min;IR组缺血60 min后再灌注120 min;IPostC组缺血60 min后给予3个周期的5 min灌注/5 min缺血后处理,再灌注90 min。留取左肺组织、左支气管肺泡灌洗液,分别用于测定髓过氧化物酶(MPO)、IL-17、IL-8及CD4+T细胞含量。留取小块肺组织测定肺湿/干重比(W/D)。结果:Sham组肺组织W/D、支气管肺泡灌洗液中IL-8、IL-17及MPO含量和肺组织中IL-8、IL-17及CD4+T细胞含量明显低于IR组和IPostC组(P<0.05);IPostC组肺组织W/D、支气管肺泡灌洗液中IL-8、IL-17及MPO含量和肺组织中IL-8、IL-17及CD4+T细胞含量明显低于IR组(P<0.05)。结论:缺血后处理能明显减轻大鼠肺缺血再灌注早期损伤,其机制可能与抑制CD4+T淋巴细胞活性从而减轻肺组织炎症损害有关。 展开更多

关键词 再灌注损伤 急性肺损伤 后处理 CD4+T细胞 大鼠

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卡托普利后处理对再灌注损伤鼠肺血管紧张素转换酶mRNA表达的影响 被引量：1

5

作者 伍火志 张浩 +1 位作者 袁茂溪 袁江 《安徽医药》 CAS 2013年第6期929-931,共3页

目的探讨卡托普利后处理对大鼠肺缺血—再灌注时肺血管内皮血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达的影响,分析其可能的作用机制。方法实验大鼠24只,随机分为假手术组(Sham组,n=8只)、缺血—再灌注组(I/R组,n=8只)和卡托普利后处理组(CAP组,n=8... 目的探讨卡托普利后处理对大鼠肺缺血—再灌注时肺血管内皮血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达的影响,分析其可能的作用机制。方法实验大鼠24只,随机分为假手术组(Sham组,n=8只)、缺血—再灌注组(I/R组,n=8只)和卡托普利后处理组(CAP组,n=8只)。I/R组阻断左肺门1 h后,恢复通气再灌注1 h。Sham组开胸游离左肺门,通气及灌注2 h。CAP组于再灌注前20 min腹腔注射卡托普利(10 mg.kg-1)行药物后处理,恢复通气再灌注1 h。留取静脉血及左侧肺组织,分别测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、ACE mRNA的表达量及静脉血中ET-1的含量,测肺湿/干重比(W/D)及光镜下观察肺组织病理变化。结果 CAP组肺组织MPO、MDA的含量及ACE mRNA的表达量、血清ET-1含量及肺W/D明显低于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织中SOD含量明显高于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织形态学损伤较I/R组明显减轻。结论卡托普利后处理可以明显减轻鼠肺缺血再灌注损伤,其机制可能与其抑制缺血再灌注损伤鼠肺组织中ACE mRNA的表达有关。 展开更多

关键词 肺 再灌注损伤 药物后处理 卡托普利

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股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告) 被引量：4

6

作者 孙俊峰 梁跃飞 +2 位作者 郑晓勇 王强 高兆明 《航空航天医药》 2010年第3期283-284,共2页

目的：总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法：以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式：①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术。... 目的：总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法：以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式：①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术。结果：治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢。本组28例已随访5~60个月,平均24个月。疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术。结论：当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用。股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效。 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 股深动脉 重建血管

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NBAS-ASP服务在肺癌术后急性疼痛管理中应用 被引量：5

7

作者 张学美 赵淑潭 +2 位作者 崔立敏 苏全志 李秀芝 《系统医学》 2017年第21期162-165,共4页

目的探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBASAPS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果。方法选取2014年11月—2015年12月在该院手术的肺癌患者152例,随机分为干预组(77例)和对照组(75... 目的探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBASAPS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果。方法选取2014年11月—2015年12月在该院手术的肺癌患者152例,随机分为干预组(77例)和对照组(75例)。干预组运行NBAS-APS规范化的疼痛干预,对照组实施常规疼痛干预。观察两组患者术前1d—术后72 hVAS分值、胸腔引流管置管时间、术后首次下床活动时间、术后5 d肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果干预组患者:术后12 hVAS(3.91±1.89)分、术后24 h(3.01±1.88)分、术后48 h(2.55±1.78)分、VASmax(4.94±1.67)分、VASmean(2.76±1.51)分、PVAS>3(12.79±2.86)h,均明显低于对照组(P<0.01);胸腔引流管置管时间(57.1±3.97)h较对照组明显缩短(P<0.01),首次下床活动时间(29.57±3.54)h较对照组提前(P<0.01);肺炎发生率3.90%、肺不张发生率1.30%,均明显低于对照组(P<0.05);术后5 d镇痛满意度较对照组提高33.89%(χ~2=249.72,P<0.01)。结论 NBAS-APS疼痛规范化干预充分发挥了护士在疼痛管理中的优势,有效降低了患者急性疼痛强度,缩短了首次下床活动及胸腔引流管带管时间,减轻了肺部并发症的发生率,患者镇痛满意度大幅度提高。 展开更多

关键词 NBAS-APS 护士 肺癌 急性疼痛 规范化镇痛

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患者用药不依从性的原因与预防措施 被引量：2

8

作者 刘洪平 苏红兰 《医药导报》 CAS 2005年第3期247-247,共1页

探讨患者用药不依从性的主要原因及预防措施。根据患者不能正确遵守医嘱和对其用药指导的常见现象,分析产生用药不依从性的主要原因有用药指导不到位;用药方案复杂;药物不良反应的发生和病情的好转;不良广告宣传和经济承受能力;药物剂... 探讨患者用药不依从性的主要原因及预防措施。根据患者不能正确遵守医嘱和对其用药指导的常见现象,分析产生用药不依从性的主要原因有用药指导不到位;用药方案复杂;药物不良反应的发生和病情的好转;不良广告宣传和经济承受能力;药物剂型规格不适宜和使用说明不当;对特殊患者缺乏用药监护。预防措施加强用药指导和医患沟通;制定科学合理的用药方案;对特殊患者监督用药;改进药物剂型和包装。 展开更多

关键词 不依从性 合理用药

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医疗失效模式与效应分析法在医院信息系统下住院患者静脉输液给药中的应用 被引量：9

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作者 苏全志 崔立敏 +1 位作者 李秀芝 于兰贞 《中华现代护理杂志》 2012年第28期3352-3355,共4页

目的探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法降低医院信息系统（ms）下住院患者静脉输液给药错误发生风险的效果。方法运用HFMEA方法评估HIS下住院患者静脉输液流程，进行失效模式及潜在风险因素分析，计算事先风险指数（RPN）值... 目的探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法降低医院信息系统（ms）下住院患者静脉输液给药错误发生风险的效果。方法运用HFMEA方法评估HIS下住院患者静脉输液流程，进行失效模式及潜在风险因素分析，计算事先风险指数（RPN）值，制定并实施有效防范措施。结果措施实施后，用药错误发生率从5．13‰下降到1．69％o，实施前后比较差异有统计学意义（x2=208．50，P〈0．01）。结论HFMEA方法的应用有效减少了HIS下住院患者静脉输液错误事件的发生，全面保障了住院患者的临床用药安全。 展开更多

关键词 住院患者 医疗失效模式与效应分析 医院信息系统 静脉输液给药 用药错误

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医学院校非直属附属医院教学现状分析与发展的探讨 被引量：5

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作者 孙俊峰 巩本刚 +2 位作者 王会 宋玲 郭山春 《中华医学教育杂志》 2012年第6期912-915,共4页

建立非直属附属医院是解决医学院校实践教学资源短缺，实现医学院校与医院互惠互利、共同发展的新形式。如何理顺医学院校与非直属附属医院的关系，最大限度地发挥医学院校的平台作用及非直属附属医院在医学教育方面的效能，并以教学带... 建立非直属附属医院是解决医学院校实践教学资源短缺，实现医学院校与医院互惠互利、共同发展的新形式。如何理顺医学院校与非直属附属医院的关系，最大限度地发挥医学院校的平台作用及非直属附属医院在医学教育方面的效能，并以教学带动医疗工作的发展及提高，实现医学院校与非直属附属医院合作的持续性是目前摆在医学教育工作者面前的重要课题。本文在总结山东省滨州市人民医院与滨州医学院多年院校合作经验的基础上，对非直属附属医院在教学和建设过程中存在的问题进行了阐述，并对医学院校与非直属附属医院的合作与发展提出了建议。 展开更多

关键词 非直属附属医院 教学 现状分析 探讨

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心血管术后胸骨感染的外科治疗经验 被引量：4

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作者 孙俊峰 路培法 +2 位作者 孙作永 郑晓勇 程学飞 《中国实用医刊》 2013年第7期22-23,共2页

目的探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式。方法回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料，男12例，女8例；年龄23～68岁，平均（45±11）岁。20例患者均采用封闭式负压引流（VSD... 目的探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式。方法回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料，男12例，女8例；年龄23～68岁，平均（45±11）岁。20例患者均采用封闭式负压引流（VSD）积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％碘伏纱布浸泡，抗生素液反复冲洗，然后封闭式负压引流平均治疗10d。待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔。结果20例患者中切口I期愈合18例，Ⅱ期愈合2例，经抗炎换药后愈合，随访6个月～7年，全部患者切口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式。结论对心脏大血管手术后发生胸骨感染患者应积极行外科手术清创，放置封闭式负压引流，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔，可尽快控制感染，促进切口愈合。 展开更多

关键词 外科肌瓣 感染 胸骨 封闭式负压引流

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手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察 被引量：9

12

作者 李莹 孙俊峰 张翠英 《中国综合临床》 2015年第9期-,共3页

目的 利用股深动脉作为血流重建血管,手术治疗下肢动脉硬化闭塞症,观察其治疗效果.方法 根据CT血管造影(CTA)及血管彩超结果,选择FontainesⅢ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者66例,行血管造影后,以股深动脉作为流入道和流出道,施行血管旁... 目的 利用股深动脉作为血流重建血管,手术治疗下肢动脉硬化闭塞症,观察其治疗效果.方法 根据CT血管造影(CTA)及血管彩超结果,选择FontainesⅢ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者66例,行血管造影后,以股深动脉作为流入道和流出道,施行血管旁路转流手术,采用腹主-股深动脉旁路转流术、股-股深动脉旁路转流术、股深动脉成形术、股深动脉-腘动脉旁路转流术.对4种术式患者的预后进行分析.结果 66例患者随访6～60个月,平均36个月.踝肱指数明显升高(术前为0.23±0.10,术后为0.57±0.10,t=-49.3,P＜0.05).症状明显减轻56例;9例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术.结论 当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用.股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血操作简单、安全、有效. 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 股深动脉 重建血管

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老年肺癌患者术后并发上消化道出血的高危因素分析 被引量：2

13

作者 李秀芝 张洪芬 田亚丽 《中国基层医药》 CAS 2012年第7期968-969,共2页

目的探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素，为临床预防和治疗并发症提供依据。方法手术治疗老年肺癌患者360例，对其术后并发症进行回顾性分析。结果术后发生上消化道出血患者lO例，发生率为2．8％。96例出现电解质紊乱者有6例... 目的探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素，为临床预防和治疗并发症提供依据。方法手术治疗老年肺癌患者360例，对其术后并发症进行回顾性分析。结果术后发生上消化道出血患者lO例，发生率为2．8％。96例出现电解质紊乱者有6例出现上消化道出血；156例出现低氧血症的患者有8例上消化道出血；术后出现低血压10例患者中3例出现上消化道出血；70岁以上患者160例发生上消化道出血者8例。结论老年肺癌患者术后上消化道出血的发生率为2．8％，在临床上并不多见，其主要的危险因素是年龄、术后低氧血症、电解质紊乱及低血压。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺切除术 手术后出血 胃肠出血 危险因素 老年人

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封闭式负压引流联合带蒂胸大肌肌瓣治疗胸骨感染效果观察 被引量：1

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作者 孙俊峰 张景华 +4 位作者 宋玲 梁跃飞 郑晓勇 孙作永 程学飞 《中国综合临床》 2013年第10期1060-1061,共2页

目的探讨大血管及心脏手术后发生胸骨感染的有效治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月24例心脏大血管手术后发生胸骨感染行封闭式负压引流患者的临床资料，24例患者均采用封闭式负压引流积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组... 目的探讨大血管及心脏手术后发生胸骨感染的有效治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月24例心脏大血管手术后发生胸骨感染行封闭式负压引流患者的临床资料，24例患者均采用封闭式负压引流积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％聚维酮碘纱布浸泡，抗生素液反复冲洗，然后平均10d采用封闭式负压引流治疗。待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔。结果24例伤口I期愈合22例，Ⅱ期愈合2例，经抗炎换药处理后愈合。随访6个月～7年，全部病例伤口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式。结论心脏大血管手术后发生胸骨感染患者积极行外科手术清创，放置封闭式负压引流，并采用游离带蒂胸大肌肌瓣，填充填塞死腔，可尽快控制感染，促进伤口愈合。 展开更多

关键词 外科肌瓣 感染 闭式负压引流

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胰十二指肠切除术中胰胃吻合和胰肠吻合优劣比较的Meta分析 被引量：3

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作者 穆青 孙友刚 +2 位作者 李鹏 王红卫 何铁英 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第1期48-52,共5页

检索1966年至2017年5月间发表的有关胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合(PG)和胰肠吻合(PJ)重建术的前瞻性随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.共纳入10篇文献,1626例患者,其中PG组824例,PJ组802例.PG组术后胰瘘、腹腔积液、胆瘘... 检索1966年至2017年5月间发表的有关胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合(PG)和胰肠吻合(PJ)重建术的前瞻性随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.共纳入10篇文献,1626例患者,其中PG组824例,PJ组802例.PG组术后胰瘘、腹腔积液、胆瘘、发生率显著低于PJ组,出血发生率显著高于PJ组,差异均有统计学意义,而两组的B和C级胰瘘、胃排空延迟、并发症发生率、病死率的差异无统计学意义. 展开更多

关键词 胰腺十二指肠切除术 胰胃吻合 胰肠吻合 META分析

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