基于MIMIC-IV数据库中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模型

1

作者 陈秋宇 秦泽辉 +2 位作者 刘享田 叶莉萍 田行瀚 《山东医药》 CAS 2024年第3期51-55,共5页

目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例... 目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例发生血流感染的危重疾病患者的临床资料及实验室检查指标[血常规(红细胞、白细胞、血小板等)、血生化(钾离子、钙离子、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮等)、凝血功能指标(INR、PT、PTT)]数据。将所有危重疾病患者以7∶3的比例分为训练集(1 752例)和验证集(751例)。在训练集中使用LASSO回归初步筛选出危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的影响因素,并将筛选出来的影响因素行多因素Logistic回归分析,建立危重疾病患者革兰阴性菌血流感染风险预测模型(列线图模型)。在训练集和验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线(DCA)分别对列线图模型的区分度、一致性、临床适用性进行评价。结果 年龄、患有肿瘤、肝胆系统疾病、嗜酒史、钾离子、钙离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮为危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的影响因素,基于以上影响因素采用Logistic回归分析,构建列线图模型。训练集和验证集中,列线图模型预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的ROC下面积分别为0.711(95%CI 0.667~0.756)、0.705(95%CI 0.678~0.733);校准曲线表明列线图模型预测革兰阴性菌血流感染发生的结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.764);DCA显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论 成功构建了预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的列线图模型,该模型预测性能较好,能有效识别血流感染高风险危重疾病患者。 展开更多

关键词 感染风险预测模型 列线图 革兰阴性杆菌感染 血流感染 革兰阴性杆菌血流感染 重症医学信息数据库

下载PDF 职称材料

期刊俱乐部教学法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的应用 被引量：6

2

作者 张琳琳 杨燕琳 +3 位作者 高浩然 程昆明 张培荣 周建新 《中国卒中杂志》 2020年第2期215-217,共3页

目的观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。方法选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业(神经重症方向)在读硕士研究生为研究对象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱... 目的观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。方法选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业(神经重症方向)在读硕士研究生为研究对象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法进行科研素质培养。教学过程结束后,采用问卷调查法,对比不同教学方法下医学研究生在重症脑血管病方面的文献阅读量、专业英语阅读能力、文献归纳能力、英语口语表达能力及满意度评分。结果共入组硕士研究生14名,其中男性11名,女性3名。与文献解读报告会教学相比,应用期刊俱乐部教学方法后,文献阅读量显著提高(10.64±0.40篇/月vs 4.63±0.39篇/月,P<0.001);专业英语阅读能力(86.54±4.60分vs 76.91±4.49分,P<0.001)、文献归纳能力(76.43±3.52分vs 66.43±3.66分,P<0.001)、英语口语表达能力(82.04±3.62分vs 71.21±2.55分,P<0.001)均有显著提高;教学满意度方面也有提升(89.77±2.36分vs 79.19±2.12分,P<0.001)。结论在医学研究生培训过程中,期刊俱乐部教学法是进行科研素质和科研能力培养的有效方法。 展开更多

关键词 期刊俱乐部 脑血管病 神经重症医学 研究生教育

下载PDF 职称材料

重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查) 被引量：34

3

作者 王春亭 陈曼 +14 位作者 于凯江 张琳琳 邱海波 杨毅 管向东 诸杜明 曹同瓦 陈德昌 孙仁华 严静 于荣国 林建东 刘宝 何先弟 钱克俭 《中华重症医学电子杂志》 2016年第1期-,共7页

目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报... 目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报,调查问卷包括医院基本信息、ICU基本概况、ICU人员配置、ICU管理状况、ICU技术技能状况及ICU设备配置这六大板块,普查对象包括二级及以上所有医院综合ICU的基本情况。结果在经济、人口比较集中的华东地区(鲁、苏、皖、赣、闽、浙、沪),ICU医疗资源配置并未与人口、经济发展水平成正比:(1)华东地区参与调查的综合ICU单元数为1154个,包含14707个ICU床位,其ICU床位与人口比占全国第一(4.03/10万人);(2)但作为全国经济较发达的地区,其ICU资源的发展并未与经济的发展一致,在全国六大地理区域中,ICU床位与GDP比仅位居第四(6.99/百亿元);(3)三级医院与二级医院相比,在ICU建设中,并未显示出突出的优势,医院的迅速扩张使ICU的发展相对缓慢;(4)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论华东地区二级以上医院重症医学科建设水平已日趋完善,但与国家标准尚存在一定差距,亟待加强重症医学科建设;本研究也通过对我国医疗资源较发达的华东地区ICU资源的现状调查,为我国ICU的发展现状提供综合了解,促进对重症医疗资源的充分合理应用,引导ICU的建设和发展。 展开更多

关键词 华东地区 重症医学 现状 普查

原文传递

新冠肺炎疫情期间医学生心理健康状况调查研究

4

作者 刘润荣 官春晓 +2 位作者 苏玉华 高文风 张明 《潍坊医学院学报》 2023年第5期342-344,共3页

目的评估新冠疫情对医学生心理健康状况的影响程度。方法应用90项症状自评量表(SCL-9量表)调查潍坊医学院一年级至五年级的临床医学系学生在新冠疫情期间的心理健康状况,并进行组间比较。结果疫情期间医学生SCL-90量表得分在性别、年级... 目的评估新冠疫情对医学生心理健康状况的影响程度。方法应用90项症状自评量表(SCL-9量表)调查潍坊医学院一年级至五年级的临床医学系学生在新冠疫情期间的心理健康状况,并进行组间比较。结果疫情期间医学生SCL-90量表得分在性别、年级及是否独生子女等变量上无差异(P>0.05)。在性别方面,男生评价得分较低,各方面情绪优于女生。在年级方面,大四、大五学生较大一、大二、大三学生得分较高。医学生新冠疫情期间的SCL-90总分与全国常模相比,存在差异(P<0.05),在人际关系敏感、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对以及偏执七个因子分上存在差异,疫情期间的得分明显高于入学时的得分。结论新冠疫情对医学生的心理健康状况有一定影响。 展开更多

关键词 新冠疫情 医学生 心理健康状况

原文传递

加味黄连解毒饮治疗脓毒症的临床观察及机制研究

5

作者 张明 刘晓宇 王聪颖 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期0116-0119,共4页

分析加味黄连解毒饮治疗脓毒症的临床观察及机制研究。方法 选择100例脓毒症患者,将其随机分成两个部分,分别是:对照组和观察组。对照组展开常规的药物抗感染,并进行各项对症支持治疗,观察组联合加味黄连解毒饮治疗,对两组患者治疗前后... 分析加味黄连解毒饮治疗脓毒症的临床观察及机制研究。方法 选择100例脓毒症患者,将其随机分成两个部分,分别是:对照组和观察组。对照组展开常规的药物抗感染,并进行各项对症支持治疗,观察组联合加味黄连解毒饮治疗,对两组患者治疗前后进行中医证候评分、临床指标、炎性因子与血糖,入住ICU时间、病死率进行分析。结果 观察组中医证候评分、临床指标、炎性因子与血糖,入住ICU时间、病死率优于对照组(P<0.05)。结论 加味黄连解毒饮治疗脓毒症可改善临床症状及住院指标、降低炎症因子,缩短住院时间。 展开更多

关键词 加味黄连解毒饮 脓毒症 临床观察 机制研究

原文传递

ICU肠外营养患者中心静脉导管相关血流感染病原学分析及预测模型构建

6

作者 孙宁鑫 贾维慧 +5 位作者 宋艳梅 李春莲 刘晨 宋宜芬 厉丹阳 尹崇高 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期89-92,共4页

目的 探讨ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染的危险因素,为针对性干预提供参考。方法 将ICU 987例经中心静脉导管进行肠外营养的患者分为建模组708例、验证组279例,通过单因素和多因素分析危险因素并构建预测模型。结果 建模... 目的 探讨ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染的危险因素,为针对性干预提供参考。方法 将ICU 987例经中心静脉导管进行肠外营养的患者分为建模组708例、验证组279例,通过单因素和多因素分析危险因素并构建预测模型。结果 建模组708例中85例(12.01%)发生血流感染,病原菌以革兰阳性菌为主(占53.98%)。筛选出APACHEⅡ评分、拔管时最高体温、白蛋白含量、营养液中加入谷氨酰胺、导管留置时间、肠外营养时间6项影响因素(均P<0.05),构建风险预测模型。预测曲线和观察曲线具有较好的一致性,建模组及验证组ROC曲线下面积分别为0.816和0.847。结论 该模型能较好地预测ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染风险,可为预防性管理提供参考。 展开更多

关键词 危重症患者 肠外营养 中心静脉置管 中心静脉导管相关血流感染 ICU 预测模型

下载PDF 职称材料

纤溶酶原激活物抑制物-1与急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的相关性研究 被引量：4

7

作者 王春梅 张培荣 +3 位作者 张勇 张琳琳 迟晓明 张明 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第24期23-25,共3页

目的探讨急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,收集急性脑梗死并发ALI/ARDS患者28例,单纯ALI/ARDS患者26例,健康对照组20例。根据脑梗死部... 目的探讨急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,收集急性脑梗死并发ALI/ARDS患者28例,单纯ALI/ARDS患者26例,健康对照组20例。根据脑梗死部位不同,A组被进一步分为前循环区组(5例)、后循环区组(15例)、分水岭区组(8例)。所有研究对象均已行头颅CT/MRI检查。A、B组行APACHEⅡ评分。检测所有患者血清PAI-1水平,比较各组PAI-1水平变化及其与A-PACHEⅡ评分相关性。结果脑梗死并发ALI/ARDS组、单纯ALI/ARDS组PAI-1水平高于对照组(P<0.01),脑梗死并发ALI/ARDS组高于单纯ALI/ARDS组(P<0.05)。后循环梗死患者ALI/ARDS发生率最高(53.57%)。血清PAI-1水平与A-PACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。结论 ALI/ARDS存在凝血纤溶功能障碍,脑梗死(尤其后循环区梗死)更易致ALI/ARDS的发生,PA-I1水平可预示疾病的严重程度。 展开更多

关键词 纤溶酶原激活物抑制物-1 脑梗死 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

下载PDF 职称材料

经皮导丝扩张钳气管切开术与经皮旋转气管切开术的临床对照研究 被引量：2

8

作者 张勇 张培荣 +2 位作者 张琳琳 单靖华 臧萍 《医学综述》 2010年第17期2701-2703,共3页

目的探讨在重症监护室中经皮导丝扩张钳气管切开术(GWDF)与经皮旋转气管切开术(Percutwist)的临床疗效。方法在重症监护室的50例患者进行GWDF与Percutwist各25例,评价手术时间、手术难易程度、术中术后切口出血程度、术中和术后并发症... 目的探讨在重症监护室中经皮导丝扩张钳气管切开术(GWDF)与经皮旋转气管切开术(Percutwist)的临床疗效。方法在重症监护室的50例患者进行GWDF与Percutwist各25例,评价手术时间、手术难易程度、术中术后切口出血程度、术中和术后并发症发生率。结果 Percutwist手术时间(6.3±1.2)min,GWDF手术时间(5.1±0.9)min,经检验,差异有统计学意义(P<0.01);出血发生率分别为12%和24%,差异无统计学意义(P>0.05)。两种术式总的并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Percutwist比GWDF手术时间长,术中并发症发生率高,不能避免气管后壁损伤,无明显优越性。 展开更多

关键词 经皮旋转气管切开术 经皮导丝扩张钳气管切开术 并发症

下载PDF 职称材料

Xc-系统介导硫化氢在骨髓间充质干细胞诱导分化的神经元对抗缺氧诱导凋亡损伤中的作用

9

作者 吕翠 迟晓明 曾现伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4014-4017,共4页

目的:探讨NaHS预处理在骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导分化的神经元对抗缺氧诱导凋亡中的保护作用及机制。方法:体外分离培养、扩增大鼠BMSCs;诱导其分化为神经元,建立体外缺氧诱导细胞凋亡模型,给予或不给予细胞NaHS预处理;缺氧诱导后用... 目的:探讨NaHS预处理在骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导分化的神经元对抗缺氧诱导凋亡中的保护作用及机制。方法:体外分离培养、扩增大鼠BMSCs;诱导其分化为神经元,建立体外缺氧诱导细胞凋亡模型,给予或不给予细胞NaHS预处理;缺氧诱导后用MTT法检测细胞增殖,Hoechst33258染色检测细胞凋亡;检测细胞内GSH的含量;Western blot检测Xc-系统的表达变化。结果:NaHS预处理后细胞存活率明显提高、凋亡现象明显减少。细胞GSH的含量明显增加,xCT的表达也明显增加。结论:H_2S对BMSCs诱导分化的神经元对抗缺氧诱导凋亡损伤中有保护作用,其保护作用可能是通过Xc-系统实现的。 展开更多

关键词 硫化氢 骨髓间充质干细胞 神经元 缺氧 谷氨酸/胱氨酸转运体

下载PDF 职称材料

卡马西平致中毒性大疱表皮松解型药疹一例

10

作者 盛楠 张琳琳 张培荣 《临床内科杂志》 CAS 2018年第11期760-761,共2页

患者，女，59岁，因“肺腺癌1月余”于2018年1月1日入院。患者1月余前因“无明显原因出现左侧肢体麻木1月”就诊于我院，入院完善相关辅助检查，行肺部肿物穿刺活检术，术后病理检查结果提示“右肺下叶浸润性腺癌”，肿瘤组织免疫组化... 患者，女，59岁，因“肺腺癌1月余”于2018年1月1日入院。患者1月余前因“无明显原因出现左侧肢体麻木1月”就诊于我院，入院完善相关辅助检查，行肺部肿物穿刺活检术，术后病理检查结果提示“右肺下叶浸润性腺癌”，肿瘤组织免疫组化结果显示. 展开更多

关键词 卡马西平 中毒性 表皮松解 药疹

下载PDF 职称材料

气道压力释放通气救治急性呼吸窘迫综合征患者疗效观察 被引量：6

11

作者 滕泽宇 梁映霞 +2 位作者 闫早红 张传振 张成明 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期706-710,共5页

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用气道压力释放通气(APRV)的疗效。方法选取2019年11月—2021年9月于潍坊医学院附属医院重症医学科(ICU)收治的ARDS患者61例作为研究对象。按照随机数字表法分为APRV组31例和低潮气量通气组(LTV... 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用气道压力释放通气(APRV)的疗效。方法选取2019年11月—2021年9月于潍坊医学院附属医院重症医学科(ICU)收治的ARDS患者61例作为研究对象。按照随机数字表法分为APRV组31例和低潮气量通气组(LTV)30例,APRV组接受APRV通气,LTV组接受LTV肺保护通气。比较治疗前与治疗后第3天循环指标[心率、平均动脉压(MAP)]、自主呼吸频率、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、呼吸力学指标[呼吸系统顺应性(Crs)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)、吸气峰压(PIP)],以及Ramsay镇静评分。结果治疗第3天APRV组心率低于LTV组,MAP高于LTV组(t/P=3.241/0.002、2.699/0.009),自主呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);APRV组氧合指数、PaO_(2)均高于LTV组(t/P=3.651/0.001、2.815/0.007),PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);APRV组Crs、Pmean高于LTV组,Pplat、PIP低于LTV组(t/P=3.687/0.001、5.096/<0.001、3.154/0.003、2.498/0.016);APRV组Ramsay镇静评分低于LTV组(t/P=3.396/0.002)。结论APRV对比LTV模式使ARDS患者氧合、呼吸力学指标及循环功能得到更好改善且镇静需求降低,舒适度相对提高。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 自主呼吸 动脉血气指标 呼吸力学指标

下载PDF 职称材料

重组人脑利钠肽治疗COPD并发肺动脉高压的临床疗效观察 被引量：2

12

作者 张树军 张勇 +1 位作者 马玉磊 张培荣 《中国医药指南》 2016年第17期163-164,共2页

目的观察重组人脑利钠肽(新活素)治疗COPD伴肺动脉高压患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年3月我院重症医学科收治的因COPD引起肺动脉高压患者的患者共50例,根据患者入住的顺序随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予应用C... 目的观察重组人脑利钠肽(新活素)治疗COPD伴肺动脉高压患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年3月我院重症医学科收治的因COPD引起肺动脉高压患者的患者共50例,根据患者入住的顺序随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予应用COPD常规治疗方法如吸氧、控制感染、化痰、解痉等,治疗组则在此基础之上加用新活素,记录分析两组患者治疗前和治疗后7 d的肺动脉收缩压(PSAP)、血氧饱和度(SpO_2)、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PCO_2)、及用药前后转氨酶、尿素氮、血肌酐等指标变化。结果 1治疗7 d后,治疗组与对照组在肺动脉收缩、血氧饱和度、动脉血氧分压方面均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺动脉收缩压(PSAP)及动脉血氧分压(PaO_2)的改善程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗前后两组患者的肝、肾功各指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论 1新活素能一定程度的降低COPD并发肺动脉高压患者的肺动脉压力,增加动脉血氧分压;2新活素对COPD伴肺动脉高压患者的肝、肾功能无明显的影响,是一种相对安全的药物。但本文样本量小,需大规模临床试验进一步证实。 展开更多

关键词 重组人脑利钠肽(rhBNP) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺动脉高压(PH)

下载PDF 职称材料

血清胱抑素C在急性肾损伤早期的诊断价值分析 被引量：2

13

作者 牟迎东 张琳琳 +3 位作者 臧萍 张勇 迟晓明 张培荣 《潍坊医学院学报》 2015年第3期220-222,231,共4页

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在大鼠脓毒症致急性肾损伤早期诊断中的价值。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为健康对照组、假手术组、脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症模型,各组于术后3,6,12,24h分别留取血液,检测血... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在大鼠脓毒症致急性肾损伤早期诊断中的价值。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为健康对照组、假手术组、脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症模型,各组于术后3,6,12,24h分别留取血液,检测血肌酐(CREA)、尿素(UREA)及Cys C,术后取肾组织行病理检查。结果与健康对照组相比,假手术组及脓毒症组术后24h内血清UREA,CREA,Cys C水平均未发生显著性变化(P>0.05)。健康对照组与假手术组肾组织基本正常,而脓毒症组肾组织病理改变明显。结论在急性肾损伤发生后24h内,Cys C不是有价值的标志物。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 胱抑素C 尿素 肌酐

下载PDF 职称材料

血必净在重症肺炎中的临床疗效 被引量：9

14

作者 盛楠 张琳琳 +3 位作者 路春峰 张勇 周涛 张培荣 《热带医学杂志》 CAS 2019年第3期357-359,363,共4页

目的观察在常规药物治疗基础上加血必净治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取重症肺炎患者42例,随机分为血必净组(n=21)和常规组(n=21),两组同时接受常规治疗,血必净组在其基础上加用血必净注射液50 mL,加入0.9%的氯化钠注射液100 mL静滴,... 目的观察在常规药物治疗基础上加血必净治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取重症肺炎患者42例,随机分为血必净组(n=21)和常规组(n=21),两组同时接受常规治疗,血必净组在其基础上加用血必净注射液50 mL,加入0.9%的氯化钠注射液100 mL静滴,每日2次,常规组同时加用等量0.9%生理盐水,疗程均为1周。观察两组患者治疗前及治疗后第3、7天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体水平,并计算急性生理学与慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ评分)评分、肺炎严重指数(PSI)评分及氧合指数;同时观察两组患者住ICU时间及治疗费用,并随访28 d病死率。另选取15名健康体检者作为健康对照组。结果两组患者治疗1周后APACHEⅡ评分、PSI评分、hs-CRP、PCT及D-二聚体水平均下降,7 d后血必净组较常规组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);血必净组氧合指数较常规组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住ICU时间[(10.67±1.39)d vs.(11.24±1.73)d)、治疗费用[(4.48±1.17)万vs.(4.81±1.08)万]及28 d病死率(23.8%vs. 33.3%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血必净可降低重症肺炎患者的炎症反应,改善凝血指标,改善病情,但在住ICU时间、治疗费用及28 d病死率方面未表现出明显差异。 展开更多

关键词 血必净注射液 重症肺炎 PCT PSI评分

原文传递

2014—2019年我国医院康复科床位资源配置区域差异分析 被引量：8

15

作者 高倩倩 杨满洲 +2 位作者 闫早红 张秀英 井淇 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第8期46-50,共5页

目的:分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置差异,为政府优化资源配置提供参考依据。方法:查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置情况,采用泰尔指数评价康复医学科床位资源按... 目的:分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置差异,为政府优化资源配置提供参考依据。方法:查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置情况,采用泰尔指数评价康复医学科床位资源按人口和地理面积配置的公平性,采用全局莫兰指数和莫兰散点图评价康复床位的空间差异。结果:2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置总量呈上升趋势;按人口配置和按地理面积配置的公平性水平均有所提升,按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性,资源配置的不公平性主要来自于区域内差异;从空间上来看,各省份空间差异性逐渐缩小。结论:在未来医院康复床位资源配置相关政策的制定中应兼顾服务人口和面积,提升按地理面积配置的公平性,缩小东、中、西部地区内部差异,中、东、西部地区可以发挥资源优势,对口帮扶西部地区。 展开更多

关键词 医院康复科 床位资源 泰尔指数 莫兰指数 区域差异

原文传递

早期动态监测肝素结合蛋白对老年脓毒症患者预后的预测价值 被引量：1

16

作者 刘岩 高翔 +4 位作者 朱玉琴 于加伟 王建晖 李云婕 张培荣 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第4期173-178,184,共7页

目的:评估早期动态监测血浆肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)水平对65周岁及以上老年脓毒症患者临床预后的预测价值。方法:选取2021年9月1日—2022年8月31日入住潍坊医学院附属医院重症医学科(intensive care unit, ICU)并... 目的:评估早期动态监测血浆肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)水平对65周岁及以上老年脓毒症患者临床预后的预测价值。方法:选取2021年9月1日—2022年8月31日入住潍坊医学院附属医院重症医学科(intensive care unit, ICU)并诊断为脓毒症的老年患者107例。记录患者转入ICU时的一般人口学特征、基本生命体征及相关化验指标,并在转入后24 h内完成SOFA评分和APACHEⅡ评分。检测患者转入ICU时(D0)、转入后24 h(D1),转入后48 h(D2)的血浆HBP水平,并计算HBP的24 h变化率(24c)及48 h变化率(48c)。根据患者28 d内的预后情况,分为存活组和死亡组。绘制ROC曲线评价不同时间点的血浆HBP水平及变化率对老年脓毒症患者预后的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析生存率的差异,使用Cox回归分析相关指标与患者预后不良的关系。结果:死亡组患者入院时的SOFA评分和APACHEⅡ评分较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.001);死亡组的白蛋白水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.001);与存活组相比,死亡组患者D0(P=0.012)、D1(P<0.001)、D2(P<0.001)的血浆HBP水平更高,且存活组患者的HBP水平在48 h内明显下降,而死亡组患者的HBP水平下降速度较慢甚至仍然保持在较高的水平,两组患者HBP 24c和48c差异有统计学意义(P<0.05);血浆HBP的48c、D2、D1、24c、D0预测患者预后不良的AUC依次为0.870、0.817、0.760、0.705、0.658;当HBP的48c截断值为-24.2%时,其约登指数为0.631,综合比较后最有诊断价值;绘制HBP 48c为-24.2%时的Kaplan-Meier曲线,患者HBP 48c>-24.2%时生存率更低(P<0.05);Cox回归分析显示SOFA评分和APACHEⅡ评分升高、白蛋白水平降低及HBP 24c和48c升高是患者预后不良的危险因素。结论:血浆HBP 48 h变化率能较好的反映老年脓毒症患者的预后,在临床中可以动态监测老年脓毒症患者的血浆HBP水平,以便早期识别可能预后不良的患者。 展开更多

关键词 动态监测 肝素结合蛋白 脓毒症 预后

原文传递

血必净对脓毒血症患者淋巴细胞线粒体功能的影响

17

作者 李振 王聪颖 +2 位作者 周涛 张勇 张明 《潍坊医学院学报》 2023年第5期336-338,共3页

目的观察脓毒血症患者淋巴细胞线粒体功能的变化,探讨血必净对患者淋巴细胞线粒体功能的影响。方法收集2019年12月~2022年1月于潍坊医学院附属医院住院的脓毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例;对照组进行常规治疗,治疗组在常... 目的观察脓毒血症患者淋巴细胞线粒体功能的变化,探讨血必净对患者淋巴细胞线粒体功能的影响。方法收集2019年12月~2022年1月于潍坊医学院附属医院住院的脓毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例;对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,对两组患者入院时、入院后1d、3d、7d的淋巴细胞线粒体膜电位、ATP酶活性、淋巴细胞凋亡率进行检测,统计两组患者28d病死率,并采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。结果两组患者住院天数有明显差异(P<0.05);治疗组入院后1d、3d和7d的线粒体电位、Na^(+)K^(+)ATP酶活性、Ca^(2+)Mg^(2+)ATP酶活性均显著高于对照组(P<0.05),淋巴细胞凋亡率低于对照组(P<0.05);两组患者28d病死率无明显差异(P>0.05)。结论脓毒血症导致患者淋巴细胞异常凋亡及线粒体功能异常,血必净可以减少淋巴细胞的异常凋亡,改善线粒体功能,对脓毒血症有一定的治疗作用。 展开更多

关键词 脓毒血症 血必净 凋亡 线粒体 膜电位

原文传递

新时期临床专硕心理健康状况调查及对策研究

18

作者 范德红 朱玉琴 +2 位作者 管艳杰 徐建华 马玉磊 《潍坊医学院学报》 2023年第3期227-230,共4页

目的通过对潍坊医学院正在接受住院医师规范化培训的临床专业学位硕士进行问卷调查,了解其心理健康状况并制定相应对策。方法通过一般情况调查表、症状自评量表和心理应激量表对临床专业学位硕士进行问卷调查,获取其心理健康及应激源,... 目的通过对潍坊医学院正在接受住院医师规范化培训的临床专业学位硕士进行问卷调查,了解其心理健康状况并制定相应对策。方法通过一般情况调查表、症状自评量表和心理应激量表对临床专业学位硕士进行问卷调查,获取其心理健康及应激源,对可能存在的心理问题进行数据分析。结果强迫、人际关系和抑郁是该群体最常出现的心理健康问题,随应激源程度的增加,心理健康风险增加;女性躯体化、强迫症、抑郁、焦虑显著高于男性(P<0.05);低年级学生倾向强迫、抑郁,高年级学生更易出现躯体化症状(P<0.05)。结论临床专业学位硕士面临的心理健康问题主要是强迫、人际关系和抑郁,高校及附属医院应根据自身情况采取相应调整措施。 展开更多

关键词 临床专硕 心理健康 医学教育 住院医师规范化培训

原文传递

脓毒症患者血磷水平与疾病严重程度及预后的相关性研究 被引量：5

19

作者 周涛 张琳琳 +2 位作者 张勇 张培荣 韩荣荣 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第2期97-99,共3页

目的：探讨血磷浓度与脓毒症患者疾病严重程度及预后的相关性。方法：选择2012-06-2014-05我院重症医学科共收治脓毒症患者147例,选取其中存在低磷血症的62例（血磷浓度≤0.8mmol/L）患者做回顾性研究,并根据血磷水平分为2组,A组：低中... 目的：探讨血磷浓度与脓毒症患者疾病严重程度及预后的相关性。方法：选择2012-06-2014-05我院重症医学科共收治脓毒症患者147例,选取其中存在低磷血症的62例（血磷浓度≤0.8mmol/L）患者做回顾性研究,并根据血磷水平分为2组,A组：低中度低磷组（血磷浓度0.8~0.30mmol/L）;B组：重度低磷组（血磷浓度〈0.30mmol/L）,比较2组患者APACHEⅡ评分及病死率,同时根据预后分为存活组及死亡组,比较2组性别、血磷浓度、年龄、降钙素原（PCT）等因素。结果：A、B 2组APACHEⅡ评分及病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;死亡组血磷明显低于存活组（P〈0.05）,而存活组与死亡组年龄、性别比较差异无统计学意义,死亡组降钙素原高于存活组（P〈0.05）。结论：脓毒症患者血磷浓度越低,病情越重,预后越差。血磷水平可作为判断脓毒症患者预后的指标之一。 展开更多

关键词 脓毒症 低磷血症 预后

原文传递

大鼠血清sTREM-1在脓毒血症中的变化 被引量：3

20

作者 张国旗 张明 +1 位作者 姜荷 张培荣 《潍坊医学院学报》 2018年第4期306-309,共4页

目的比较脓毒血症大鼠不同时间血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与降钙素原(PCT)的变化,研究sTREM-1在早期脓毒血症的诊断价值。方法将36只雄性大鼠随机分为正常对照组(N)、假手术组(S)和脓毒血症组(P),每组12只。脓毒症模型采... 目的比较脓毒血症大鼠不同时间血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与降钙素原(PCT)的变化,研究sTREM-1在早期脓毒血症的诊断价值。方法将36只雄性大鼠随机分为正常对照组(N)、假手术组(S)和脓毒血症组(P),每组12只。脓毒症模型采用盲肠末端结扎穿孔法制备。分别在模型制备后0h,3h,6h、12h,24h,48h于股静脉采集血浆样本,测定sTREM-1和PCT浓度。结果 P组3,6,12,24,48h的sTREM-1浓度显著高于S组和N组的对应时点的浓度(P=0.000),且P组各时间点sTREM-1也有显著差异(P<0.05)。P组6,12,24,48h的PCT浓度显著高于S组和N组的对应时点浓度(P=0.000),且P组0,3h和6,12,24,48h的PCT浓度有显著差异(P<0.05)。结论在大鼠脓毒血症时,血清PCT和sTREM-1均升高,且均随炎症的加重而逐渐升高,但sTREM-1较PCT升高较早。 展开更多

关键词 脓毒血症 可溶性髓样细胞触发受体-1 降钙素原 大鼠

原文传递