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丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响
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作者 娄保锋 任晶 《中华灾害救援医学》 2024年第11期1318-1321,共4页
目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对于胸外科手术的老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月在潍坊市第二人民医院进行胸外科手术的500例老年患者临床资料作为研究对象,以使用的麻醉药物为分组依据分为研究组(丙泊酚... 目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对于胸外科手术的老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月在潍坊市第二人民医院进行胸外科手术的500例老年患者临床资料作为研究对象,以使用的麻醉药物为分组依据分为研究组(丙泊酚)和对照组(七氟烷),每组250例。比较两组患者手术相关指标、不同时间点血清S100β水平和简易精神量表(MMSE)评分、术后不良反应发生情况。结果与对照组患者相比,研究组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、应答时间明显更短(P<0.001)。术前和术后24h,两组患者认知功能MMSE评分无明显差别。术后1h、6h、12h,两组患者血清MMSE评分均较术前显著降低;且与对照组患者相比,研究组患者术后1h、6h、12hMMSE评分更高(P<0.001)。术后1h、6h、12h、24h,两组患者血清S100β水平均较术前显著升高,且与对照组患者相比,研究组患者术后1h、6h、12h、24h血清S100β水平更低(P<0.001)。与对照组患者相比,研究组患者术后不良反应总发生率明显更低(P<0.001)。结论对于老年胸外科手术患者,丙泊酚和七氟烷均会在一定程度上影响患者的认知功能,但丙泊酚术后恢复快,对认知功能的影响较小,抑制S100β水平的升高,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 麻醉
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老年下肢骨折手术采取不同麻醉方式对患者术后认知功能的影响
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作者 娄保锋 任晶 《中华灾害救援医学》 2024年第8期906-908,共3页
目的比较老年下肢骨折手术患者采取全身麻醉和硬膜外麻醉后,对患者术后认知功能及手术相关指标的影响。方法收集2022年4月至2024年4月于潍坊市第二人民医院接受下肢骨折手术的100例老年患者,根据麻醉方式的不同分为硬膜外麻醉组和全身... 目的比较老年下肢骨折手术患者采取全身麻醉和硬膜外麻醉后,对患者术后认知功能及手术相关指标的影响。方法收集2022年4月至2024年4月于潍坊市第二人民医院接受下肢骨折手术的100例老年患者,根据麻醉方式的不同分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组各50例。比较两组患者手术相关指标、认知功能、术后并发症。结果硬膜外麻醉组患者手术时间长于全身麻醉组(P<0.001),但麻药用量显著少于全身麻醉组(P<0.001),且睁眼时间、言语应答时间、住院时间均显著短于全身麻醉组(P<0.001)。术后6h、12h、24h硬膜外麻醉组患者简易精神状态检查量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)评分显著高于全身麻醉组患者(P<0.05)。硬膜外麻醉组患者术后并发症总发生率为8.00%,显著低于全身麻醉组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢骨折手术的老年患者,采取硬膜外的麻醉方式不仅镇痛效果良好,而且对认知功能影响小,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 麻醉 麻醉 硬膜外 老年人 医院 骨科
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环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中的应用
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作者 闫华 荆丽君 +1 位作者 窦全玲 刘笑 《中国医药科学》 2024年第17期165-168,共4页
目的探索环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中应用的安全性,是否能成为代替丙泊酚的更优选择。方法选择2023年11月至2024年1月潍坊市第二人民医院内窥镜室择期行无插管麻醉下(支)气管镜诊疗的患者63例,将患者根据随机数表法分为环泊酚组(... 目的探索环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中应用的安全性,是否能成为代替丙泊酚的更优选择。方法选择2023年11月至2024年1月潍坊市第二人民医院内窥镜室择期行无插管麻醉下(支)气管镜诊疗的患者63例,将患者根据随机数表法分为环泊酚组(n=32)和丙泊酚组(n=31)。记录患者一般资料及入室后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化趋势,是否出现严重的循环抑制,追加药物情况。结果两组患者在麻醉中BP、HR的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但环泊酚组在T1、T4时刻RR高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的追加药物情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组低血压、心动过缓发生率低于丙泊酚组,但只有心动过缓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中可明显减少呼吸抑制,低血压、心动过缓发生率低,但0.3 mg/kg的剂量可能需要酌情增加。 展开更多
关键词 环泊酚 (支)气管镜诊疗镇痛/麻醉 不良事件 剂量
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不同背景剂量羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的效果
4
作者 李杨 胡敬利 +2 位作者 王德伟 刘国强 张展 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期1-5,共5页
目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。... 目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量,单次给药4 mL;O2组背景剂量为1 mL/h,单次给药2 mL;O3组背景剂量为2 mL/h,单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果:术后4 h,O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组(P<0.05);术后24 h,O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组,O3组活动时VAS评分高于O1组(P<0.05)。O2组的补救镇痛次数多于O1组、O3组(P<0.05);O2组、O3组的PCIA用药总量均高于O1组(P<0.05)。O2组、O3组的恶心、呕吐发生率均明显高于O1组(P<0.05);O3组的呼吸抑制发生率显著高于O1组(P<0.05)。结论:与1 mL/h、2 mL/h背景剂量模式相比,无背景剂量、单次给药4 mL的羟考酮PCIA模式镇痛效果确切,药物总用量明显减少,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 背景剂量 羟考酮 术后镇痛 腹腔镜全子宫切除术
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快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响 被引量:32
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作者 李国萍 王承莲 +3 位作者 尹芳 朱贤媛 刘静 王丽娟 《中国医药导报》 CAS 2018年第14期141-145,共5页
目的探讨快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响。方法选取自2014年1月~2015年12月潍坊市第二人民医院收治的98例腰间盘突出症手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给... 目的探讨快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响。方法选取自2014年1月~2015年12月潍坊市第二人民医院收治的98例腰间盘突出症手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用快速康复外科护理,比较两组围术期指标、术后并发症、肢体功能改善情况、生活质量及自我效能变化情况。结果观察组首次肛门排气时间、进食时间、术后下地行走时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后JOA评分、生活质量、自我效能感评分高于护理前,观察组护理3个月后JOA评分、生活质量评分及自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用腰间盘突出症手术患者中能够降低术后并发症发生率,促进改善肢体功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 腰间盘突出症 手术并发症 肢体功能
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腹腔镜手术的麻醉选择 被引量:1
6
作者 冯春芳 崔金鑫 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第3期584-585,共2页
关键词 腹腔镜检查 麻醉 人类
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听觉诱发电位指数在无痛人流静脉麻醉中的应用50例分析
7
作者 潘纪英 房永红 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第11期2750-2751,共2页
关键词 流产 人工 麻醉 静脉 诱发电位 听觉 脑干
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异丙酚复合氯胺酮用于小儿疝修补术20例麻醉体会
8
作者 潘纪英 闫华 徐素萍 《潍坊医学院学报》 2006年第1期50-50,共1页
关键词 异丙酚 氯胺酮 疝修补术
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一种新的监测早期组织缺氧的方法——无囊胃张力计法的临床研究 被引量:1
9
作者 程卫平 方平 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第12期743-746,共4页
目的:评价一种新的张力计法监测胃粘膜早期缺血。方法:病人分为I(n=20,NYHAI级),I(n=20,NYHAII级)和II(n=10,NYHAIV级)组。在I和I组各分为Ia(n=10)、Ib(n=10)和Ia(... 目的:评价一种新的张力计法监测胃粘膜早期缺血。方法:病人分为I(n=20,NYHAI级),I(n=20,NYHAII级)和II(n=10,NYHAIV级)组。在I和I组各分为Ia(n=10)、Ib(n=10)和Ia(n=10),Ib(n=10)两组。病人放置胃管。在Ib组和Ib组放置特殊的漂浮导管,连续测定心输出量。所有病人于注入40ml空气平衡30分钟后,抽取胃内气体测定二氧化碳分压。在Ia、IIa组和II组,于平衡开始和30分钟时测胃内气体二氧化碳分压(PiCO2)并计算其平均值。在Ib和IIb组,分别于平衡开始、15分钟和30分钟,测动脉和混合静脉血气并计算其平均值。结果:3组间血流动力学状态存在明显差别。在I、I和II组,PiCO2与动脉血二氧化碳分压比值(Pi-CO2/PaCO2)随NYHA分级而增加(P<0.001)。在Ib和IIb组,病人氧供与氧耗高度相关,同时病人的氧耗与其PiCO2/PaCO2比值存在高度相关性。结论:①此法可以早期监测组织缺血。②PiCO2/PaCO2比值可预示病人的氧债。 展开更多
关键词 空气张力计 无囊胃张力计 组织缺氧
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左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对细胞因子、皮质醇影响的临床研究 被引量:1
10
作者 崔进贝 冯春芳 王尚 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第10期1168-1169,共2页
目的观察左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇的影响。方法择期下腹部手术病人32例随机分为4组。术毕前15min,分别负荷量后PCEA,泵100ml生理盐水中含吗啡6mg(M组),左布比卡因0.15g(L... 目的观察左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇的影响。方法择期下腹部手术病人32例随机分为4组。术毕前15min,分别负荷量后PCEA,泵100ml生理盐水中含吗啡6mg(M组),左布比卡因0.15g(L组),吗啡4mg+左布比卡因0.125g(ML组),C组为100ml生理盐水。测术前、术毕、术后1、2、5天IL-6、TNF-α和皮质醇浓度。结果各组术毕及术后1天皮质醇浓度均高于术前(P<0.05),术后2天C组仍高于术前(P<0.05)。术后1和2天,M组、L组、ML组血清皮质醇浓度均低于C组(P<0.05),ML组最低。各组血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2天均较术前升高(P<0.05)。术后1和2天,M组、L组、ML组IL-6、TNF-α浓度均低于C组(P<0.05),ML组最低。镇痛效果MR组最优。结论吗啡与左布比卡因单独或联合硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高,应激反应较轻。 展开更多
关键词 左布比卡因 镇痛 PCEA 细胞因子 皮质醇
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格拉司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果评价 被引量:2
11
作者 王海波 崔进贝 +1 位作者 冯春芳 徐丽娟 《潍坊医学院学报》 2005年第2期117-118,共2页
目的评价格拉司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果。方法随机将ASA I,Ⅱ级择期行甲状腺切除术的患者分为3组(各40例):格拉司琼(G组)于术毕静脉注射格拉司琼3 mg(2ml);胃复安(M组)于术毕静脉注射胃复安10 mg(2ml);安慰剂(P组)于术毕静脉... 目的评价格拉司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果。方法随机将ASA I,Ⅱ级择期行甲状腺切除术的患者分为3组(各40例):格拉司琼(G组)于术毕静脉注射格拉司琼3 mg(2ml);胃复安(M组)于术毕静脉注射胃复安10 mg(2ml);安慰剂(P组)于术毕静脉注射生理盐水2 ml。观察术后24 h内患者的恶心、呕吐情况。结果G恶心呕吐发生率为20%,明显低于M组(37.5%),P<0.05;与P组(52.5%)比较差异非常显著(P<0.01);M组(37.5%)的恶心呕吐发生率与P组(52.5%)比较明显较低(p<0.05)。结论格拉司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上格拉司琼明显优于胃复安。 展开更多
关键词 格拉司琼 恶心呕吐 甲状腺切除术
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琥珀胆碱引起术后肌痛的临床观察 被引量:1
12
作者 崔进贝 冯春芳 《中国麻醉与镇痛》 2001年第2期148-149,共2页
关键词 琥珀胆碱 术后 肌痛 临床观察 上腹部手术 肌松药
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外周吗啡对腹腔镜胆囊切除术后疼痛影响
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作者 崔进贝 冯春芳 王尚 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第2期142-143,147,共3页
目的评价外周吗啡给药对术后疼痛影响。方法200例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为5组,组M(n=40)术前10分钟穿刺点处局部浸润含2mg吗啡生理盐水20ml;组B(n=40)局部浸润0.25%布比卡因20ml,组M+B(n=40)含2mg吗啡0.25%布比卡因20ml,组S(n=40)... 目的评价外周吗啡给药对术后疼痛影响。方法200例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为5组,组M(n=40)术前10分钟穿刺点处局部浸润含2mg吗啡生理盐水20ml;组B(n=40)局部浸润0.25%布比卡因20ml,组M+B(n=40)含2mg吗啡0.25%布比卡因20ml,组S(n=40)局部浸润0.9%NaCl20ml,组S+M(n=40)穿刺点处局部浸润0.9%NaCl20ml和皮下注射吗啡2mg。术后根据病人需要给予曲马多止痛并VAS法评估疼痛。记录曲马多总消耗量,术毕距第一次给药时间,副作用发生率(恶心,呕吐,嗜睡)。结果疼痛程度,曲马多消耗量组M,B,M+B比组S,S+M较低,但无统计学意义。术毕距第一次给曲马多时间组M,B,M+B组比组S,S+M。明显延长(P≤0.05)。结论外周吗啡给药能够减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 止痛法 阿片样物质 吗啡受体 外周
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脑星形胶质细胞瘤中Survivin,PCNA表达及与病理分级的关系 被引量:2
14
作者 王静 窦全玲 李进 《潍坊医学院学报》 2011年第1期25-26,共2页
目的 探讨脑星形胶质细胞瘤中Survivin,PCNA表达与病理分级的关系及意义.方法 选择经病理证实的53例脑星形胶质细胞瘤的石蜡组织切片,应用免疫组织化学SP法检测Survivin,PCNA的表达.结果 Survivin 和PCNA均在病理级别较高的脑星形胶质... 目的 探讨脑星形胶质细胞瘤中Survivin,PCNA表达与病理分级的关系及意义.方法 选择经病理证实的53例脑星形胶质细胞瘤的石蜡组织切片,应用免疫组织化学SP法检测Survivin,PCNA的表达.结果 Survivin 和PCNA均在病理级别较高的脑星形胶质细胞瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)中表达且表达水平明显高于病理级别较低的胶质瘤(Ⅰ级和Ⅱ级),两组间差异具有显著性(P〈0.05).结论 Survivin 和PCNA在星形胶质细胞瘤中的表达均上调,并随病理级别的升高而升高. 展开更多
关键词 星形胶质细胞瘤 SURVIVIN 增殖细胞核抗原 免疫组织化学
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吗啡与芬太尼联合静脉术后镇痛对患者β-内啡肽的影响 被引量:4
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作者 冯春芳 闫华 +1 位作者 肖玉波 郝玉良 《中国现代医生》 2008年第16期24-25,30,共3页
目的观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI~Ⅱ级,随机平均分为三组,全身麻醉术毕前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg(/kg·d),芬太尼4μg(/kg·d),恩丹西酮0.08mg(... 目的观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI~Ⅱ级,随机平均分为三组,全身麻醉术毕前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg(/kg·d),芬太尼4μg(/kg·d),恩丹西酮0.08mg(/kg·d);B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg(/kg·d),恩丹西酮0.08mg(/kg·d);C组镇痛泵药液为芬太尼8μg(/kg·d),恩丹西酮0.08mg(/kg·d),三组均用0.9%盐水稀释至100mL,注入速度2mL/h。术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌注哌替啶50~100mg镇痛。三组患者均于术前、术毕、术后6h、24h、48h,记录MAP、HR、RR、SPO2,分别于术前、术毕、术后6h、24h、48h采血,放射免疫法测定血浆β-EP的含量。结果B、C两组术毕、术后6h、24h、48hMAP、HR分别与术前相比有显著性差异(P<0.05)。A组则与术前相比无显著性差异(P>0.05)。A组的VAS评分低于B、C两组(P<0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P<0.01)。三组患者术前β-EP含量差别无统计学意义(P>0.05),术毕各组β-EP含量较术前都显著升高(P<0.01)。B、C两组术后6h与术前相比β-EP含量显著升高(P<0.01),而术后24h、48h则与术前明显差异(P<0.05)。A组术后6h、24h、48h与术前相比均无明显差异(P>0.05)。B、C两组术毕、术后6h、24h、48h各时间点β-EP含量比A组相应的各时间点均明显高(P<0.05)。结论吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛效果确切,副作用小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求。 展开更多
关键词 吗啡 芬太尼 恩丹西酮 术后镇痛 Β-EP
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全麻中发生过敏性休克2例 被引量:2
16
作者 潘纪英 杜国防 孙彦 《潍坊医学院学报》 2005年第6期417-417,共1页
关键词 过载性休克 全身麻醉 病例报告
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帕瑞昔布钠对开胸术后患者镇痛效果评价 被引量:4
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作者 王永明 冯桂新 +2 位作者 荆丽君 李志杰 王述波 《医学与哲学(B)》 2013年第9期47-49,共3页
探究帕瑞昔布钠用于开胸患者术后镇痛效果.选取2012年1月~2012年10月在全身麻醉下行常规开胸手术75例,随机分为三组,A组于手术开始前20分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束前20分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组为空白对照组.分... 探究帕瑞昔布钠用于开胸患者术后镇痛效果.选取2012年1月~2012年10月在全身麻醉下行常规开胸手术75例,随机分为三组,A组于手术开始前20分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束前20分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组为空白对照组.分别记录术后2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及舒适评分(BCS)镇静评分,同时观察患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果A组和B组术后2h、6h、12h、24h和48h的VAS评分均低于C组(P<0.05);BCS评分均高于C组(P<0.05);嗜睡等不良反应发生率低.帕瑞昔布钠可以改善胸科手术患者的镇痛效果,减少了阿片类药物用量,降低不良反应发生率. 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 开胸手术 镇痛效果
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糖尿病大鼠孤束核的形态学变化
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作者 荆丽君 吴卫平 +1 位作者 王寿世 曹焕军 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期195-197,共3页
目的:探讨糖尿病对大鼠孤束核形态学的影响.方法:建立糖尿病大鼠模型,用多聚甲醛原位灌注固定后,取其孤束核部位,分别在光镜和电镜下观察其形态学变化.结果:与对照组相比,糖尿病大鼠孤束核部位神经元细胞排列紊乱,胞质密度降低,部分... 目的:探讨糖尿病对大鼠孤束核形态学的影响.方法:建立糖尿病大鼠模型,用多聚甲醛原位灌注固定后,取其孤束核部位,分别在光镜和电镜下观察其形态学变化.结果:与对照组相比,糖尿病大鼠孤束核部位神经元细胞排列紊乱,胞质密度降低,部分神经元线粒体出现空泡状改变、嵴断裂,并有髓鞘分裂现象.结论:糖尿病可导致大鼠孤束核部位神经元的形态学改变. 展开更多
关键词 孤束核 糖尿病 动脉压力感受性反射 颈动脉窦压力感受性反射
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全麻苏醒期患者烦躁的原因分析及护理 被引量:3
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作者 崔金鑫 孙建梅 尹丽娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第11期2699-2699,共1页
关键词 麻醉 全身 麻醉恢复期 烦躁/护理
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吗啡与芬太尼联合应用对术后镇痛效果影响的研究 被引量:1
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作者 冯春芳 张学军 +2 位作者 肖玉波 闫华 郝玉良 《中国实用医药》 2008年第23期7-8,共2页
目的观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI^II级,全身麻醉术前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d),B组镇痛泵... 目的观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI^II级,全身麻醉术前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d),B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d),C组镇痛泵药液为芬太尼8μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d),3组均用0.9%生理盐水稀释至100ml,注入速度2ml/h。术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌内注射哌替啶50~100mg镇痛。三组患者均于术后6、24、48h观察疼痛评分(VAS);镇静评分;镇痛期间的不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压等;镇痛效果的满意程度。结论A组的VAS评分低于B、C两组(P<0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P<0.01)。在术后镇痛期间恶心A组低于B、C两组(P<0.05),均未发生呕吐、呼吸抑制等其他不良反应。镇痛结束后A组患者对镇痛效果的满意度显著优于B、C组(P<0.05)。结论吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛镇痛效果确切,不良反应小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求。 展开更多
关键词 吗啡 芬太尼 恩丹西酮 术后镇痛
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