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综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查
1
作者 宋亚男 代会贞 +4 位作者 杨丽梅 郝冉冉 丁翠翠 牟灵英 张倩倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期34-38,共5页
目的了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉... 目的了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01~16:00和20:01~2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。 展开更多
关键词 急诊科 就诊患者 精神行为异常 评估 攻击行为 焦虑 抑郁
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混合式教学在来华留学生急诊医学中的应用 被引量：2
2
作者 王恩允 陈京霞 +3 位作者 潘林林 王敏 范学娟 陈红芬 《中国当代医药》 CAS 2023年第21期162-166,共5页
混合式教学是在原有的常规教学模式下,充分运用互联网技术、情景模拟等多种教学方法,对教学课堂进行最优化,使教学的内容更直观、更易懂。随着中国学术大门的打开,越来越多的外国留学生来中国求学,留学生来我国学习的专业也越来越广,包... 混合式教学是在原有的常规教学模式下,充分运用互联网技术、情景模拟等多种教学方法,对教学课堂进行最优化,使教学的内容更直观、更易懂。随着中国学术大门的打开,越来越多的外国留学生来中国求学,留学生来我国学习的专业也越来越广,包括医学、中文、科技、教育等,其中医学的学习是重要课程之一,急诊医学是医学学科中的一个分支,也是重要组成部分,留学生学习医学最重要的环节是临床实习阶段,鉴于多数外国留学生汉语水平的有限,为了提高留学生与带教老师的交流,传统的教学方式不能完全适应留学生的学习,这种方法可以在某种意义上改善急诊医学教学过程,提高留学生学习积极性,有利于培养其临床思维能力,加深其对理论知识的理解。急诊医学课程是医学教学的重要内容,研究处理急危患者的现场急救、途中监护、院内救治等,急诊医学课程涉及范围广泛,课时相对较少,但内容相对难以掌握,因而很难引起留学生的学习热情。为此,加快留学生教学方式的变革,强化教学手段的完善,以提升留学生的急诊医学教学质量,是迫切需要处理的问题。基于此,本文对混合式教学在留学生急诊医学中的教学应用进行了探讨。 展开更多
关键词 混合式教学 留学生 急诊医学 思政
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混合式教学联合情景模拟教学在急诊医学中的应用 被引量：8
3
作者 潘林林 王恩允 +1 位作者 马璐璐 王敏 《中国医药科学》 2023年第14期64-67,共4页
目的探讨混合式教学联合情景模拟教学在急诊教学中的应用效果。方法回顾性分析2021年11月至2022年1月在潍坊医学院附属医院急诊实习的本科学生60名,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组以传统急诊医学教学模式进行带教... 目的探讨混合式教学联合情景模拟教学在急诊教学中的应用效果。方法回顾性分析2021年11月至2022年1月在潍坊医学院附属医院急诊实习的本科学生60名,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组以传统急诊医学教学模式进行带教,观察组采用混合式教学(线上、线下)联合情景模拟教学模式进行授课。比较两组本科实习生理论知识考核结果、技能操作考核结果,比较两组学生情景模拟考核情况及两组医学生对于授课的满意度。结果观察组理论考核及技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对学习、诊疗、团队合作、沟通能力及教学效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合式教学联合情景模拟教学模式能够有效地将理论知识与实践操作相结合,调动学生学习积极性及主动性,提高学生综合能力,其教学效果优于传统教学法,值得在急诊医学教学中推广应用。 展开更多
关键词 混合式教学 情景模拟教学 急诊医学 教学效果
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探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果
4
作者 陈先洋 潘林林 +1 位作者 韩文杰 王敏 《中国卫生产业》 2024年第5期18-20,24,共4页
目的探讨问题教学法(Problem-based Learning,PBL)联合案例教学法(Case-based Learning,CBL)在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月潍坊医学院附属医院急诊科规培的62名规培生为研究对象,根据教学方... 目的探讨问题教学法(Problem-based Learning,PBL)联合案例教学法(Case-based Learning,CBL)在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月潍坊医学院附属医院急诊科规培的62名规培生为研究对象,根据教学方法不同分为对照组和观察组,各31名。对照组实施传统教学法,观察组行PBL与CBL联合法,对比两组教学效果。结果观察组基础理论、病例辨析、临床技能及急救操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组查体技能、人文素质/专业精神、医学面谈技能、临床判断、条理性/效率、沟通技巧及临床综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组理论知识掌握、学习兴趣、分析解决问题力、自主学习能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队合作精神评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在急诊住院医师规范化培训中,PBL结合CBL教学法,能提高学生成绩,培养综合素质,促进临床思维和应对能力的提升。 展开更多
关键词 急诊 住院医师规范化培训 问题教学法 案例教学法
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原位模拟教学在急诊住培教学中的应用研究
5
作者 范学娟 王恩允 秦丽莉 《中国卫生产业》 2024年第6期172-174,178,共4页
目的探讨原位模拟(In Situ Simulation,ISS)教学模式在急诊住院医师规范化培训(住培)教学中的效果。方法选取2020年9月—2022年12月潍坊医学院附属医院急诊科的66名住培医师作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名... 目的探讨原位模拟(In Situ Simulation,ISS)教学模式在急诊住院医师规范化培训(住培)教学中的效果。方法选取2020年9月—2022年12月潍坊医学院附属医院急诊科的66名住培医师作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组采用传统的教学模式,观察组采用ISS教学模式。对比两组的理论知识及实践操作能力、培训满意度。结果观察组住培医师的理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组授课内容(21.82±1.42)分、授课方式(21.33±1.90)分、学习主动性(21.03±2.14)分、解决问题能力(21.21±1.67)分的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.630、4.107、4.166、5.196,P均<0.05)。结论ISS教学可以提高急诊住培医师的理论知识掌握情况与实践技能,有助于提高住培医师对培训方式的满意度。提高急诊住培医师的临床思维能力和临床应对能力,使住培医师的综合能力得到快速提升。 展开更多
关键词 原位模拟 急诊科 住院医师规范化培训 应用研究。
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CBL联合翻转教学在急诊教学中的应用研究 被引量：3
6
作者 王敏 马璐璐 +1 位作者 陈先洋 潘林林 《中国医药科学》 2023年第13期87-91,共5页
目的探讨CBL联合翻转教学法在急诊教学中的影响,为后续教学研究提供参考。方法选取2022年3—6月于潍坊医学院临床医学专业见习学生150人,采用前瞻性研究方法并根据不同带教方案,将学生分为CBL组50人、翻转教学组50人和CBL联合翻转教学... 目的探讨CBL联合翻转教学法在急诊教学中的影响,为后续教学研究提供参考。方法选取2022年3—6月于潍坊医学院临床医学专业见习学生150人,采用前瞻性研究方法并根据不同带教方案,将学生分为CBL组50人、翻转教学组50人和CBL联合翻转教学组50人。收集三组学生年龄、性别基线资料。急诊课程教学结束后,采用注意评分、关联性评分、信心评分、满足评分、动机总分评分评价三组学生学习动机;急诊课程教学前后,采用问题解决能力评分、自主学习能力评分评价三组学生学习能力;期末,采用理论成绩、技能成绩、总成绩评价三组学生知识掌握情况。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据整理及统计学分析。结果三组学生性别、年龄、教学前问题解决能力评分、教学前自主学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组注意评分、关联性评分、信心评分、满足评分、动机总分评分、教学后问题解决能力评分、教学后自主学习能力评分、理论成绩、技能成绩、总成绩显著高于CBL组和翻转教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。翻转教学组注意评分、满足评分、动机总分评分、教学后问题解决能力评分、教学后自主学习能力评分、技能成绩高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。与教学前比较,教学后三组学生问题解决能力评分和自主学习能力评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合翻转教学法可提高学生考核成绩,提升学生学习动机,增强学生问题解决能力和自主学习能力,实际教学工作中可予以采用。 展开更多
关键词 CBL 翻转教学 急诊教学 应用研究
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翻转教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用研究 被引量：2
7
作者 王敏 马璐璐 +1 位作者 王恩允 潘林林 《中国医药科学》 2023年第15期69-73,共5页
目的探讨我校翻转教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的影响,为后续教学研究提供参考。方法选取2022年9—12月于潍坊医学院附属医院急诊科住院医师规范化培训轮转学员40人,采用前瞻性研究方法将医师完全随机分为翻转教学组20人、传... 目的探讨我校翻转教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的影响,为后续教学研究提供参考。方法选取2022年9—12月于潍坊医学院附属医院急诊科住院医师规范化培训轮转学员40人,采用前瞻性研究方法将医师完全随机分为翻转教学组20人、传统教学组20人。收集两组学员年龄、性别、年级、住培学员类别基线资料;住培轮转每月月末,成立轮转月度考核小组,采用诊疗技能直接观察评估(DOPS)量表、迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表和360°量表评价两组学员轮转学习情况。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据整理及统计学分析。结果两组研究对象DOPS得分、Mini-CEX得分、翻转教学组360°得分交互效应、分组效应、时间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。固定时间效应,翻转教学组2022年11—12月住培月度考核DOPS得分、Mini-CEX得分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);翻转教学组2022年12月360°得分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。固定分组效应,两组研究对象得分呈上升趋势,与2022年9—11月住培月度考核DOPS得分、Mini-CEX得分、360°得分比较,翻转教学组2022年12月均升高,差异有统计学意义(均P<0.008)。与2022年9月住培月度考核DOPS得分、2022年11月DOPS得分、2022年9—10月份Mini-CEX得分比较,传统教学组2022年12月均升高,差异有统计学意义(均P<0.008)。结论翻转教学法可提高学生住院医师规范化培训考核成绩,实际教学工作中可予以采用。 展开更多
关键词 翻转教学法 住院医师规范化培训 急诊教学 应用研究
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山东省急诊科护士角色压力与职业获益感现状及相关性研究 被引量：10
8
作者 高迪 殷欣悦 +3 位作者 毕莹鑫 李凤燕 顾琳琳 代会贞 《中华急危重症护理杂志》 2022年第6期491-496,共6页
目的调查山东省急诊科护士角色压力与职业获益感现状,分析个人因素、角色压力与职业获益感的关系。方法﹐采用分层随机抽样的方法,于2022年2月—3月选取山东省8所三级医院、17所二级医院的277名急诊科护士作为研究对象,应用一般资料调... 目的调查山东省急诊科护士角色压力与职业获益感现状,分析个人因素、角色压力与职业获益感的关系。方法﹐采用分层随机抽样的方法,于2022年2月—3月选取山东省8所三级医院、17所二级医院的277名急诊科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、角色压力量表、职业获益感量表进行横断面调查。结果山东省急诊科护士职业获益感总分为(120.41±20.80)分,呈中等偏上水平;角色压力总分为(31.01±8.93)分,处于中等水平;角色压力总分及各维度与职业获益感呈负相关(r=-0.580,P<0.05);年龄、职称、每月夜班数、月收入、角色冲突、角色模糊是职业获益感的主要影响因素,共解释48.8%的变异。结论减轻急诊科护士角色压力有利于增强其职业获益感。管理者应重点关注年资较高、夜班次数多、月收入偏低的护士,加强科学管理,降低角色压力水平,提高正向职业感知,促进急诊护理队伍的长期稳定发展。 展开更多
关键词 急诊室 医院 护士 角色压力 职业获益感 护理管理研究
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临床护理常见技术相关规范与风险防范问题研究
9
作者 韩文杰 宿爱华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期490-490,共1页
临床护理是医院护理工作的重要组成部分,在临床护理过程中,护士需要掌握一些常见技术,如静脉输液、氧气吸入、心电监测等,以保证患者的安全和健康。同时,临床护理中也存在一些潜在的风险和问题,如输液反应、氧气中毒、心电监测错误等,... 临床护理是医院护理工作的重要组成部分,在临床护理过程中,护士需要掌握一些常见技术,如静脉输液、氧气吸入、心电监测等,以保证患者的安全和健康。同时,临床护理中也存在一些潜在的风险和问题,如输液反应、氧气中毒、心电监测错误等,这些问题对患者的健康和生命安全造成威胁。因此,研究临床护理常见技术相关规范与风险防范问题,对于提高护理质量和安全水平具有重要意义。由贾青、王静、李正艳主编. 展开更多
关键词 氧气吸入 临床护理 心电监测 输液反应 静脉输液 风险防范 潜在的风险 护理过程中
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连续性静脉血液滤过联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响
10
作者 刘凡 黄金剑 陈京霞 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1093-1097,共5页
目的:探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响。方法:选取160例重症脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为CVVH组和联合组,每组各80例。CVVH组患者采用CVVH治疗;联合组患者... 目的:探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响。方法:选取160例重症脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为CVVH组和联合组,每组各80例。CVVH组患者采用CVVH治疗;联合组患者采用血必净联合CVVH治疗,疗程均为1周。比较两组患者治疗效果、临床体征指标[心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和平均动脉压(MAP)]、凝血纤溶指标[凝血酶时间(TT)、纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平]、微循环指标[中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(LAC)水平、毛细血管再充盈时间(CRT)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平]、不良反应及28 d死亡情况。结果:联合组患者治疗有效率高于CVVH组(92.50%vs.81.25%,P<0.05)。治疗24 h内,两组患者HR均逐渐降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05);PaCO_(2)和平均动脉压逐渐升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者TT、ScvO_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05);PIC、TAT、LAC、CRT、CRP、WBC和PCT水平均降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者28 d死亡率低于CVVH组(P<0.05)。结论:血必净与CVVH联合治疗重症脓毒症效果好,可改善患者凝血纤溶系统和微循环功能,降低炎症反应与28 d死亡率,且不良反应少。 展开更多
关键词 重症脓毒症 血必净 连续性静脉血液滤过 疗效
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透明细胞肾细胞癌组织中PBRM1和BAP1表达缺失对患者预后的影响
11
作者 付刚 王晓敏 曹波 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第11期2051-2054,共4页
目的:检测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal carcinomas,cc-RCC)组织中PBRM1和BAP1的表达情况,探讨两者临床病理特征及对肾癌患者预后的影响。方法:采用免疫组化Elivision检测60例cc-RCC组织和16例正常肾组织中PBRM1和BAP1的表达。结... 目的:检测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal carcinomas,cc-RCC)组织中PBRM1和BAP1的表达情况,探讨两者临床病理特征及对肾癌患者预后的影响。方法:采用免疫组化Elivision检测60例cc-RCC组织和16例正常肾组织中PBRM1和BAP1的表达。结果:60例cc-RCC组织中PBRM1和BAP1的高表达阳性率分别为46.7%和35%,对照组16例正常肾组织中PBRM1和BAP1均强阳性表达。PBRM1和BAP1表达缺失与cc-RCC高核级、肿瘤晚期及肿瘤组织坏死密切相关(P<0.05)。PBRM1表达缺失患者的PFS(P=0.002)和OS(P=0.036)低于PBRM1高表达患者。结论:PBRM1在cc-RCC缺失表达可能促使肿瘤侵袭与转移,是预后不良的标志。 展开更多
关键词 透明细胞肾细胞癌 PBRM1 BAP1 免疫组化 预后不良
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现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用 被引量：9
12
作者 陈京霞 陈红芬 《中国继续医学教育》 2018年第27期2-4,共3页
目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,... 目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率。结果观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组急诊科住培学员总优良率为94.55%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量。 展开更多
关键词 现场急救 情景教学 急诊 住培学员 临床带教 应用效果
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CRP、D二聚体联合中性粒细胞淋巴细胞比率判断新型冠状病毒感染严重程度及预后的研究
13
作者 梁晓迪 高名同 《每周文摘·养老周刊》 2024年第10期0024-0026,共3页
回顾性归纳总结新冠病毒感染者的相关实验室指标,分析其严重程度及预后的独立评估指标。方法:收集威海市中心医院2022年12月~2023年04月收治的128例新型冠状病毒感染病例的相关资料,根据感染程度分为轻症组和重症组,预后分为良好、不良... 回顾性归纳总结新冠病毒感染者的相关实验室指标,分析其严重程度及预后的独立评估指标。方法:收集威海市中心医院2022年12月~2023年04月收治的128例新型冠状病毒感染病例的相关资料,根据感染程度分为轻症组和重症组,预后分为良好、不良及死亡组。对各组病例相关实验室检测指标进行比较分析。结果:超敏C反应蛋白(CRP)、D二聚体、中性粒细胞淋巴细胞比例(NLR)均为反映新冠病毒感染严重程度及预后的独立实验室指标,其值越大,提示感染越严重、预后不佳。结论:基层医院需充分认识CRP、D二聚体、NLR等指标在新冠病毒感染中的提示意义,对重症感染者及预后不佳者应做到早期识别并加以防治。 展开更多
关键词 CRP D二聚体 NLR 新冠感染
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颅脑创伤和脑科危重症治疗相关理论与实践
14
作者 牟迎东 张婷 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1119-1119,共1页
颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复... 颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复期的康复治疗等。手术治疗主要用于控制出血、清除血肿、解除颅内压升高等紧急情况。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑挫裂伤 治疗策略 脑震荡 脑组织损伤 理论与实践 颅内出血 药物治疗
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以慢性阻塞性肺疾病入院的复发性化脓性胆管炎1例
15
作者 范学娟 王恩允 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期151-154,共4页
复发性化脓性胆管炎是一种危重的疾病,起病急骤,病情进展迅速,可导致寒战、高热、腹痛、休克等症状,病情复杂多变,给患者生命健康带来极大的威胁。近年来随着影像学的发展,复发性化脓性胆管炎的确诊率及治疗成功率也逐渐提高。但由于复... 复发性化脓性胆管炎是一种危重的疾病,起病急骤,病情进展迅速,可导致寒战、高热、腹痛、休克等症状,病情复杂多变,给患者生命健康带来极大的威胁。近年来随着影像学的发展,复发性化脓性胆管炎的确诊率及治疗成功率也逐渐提高。但由于复发性化脓性胆管炎初期疾病表现有时不典型,且容易与其他疾病重叠,导致病情加重,甚至危及患者生命。因此如何在短时间内确诊并给予及早干预改善患者预后,对临床医生仍是很大的挑战。本文通过报道潍坊医学院附属医院1例初诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,入院后根据患者病情变化及辅助检查结果确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,经内镜逆行胰胆管造影取石及抗感染治疗病情好转后再次复发后救治成功的案例,为临床医师诊治复发性化脓性胆管炎提供治疗思路。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 慢性阻塞性肺疾病 内镜逆行胰胆管造影取石 诊疗思路
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冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶活性和全球急性冠状动脉事件注册评分对急诊经皮冠脉介入术治疗ST段抬高型心肌梗死病人住院期间主要心血管不良事件的预测价值 被引量：6
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作者 冯金月 李来传 +3 位作者 陈红芬 郑纪红 陈京霞 史有奎 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2460-2465,共6页
目的 探讨冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(PCI)的病人住院期间主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年10月... 目的 探讨冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(PCI)的病人住院期间主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年6月在潍坊医学院附属医院住院的162例STEMI接受急诊PCI治疗的病人,根据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(38例)和无MACE组(124例)。记录两组病人的重要临床特征、GRACE评分。采用荧光共振能量转换法(FRETS-VWF73)分别测定两组病人急诊PCI术前外周血和冠脉内的ADAMTS13活性。四格表χ~2检验及独立样本t检验比较两组病人的重要临床特征、GRACE评分。Pearson相关性分析探讨ADAMTS13活性与GRACE评分的相关性。多因素logistic回归分析MACE的独立危险因素。应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析冠脉内ADAMTS13活性、GRACE评分以及联合诊断对MACE的预测效能。结果 两组比较,MACE组病人糖尿病史、吸烟史更多,年龄较大、外周血血小板计数更低、凝血酶原时间(PT)更长、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)更高(P<0.05);MACE组病人GRACE评分更高[(187.26±35.50)分比(153.87±32.95)分,P<0.001],术前外周血[(59.01±4.56)%比(63.86±5.75)%]和冠脉内[(46.37±5.43)%比(54.26±5.70)%]的ADAMTS13活性更低(均P<0.001)。术前冠脉内ADAMTS13活性与GRACE评分中等强度负相关(r=-0.40,P<0.001),而外周血ADAMTS13活性与GRACE评分无明显相关性(r=-0.08,P=0.457)。多因素logistic回归分析,糖尿病史和GRACE评分为MACE的独立危险因素[OR=2.513,95%CI:(2.045,3.381),P=0.007;OR=1.089,95%CI:(1.033,1.147),P=0.001],术前冠脉内ADAMTS13活性是MACE的保护性因素[OR=0.568,95%CI:(0.429,0.753),P=0.001]。术前冠脉内ADAMTS13活性、GRACE评分诊断MACE的AUC及其95%CI分别为0.833(0.735,0.932)和0.746(0.624,0.867),截断值分别为50.95%和158.50分,联合诊断的AUC为0.893(0.824,0.962)。结论 GRACE评分增高、术前冠脉内ADAMTS13活性降低均是接受急诊PCI治疗的STEMI病人住院期间MACE的独立危险因素,二者联合诊断的预测价值更高。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp) 全球急性冠状动脉事件注册评分 主要心血管不良事件 猪金属肽酶含血小板反应蛋白13(ADAMTS13) 肌钙蛋白I 预后
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急诊分诊精神行为异常评估指标的构建 被引量：1
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作者 宋亚男 牟灵英 +3 位作者 代会贞 杨丽梅 丁翠翠 郝冉冉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期45-49,共5页
目的构建急诊分诊精神行为异常评估指标,为急诊分诊护士快速筛查精神行为异常患者提供工具。方法采用文献研究、半结构式访谈等方法提炼指标,初步形成指标条目池;实施2轮专家函询,应用层次分析法确定指标权重;将指标应用于484例急诊患... 目的构建急诊分诊精神行为异常评估指标,为急诊分诊护士快速筛查精神行为异常患者提供工具。方法采用文献研究、半结构式访谈等方法提炼指标,初步形成指标条目池;实施2轮专家函询,应用层次分析法确定指标权重;将指标应用于484例急诊患者以检验信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为95.24%、100%;专家权威系数分别为0.808、0.825;指标总体的肯德尔和谐系数分别为0.253、0.266(均P<0.01)。急诊分诊精神行为异常评估指标包括5项一级指标、38项二级指标,指标条目水平内容效度指数0.857~1.000,平均内容效度指数0.996;指标总体KR-20值为0.809,折半信度系数为0.743。结论急诊分诊精神行为异常评估指标较合理、可靠,可进一步开展临床验证性研究。 展开更多
关键词 急诊 预检分诊 精神行为异常 评估指标 筛查工具
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线上线下混合式教学模式和课程思政在来华留学生中的重要性及实施策略
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作者 范学娟 陈红芬 +1 位作者 王恩允 陈京霞 《中国当代医药》 CAS 2023年第30期168-171,176,共5页
随着我国经济的快速发展,来华留学生人数逐年增加,其已成为我国高校教育中的重要组成部分,如何让来华留学生用其所学知识为我国的发展作出贡献,是当下留学生教育需要思考的问题。在互联网+和人工智能飞速发展的大背景下,急诊医学传统的... 随着我国经济的快速发展,来华留学生人数逐年增加,其已成为我国高校教育中的重要组成部分,如何让来华留学生用其所学知识为我国的发展作出贡献,是当下留学生教育需要思考的问题。在互联网+和人工智能飞速发展的大背景下,急诊医学传统的教学模式已经不能够满足留学生的学习和教师的教学需要。来华留学生来自不同的社会意识形态的国家,文化背景和教育经历与我国不同,对我国社会制度、价值取向、传统的中国文化等方面存在一定程度上的认知偏差,因此教学模式的选择和课程思政的开展在来华留学生教育中起着至关重要的作用。本文旨在探索线上线下混合式教学模式和课程思政在来华留学生急诊医学教学中的必要性、现状、实施及改进措施等,以期为进一步更好地在来华留学生中开展急诊教学工作做好准备。 展开更多
关键词 来华留学生 高校教育 互联网+ 急诊医学 课程思政
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例并文献复习
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作者 李国涛 王恩允 《中国医药科学》 2023年第22期195-198,共4页
熟知社区获得性耐甲氧西林葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎的临床特点,通过临床特点、影像学表现、分子生物学检测等手段,能够进一步提高临床医生对CA-MRSA精准诊治。收集潍坊医学院附属医院急诊科2022年11月6日收治的1例CA-MRSA临床特点、影像... 熟知社区获得性耐甲氧西林葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎的临床特点,通过临床特点、影像学表现、分子生物学检测等手段,能够进一步提高临床医生对CA-MRSA精准诊治。收集潍坊医学院附属医院急诊科2022年11月6日收治的1例CA-MRSA临床特点、影像学资料、痰培养、血培养、分子生物学检测结果,并对其进行回顾性分析与探究。结合患者临床表现、影像学、痰培养、血培养、分子生物学检测结果诊断为CA-MRSA,经过经验性治疗半个月患者病灶明显吸收,好转出院。CA-MRSA的诊疗需临床、影像、微生物室密切配合,全面分析,经验性选择合理的抗生素,降低病死率、提高患者的治愈率。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 临床特点 分子生物学 治愈率
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低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究 被引量：11
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作者 张升平 牟灵英 +2 位作者 代会贞 杨寒冰 隋萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第14期22-25,共4页
目的：调查低年龄段（0-6岁）患儿对皮试仪法皮试的依从性，分析其影响因素，以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据.方法2015年10月至2016年1月，便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年... 目的：调查低年龄段（0-6岁）患儿对皮试仪法皮试的依从性，分析其影响因素，以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据.方法2015年10月至2016年1月，便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年龄段患儿1450例为研究对象，统计其对皮试仪法皮试的依从程度，并分析其影响因素.结果在1450例患儿中，完全不依从的患儿为226例（占15．6％）、较不依从的患儿为413例（占28．5％）、较为依从的患儿为489例（占33．7％）、完全依从的患儿为322例（占22．2％）.不同年龄、距上次创伤性操作时间、是否为首次使用皮试仪、是否进行过皮内注射法皮试的患儿的依从性差异均有统计学意义（均P＜0．05）.且上述4项因素是影响低年龄段患儿对皮试仪法皮试依从性的主要因素（均P＜0．05）.结论低年龄段患儿在皮试仪法皮试中的依从程度较低，多种因素影响患儿依从性，护理人员和家属应进行适当的干预以提高患儿的依从性. 展开更多
关键词 低年龄段儿童 皮试仪 皮试 依从性 影响因素
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