双重血浆分子吸附联合低剂量血浆置换治疗肝衰竭高胆红素患者的疗效研究

1

作者 陈佳炜 蔡毅峰 +1 位作者 章志坚 翁冬锐 《中外医疗》 2024年第11期9-12,共4页

目的探究双重血浆分子吸附(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)联合低剂量血浆置换(Plasma Exchange,PE)治疗肝衰竭高胆红素患者的疗效。方法简单随机选取2021年3月—2023年3月潮州市中心医院收治的50例肝衰竭高胆红素患者... 目的探究双重血浆分子吸附(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)联合低剂量血浆置换(Plasma Exchange,PE)治疗肝衰竭高胆红素患者的疗效。方法简单随机选取2021年3月—2023年3月潮州市中心医院收治的50例肝衰竭高胆红素患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为DPMAS+PE组(n=25)和PE组(n=25)。观察两组疗效、肝功能、血常规指标与凝血功能。结果DPMAS+PE组总有效率(96.00%)高于PE组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);DPMAS+PE组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶低于PE组,差异有统计学意义(P均<0.05);DPMAS+PE组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原活动度优于PE组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组血红蛋白、血小板计数、白细胞比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DPMAS+PE可有效提高在肝衰竭高胆红素患者中的疗效,改善患者的肝功能及凝血功能指标。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附 低剂量血浆置换 肝衰竭 高胆红素 疗效

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老年重症肺炎患者使用降阶梯方案治疗的效果观察 被引量：20

2

作者 杨晓燕 梅劲超 《河北医药》 CAS 2015年第12期1769-1771,共3页

目的探讨老年重症肺炎患者采用抗菌药物降阶梯治疗法的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年7月收治的120例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分为降阶组和对照组,每组60例,降阶组采用抗菌药物应用降阶梯治疗,对照组采用常规治疗,比较... 目的探讨老年重症肺炎患者采用抗菌药物降阶梯治疗法的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年7月收治的120例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分为降阶组和对照组,每组60例,降阶组采用抗菌药物应用降阶梯治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者的住院指标及临床疗效差异。结果降阶组患者的啰音消失时间(11.5±2.2)d、咳嗽消退时间(12.8±2.5)d、感染控制时间(10.8±3.5)d、机械通气平均时间(4.8±2.4)d、入住ICU时间(7.8±3.0)d、住院总时间(13.8±4.5)d均显著的低于对照组(P<0.05),2组患者的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。降阶组和对照组患者的Pa O2、Pa CO2、p H值、CRP、D-二聚体、前清蛋白测定值在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),治疗72 h后2组上述指标较治疗前均显著的好转(P<0.05),其中降阶组的CRP、D-二聚体治疗后显著优于对照组(P<0.05)。降阶组患者的治疗7 d后的总有效率93.33%高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05),降阶组治疗7 d后的疗效分布(治愈、显效的比例高于对照,无效比例低于对照组)显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者采用抗菌药物降阶梯治疗法较常规治疗法能够显著的缩短患者临床症状缓解的时间、尽早的控制患者的感染症状,有利于进一步增强治疗效果。 展开更多

关键词 重症肺炎 抗菌药物 降阶梯治疗 临床疗效

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休克合并急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及中心静脉血氧饱和度与液体管理指标的关系 被引量：10

3

作者 蔡毅峰 陈科署 +1 位作者 陈佳炜 蔡文阳 《临床和实验医学杂志》 2018年第10期1054-1058,共5页

目的分析血管外肺水(EVLW)及动态中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)与休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性。方法前瞻性纳入2013年9月至2016年12月接受治疗的休克合并ARDS患者15例为对象,于治疗早... 目的分析血管外肺水(EVLW)及动态中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)与休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性。方法前瞻性纳入2013年9月至2016年12月接受治疗的休克合并ARDS患者15例为对象,于治疗早期(0~2 d)持续检测计算患者血管外肺水指数(EVLWI)、ScvO_2、氧合指数、ITBVI,分析指标之间相关性。结果共搜集数据101组。EVLWI、ITBVI、氧合指数均不随时间变化而发生明显变化(P>0.05);ScvO_2随时间的延续显著增加(P<0.05)。EVLWI与氧合指数呈明显负相关(P<0.05),进一步分组,当EVLWI>15 ml/kg时,两者呈明显负相关(P<0.05),当EVLWI≤15 ml/kg时,两者未见明显相关性(P>0.05)。EVLWI与ITBVI无明显相关性(P>0.05),进一步分组,当ITBVI≤1 100 ml/m2时,两者无明显相关性(P>0.05),当ITBVI>1 100 ml/m2时,两者呈明显正相关(P<0.05)。ScvO_2>70%时,EVLWI、ITBVI明显更低,氧合指数明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ScvO_2、EVLW在治疗早期均与休克合并ARDS患者液体管理疗效指标有关,检测ScvO_2、EVLW可能有助于指导开展液体管理。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 休克 血管外肺水 中心静脉血氧饱和度 液体管理

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高超滤率连续性肾脏替代疗法在重症胰腺炎治疗中的应用 被引量：8

4

作者 梅劲超 杨晓燕 《局解手术学杂志》 2014年第3期294-295,共2页

目的探讨高超滤率连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性胰腺炎治疗中的应用。方法我院2010年4月至2013年3月收治56例重症急性胰腺炎患者,按入院时间将其分为观察组(26例)和对照组(30例),对照组使用CRRT进行血液净化,观察组使用高超滤率C... 目的探讨高超滤率连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性胰腺炎治疗中的应用。方法我院2010年4月至2013年3月收治56例重症急性胰腺炎患者,按入院时间将其分为观察组(26例)和对照组(30例),对照组使用CRRT进行血液净化,观察组使用高超滤率CRRT进行血液净化,比较2组患者抢救期生命体征、治疗效果、体内炎性介质水平、病死率及预后情况。结果 2组患者治疗后体温未见明显变化,观察组患者脉搏和呼吸低于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组患者治疗24 h后APACHEⅡ评分和ALT低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。结论高超滤率CRRT在提高临床疗效的同时,生命体征更平稳,体内炎症介质量下降,降低了病死率。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代疗法 重症急性胰腺炎 高容量

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大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎观察 被引量：20

5

作者 陈佳炜 《江西医药》 CAS 2016年第10期1073-1075,共3页

目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜(FB)吸痰治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果。方法选入2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的老年SP患者55例,随机分为对照组(27例)和观察组(28例),两组均给予机械通气、抗感染、解痉、营养支持... 目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜(FB)吸痰治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果。方法选入2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的老年SP患者55例,随机分为对照组(27例)和观察组(28例),两组均给予机械通气、抗感染、解痉、营养支持等SP常规治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量盐酸氨溴索联合拍背排痰等措施行排痰治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合FB吸痰治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组PaO_2、SpO_2和PaO_2/FiO_2等血气指标以及WBC计数、CRP和PCT等炎性指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而观察组改善幅度更大,对对照组差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间、抗生素使用时间、住ICU天数、MOF及28d死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组愈显率显著高于对照组(82.14%vs 55.55%,P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合FB吸痰可有效缓解SP患者的临床症状,提高治疗效果,改善预后。 展开更多

关键词 重症肺炎 盐酸氨溴索 不同剂量 纤维支气管镜 老年患者

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降钙素原水平对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值 被引量：2

6

作者 李杨 肖滟秋 +1 位作者 林锐波 柳业钊 《中国当代医药》 CAS 2021年第7期40-42,共3页

目的探讨降钙素原水平对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值。方法选取2016年1月~2019年5月潮州市中心医院收治的60例重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。参考健康者的平均外周血小板比积值(2.29±0.31)n... 目的探讨降钙素原水平对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值。方法选取2016年1月~2019年5月潮州市中心医院收治的60例重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。参考健康者的平均外周血小板比积值(2.29±0.31)ng/L作为标准,分为高降钙素原水平组(30例)与低降钙素原水平组(30例)。比较分析两组的住院时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标、机械通气情况及死亡率。结果高降钙素原水平组的住院时间长于低降钙素原水平组,差异有统计学意义(P<0.05);高降钙素原水平组的APACHEⅡ评分、hs-CRP、机械通气率及死亡率高于低降钙素原水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高降钙素原水平重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情较严重、而且住院时间较长、存在较高有创通气率及死亡率,降钙素原水平作为指导重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗方案选择及预后判断。 展开更多

关键词 重症慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 降钙素原水平 预后 价值

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PiCCO监测技术在危重症患者抢救中的应用观察 被引量：2

7

作者 陈开典 陈科署 《临床医学工程》 2018年第4期451-452,共2页

目的探讨脉波指示剂连续心排血量(Pi CCO)监测技术应用于危重症患者抢救的临床价值。方法选择80例危重症患者,随机分为两组各40例。对照组进行常规监测,观察组采用Pi CCO监测,比较两组患者的血流动力学、心功能、药物使用量与液体平衡... 目的探讨脉波指示剂连续心排血量(Pi CCO)监测技术应用于危重症患者抢救的临床价值。方法选择80例危重症患者,随机分为两组各40例。对照组进行常规监测,观察组采用Pi CCO监测,比较两组患者的血流动力学、心功能、药物使用量与液体平衡量。结果治疗6 h后,观察组患者的Scv O2显著高于对照组,血乳酸与c Tn I水平显著低于对照组,多巴酚丁胺用量显著高于对照组,多巴胺用量显著低于对照组,液体平衡量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组患者的多巴酚丁胺用量显著高于对照组,多巴胺用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Pi CCO监测技术有利于指导危重症患者的液体复苏和正性肌力药物的使用,可有效控制血管收缩药物的用量,避免心肌进一步受损。 展开更多

关键词 危重症患者 PI CCO监测技术 血流动力学 心功能

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血必净注射液对重症急性胰腺炎氧化应激的影响及肺损伤的作用 被引量：10

8

作者 陈加链 蔡燕杏 +2 位作者 陈科署 黄焕深 陈佳炜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第12期992-994,共3页

观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者氧化应激的影响以及肺损伤的作用。选取2017年2月—2018年4月转入我院ICU治疗的SAP患者108例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组常规治疗;观察组在对照组基础上,静脉滴注1... 观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者氧化应激的影响以及肺损伤的作用。选取2017年2月—2018年4月转入我院ICU治疗的SAP患者108例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组常规治疗;观察组在对照组基础上,静脉滴注100 mL血必净注射液,疗程7 d。比较两组患者治疗前后血MDA、SOD、IL-6、TNF-α水平,APACHEⅡ评分以及动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/Fi02)。治疗后观察组MDA、IL-6、TNF-α、AMY、APACHEⅡ评分分别为3.16±0.75μmol/L、25.82±5.14μmol/L、37.25±7.84μmol/L、162.52±35.12 U/L和9.36±2.14分,显著低于对照组(4.22±0.93μmol/L、34.16±7.12μmol/L、50.09±11.62μmol/L、327.42±61.27 U/L和13.32±2.64分),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组SOD水平、PaO2和PaO2/Fi02分别为20.94±4.62 U/L、76.34±12.53 mmHg和374.48±54.26 mmHg,显著高于对照组(16.38±4.02 U/L、62.73±10.32 mmHg和305.14±46.28 mmHg),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗有效率为88.9%(48/54),显著优于对照组的70.4%(38/54)(P <0.05)。血必净注射液可以显著改善SAP患者体内氧化应激状态,抑制炎症反应,保护肺功能。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 血必净注射液 氧化应激 肺损伤

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谷氨酰胺应用于ICU重症颅脑损伤患者肠外营养支持的效果 被引量：5

9

作者 陈加链 蔡燕杏 陈科署 《临床医学工程》 2017年第10期1371-1372,共2页

目的探讨添加谷氨酰胺在ICU重症颅脑损伤患者肠外营养支持中的效果。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的40例ICU重症颅脑损伤患者为研究对象,随机分为两组各20例。在常规治疗和护理的基础上,对照组患者予以单纯肠外营养支持,观察组... 目的探讨添加谷氨酰胺在ICU重症颅脑损伤患者肠外营养支持中的效果。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的40例ICU重症颅脑损伤患者为研究对象,随机分为两组各20例。在常规治疗和护理的基础上,对照组患者予以单纯肠外营养支持,观察组患者在肠外营养液中添加谷氨酰胺注射液。持续治疗2周后,评估比较两组的临床效果。结果两组患者治疗前的营养不良-炎症综合征(MIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MIS评分为(16.5±1.7)分,显著低于对照组的(19.4±1.8)分(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为15.0%,显著低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论在常规肠外营养支持中添加谷氨酰胺,可以有效地改善ICU重症颅脑损伤患者的营养状态,降低患者的并发症发生风险。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 ICU 重症颅脑损伤 肠外营养支持 效果

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早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后的影响 被引量：3

10

作者 陈加链 《华夏医学》 CAS 2018年第4期69-71,共3页

目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法:选取我院收治的56例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(28例)与对照组(28例)。对照组患者予以早期肠外营养支持,观察组患者予以早期肠内营养支持,两组患者均营养支持10 d... 目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法:选取我院收治的56例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(28例)与对照组(28例)。对照组患者予以早期肠外营养支持,观察组患者予以早期肠内营养支持,两组患者均营养支持10 d。结果:观察组患者治疗后的APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.01),血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平皆低于对照组(P<0.05),感染发生率14.3%与多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率3.6%均低于对照组的46.4%、25.0%(P<0.05)。结论:早期肠内营养相较于肠外营养支持可以显著改善患者预后水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 预后

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右美托咪定对脓毒性休克患者去甲肾上腺素需求的影响

11

作者 林谦 陈加链 +2 位作者 刘旸 陈洽桂 蔡毅峰 《中国处方药》 2023年第11期130-132,共3页

目的 探究右美托咪定对脓毒性休克患者去甲肾上腺素需求的影响。方法 选取2021年3月~2022年12月收治的80例脓毒性休克患者作为研究对象,在维持患者血液流动力学和镇静稳定(恒定的丙泊酚-瑞芬太尼和去甲肾上腺素剂量)并优化血管内容量状... 目的 探究右美托咪定对脓毒性休克患者去甲肾上腺素需求的影响。方法 选取2021年3月~2022年12月收治的80例脓毒性休克患者作为研究对象,在维持患者血液流动力学和镇静稳定(恒定的丙泊酚-瑞芬太尼和去甲肾上腺素剂量)并优化血管内容量状态60min后,获得一组初始基线测量值(时间点:右美托咪定使用前)。此时将丙泊酚换成右美托咪定持续输注,并维持与丙泊酚镇静期间相同的镇静水平[Richmond躁动-镇静(RASS)评分为-3/-4],输注4 h后获得第二个数据集(时间点:右美托咪定使用期间)。然后将右美托咪定切换为丙泊酚,始终保持相同的RASS评分,更换为丙泊酚药剂8 h后进行最后一次数据采集(时间:右美托咪定使用后)。评估右美托咪定使用前、右美托咪定使用期间、右美托咪定使用后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、乳酸浓度水平,同时对比不同时间点丙泊酚、去甲肾上腺素使用剂量。结果 右美托咪定使用前、右美托咪定使用期间、右美托咪定使用后3个时间节点的MAP、CVP、HR、乳酸浓度水平经对比差异均无统计学意义(P> 0.05);右美托咪定使用前、右美托咪定使用后丙泊酚的使用剂量经比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与右美托咪定使用前、右美托咪定使用后相比较,右美托咪定使用期间去甲肾上腺素剂量明显偏低(P <0.05)。结论 在相同的镇静水平以及MAP目标下,将丙泊酚转换为右美托咪定治疗脓毒性休克患者,可有效减少脓毒性休克中外源性去甲肾上腺素的需求量。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒性休克 去甲肾上腺素 镇静水平 需求剂量

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美罗培南不同输注方式治疗脓毒症的疗效和安全性比较 被引量：1

12

作者 刘旸 陈加链 +2 位作者 林谦 陈洽桂 蔡毅峰 《临床合理用药杂志》 2023年第32期47-50,共4页

目的 比较美罗培南经不同方式输注治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法 选取2021年7月—2022年10月潮州市中心医院重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对症治疗基础上,研究组应... 目的 比较美罗培南经不同方式输注治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法 选取2021年7月—2022年10月潮州市中心医院重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对症治疗基础上,研究组应用美罗培南时采取两步点滴的输注方式给药,对照组应用美罗培南时采取常规延长输注时间的方式给药,2组均持续用药1周。比较2组患者治疗效果、ICU治疗时间、住院时间,治疗前后生命体征指标、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G、M、A(IgG、IgM、IgA)]、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分及不良反应。结果 研究组患者总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%(χ^(2)=2.505,P=0.113);研究组患者ICU治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组患者体温、心率、呼吸频率较治疗前下降,WBC与CRP、PCT水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者IgG、IgM、IgA水平较治疗前升高,生理、心理、环境和社会关系评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 脓毒症患者发病后,美罗培南按照两步点滴方式经静脉输注给药可增强治疗效果,可改善患者生命体征,对于炎性反应及免疫功能紊乱均具有良好的控制作用,可明显提高患者生活质量,并未增加不良反应发生风险,安全性较高。 展开更多

关键词 脓毒症 美罗培南 输注方式 生命体征 炎性指标 免疫功能 生活质量 安全性

原文传递

呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响 被引量：21

13

作者 蔡毅峰 李杨 +2 位作者 苏素刁 李贵才 陈科署 《广东医学》 CAS 2018年第5期733-736,共4页

目的探讨呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响。方法纳入收治的危重患者50例为研究对象,均为留置气管插管的机械通气脱机患者,不需要机械通气治疗时间≥72 h。将其随机均分为两组各25例,观察组应用AIRVO2呼吸湿化... 目的探讨呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响。方法纳入收治的危重患者50例为研究对象,均为留置气管插管的机械通气脱机患者,不需要机械通气治疗时间≥72 h。将其随机均分为两组各25例,观察组应用AIRVO2呼吸湿化治疗仪提供合适氧浓度、流量及加温湿化气道,对照组应用气道内给氧及人工鼻的方式加温湿化气道。对比两组湿化72 h后呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2);湿化不同时点痰液黏稠度、血常规、外周血C反应蛋白(CRP)水平;拔管后管壁可见痰痂及导管堵塞须重插例数。结果湿化72 h后,观察组呼吸频率及心率明显低于对照组(P<0.05),SpO_2、PaO_2明显高于对照组(P<0.05),痰液黏稠度分级明显好于对照组(P<0.05)。开始湿化后,所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP均呈明显下降趋势(P<0.05),观察组湿化48 h、72 h时上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组拔管后8.0%管壁可见痰痂,对照组32.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无患者因导管堵塞需重插,对照组12.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIRVO2呼吸湿化治疗仪能有效降低气管插管脱机患者应激反应,减少痰痂形成,提高脱机成功率。 展开更多

关键词 呼吸湿化治疗仪 脱机 气管插管 人工气道 气道湿化

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CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用 被引量：9

14

作者 杨晓燕 梅劲超 《中国现代医生》 2014年第12期133-135,共3页

目的 探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗,观察组患者在此基础上联合应用连... 目的 探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗,观察组患者在此基础上联合应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）和血流灌注治疗.比较两组患者临床治疗效果、炎性因子水平及治疗时间之间的差异.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组,炎性反应强度低于对照组,治疗时间少于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRRT联合血液灌流可以在急性重度有机磷农药中毒中发挥积极作用,其可提高临床治疗效果,有效控制炎症反应,缩短患者临床抢救及治疗时间. 展开更多

关键词 连续性肾脏替代疗法 血流灌注 有机磷中毒

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感染性休克早期PiCCO监测血管外肺水 被引量：4

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作者 梅劲超 杨晓燕 《临床肺科杂志》 2015年第7期1338-1340,共3页

目的探讨对感染性休克患者早期应用脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测的临床意义。方法分析重症监护病房(ICU)收治的63例感染性休克患者的临床资料,分为Pi CCO组(33例)和CVP组(中心静脉压监测,30例),两组患者均进行液体复苏治疗,比较治... 目的探讨对感染性休克患者早期应用脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测的临床意义。方法分析重症监护病房(ICU)收治的63例感染性休克患者的临床资料,分为Pi CCO组(33例)和CVP组(中心静脉压监测,30例),两组患者均进行液体复苏治疗,比较治疗结局及相关指标的差异。结果治疗72h后PICCO组患者的APACHEⅡ评分、血管活性药物评分、MAP、CI值均优于CVP组(P<0.05)。PICCO组住院病死率、机械通气治疗时间低于CVP组,但差异不显著(P>0.05)。结论 Pi CCO监测下指导液体复苏治疗能够提高第一次液体复苏成功率和缩短患者住院时间。 展开更多

关键词 中心静脉压监测 PICCO 感染性 血管外肺水 休克早期 液体复苏治疗 休克患者 PICCO

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乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的疗效及机制 被引量：11

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作者 杨晓燕 梅劲超 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期282-284,共3页

【目的】探讨乌司他丁辅助治疗严重脓毒血症的临床疗效及其对脓毒症治疗的作用机制。【方法】2016年1月至2017年5月于本院接受治疗的严重脓毒血症患者140例,根据治疗方式的不同,140例患者分为两组,各70例。对照组患者采用高容量血液滤... 【目的】探讨乌司他丁辅助治疗严重脓毒血症的临床疗效及其对脓毒症治疗的作用机制。【方法】2016年1月至2017年5月于本院接受治疗的严重脓毒血症患者140例,根据治疗方式的不同,140例患者分为两组,各70例。对照组患者采用高容量血液滤过进行治疗,观察组则采用乌司他丁辅助高容量血液滤过进行治疗。比较两组患者的临床疗效、凝血功能、相关血清学指标变化及治疗结局。【结果】观察组好转率为90.0%(63/70),明显高于对照组的67.1%(47/70),且两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗前两组患者各项相关指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后观察组C反应蛋白、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均低于对照组,而胆碱酯酶则高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组的纤维蛋白原与血小板均高于对照组(P<0.05);观察组弥漫性血管内凝血发生率、多器官功能障碍综合征发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症,不仅可降低患者体内炎性反应相关指标,而且明显改善了患者的凝血功能和预后。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂<治疗应用 血液过滤

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CRRT在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析 被引量：6

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作者 梅劲超 杨晓燕 《临床医学工程》 2013年第11期1383-1384,共2页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效。方法以我院2010年5月至2013年1月间收治的60例急性左心衰伴肾功能不全患者为研究对象,按入院时间分为观察组(28例)与对照组(32例),所有患者均行基础内科治疗,对... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效。方法以我院2010年5月至2013年1月间收治的60例急性左心衰伴肾功能不全患者为研究对象,按入院时间分为观察组(28例)与对照组(32例),所有患者均行基础内科治疗,对照组患者使用间断性透析方案,观察组患者使用CRRT,比较两组患者血氧携带能力、体内电解质水平和肾功能指标间的差异。结果观察组患者血氧携带能力高于对照组,电解质水平较对照组更优,肾脏负担更轻,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT可以在急性左心衰并肾功能不全的治疗中起到积极作用,其可提高患者血氧携带能力、快速纠正患者体内电解质紊乱,并减轻患者肾脏负担。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 左心衰 肾功能不全

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改良保留灌肠法的临床效果观察 被引量：6

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作者 郑杏桔 林育群 吴灿红 《现代医药卫生》 2011年第4期590-591,共2页

目的:探讨一次性注射器与吸痰管联合用于中药保留灌肠的疗效。方法:选择需中药保留灌肠患者46例,随机分为改良组和传统组各23例,比较两组灌肠后药物外溢情况、患者满意度、临床效果。结果:改良组总有效率与传统组比较,P<0.05;改良组... 目的:探讨一次性注射器与吸痰管联合用于中药保留灌肠的疗效。方法:选择需中药保留灌肠患者46例,随机分为改良组和传统组各23例,比较两组灌肠后药物外溢情况、患者满意度、临床效果。结果:改良组总有效率与传统组比较,P<0.05;改良组灌肠后药液外溢、患者满意度与传统组比较,P<0.05。结论:一次性注射器与吸痰管联合用于保留灌肠能够使中药液外溢减少,患者舒适、满意度提高,临床效果好,经济实用值得推广。 展开更多

关键词 吸痰管 中药保留灌肠 临床效果

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大剂量美罗培南联合舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的分析 被引量：3

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作者 陈佳炜 《中国当代医药》 2017年第12期26-28,共3页

目的探讨大剂量美罗培南联合舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法选取我院2011年6月~2016年8月收治的65例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料进行分析,依据治疗措施不同进行分组,对照组30例采用普通剂量的美罗培南(1.0... 目的探讨大剂量美罗培南联合舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法选取我院2011年6月~2016年8月收治的65例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料进行分析,依据治疗措施不同进行分组,对照组30例采用普通剂量的美罗培南(1.0 g)联合舒巴坦进行治疗,观察组35例采用大剂量的美罗培南(2.0 g)联合舒巴坦进行治疗,两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后的血浆指标(PCT、CRP)、白细胞(WBC)计数水平情况及其临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗前的PCT、CRP、WBC计数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的PCT、CRP、WBC计数均低于治疗前,观察组患者治疗后的PCT、CRP、WBC计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量美罗培南联合舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌导致的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果明显,无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 大剂量美罗培南 舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎

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