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PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用 被引量:6
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作者 都靖 张云 +5 位作者 王永传 施晓平 周海军 王凯 任安吉 伦晓璐 《中国继续医学教育》 2019年第22期3-5,共3页
目的探讨PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用。方法将2017年9月-2018年6月在潍坊市中医院泌尿外科病房实习的本科生40名随机分为对照组20名、实验组20名。对照组实习生以传统教学方式指导实习;实验组实习生采用PBL教学法指导实习,两... 目的探讨PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用。方法将2017年9月-2018年6月在潍坊市中医院泌尿外科病房实习的本科生40名随机分为对照组20名、实验组20名。对照组实习生以传统教学方式指导实习;实验组实习生采用PBL教学法指导实习,两组实习生的实习时间均为4周。学习结束后,统一进行理论考核闭卷考试、迷你临床演练评量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)测评,评估两组实习生的临床教学效果。结果实验组学生理论考核成绩、Mini-CEX评分均优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在泌尿外科临床教学中效果良好,有助于提高学生的临床思维能力,增强学习效率。 展开更多
关键词 PBL教学法 MINI-CEX 泌尿外科 临床教学 医学教育 教学改革
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酶化石复合菌粉对输尿管结石术后留置输尿管支架管的影响
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作者 吕凡彬 夏美芹 +2 位作者 马承亮 马林祥 毕文华 《中国实用医药》 2024年第16期107-110,共4页
目的研究酶化石复合菌粉应用于输尿管结石术后留置输尿管支架管患者中的效果。方法选择60例输尿管结石患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。两组均行输尿管镜钬激光碎石术,术后留置6F输尿管支架管,其中实验组患者在术后2 d开始口服... 目的研究酶化石复合菌粉应用于输尿管结石术后留置输尿管支架管患者中的效果。方法选择60例输尿管结石患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。两组均行输尿管镜钬激光碎石术,术后留置6F输尿管支架管,其中实验组患者在术后2 d开始口服酶化石复合菌粉治疗,对照组术后未做任何处理措施。比较两组术后4周生活质量(QOL)评分、输尿管支架症状评分问卷(USSQ)评分及尿结晶数、尿白细胞数和石痂重量。结果术后4周,在QOL评分方面,实验组比对照组低,但差异无明显统计学意义(P>0.05);在USSQ评分方面,实验组(26.73±1.98)分比对照组的(24.33±2.14)分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4周,实验组尿结晶数(165.87±63.84)/μl、尿白细胞数(110.87±56.45)/μl、石痂重量(1.42±0.55)g均比对照组的(254.80±108.65)/μl、(203.37±135.74)/μl、(2.23±0.49)g低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酶化石复合菌粉应用于输尿管结石术后留置输尿管支架管患者中效果可靠,可明显降低尿液中白细胞和结晶数,预防石痂的发生及改善患者排尿刺激症状。 展开更多
关键词 输尿管结石 酶化石复合菌粉 输尿管支架管 石痂
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中医护理联合加速康复外科在上尿路结石经皮肾镜术中的应用效果 被引量:1
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作者 郭晓丽 刘士霞 《中华养生保健》 2022年第17期127-130,共4页
目的对上尿路结石经皮肾镜手术应用中医护理干预联合加速康复外科的康复效果进行分析。方法回顾性分析2021年4~2021年9月潍坊市中医院诊治的160例上尿路结石患者临床资料,按护理方案不同分成对照组和研究组,各80例。对照组给予常规护理... 目的对上尿路结石经皮肾镜手术应用中医护理干预联合加速康复外科的康复效果进行分析。方法回顾性分析2021年4~2021年9月潍坊市中医院诊治的160例上尿路结石患者临床资料,按护理方案不同分成对照组和研究组,各80例。对照组给予常规护理,研究组予以中医护理干预联合加速康复外科,分析两组患者康复时间指标、疼痛度及焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果干预后,研究组患者下床活动、胃肠恢复及碎石排出时间指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石经皮肾镜手术患者应用中医护理干预联合加速康复外科康复,有效缩短患者症状改善时间,缓解其疼痛度,并改善了患者心理状态情况。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜手术 中医护理干预 加速康复外科康复 疼痛度
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不同输尿管长度测量法在双J管留置中的应用 被引量:3
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作者 王永传 毕玉行 +8 位作者 任安吉 伦晓璐 都靖 周海军 王凯 于志勇 刘稳顺 沈腾 邵怡 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第2期106-110,共5页
目的探讨不同输尿管长度测量法在输尿管镜手术后留置双J管时的应用情况。方法前瞻性分析2018年7月—2020年12月潍坊市中医院输尿管镜手术后留置双J管的患者260例,将患者随机分为身高计算组、CT测量组、KUB组、输尿管镜体测量组,分别采... 目的探讨不同输尿管长度测量法在输尿管镜手术后留置双J管时的应用情况。方法前瞻性分析2018年7月—2020年12月潍坊市中医院输尿管镜手术后留置双J管的患者260例,将患者随机分为身高计算组、CT测量组、KUB组、输尿管镜体测量组,分别采用身高计算法、CT测量法、腹部X线平片(KUB)测量法和术中输尿管镜体测量法计算输尿管长度,根据结果选择合适长度的双J管。术后第1天和拔管前分别行KUB检查了解双J管位置。患者留置双J管术前和拔管前分别完成输尿管支架相关症状问卷(USSQ)、泌尿系症状评分、下尿路症状(LUTS)、疼痛评分、血尿评分以及生活质量评分等。结果4组患者的年龄、性别、身高、输尿管侧别和泌尿系症状评分等相关指标差异无统计学意义(P>0.05),4种方法测得的输尿管平均长度分别为(21.5±1.0)、(21.5±1.8)、(23.8±1.3)、(21.7±1.8)cm,其中身高计算组、CT测量组、输尿管镜体测量组3组间差异无统计学意义,3组与KUB组之间差异有统计学意义(P<0.01)。输尿管镜体测量组中理想的输尿管支架长度留置比例为76.9%,优于其他3组。术后双J管留置时间7~42 d(平均29.8 d)。拔除双J管前输尿管镜体测量组USSQ评分为(14.1±1.5)分,优于其他3组(P<0.05);四组的尿频、尿急、夜尿、血尿、生活质量评分、疼痛视觉模拟评分比较,输尿管镜体测量组优于其他3组(P<0.05)。结论术中输尿管镜体法测量输尿管长度简便、易行,个体化地指导留置理想长度的双J管较其他方法更加准确,能有效减少双J管留置引起的下尿路刺激症状等并发症。 展开更多
关键词 输尿管长度测量 双J管 输尿管支架相关症状
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经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术中膀胱颈部注射曲安奈德预防膀胱颈挛缩的研究 被引量:1
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作者 王凯 都靖 +10 位作者 王永传 周海军 于志勇 任安吉 伦晓璐 沈腾 刘稳顺 毕玉行 袁星辰 荆翌峰 韩邦旻 《微创泌尿外科杂志》 2023年第1期47-51,共5页
目的:探讨经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术(TUKEP)术中即刻膀胱颈部多点注射类固醇激素曲安奈德预防术后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法:收集我院2019年1月至2021年9月期间接受TUKEP的30例小体积前列腺增生患者为研究对象,对所有接受T... 目的:探讨经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术(TUKEP)术中即刻膀胱颈部多点注射类固醇激素曲安奈德预防术后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法:收集我院2019年1月至2021年9月期间接受TUKEP的30例小体积前列腺增生患者为研究对象,对所有接受TUKEP的患者术中即刻行膀胱颈部3点、5点、6点、7点、9点部位曲安奈德注射治疗。随访12个月,比较手术治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PRV)等指标。通过排尿症状、尿流率检查、膀胱镜检查对TUKEP术后BNC进行诊断。结果:30例患者均顺利接受TUKEP+曲安奈德膀胱颈部注射治疗,无不良事件发生。29例患者术后排尿通畅;1例患者术后5个月发生BNC(3.33%),接受经尿道膀胱颈部挛缩组织切除+曲安奈德膀胱颈部多点注射治疗,间隔一月连续膀胱颈部多点注射曲安奈德两次,随访6个月患者排尿通畅。结论:经尿道小体积前列腺增生切除术中行膀胱颈部多点注射曲安奈德能降低膀胱颈挛缩的发生率,操作安全简便。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 膀胱颈挛缩 曲安奈德
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补肾活血方对肾虚血瘀型勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的影响研究
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作者 刘稳顺 彭京丽 +8 位作者 于志勇 沈腾 王永传 任安吉 毕玉行 伦晓璐 王凯 袁星辰 刘金霞 《中国性科学》 2024年第11期145-148,共4页
目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型勃起功能障碍(ED)阴茎血流动力学的影响,初步探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型ED的疗效和作用机制。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月于潍坊市中医院泌尿男科门诊治疗的68例肾虚血瘀型ED患者的病历资料,... 目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型勃起功能障碍(ED)阴茎血流动力学的影响,初步探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型ED的疗效和作用机制。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月于潍坊市中医院泌尿男科门诊治疗的68例肾虚血瘀型ED患者的病历资料,根据治疗方式分成观察组(n=36)和对照组(n=32)。观察组予以补肾活血方联合他达拉非治疗,对照组予以他达拉非治疗,疗程4周。比较两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)、勃起质量量表(EQS)评分、阴茎血流动力学参数、总有效率、不良反应发生率。结果两组治疗后IIEF-5、EHS、EQS评分及阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均显著提高,舒张末期流速(EDV)显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IIEF-5、EHS、EQS评分及PSV、RI均显著高于对照组,EDV显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率91.7%(33/36)高于对照组71.9%(23/32)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方可以改善肾虚血瘀型ED患者的阴茎血流动力学,提高患者阴茎勃起功能。 展开更多
关键词 补肾活血方 勃起功能障碍 肾虚血瘀 血流动力学
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经尿道精囊镜联合非那雄胺治疗顽固性血精的疗效观察 被引量:22
7
作者 崔志强 王永传 +4 位作者 都靖 周海军 于志勇 高恩江 卢洪凯 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第6期536-538,共3页
目的:探讨经尿道精囊镜技术联合非那雄胺治疗顽固性血精的临床有效性。方法:总结分析2009年10月至2013年6月治疗的32例顽固性血精患者临床资料。所有患者经非那雄胺(5 mg/d)治疗2周后,硬膜外麻醉下Wolf F6/7.5精囊镜经尿道进行检查和治... 目的:探讨经尿道精囊镜技术联合非那雄胺治疗顽固性血精的临床有效性。方法:总结分析2009年10月至2013年6月治疗的32例顽固性血精患者临床资料。所有患者经非那雄胺(5 mg/d)治疗2周后,硬膜外麻醉下Wolf F6/7.5精囊镜经尿道进行检查和治疗,术后继续应用非那雄胺(5 mg/d)治疗2周。定期随访,观察血精消失情况及有无并发症。结果:32例患者精囊镜检手术均获成功,其中单纯性精囊炎16例、精囊炎合并精囊结石10例、精囊囊肿1例、精囊息肉2例、精囊脓肿3例。精囊镜检手术时间20~51(31.0±5.2)min。1例患者术后并发急性附睾炎,经抗炎治疗好转;3例术后4周内轻度乳房胀痛不适。所有患者均无尿失禁、尿道狭窄、直肠损伤、逆行射精、性功能障碍等并发症。1例失访,31例术后随访6个月至2年,29例治愈,2例复发。结论:经尿道精囊镜联合短疗程应用非那雄胺治疗顽固性血精安全、有效。 展开更多
关键词 精囊镜 顽固性血精 非那雄胺
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自拟三金排石汤辅助输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石临床疗效分析 被引量:43
8
作者 高永涛 闫波 高恩江 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期673-674,共2页
泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,按照部位可分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石约占80%。肾结石是泌尿系结石中最常见的疾病。目前对于肾结石的治疗方法有多种,如体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软... 泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病之一,按照部位可分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石约占80%。肾结石是泌尿系结石中最常见的疾病。目前对于肾结石的治疗方法有多种,如体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、腹腔镜下肾盂切开取石术、开放手术等,其中输尿管软镜技术已经成为处理复杂性上尿路结石,特别是肾盂、肾盏内结石的重要手段。虽然输尿管软镜技术具有创伤极小、术后恢复快等优势,但仍存在术后体内残石无法在短期内排净,且可能会进一步造成输尿管再次梗阻、感染、疼痛等症状的发生的不足。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 治疗方法 肾结石 三金排石汤 疗效分析 复杂性上尿路结石 肾盂切开取石术
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糖尿病性包皮龟头炎的诊断与治疗 被引量:8
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作者 于志勇 高恩江 +1 位作者 卢洪凯 白文俊 《中国性科学》 2012年第4期17-18,共2页
目的:探讨糖尿病性包皮龟头炎的临床特点和规范治疗方案。方法:对门诊1年内以包皮龟头炎症状就诊的43例病例进行临床分析。结果:糖尿病性包皮龟头炎有其自身特点,诊断和治疗有其特殊性。结论:包皮龟头炎应警惕糖尿病,血糖检测应作为包... 目的:探讨糖尿病性包皮龟头炎的临床特点和规范治疗方案。方法:对门诊1年内以包皮龟头炎症状就诊的43例病例进行临床分析。结果:糖尿病性包皮龟头炎有其自身特点,诊断和治疗有其特殊性。结论:包皮龟头炎应警惕糖尿病,血糖检测应作为包皮龟头炎的必查项目。 展开更多
关键词 包皮龟头炎 糖尿病
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索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道前列腺剜除术后膀胱过度活动症的临床研究 被引量:3
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作者 都靖 王永传 +6 位作者 孙帅 郭凯 周海军 任安吉 王凯 伦晓璐 王晓龙 《泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第4期31-35,30,共6页
目的探讨索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道等离子解剖性前列腺剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAERP)后膀胱过度活动症状(overactive bladder,OAB)的疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在潍坊市中医院接... 目的探讨索利那新联合盐酸坦洛新治疗经尿道等离子解剖性前列腺剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAERP)后膀胱过度活动症状(overactive bladder,OAB)的疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在潍坊市中医院接受TUAERP治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者共90例,随机分为3组,每组30例。三组患者术后分别接受索利那新联合盐酸坦洛新(A组)、盐酸坦洛新(B组)及吲哚美辛栓(C组)治疗出现的OAB症状,比较各组术后72小时内膀胱痉挛等症状的发生次数和持续时间、拔除尿管后1周的排尿情况以及药物不良反应。结果术后72小时内A组、B组发生OAB次数和平均持续时间均少于C组(P<0.01),A组发生OAB次数和平均持续时间均少于B组(P<0.05);拔除尿管后1周,A组、B组及C组的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和生活质量评分(quality of life score,Qo L)较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);相比于C组,A组和B组的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)明显降低(P<0.01),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术后早期联合使用索利那新和盐酸坦洛新可以安全有效地缓解OAB的发生,有利于患者术后的恢复。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺剜除术 膀胱过度活动症 索利那新 盐酸坦洛新
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绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的疗效分析
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作者 任安吉 卢洪凯 +1 位作者 毕文华 于志勇 《潍坊医学院学报》 2010年第2期123-125,共3页
目的 探讨绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的效果.方法 回顾分析26例经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素40mg膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎病例的临床资料.结果 26例随访6~18个月,21例治愈,5例... 目的 探讨绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的效果.方法 回顾分析26例经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素40mg膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎病例的临床资料.结果 26例随访6~18个月,21例治愈,5例好转后均于1年后复发,无1例癌变.结论 经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注是目前治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的较为理想的方法. 展开更多
关键词 膀胱炎 腺性 选择性绿激光汽化术 丝裂霉素 膀胱灌注
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗2~4cm肾结石临床疗效观察 被引量:21
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作者 伦晓璐 王永传 +6 位作者 周海军 都靖 任安吉 王凯 王晓龙 毕玉行 邵怡 《微创泌尿外科杂志》 2020年第4期245-249,共5页
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)治疗2~4 cm肾结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析潍坊市中医院2014年3月-2019年4月期间51例接受fURL的单侧2~4 cm肾结石患者资料。统计患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、结石大小和位置、手术... 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)治疗2~4 cm肾结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析潍坊市中医院2014年3月-2019年4月期间51例接受fURL的单侧2~4 cm肾结石患者资料。统计患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、结石大小和位置、手术相关并发症(Clavien分级系统、输尿管损伤分级系统)、每人接受fURL次数、手术时间等。术后8~12周CT检查评估结石清除率(SFR)。结果:所有患者均通过fURL完成治疗。51例患者共进行81次fURL,平均每人接受fURL治疗1.59次。其中26例(51%,结石最大径2~3 cm、CT值<1000 HU)接受1次fURL,SFR为43.1%(22/51);20例(39.2%,结石最大径2~3 cm、CT值>1000 HU)接受2次fURL,SFR为78.4%(40/51);5例(9.8%,结石最大径3~4 cm、CT值>1000 HU)接受3次fURL,本研究最终总体SFR为86.3%(44/51)。按结石部位统计SFR分别为:肾盂结石90%(9/10)、肾上盏结石100%(4/4)、肾中盏结石87.5%(7/8)、肾下盏结石80%(8/10)、肾盂及多个肾盏结石84.2%(16/19)。其中13例特殊病例:孤立肾3例、盆腔异位肾3例、脊柱侧弯2例、严重肥胖者(BMI>30 kg/㎡)5例,SFR为84.6%。第1次fURL的平均手术时间为(72.0±11.8)min,第2次为(51.2±6.7)min,第3次为(37.6±7.9)min。并发症发生率为25.5%(12/51)。Clavien 1~2级并发症主要有腰痛(3/51)、发热(T>38.5℃,4/51)、肉眼血尿(2/51)。Clavien 3级并发症3例。输尿管损伤发生率11.8%(3例0级损伤、2例1级损伤、1例3级损伤),远期输尿管狭窄1例。logistic回归模型显示结石最大直径大于3 cm、结石累及肾下盏、结石多发是影响SRF的危险因素(P<0.05)。结论:对严格选择的2~4 cm肾结石或特殊类型肾结石患者,如PCNL风险较高的孤立肾结石、异位肾或马蹄肾结石、CT值<1000 Hu的肾盂及中上盏结石等,或有强烈意愿选择fURL的患者,分期fURL能够达到较为理想的结石清除率,且具有微创、安全、恢复快的优势。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 2~4 cm肾结石
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输尿管软镜术在拟从事特殊职业人群无症状肾结石中的应用 被引量:2
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作者 伦晓璐 王永传 +5 位作者 任安吉 毕玉行 周海军 都靖 王凯 邵怡 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第4期335-337,351,共4页
目的探讨逆行输尿管软镜术治疗拟从事特殊职业人群无症状肾结石的有效性及可行性。方法回顾性分析潍坊市中医院泌尿外科2016年10月至2021年9月期间收治的20例特殊职业(预备役体检17例、海员1例、空乘人员2例)无症状肾结石患者作为研究... 目的探讨逆行输尿管软镜术治疗拟从事特殊职业人群无症状肾结石的有效性及可行性。方法回顾性分析潍坊市中医院泌尿外科2016年10月至2021年9月期间收治的20例特殊职业(预备役体检17例、海员1例、空乘人员2例)无症状肾结石患者作为研究对象。2例为双侧肾结石,18例为单侧肾结石,共22个结石肾脏,均采取逆行输尿管软镜手术。术后1~4周取出双J管并复查腹部CT评估结石清除率。结果20例患者均一期完成输尿管软镜碎石术,1例因输尿管狭窄行球囊扩张后完成手术,2例为一期双侧手术。18例20个肾脏内(90.9%)找到肾结石,包括3例肾盏憩室结石,2例肾乳头锚定结石,2例肾乳头旁锚定结石。2个肾脏内未发现结石,考虑肾实质钙化。结石平均最大直径(6.9±2.4)mm,平均手术时间为(46.3±12.9)min。术后住院时间为1~3 d,平均(1.7±0.7)d。围手术期无1例发生严重并发症。本组20例患者总体结石清除率90%(18/20),18例成功通过特殊职业体检并入职。结论逆行输尿管软镜碎石取石术治疗拟从事特殊职业人群的无症状肾结石疗效确切、快速、安全性高,可以成为这类结石手术治疗的一线选择。 展开更多
关键词 肾结石 逆行输尿管软镜术 特殊职业 肾盏憩室结石 无症状肾结石
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导引鞘辅助下输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床研究 被引量:4
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作者 伦晓璐 王永传 +6 位作者 周海军 都靖 任安吉 王凯 王晓龙 毕玉行 邵怡 《泌尿外科杂志(电子版)》 2020年第4期33-38,共6页
目的评估导引鞘(ureteral access sheath,UAS)辅助下输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效和安全性.方法回顾性分析作者单位2015年10月至2019年8月收治的34例输尿管中上段嵌顿性结石患者的临床资料.患者年龄25~71岁,平均43.4... 目的评估导引鞘(ureteral access sheath,UAS)辅助下输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效和安全性.方法回顾性分析作者单位2015年10月至2019年8月收治的34例输尿管中上段嵌顿性结石患者的临床资料.患者年龄25~71岁,平均43.4±12.9岁;男性20例,女性14例;所有患者术前行下腹部CT扫描,结石最大径10~21 mm,平均12.6±2.4 mm;左侧16例,右侧18例;输尿管上段23例,中段11例;患者体重指数(body mass index,BMI)19.5~28.2,平均22.5±2.7.记录手术时间,并根据Clavien分级法评估手术相关损伤.术后第1日腹部平片(KUB)评估结石清除率(stone-free rate,SFR),术后4~6周拔除患侧输尿管支架管,并行CT检查评估SFR.结果34例患者均在UAS引导下成功完成输尿管镜钬激光碎石术.其中,8例碎石过程中小碎石块上移至肾脏集合系统,作者进一步对其中的4例患者行一期输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL),另4例因碎石块较小采取术后保守排石治疗.手术时间25~76 min(平均35.2±4.8 min).术后并发症发生率为17.6%(6/34),其中腰痛3例、发热1例(T>38.5℃),输尿管狭窄2例.术后第1日KUB提示SFR为73.5%(25/34);术后4~6周CT提示SFR为97.1%(33/34).术后3个月复查2例有输尿管狭窄并肾积水,留置2根双J管扩张输尿管1年,拔双J管后肾积水无加重,持续随访中.结论导引鞘辅助下输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石具有术中灌洗液回流好、视野清晰、肾盂压力低及结石清除率高等优势,一定程度上减少了碎石过程造成的输尿管壁机械损伤和钬激光热损伤. 展开更多
关键词 输尿管导引鞘 输尿管镜钬激光碎石术 嵌顿性输尿管结石
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腕踝针联合改良中药热奄包疗法在输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用 被引量:5
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作者 郭晓丽 李娜 黄晓宁 《光明中医》 2021年第4期600-602,共3页
目的观察腕踝针联合改良中药热奄包疗法在输尿管软镜钬激光碎石手术患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月收治的196例输尿管软镜钬激光碎石手术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各98例。对照组采用腕踝针治疗,观察组... 目的观察腕踝针联合改良中药热奄包疗法在输尿管软镜钬激光碎石手术患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月收治的196例输尿管软镜钬激光碎石手术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各98例。对照组采用腕踝针治疗,观察组在对照组基础上联合使用改良中药热奄包治疗。比较术后1 d、2 d、3 d 2组患者疼痛评分[视觉模拟法(VAS)]变化,比较术前与术后3 d时2组患者生活质量[生活质量评定量表(QOLI-74)]评分变化,记录术后3 d内2组患者恢复情况(下床时间、胃肠排气时间、灌肠次数)。结果术后1 d、2 d、3 d,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d时,2组患者QOLI-74各项评分均较干预前有显著升高,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。术后3 d内,观察组患者恢复情况明显高于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合改良中药热奄包疗法在输尿管软镜钬激光碎石手术患者中的应用效果较好,可帮助患者改善生活质量,减轻疼痛,有利于促进其术后恢复。 展开更多
关键词 腕踝针 改良中药热奄包 输尿管软镜钬激光碎石 疼痛
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补肾活血方联合显微镜手术治疗精索静脉曲张相关性弱精症的临床观察
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作者 沈腾 于志勇 +8 位作者 王永传 周海军 任安吉 王凯 伦晓璐 刘稳顺 毕玉行 袁星辰 李铮 《中国性科学》 2023年第12期140-143,共4页
目的观察补肾活血方联合显微镜手术治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张相关性弱精症患者的临床疗效。方法选取2021年11月至2022年12月潍坊市中医院诊治的60例原发性精索静脉曲张患者,中医辨证为肾阳虚血瘀型,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=... 目的观察补肾活血方联合显微镜手术治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张相关性弱精症患者的临床疗效。方法选取2021年11月至2022年12月潍坊市中医院诊治的60例原发性精索静脉曲张患者,中医辨证为肾阳虚血瘀型,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组接受显微镜手术联合补肾活血方治疗,对照组只接受显微镜手术治疗。治疗3个月后,比较两组精子质量参数和内分泌激素水平。结果两组患者术后睾酮(T)水平均有不同程度的升高,同时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平降低;试验组T水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微手术3个月后进行随访,两组精液质量均有改善,但试验组患者的精子浓度、精子总活力、精子存活率、精子直线速度、前向运动精子百分率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方联合显微镜手术治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张相关性弱精症,能有效提高患者的精液质量,改善血清T、LH和FSH等激素水平。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 弱精症 补肾活血方 显微镜手术
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降压保健操联合时辰穴位贴敷对老年高血压患者血压控制及负性情绪的影响
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作者 陈艳 袁星辰 刘婷婷 《中华养生保健》 2023年第5期194-196,共3页
目的探讨降压保健操联合时辰穴位贴敷对老年高血压患者血压控制及负性情绪的影响。方法将2020年1月—2021年1月潍坊市中医院收治的100例老年高血压患者作为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规治疗与护理... 目的探讨降压保健操联合时辰穴位贴敷对老年高血压患者血压控制及负性情绪的影响。方法将2020年1月—2021年1月潍坊市中医院收治的100例老年高血压患者作为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施时辰穴位贴敷联合降压保健操干预。分析两组在干预后血压水平、抑郁自测量表(SDS)评分、焦虑自测量表(SAS)评分、临床症状积分变化、生活质量。结果经干预,观察组血压水平、症状积分均低于对照组,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经干预,观察组的SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将降压保健操与时辰穴位贴敷应用于老年高血压中,对于患者血压有良好的控制作用,能提升患者的生活质量,整体的干预效果明显,且可改善患者的负面情绪,在临床上值得应用。 展开更多
关键词 降压保健操 时辰穴位贴敷 老年 高血压 负面情绪
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中西医结合方式治疗肾结石前后肾损伤生化指标的变化及其意义研究 被引量:13
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作者 马玉生 王永传 +3 位作者 许孝新 焦念辉 李伟光 贾伟 《世界中西医结合杂志》 2016年第5期699-702,共4页
目的探讨中西医结合方式对肾结石患者的临床疗效及对治疗前后肾损伤生化指标的变化影响。方法选择2014年3月至2015年10月接受治疗的112例肾结石患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组与治疗组,每组56例。所有患者均先采用体外冲击波碎... 目的探讨中西医结合方式对肾结石患者的临床疗效及对治疗前后肾损伤生化指标的变化影响。方法选择2014年3月至2015年10月接受治疗的112例肾结石患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组与治疗组,每组56例。所有患者均先采用体外冲击波碎石(ESWL)进行碎石治疗。对照组在此基础上采用西医方式治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通淋方。观察两组患者临床治疗效果及肾损伤生化指标尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿红细胞、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.86%,对照组为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肾损伤各生化指标均较治疗前明显改善(P<0.05);但治疗组治疗后NGAL、NAG、β2-MG指标改善程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方式与单纯西医治疗比较,提高了肾结石患者的临床治疗效果,促进肾损伤的修复,在一定程度上可以帮助肾结石患者残石的排净,对术后患者肾损伤的临床疗效更加确切。 展开更多
关键词 肾结石 肾损伤 中西医结合 肾损伤生化指标
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实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的周期时相性研究 被引量:5
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作者 高佃军 都靖 +3 位作者 柳港 祝增军 栾志敏 孙鹏 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期933-936,共4页
关键词 精索静脉曲张 男性不育 细胞凋亡 细胞周期 大鼠
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复合雪旺细胞的猪小肠粘膜下层对大鼠海绵体神经损伤勃起功能恢复的实验研究 被引量:3
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作者 卢洪凯 任安吉 +3 位作者 孙晓璐 高恩江 于志勇 闫波 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期834-839,共6页
目的:研究雪旺细胞(SCs)与猪小肠粘膜下层(SIS)构成的人工神经移植替代损伤的大鼠双侧海绵体神经(CN)恢复大鼠的勃起功能。方法:体外培养SCs并复合于SIS,成功制备成SIS与SCs的复合体,选取健康SD大鼠33只,随机分为3组:假手术组(n=11)、C... 目的:研究雪旺细胞(SCs)与猪小肠粘膜下层(SIS)构成的人工神经移植替代损伤的大鼠双侧海绵体神经(CN)恢复大鼠的勃起功能。方法:体外培养SCs并复合于SIS,成功制备成SIS与SCs的复合体,选取健康SD大鼠33只,随机分为3组:假手术组(n=11)、CN切断组(n=11)、SCs+SIS组(n=11)。各组大鼠于术后3个月进行阿朴吗啡试验;然后取阴茎海绵体中后部海绵体组织,进行nNOS免疫组织化学染色。结果:①联合使用机械剥离、混合酶消化、差速贴壁法、Ara-C短期使用等方法可获得较高纯度的SCs,满足神经组织工程的需要;②经过机械刮除、化学方法消毒制备的SIS作为一种天然支架材料,与SCs具有良好的细胞生物相容性,适合SCs在其表面粘附、生长、增殖和分化;③术后3个月行阿朴吗啡试验:无论是勃起率还是勃起次数,SCs+SIS组均显著高于CN切断组(P<0.01),但低于假手术组(P<0.01);④nNOS神经纤维数目:SCs+SIS组与CN切断组差异有统计学意义(P<0.01),但二者均低于假手术组(P<0.01)。结论:SCs+SIS作为神经移植物可以修复缺损的CN,并在一定程度上恢复阴茎勃起功能。 展开更多
关键词 海绵体神经 雪旺细胞 小肠粘膜下层 移植 勃起功能
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