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基于机器学习的影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血与出血量的相关危险因素研究
1
作者 陈磊 赵迪 +4 位作者 薛贵生 张伟航 焦建伟 赵照 贺峰 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第11期696-701,共6页
目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发病后的神经功能缺失与aSAH出血量之间存在显著相关性。临床多使用基于CT影像评估的改良Fisher分级来评估aSAH的出血量。本研究拟使用机器学习技术建立可能影响aSAH出血量的相关危险因素预测模型,通... 目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发病后的神经功能缺失与aSAH出血量之间存在显著相关性。临床多使用基于CT影像评估的改良Fisher分级来评估aSAH的出血量。本研究拟使用机器学习技术建立可能影响aSAH出血量的相关危险因素预测模型,通过模型帮助临床医生更好地诊断和预防疾病。方法本研究共纳入155例aSAH患者,以回顾分析的方法收集相关临床数据,统计可能导致aSAH出血量增加的相关危险因素,其中包括人口信息学因素、既往病史、院前血压水平和动脉瘤影像结构的相关特点等。剔除数据缺失的部分病历后,共有150例有效数据纳入机器学习模型进行分析,得出AUC,并用特征重要性排名分析影响动aSAH出血量的相关危险因素。结果研究团队使用一种机器学习方法-极度梯度提升树(XGBOOST),在aSAH样本中选择了14种可能影响出血量的危险因素作为自变量,aSAH患者出血量的评判采用改良Fisher分级为作为因变量,用机器学习预测后得出受试者工作曲线曲线下面积为0.84。结论利用XGBOOST中特征重要性排序得出,年龄是最强的危险因素,说明年龄对动脉瘤患者出血量的影响可能较大,动脉瘤体颈比、动脉瘤最大横径、患者院前血压中的舒张压、动脉瘤瘤颈长度、患者院前血压中的收缩压和脉压等因素被认为是重要特征。患者院前血压中的舒张压与改良Fisher分级有一定的正相关关系。使用机器学习有助于临床医生识别aSAH高危患者,具备疾病的诊疗与预防价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 出血量 危险因素 XGBOOST 机器学习
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标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤的疗效评价 被引量：10
2
作者 罗彦辉 祁进亮 +1 位作者 苑国强 杨利军 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第17期85-87,共3页
目的 评价标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 将85例重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组（n=42）单纯行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术,观察组（n=43）行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌... 目的 评价标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 将85例重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组（n=42）单纯行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术,观察组（n=43）行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术;采用GOS评分评价2组患者预后。结果 2组患者术后1周、1月的GCS评分存在显著差异（P〈0.05）;观察组GOS评分评价优于对照组（P〈0.05）;观察组术后大面积脑梗死和癫痫发生率低于对照组（P〈0.05）,而再出血发生率无显著差异（P〉0.05）。结论 标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 标准大骨瓣开颅血肿清除减压术 颞肌切除术 安全性
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依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究 被引量：9
3
作者 薛贵生 路旭辉 +1 位作者 赵华 柳新霞 《临床合理用药杂志》 2015年第35期42-43,共2页
目的观察依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的治疗效果。方法将78例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉及尼莫地平治疗,对比2组的疗效。结果观察... 目的观察依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的治疗效果。方法将78例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉及尼莫地平治疗,对比2组的疗效。结果观察组总有效率为89.74%显著高于对照组的71.79%(P<0.05);治疗后观察组的脑水肿体积、血肿体积及血浆ET-1水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后1周及4周,观察组的NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血能够显著改善临床症状及神经功能,减轻脑水肿及脑血肿,提高疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 依达拉奉 尼莫地平 临床疗效
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效 被引量：1
4
作者 王国栋 《临床合理用药杂志》 2017年第18期11-12,共2页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效。方法选取灵寿县医院2015—2016年收治的高血压性基底核区脑出血患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予以常规保守治疗,观察组患者在对... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效。方法选取灵寿县医院2015—2016年收治的高血压性基底核区脑出血患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予以常规保守治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以微创颅内血肿清除术治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血安全有效。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创颅内血肿清除术 治疗结果
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果
5
作者 王国栋 《临床合理用药杂志》 2017年第21期111-112,共2页
目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取灵寿县医院2015—2016年收治的蛛网膜下腔出血患者100例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例。两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以脑脊液置... 目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取灵寿县医院2015—2016年收治的蛛网膜下腔出血患者100例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例。两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以脑脊液置换术治疗,比较两组患者治疗效果、头痛缓解时间、颈强直时间及脑脊液血红蛋白(Hb)清除时间及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者脑脊液Hb清除时间、颈强直时间及头痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者脑梗死、脑积液、脑血管痉挛及再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,缓解其临床症状,减少并发症发生。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换术 治疗结果
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危重颅脑外伤患者神经外科治疗的研究
6
作者 王国栋 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期9-11,共3页
探讨神经外科危重颅脑外伤在采取常规治疗基础上联合采用高压氧治疗的临床疗效。方法:选取本院神经外科收治的40例颅脑外伤患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组各20例,两组患者采取常规治疗,对照组患者在发病1... 探讨神经外科危重颅脑外伤在采取常规治疗基础上联合采用高压氧治疗的临床疗效。方法:选取本院神经外科收治的40例颅脑外伤患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组各20例,两组患者采取常规治疗,对照组患者在发病1个月后采用高压氧治疗,观察组患者在发病1个月内进行高压氧治疗。结果:观察组患者的GCS评分优于对照组(P<0.05);观察组的Barthel指数变化情况明显优于对照组(P<0.05);观察组在1个月内采用高压氧治疗的临床总有效率为90.0%,对照组在1个月后采用高压氧治疗的总有效率为50.0%,由此表明观察组的总有效率明显高于对照组。结论:危重颅脑外伤患者的治疗除采用常规治疗外,联合高压氧治疗的效果是非常显著的,而及早采用高压氧治疗可降低患者脑部细胞受损情况,临床可持续推广和应用。 展开更多
关键词 神经外科 危重颅脑外伤 高压氧:生活质量:临床效果
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不同级别恶性脑胶质瘤中胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达差异 被引量：7
7
作者 薛贵生 扈玉华 +1 位作者 吴建梁 刘兵 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1069-1071,共3页
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在不同级别恶性胶质瘤中的表达差异及其与胶质瘤恶性度的关系.方法 采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）方法和免疫组织化学染色方法检测11例Ⅱ级脑胶质瘤组织标本、14例Ⅲ级脑... 目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在不同级别恶性胶质瘤中的表达差异及其与胶质瘤恶性度的关系.方法 采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）方法和免疫组织化学染色方法检测11例Ⅱ级脑胶质瘤组织标本、14例Ⅲ级脑胶质瘤组织标本、9例Ⅳ级脑胶质瘤组织标本和16例正常脑组织标本中IGFBP-3的表达水平.结果 Real-time PCR方法显示IGFBP-3在正常脑组织标本及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤细胞标本中的电泳条带的吸光度值分别为1.082 2±0.334 7、1.535 0 ±0.226 7、4.3831 ±0.5218、5.094 1±0.652 5.单因素方差分析及多重比较（LSD）、SNK-t检验比较,IGFBP-3在胶质瘤细胞组中的表达与正常脑组织组差异有统计学意义（P＜0.05）;IGFBP-3在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星型胶质瘤中的表达差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫组织化学结果显示IGFBP-3在正常脑组织及胶质瘤标本中的阳性细胞率（％）分别为20.0％、33.3％、57.1％、80.0％.x2检验及Fisher确切概率法分析比较,IGFBP-3在胶质瘤细胞组中的表达与正常脑组织组差异有统计学意义（P＜0.05）;在各个级别的胶质瘤中,IGFBP-3的表达差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IGFBP-3的表达水平在不同级别脑胶质瘤中差异有统计学意义,且随恶性胶质瘤级别的增高呈递增趋势,可能与病情进展密切相关. 展开更多
关键词 胶质瘤 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 脱噬作用
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早期颅骨修补治疗脑外伤患者的研究
8
作者 王国栋 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期23-25,共3页
分析早期颅骨修补治疗脑外伤患者的效果。方法:选择我院收治的60例患者,均为脑外伤。将随机数字表法作为分组方法,参考组30例患者开展去骨瓣减压术治疗,观察组30例在去骨瓣减压术基础上,治疗3个月内实施早期颅骨修补治疗。对比分析两组... 分析早期颅骨修补治疗脑外伤患者的效果。方法:选择我院收治的60例患者,均为脑外伤。将随机数字表法作为分组方法,参考组30例患者开展去骨瓣减压术治疗,观察组30例在去骨瓣减压术基础上,治疗3个月内实施早期颅骨修补治疗。对比分析两组治疗效果。结果:观察组术后恢复效果明显好于参考组(P<0.05);观察组日常生活能力高于参考组,神经功能评分低于参考组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补治疗能有效促进脑外伤患者术后恢复,提高神经功能和日常生活能力,推广应用价值较高。 展开更多
关键词 早期颅骨修补 去骨瓣减压术 脑外伤 恢复效果
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