西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的疗效评价

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作者 侯建华 梁婷婷 +3 位作者 周宝键 韩雪霖 孙德志 王世波 《中国医药指南》 2025年第8期9-11,共3页

目的 探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法 确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例... 目的 探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法 确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例,常规治疗)和试验组(25例,在对照组的基础上增加静脉泵入西维来司他钠联合俯卧位通气治疗)。评价组间血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床指标、病死率及并发症发生情况。结果 试验组血气指标高于对照组(P<0.05);试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 西维来司他钠与俯卧位通气联合使用,有助于改善ALI/ARDS患者的血气水平,加速症状缓解,缩短住院时间,并降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 俯卧位通气 疗效

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应急护理干预对呼吸内科重症患者的干预效果分析

2

作者 赵中运 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2019年第11期00135-00135,139,共2页

近些年,随着环境的逐渐恶化,通过我院的相关临床医疗数据可以看出,呼吸系统患者人数每年在不断上升,并且成为新时期社会所重视的一个问题。呼吸疾病的发病在年龄方面没有区别,每一个年龄段的人都能够发病,这种疾病实际的发病机制主要就... 近些年,随着环境的逐渐恶化,通过我院的相关临床医疗数据可以看出,呼吸系统患者人数每年在不断上升,并且成为新时期社会所重视的一个问题。呼吸疾病的发病在年龄方面没有区别,每一个年龄段的人都能够发病,这种疾病实际的发病机制主要就是对患者的肺部以及气管和其他组织产生损害,从而对患者的生活以及生存质量产生影响。这种疾病在护理中加强护理质量的提升对于疾病的痊愈有着很重要的作用,在这当中,如何对护理方式的选择是非常重要的。 展开更多

关键词 应急护理干预 呼吸内科 重症患者 干预效果

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重症医院获得性肺炎患者的细胞因子表达水平及其临床意义研究

3

作者 张庆祥 徐红敏 +2 位作者 厉宗亮 王龙艳 高春娥 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第10期191-194,共4页

探讨重症医院获得性肺炎(Severe hospital-acquired pneumonia,SHAP)患者的细胞因子表达水平及其临床意义。方法 选取我院收治的SHAP患者98例为研究对象,入选时间为2020年1月-2022年12月,按照入院后30天生存情况将患者划分为生存组(61例... 探讨重症医院获得性肺炎(Severe hospital-acquired pneumonia,SHAP)患者的细胞因子表达水平及其临床意义。方法 选取我院收治的SHAP患者98例为研究对象,入选时间为2020年1月-2022年12月,按照入院后30天生存情况将患者划分为生存组(61例)和死亡组(37例),比较两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)水平,利用Logistics进行其影响因素分析。受试者工作曲线(ROC)用于评价细胞因子表达水平对SHAP的预测价值。结果 两组资料比较,死亡组PCT、TNF-α、D-D、sICAM-1、IL-8、IL-10水平高于存活组,两者比较差异有显著性(P <0.05)。Logistics结果显示高PCT、TNF-α、D-D、sICAM-1、IL-8、IL-10水平是影响SHAP患者预后的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线表明多指标联合预测的AUC=0.973(95%,CI为0.918-0.995,P<0.001),明显高于单个指标的预测。结论 高PCT、TNF-α、D-D、sICAM-1、IL-8、IL-10水平是影响SHAP患者的独立危险因素,联合预测能更好的反映SHAP患者的预后情况,可作为预测SHAP患者预后的临床指标,为患者的预后改善提供临床依据。 展开更多

关键词 重症医院获得性肺炎 细胞因子 预后

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我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究 被引量：50

4

作者 彭博 张鹏俊 +6 位作者 吴司南 张勇 谭玲玲 许扬 杨汀 杨国儒 王辰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1513-1520,共8页

目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸... 目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病[本研究选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(AS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立(建档)、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%(13/48),开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%(6/48)、14.6%(7/48),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%(7/48)、16.7%(8/48)、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%(6/48)、12.5%(6/48)、4.2%(2/48),均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%(47/413),开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%(16/413)、3.6%(15/413),开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%(28/413)、4.1%(17/413),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%(47/413)、10.9%(45/413)、5.8%(24/413),开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%(63/413)、10.9%(45/413)、3.1%(13/413),亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。 展开更多

关键词 社区卫生服务 基层医疗卫生机构 呼吸系统 疾病管理

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

5

作者 柳晓蕾 王海慧 +3 位作者 张汝姣 崔蓉 王凯 田高清 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期116-120,共5页

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。 展开更多

关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 肺疾病 曲霉菌病 共病现象

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家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用 被引量：3

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作者 王世波 侯建华 +4 位作者 于晓丽 潘建亮 苑克德 张艳丽 刘娜娜 《中国医药指南》 2017年第28期5-6,共2页

目的探讨家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法回顾性统计2011年5月至2014年6月在我院因慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的21例患者为研究对象。其中9例给予家庭无创通气治疗,12例给予家庭氧疗,观察患... 目的探讨家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法回顾性统计2011年5月至2014年6月在我院因慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的21例患者为研究对象。其中9例给予家庭无创通气治疗,12例给予家庭氧疗,观察患者出院6个月后的血气分析、急性发作次数、再次入院率及再次插管率。结果两组之间血气分析比较,结果为:PaO_2、PaCO_2、pH比较P<0.01,差异有统计学意义;总共23例患者中,共有8例急性加重,其中无创通气组2例,氧疗组6例。经检验其确切概率P值<0.05,差异有统计学意义。但两组之间的再次入院率及再次插管率无统计学意义。结论无创正压通气较单纯氧疗能更好地改善慢阻肺并呼吸衰竭患者的血气分析指标,能减少患者的急性发作次数。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析 无创正压通气

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经鼻高流量湿化氧疗联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床效果观察

7

作者 张庆祥 徐红敏 +2 位作者 厉宗亮 王龙艳 高春娥 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第10期80-84,共5页

探讨经鼻高流量湿化氧疗联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法 本研究随机对照研究,共纳入90例样本,均来自于2019年3月-2022年4月山东省潍坊市第二人民医院收治的重症肺炎患者。按单盲随机抽样的方法将90重症肺炎患者分为对照... 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法 本研究随机对照研究,共纳入90例样本,均来自于2019年3月-2022年4月山东省潍坊市第二人民医院收治的重症肺炎患者。按单盲随机抽样的方法将90重症肺炎患者分为对照组(n=45,纤维支气管镜治疗)和联合组(n=45,纤维支气管镜+经鼻高流量湿化氧疗联合治疗)。观察指标为:(1)临床疗效,(2)症状症状改善时间,(3)治疗前后血清炎症因子表达水平,(4)治疗前后血气指标。结果 联合组治疗总有效率为82.22%,较对照组(68.89%)高(P<0.05)。与对照组比较,联合组临床症状改善时间(湿啰音、咳嗽、咳痰)更短(P<0.05)。与治疗前相比,两组PaCO2明显降低,PaO2、SpO2、PaO2/FiO2升高,且与对照组比较,联合组PaCO2降低,联合组PaO2、SpO2、PaO2/FiO2高;两组治疗后血清PCT、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,联合组低于照组(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗联合纤维支气管镜治疗重症肺炎具有较好的临床效果,可减轻患者的症状,改善预后。 展开更多

关键词 经鼻高流量湿化氧疗 纤维支气管镜 重症肺炎

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潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究 被引量：7

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作者 彭博 吴司南 +7 位作者 张鹏俊 谭玲玲 张勇 裴正存 许扬 杨汀 杨国儒 王辰 《中华全科医学》 2018年第7期1045-1048,1191,共5页

目的了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。方法2015年12月—2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负... 目的了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。方法2015年12月—2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查。结果①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%。结论目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度。 展开更多

关键词 基层医疗机构 慢性呼吸系统疾病 人力资源 设备 药品

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达格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

9

作者 王小芸 袁庆杰 孙显臣 《糖尿病新世界》 2024年第21期17-20,共4页

目的探讨达格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者的干预效果及对糖脂代谢的影响。方法选择2022年5月—2024年6月潍坊市寒亭区人民医院收治的96例老年2型糖尿病患者,根据治疗方法不同分为两组。对照组(n=48)给予达格列净干预,观察组(n=... 目的探讨达格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者的干预效果及对糖脂代谢的影响。方法选择2022年5月—2024年6月潍坊市寒亭区人民医院收治的96例老年2型糖尿病患者,根据治疗方法不同分为两组。对照组(n=48)给予达格列净干预,观察组(n=48)联合西格列汀干预,比较两组糖脂代谢水平、胰岛功能指标及药物安全性。结果干预后,与对照组相比,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数更低,胰岛β细胞功能指数更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者在达格列净基础上加用西格列汀,可降低血糖及改善胰岛功能指标,调节机体血脂水平,药物安全性较高。 展开更多

关键词 达格列净 西格列汀 老年2型糖尿病 糖脂代谢

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上皮样血管内皮瘤的研究进展

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作者 秦雅静 孙德志 +1 位作者 张力 张晓彤 《癌症进展》 2024年第6期600-605,共6页

上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的起源于血管内皮的低至中级别的恶性血管肿瘤,全身多器官均可受累,常发生于软组织、肝、肺、骨等部位。目前认为,90%的EHE中存在常染色体易位导致的基因融合,这可能驱动了EHE的发生。EHE的诊断主要依... 上皮样血管内皮瘤(EHE)是一种罕见的起源于血管内皮的低至中级别的恶性血管肿瘤,全身多器官均可受累,常发生于软组织、肝、肺、骨等部位。目前认为,90%的EHE中存在常染色体易位导致的基因融合,这可能驱动了EHE的发生。EHE的诊断主要依靠组织病理结合免疫组化检测特异性血管内皮标志物的表达情况,如血小板内皮细胞黏附分子(又称CD31)、Friend白血病病毒整合蛋白1(FLI1)、ERG的表达,融合基因的检测可能会是新的诊断工具。目前,EHE尚无标准的治疗方法,局限性EHE的治疗多采用手术等局部处理,对于广泛性EHE根据症状及进展快慢多采用观察等待、化疗、靶向治疗等全身治疗联合局部治疗的方案。总之,EHE的发病机制仍不明确,诊断仍具挑战,尚无确切有效的治疗药物,基于此,本文对EHE的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况进行综述,旨在提高临床对EHE的认识,以改善患者的预后。 展开更多

关键词 上皮样血管内皮瘤 发病机制 诊断 治疗 预后

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丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响

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作者 娄保锋 任晶 《中华灾害救援医学》 2024年第11期1318-1321,共4页

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对于胸外科手术的老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月在潍坊市第二人民医院进行胸外科手术的500例老年患者临床资料作为研究对象,以使用的麻醉药物为分组依据分为研究组(丙泊酚... 目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对于胸外科手术的老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月在潍坊市第二人民医院进行胸外科手术的500例老年患者临床资料作为研究对象,以使用的麻醉药物为分组依据分为研究组(丙泊酚)和对照组(七氟烷),每组250例。比较两组患者手术相关指标、不同时间点血清S100β水平和简易精神量表(MMSE)评分、术后不良反应发生情况。结果与对照组患者相比,研究组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、应答时间明显更短(P<0.001)。术前和术后24h,两组患者认知功能MMSE评分无明显差别。术后1h、6h、12h,两组患者血清MMSE评分均较术前显著降低;且与对照组患者相比,研究组患者术后1h、6h、12hMMSE评分更高(P<0.001)。术后1h、6h、12h、24h,两组患者血清S100β水平均较术前显著升高,且与对照组患者相比,研究组患者术后1h、6h、12h、24h血清S100β水平更低(P<0.001)。与对照组患者相比,研究组患者术后不良反应总发生率明显更低(P<0.001)。结论对于老年胸外科手术患者,丙泊酚和七氟烷均会在一定程度上影响患者的认知功能,但丙泊酚术后恢复快,对认知功能的影响较小,抑制S100β水平的升高,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟烷 麻醉

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流式检测CD161在结核性胸膜炎外周血中的表达水平的临床研究

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作者 刘宗海 韩文革 +1 位作者 刘铭辉 袁素云 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期085-090,共6页

探究流式检测CD161在结核性胸膜炎外周血中的表达水平的临床价值。方法 选取2021年3月至2023年3月在我院结核科进行治疗的46例结核性胸膜炎患者,并选择同期50例非肺结核胸膜炎患者。所有患者均进行研究需要的CD161测定,以及其他需要的... 探究流式检测CD161在结核性胸膜炎外周血中的表达水平的临床价值。方法 选取2021年3月至2023年3月在我院结核科进行治疗的46例结核性胸膜炎患者,并选择同期50例非肺结核胸膜炎患者。所有患者均进行研究需要的CD161测定,以及其他需要的临床检测。收集新鲜全血200μL,胸腔积液10ml加入CD45、CD64、CD3和CD161四种抗体分子的组合标记抗体在流式细胞仪上进行检测。检测不同组患者中的CD45+CD161+、CD64+CD161+、CD3+CD161+比例,并比较外周血和胸腔积液中CD45+CD161+、CD64+CD161+、CD3+CD161+比例。结果 结核性胸膜炎病人的CD45+CD161+表达显著高于非结核性胸膜炎组(P<0.05),CD64+CD161+和CD3+CD161+表达显著低于非结核性胸膜炎组(P<0.05)。外周血检测的CD45+CD161+表达、CD64+CD161+和CD3+CD161+表达显著低于胸腔积液检测(P<0.05)。结论 CD161在结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎病人中的表达存在差异,并且在结核病胸腔积液的表达增加。 展开更多

关键词 流式检测 CD161 结核性胸膜炎

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晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析 被引量：28

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作者 留永健 李霁 +6 位作者 王世波 陈闽江 赵静 蒋德利娜 钟巍 徐燕 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期329-335,共7页

背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表... 背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌。收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访。结果共纳入46例患者,均为肺腺癌。咳嗽(41/46, 89.1%)、咳痰(35/46, 76.1%)是最常见的临床表现。胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0%)、实变影(84.8%)、以及多发磨玻璃结节(84.8%),多发囊样变和空洞分别为40.0%和13.0%。同侧及对侧肺转移分别见于95.3%和84.8%的病例。从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95%CI:129-298)。CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100%,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9%(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0%(9/20)。病理亚型,26例(26/46, 56.5%)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型。38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38, 15.8%)有突变。33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33, 3.0%)有ALK重排。中位总生存期(overall survival, OS)为522天(95%CI:424-619)。EGFR野生型或ALK融合基因阴性的患者,化疗明显延长中位OS(HR=0.155, P=0.002,2),接受化疗者中位OS 547天(95%CI:492-602),不接受化疗者中位OS 331天(95%CI:22-919)。结论肺炎型肺癌由于其临床和影像特征与肺部感染相似而经常导致延误诊断。支气管镜下的BAL联合TBLB有相当高的确诊率。浸润性粘液腺癌为肺炎型肺癌的主要病理亚型。肺炎型肺癌EGFR突变及ALK重排发生率很低。对于无明确驱动基因的患者,应积极行化疗,延长患者生存期。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺炎型肺癌 浸润性肺粘液腺癌

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基层医生慢性阻塞性肺疾病认知现状及相关因素研究 被引量：33

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作者 许扬 吴司南 +7 位作者 张鹏俊 裴正存 杨汀 彭博 张勇 谭玲玲 杨国儒 王辰 《中国临床医生杂志》 2017年第6期45-50,共6页

目的描述基层医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)知识的认知现状,比较其与高血压、糖尿病认知情况的差异,探索与基层医生慢阻肺认知相关的主要因素。方法采用分层整群抽样方法抽取960名基层医生(二级医院、社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院... 目的描述基层医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)知识的认知现状,比较其与高血压、糖尿病认知情况的差异,探索与基层医生慢阻肺认知相关的主要因素。方法采用分层整群抽样方法抽取960名基层医生(二级医院、社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院/村卫生室医生各161、359、440名),对基层医生慢阻肺、高血压和糖尿病的认知情况进行问卷调查。采用方差分析检验比较组间得分差异,采用一般线性模型分析进行知识得分的影响因素。结果基层医生慢阻肺、高血压、糖尿病知识得分均值分别为37.14分、51.58分、56.79分;二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生慢阻肺得分均值分别为52.12分、42.25分、27.48分;基层医生的慢阻肺得分情况与年龄、文化程度、职称、是否参加培训、所在机构等级、从事专业相关。结论基层医生的慢阻肺疾病知识得分远低于高血压、糖尿病;社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生的慢阻肺知识得分低于二级医院医生;年龄越大、文化程度越低、职称越低、未参与培训的基层医生慢阻肺知识得分越低。目前,加强在岗人员的慢阻肺继续教育培训是提高基层医生慢阻肺诊疗知识技能的关键。 展开更多

关键词 基层医生 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺) 疾病认知 继续教育培训

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黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用 被引量：9

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作者 张海静 胡兆秋 +3 位作者 孙玉卿 冯占芹 商洪才 张维芬 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第9期8-11,共4页

目的探讨黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、黄芪多糖组、地塞米松组,每组12只。后3组大鼠采用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行照射(20 Gy/次)造模,随后分别给予0.9%氯化钠注射... 目的探讨黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、黄芪多糖组、地塞米松组,每组12只。后3组大鼠采用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行照射(20 Gy/次)造模,随后分别给予0.9%氯化钠注射液、黄芪多糖(8 mg/m L)和地塞米松(0.05 mg/m L)持续灌胃治疗8周,正常组佯装照射,给予生理盐水灌胃于放疗后2、8周,每组随机抽取6只大鼠处死,心脏取血进行白细胞、红细胞计数;取各组大鼠右上肺组织,HE染色观察病理改变。结果成功构建了放射性肺损伤大鼠模型,一般情况观察显示:照射后的大鼠陆续出现精神萎靡,活动量减少、弓背、脱毛等症状,黄芪多糖及地塞米松处理后的大鼠与模型组比较,脱毛等现象逐渐改善。正常组未见任何明显异常变化。与正常组比较,模型组大鼠血液中白细胞及红细胞计数明显降低(P<0.05),肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞及红细胞明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组与黄芪多糖组血液中白细胞及红细胞计数明显回升(P<0.05),且BALF中红细胞及白细胞明显降低(P<0.05);但黄芪多糖组与地塞米松组比较差异无统计学意义。肺组织病理学显示:模型组较正常组大鼠,肺泡壁破裂、肺泡间隔增宽、肺间质增生、肺泡腔及肺间质有大量炎性细胞渗出;地塞米松组及黄芪多糖组大鼠均较模型组明显减轻,但2者之间差异无统计学意义。结论黄芪多糖能显著改善大鼠急性放射性肺损伤,作用与地塞米松相近,为放射性肺损伤提供了治疗新方法。 展开更多

关键词 放射性肺损伤 黄芪多糖 炎症细胞 肺泡灌洗液

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血浆D-二聚体在老年急性肺栓塞早期诊断中的应用分析 被引量：2

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作者 苏春芳 于国华 《中国继续医学教育》 2015年第25期32-33,共2页

目的探讨血浆D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆D-二聚体法,对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并与30例健康体检者血浆D-二聚体水平对比。结果肺栓... 目的探讨血浆D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆D-二聚体法,对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并与30例健康体检者血浆D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆DD(549.5±27.3)ng/ml,>230 ng/ml者30例,阳性率90%。对照组(124.3±15.1)ng/ml。两组血浆D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。 展开更多

关键词 老年急性肺栓塞 血浆 D- 二聚体

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宏基因二代测序在1例脓毒性休克患者病原学诊断中的应用 被引量：1

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作者 柳晓蕾 陈丽娜 +4 位作者 田高清 赵中运 张艳丽 丁睿 张绍坤 《检验医学与临床》 CAS 2022年第11期1580-1582,共3页

脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,其死亡风险较脓毒症更高,尽早使用抗菌药物并早期获得精准、快速的病原学诊断结果至关重要。本文报道1例快速起病的脓毒性休克、重症社区获得性肺炎患者,经宏基因二代测序(mNGS)技术检测到... 脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,其死亡风险较脓毒症更高,尽早使用抗菌药物并早期获得精准、快速的病原学诊断结果至关重要。本文报道1例快速起病的脓毒性休克、重症社区获得性肺炎患者,经宏基因二代测序(mNGS)技术检测到铜绿假单胞菌、耶式肺孢子菌等病原体,给予抗菌、抗孢子菌治疗后病情好转,现报道如下。 展开更多

关键词 宏基因二代测序 脓毒性休克 耶式肺孢子菌 铜绿假单胞菌

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降钙素原、BODE指数联合诱导痰中性粒细胞计数在慢性阻塞性肺疾病人群中的研究 被引量：1

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作者 曹琳娜 于国华 +3 位作者 韩伟 张美家 柳晓蕾 杨国儒 《中国继续医学教育》 2022年第15期185-189,共5页

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗前及治疗后血清降钙素原(PCT)及BODE指数以及诱导痰中性粒细胞计数(induced neutrophils,IN)的改变,判断PCT、BODE指数、IN与COPD患者细菌感染程... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗前及治疗后血清降钙素原(PCT)及BODE指数以及诱导痰中性粒细胞计数(induced neutrophils,IN)的改变,判断PCT、BODE指数、IN与COPD患者细菌感染程度的关联性,指导COPD患者抗菌药物药物的治疗。方法选取2018年12月—2019年12月期间,在潍坊市第二人民医院的呼吸与危重症医学科治疗的AECOPD患者80例为研究对象,同时取社会健康志愿者20例为研究对照。进行血PCT、IN、肺通气功能、体质指数(BMI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(MMRC)测定、6分钟步行试验(6MWD),测算出BODE指数,进行研究分析。结果COPD患者急性加重期与缓解期比较,COPD患者缓解期的血清降钙素原、BODE指数及IN均较急性加重期有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者,血清降钙素原、BODE指数及IN明显升高,抗菌药物治疗后,患者症状缓解,血清降钙素原、BODE指数及IN水平下降。COPD患者的血清降钙素原、BODE指数及IN之间存在相关性,同时与COPD患者细菌感染的程度分级也存在相关性,检测COPD患者血清降钙素原、BODE指数及IN对于判断AECOPD患者感染的严重程度有重大指导价值,减少抗菌药物使用,指导临床工作。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 血清降钙素原 BODE指数 诱导痰中性粒细胞 抗菌药物 感染

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肺癌患者完全缓解后出现胸腔积液、肺结节影1例并文献复习

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作者 柳晓蕾 韩文革 +1 位作者 刘宗海 蔡晓珊 《临床肺科杂志》 2023年第5期797-800,共4页

本文报道1例65岁老年男性患者,13年前曾患小细胞肺癌,行手术及放化疗治疗后完全缓解,2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月,加重伴咯血15天”入院,经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核,抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并... 本文报道1例65岁老年男性患者,13年前曾患小细胞肺癌,行手术及放化疗治疗后完全缓解,2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月,加重伴咯血15天”入院,经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核,抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并逐渐增大,经病理确诊为肺隐球菌病,给予氟康唑治疗后病情好转。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 肺隐球菌病 放化疗治疗 小细胞肺癌 继发性肺结核 胸腔积液 健侧肺 肺结节

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从脾论治特发性肺间质纤维化的理论探析

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作者 杨玲玲 张绍坤 +2 位作者 王晓红 孙玉红 杨国儒 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第2期6-9,共4页

阐述中医对肺间质纤维化的认识,从经络相连、五行相生、同气相求、生理病理相关探析肺与脾的关系,回顾性总结中医从脾论治特发性肺间质纤维化的理论基础和临床应用,并列举具体实例,为特发性肺间质纤维化的治疗提供理论依据及临床实践经验。

关键词 中医 补脾 肺间质纤维化 补肺益气

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