小儿病毒性脑炎异常MRI与EEG动态变化及其临床意义 被引量：9

1

作者 吕祖芳 张立明 +2 位作者 韩春芳 周清霞 于海英 《中国医药导报》 CAS 2011年第26期156-158,共3页

目的:探讨小儿病毒性脑炎(VE)异常磁共振成像(MRI)与脑电图(EEG)动态变化特点,研究其临床意义。方法:对72例MRI异常VE患儿的MRI、EEG及临床资料进行分析,并对其中46例进行动态观察。结果:VE颅脑MRI异常主要表现为多发或单发,弥漫或局限... 目的:探讨小儿病毒性脑炎(VE)异常磁共振成像(MRI)与脑电图(EEG)动态变化特点,研究其临床意义。方法:对72例MRI异常VE患儿的MRI、EEG及临床资料进行分析,并对其中46例进行动态观察。结果:VE颅脑MRI异常主要表现为多发或单发,弥漫或局限点状或斑点状、片状的长T1、长T2信号。多部位损伤52例,主要累及大脑半球各叶、基底节、脑干、脑血管等,恢复期表现为脑软化、脑萎缩、脑室扩大等。EEG异常68例,主要表现为弥漫或局限性高幅慢波θ波、δ波活动,部分表现波幅降低、棘波、尖波、背景节律异常,随着病情好转,慢波消失,背景节律恢复正常,临床症状恢复快,EEG早于影像学恢复。MRI异常显示脑损伤重,恢复时间长,易致后遗症。结论:颅脑MRI、EEG是VE重要的辅助检查方法,对早期诊断、判断病情及治疗效果、评价预后等具有重要临床意义。 展开更多

关键词 病毒性脑炎 磁共振显影 脑电图

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心脏冠脉成像对小儿川崎病冠状动脉病变预后随访

2

作者 董伟伟 刘晓东 +2 位作者 赵陆华 张玉梅 马锦秀 《潍坊医学院学报》 2013年第6期432-435,共4页

目的：探讨儿童川崎病（ KD）冠状动脉病变预后及心脏冠脉成像（ CTA）对判断不同时期冠脉病变的意义。方法对2009年2月～2013年10月间潍坊市人民医院儿内科收治的30例KD并发冠状动脉（冠脉）病变患儿临床资料进行回顾性分析，分别于发... 目的：探讨儿童川崎病（ KD）冠状动脉病变预后及心脏冠脉成像（ CTA）对判断不同时期冠脉病变的意义。方法对2009年2月～2013年10月间潍坊市人民医院儿内科收治的30例KD并发冠状动脉（冠脉）病变患儿临床资料进行回顾性分析，分别于发病3个月、6个月、12个月及24个月时行CTA检查。截止至2013年10月，最长随访时间24个月。结果3个月时CTA检查各级病变恢复正常例数为：1级14例（77．7％），2级3例（33．3％），3级0例；6个月时恢复正常例数为：1级2例（11．1％），2级2例（22．2％），3级1例（33．3％）；12个月时各级病变中分别有1例恢复正常；2年时各级病变均无恢复病例，另1例多发巨大冠脉瘤患儿随访2年无变化。不同级组～3个月、～6个月时间段冠脉病变恢复率、冠脉内径恢复差异有显著性（ P＜0．01，0．05）。～12个月、～24个月时间段恢复率、内径恢复差异无显著性（P均＞0．05）。同一级别病变在～3个月、～6个月、～12个月冠脉内径恢复差异有统计学意义（P＜0．05），～24个月（P＞0．05），差异无统计学意义。结论KD并冠脉病变1级多数在3个月内恢复正常，6个月内几乎全部恢复；2级病变多数在1年内恢复；3级病变恢复较慢。病变持续12个月以上者，恢复率极低。 CTA技术可用于小儿川崎病冠脉病变的无创评估及远期随访。 展开更多

关键词 川崎病 冠状动脉病变 随访 心脏冠脉成像

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儿童轮状病毒性肠炎并发心肌损害的影响因素研究 被引量：45

3

作者 孙蕊蕊 刘晓东 +2 位作者 栾孟福 李田华 刘茜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期425-427,共3页

目的 探讨儿童轮状病毒（RV）肠炎并发心肌损害的影响因素.方法 回顾性分析2010年9月-2014年5月在潍坊医学院附属潍坊市人民医院小儿内科确诊为RV肠炎的350例患儿的临床资料,根据肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及心... 目的 探讨儿童轮状病毒（RV）肠炎并发心肌损害的影响因素.方法 回顾性分析2010年9月-2014年5月在潍坊医学院附属潍坊市人民医院小儿内科确诊为RV肠炎的350例患儿的临床资料,根据肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及心脏器械检查结果将其分为心肌损害组和无心肌损害组,其中心肌损害组220例,无心肌损害组130例.对14个可能与心肌损害发生有关的因素进行单因素分析,包括性别、年龄（0～1岁）、发热、病程（＞5 d）、腹泻次数（＞10次/d）、重度脱水、呕吐、代谢性酸中毒（代酸）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（N％）、血红蛋白（rHb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钠及血钾;对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,心肌损害组的年龄（0～1岁）、呕吐、代酸、血钠及血钾水平与无心肌损害组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄为0～1岁、呕吐及代酸对儿童RV肠炎并发心肌损害的影响有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童RV肠炎并发心肌损害与多种因素有关,其中年龄为0～1岁、呕吐及代酸可能是心肌损害的独立危险因素.儿童RV肠炎起病隐匿,症状不典型,重症病较少,对1岁以内伴有严重呕吐和代酸的RV肠炎患儿,应行常规心脏标志物检查,必要时应行心脏器械检查,以便早期发现心肌损害并做出及时处理. 展开更多

关键词 儿童 轮状病毒感染 心肌损害 影响因素分析

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玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究 被引量：24

4

作者 吕祖芳 刘静 +4 位作者 张秀芬 刘加发 孙建军 魏玉萍 赵洪启 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期16-18,21,共4页

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分... 目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义(P<0.05),补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgG、C4水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 玉屏风颗粒 免疫球蛋白 补体

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儿童川崎病冠状动脉损伤64层螺旋CT与实时三维超声心动图分析 被引量：4

5

作者 孙蕊蕊 栾孟福 +3 位作者 刘晓东 李田华 魏玉云 刘茜 《川北医学院学报》 CAS 2015年第3期370-373,共4页

目的：通过与实时三维超声心动图（RT-3DE）的对比,探讨64层螺旋CT（64SCT）冠状动脉成像诊断川崎病患儿冠状动脉病变（CAL）的临床应用价值。方法：选择2012年9月至2014年8月我院收治的川崎病患儿30例,男性18例,女性12例。发病年龄6个... 目的：通过与实时三维超声心动图（RT-3DE）的对比,探讨64层螺旋CT（64SCT）冠状动脉成像诊断川崎病患儿冠状动脉病变（CAL）的临床应用价值。方法：选择2012年9月至2014年8月我院收治的川崎病患儿30例,男性18例,女性12例。发病年龄6个月-10岁,平均年龄（2.0±1.5）岁,均于发病11 d内给予64SCT及RT-3DE检查,观察冠状动脉开口、各支的形态和走向,并测量其内径。结果：64SCT检查结果示CAL13例,累及冠状动脉18支,其中累及左冠状动脉主干13支,左前降支1支,左回旋支1支,右冠状动脉3支。RT-3DE检出7例,累及冠脉9支,其中左冠状动脉主干6支,右冠状动脉2支,右冠脉瘤1支。两种检查方法探查左右冠状动脉病变无显著性差异（P〉0.05）。结论：利用64SCT能观察冠脉的全貌,特别是冠脉的中远段,对CAL显示远高于RT-3DE。64SCT用于探查小儿KD冠脉损害是可行的,可以作为心脏超声的补充和替代方法,对KD急性期冠脉损伤诊断具有重要的意义。 展开更多

关键词 64层螺旋CT 川崎病 冠状动脉损伤 超声心动图

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胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义 被引量：2

6

作者 张立明 张爱梅 +3 位作者 董春晓 吕祖芳 尹训波 王娜 《中国生育健康杂志》 2011年第1期-,共3页

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂c(cys c)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外... 目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂c(cys c)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清cys c水平,并与其血清尿素氮(bun)、肌酐(cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清cys c水平分别为(2.54±0.49)mg/l,(1.72±0.27)mg/l和(0.85±0.31)mg/l,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组bun和cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清cys c、bun和cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例cys c高于bun和cr,差异均有统计学意义.结论 cys c是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标. 展开更多

关键词 胱蛋白酶抑制剂C 新生儿 窒息 肾功能

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儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗体会

7

作者 张立明 田琳 +1 位作者 孙志群 董春晓 《中国医学工程》 2010年第1期124-126,共3页

目的总结儿童重症肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点及治疗体会。方法对我科收治的28例儿童重症MP肺炎的临床表现、辅助检查及治疗、转归进行回顾分析。结果儿童重症MP肺炎主要表现为稽留高热、顽固性咳嗽、肺部体征不明显,胸片表现为双侧... 目的总结儿童重症肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点及治疗体会。方法对我科收治的28例儿童重症MP肺炎的临床表现、辅助检查及治疗、转归进行回顾分析。结果儿童重症MP肺炎主要表现为稽留高热、顽固性咳嗽、肺部体征不明显,胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,可并发胸腔积液及肺外多脏器损害,红霉素、激素以及免疫球蛋白治疗效果好。结论重症MP肺炎病情重,病程迁延,经合理治疗大多可治愈。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 肺炎支原体 并发症 治疗

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儿童重症肺炎支原体肺炎22例分析

8

作者 张立明 张玉梅 +1 位作者 董春晓 魏清洁 《潍坊医学院学报》 2008年第3期262-264,共3页

目的总结探讨儿童重症肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点，以提高诊治水平。方法对2004年～2006年我科收治的22例重症MP肺炎的临床表现、辅助检查及治疗情况、转归进行回顾性分析。结果重症MP肺炎主要表现为持续稽留高热、顽固性咳嗽、肺... 目的总结探讨儿童重症肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点，以提高诊治水平。方法对2004年～2006年我科收治的22例重症MP肺炎的临床表现、辅助检查及治疗情况、转归进行回顾性分析。结果重症MP肺炎主要表现为持续稽留高热、顽固性咳嗽、肺部体征多不明显，伴有多脏器功能损害。红霉素、地塞米松以及免疫球蛋白治疗效果较好。结论重症MP肺炎病情重，病程迁延，但大多数经合理治疗终可治愈。 展开更多

关键词 儿童 肺炎支原体 肺炎 并发症

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儿童过敏性紫癜睾丸出血1例

9

作者 董春晓 张立明 张爱梅 《潍坊医学院学报》 2009年第6期461-461,共1页

患儿，男，5岁，因皮疹伴睾丸肿痛1d于2009年3月19日急症入院。否认有会阴外伤史，当地医院诊断睾丸扭转转入我院，拟行急症手术。查体：急性病容，四肢及臀部可见暗红色皮疹，咽充血，双扁桃体I度肿大，心肺（-），腹肌稍紧张，无压痛... 患儿，男，5岁，因皮疹伴睾丸肿痛1d于2009年3月19日急症入院。否认有会阴外伤史，当地医院诊断睾丸扭转转入我院，拟行急症手术。查体：急性病容，四肢及臀部可见暗红色皮疹，咽充血，双扁桃体I度肿大，心肺（-），腹肌稍紧张，无压痛及包块，双下肢肿胀，双踝、左膝关节稍肿胀、压痛，阴囊红肿淤血呈紫黑色，睾丸触痛明显，神经系统（-）。 展开更多

关键词 紫癜 过敏性 睾丸出血 儿童

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热毒宁佐治儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

10

作者 王莹 张迎春 《潍坊医学院学报》 2012年第5期395-396,I0002,共3页

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeylopenie pur-pura, ITP） 是因免疫机制紊乱使血小板破坏增多的临床综合征，在儿童较为常见。传统治疗首选肾上腺糖皮质激素及丙种球蛋白，但有部分患者疗效不明显。近年来我院联合采用抗... 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeylopenie pur-pura, ITP） 是因免疫机制紊乱使血小板破坏增多的临床综合征，在儿童较为常见。传统治疗首选肾上腺糖皮质激素及丙种球蛋白，但有部分患者疗效不明显。近年来我院联合采用抗病毒中药热毒宁治疗ITP取得了一定的治疗效果，现总结报道如下。 展开更多

关键词 热毒宁 儿童 特发性血小板减少性紫癜

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双源CT与超声心动图在儿童先天性心脏病诊断中的应用价值 被引量：2

11

作者 王军 刘晓东 李志勇 《潍坊医学院学报》 2009年第3期168-170,共3页

目的通过双源CT(dual source spiral computed tomography,DSCT)及超声心动图(Echocardiogram,ECG)与手术结果的对比分析,探讨两者对儿童先天性心脏病(先心病)的诊断价值。方法对35例先心病患儿的DSCT和ECG资料进行回顾性分析,并与手术... 目的通过双源CT(dual source spiral computed tomography,DSCT)及超声心动图(Echocardiogram,ECG)与手术结果的对比分析,探讨两者对儿童先天性心脏病(先心病)的诊断价值。方法对35例先心病患儿的DSCT和ECG资料进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果 35例患儿中手术证实畸形119处,DSCT与ECG诊断的准确率分别为90.76%和87.39%,两者差异无统计学意义。其中,心内畸形56处,双源CT漏误诊8处,ECG漏误诊2处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。心外畸形63处,双源CT漏误诊3处,ECG漏误诊13处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论 DSCT在心外血管结构的显示上较ECG有优势,而ECG对心内结构的评价更准确,DSCT与ECG联合应用可提高对儿童先心病的诊断准确率。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术

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窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C检测及意义 被引量：1

12

作者 张立明 董春晓 +2 位作者 张爱梅 林新宇 尹训波 《中国优生与遗传杂志》 2011年第10期99-100,共2页

目的探讨窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在评价新生儿窒息后肾损害的意义。方法以68例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组(47例)和重度窒息组(21例);以40例健康足月新生儿作为对照组,在入院后抽取外周静脉血3mL... 目的探讨窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在评价新生儿窒息后肾损害的意义。方法以68例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组(47例)和重度窒息组(21例);以40例健康足月新生儿作为对照组,在入院后抽取外周静脉血3mL,检测各组血清Cys C水平,并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标进行相关性分析。采用SPSS 10.0软件进行多因素方差分析和χ2检验比较其差异。结果在对照组、轻度窒息组和重度窒息组中,血清Cys C水平分别为(0.85±0.31)mg/L,(1.77±0.37)mg/L和(2.61±0.47)mg/L,血清BUN水平分别(4.61±1.16)mmol/L、(6.58±1.33)mmol/L和(8.73±2.67)mmol/L,血清Cr水平分别为(48.51±12.89)μmol/L,(49.93±14.62)μmol/L和(71.36±13.33)μmol/L,与对照组及轻度窒息组相比,重度窒息组血清BUN、Cr和Cys C水平显著升高,差异有显著性(P<0.01)。三组之间对比Cys-C均有显著统计学意义,而BUN和Cr在对照组与轻度窒息组间差别无显著性。结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标。 展开更多

关键词 胱蛋白酶抑制剂C 新生儿 窒息 肾损害

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