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重症医学科新护士床旁血液滤过培训心理体验的质性研究 被引量:3
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作者 孟德平 曲彦 +1 位作者 王颖 王玮 《滨州医学院学报》 2016年第2期141-142,144,共3页
床旁血滤(CBP),又称连续性血液滤过,指每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能的一种技术[1],它是通过使用高通透性血液滤器,并给予大量置换液模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能,将血液引入一... 床旁血滤(CBP),又称连续性血液滤过,指每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能的一种技术[1],它是通过使用高通透性血液滤器,并给予大量置换液模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能,将血液引入一个小型、高效、低阻的滤过器,使血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分、有害物质,维持酸碱平衡的过程[2]。 展开更多
关键词 护理 血液滤过 培训 心理
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三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状及影响因素分析 被引量:3
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作者 韩萌萌 初静 +5 位作者 李传圣 吴妍平 卢羽彤 张彦芳 孙丽丽 徐仁华 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期236-240,共5页
目的 :调查三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查问卷、工作家庭冲突量表、组织支持感量表、心理脱离量表于2022年2月—4月采用便利抽样法对烟台市5所三级甲等医院的252名ICU护士进行横断面调... 目的 :调查三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查问卷、工作家庭冲突量表、组织支持感量表、心理脱离量表于2022年2月—4月采用便利抽样法对烟台市5所三级甲等医院的252名ICU护士进行横断面调查。结果 :三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突总分为(59.45±15.37)分,组织支持感总分为(35.63±12.97)分,心理脱离总分为(9.31±4.16)分。情感性支持、工具性支持、心理脱离、性别、年龄、子女情况、ICU工作年限共解释ICU护士工作家庭冲突43.2%的变异。结论 :三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突处于偏高水平,ICU护士的工作家庭冲突受多因素的影响,其中组织支持感、心理脱离对ICU护士工作家庭冲突影响较大,护理管理者可通过提高ICU护士组织支持感和心理脱离水平来降低ICU护士的工作家庭冲突水平。 展开更多
关键词 ICU护士 工作家庭冲突 组织支持感 心理脱离
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基于MIMIC-IV数据库中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模型
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作者 陈秋宇 秦泽辉 +2 位作者 刘享田 叶莉萍 田行瀚 《山东医药》 CAS 2024年第3期51-55,共5页
目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例... 目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例发生血流感染的危重疾病患者的临床资料及实验室检查指标[血常规(红细胞、白细胞、血小板等)、血生化(钾离子、钙离子、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮等)、凝血功能指标(INR、PT、PTT)]数据。将所有危重疾病患者以7∶3的比例分为训练集(1 752例)和验证集(751例)。在训练集中使用LASSO回归初步筛选出危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的影响因素,并将筛选出来的影响因素行多因素Logistic回归分析,建立危重疾病患者革兰阴性菌血流感染风险预测模型(列线图模型)。在训练集和验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线(DCA)分别对列线图模型的区分度、一致性、临床适用性进行评价。结果 年龄、患有肿瘤、肝胆系统疾病、嗜酒史、钾离子、钙离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮为危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的影响因素,基于以上影响因素采用Logistic回归分析,构建列线图模型。训练集和验证集中,列线图模型预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的ROC下面积分别为0.711(95%CI 0.667~0.756)、0.705(95%CI 0.678~0.733);校准曲线表明列线图模型预测革兰阴性菌血流感染发生的结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.764);DCA显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论 成功构建了预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的列线图模型,该模型预测性能较好,能有效识别血流感染高风险危重疾病患者。 展开更多
关键词 感染风险预测模型 列线图 革兰阴性杆菌感染 血流感染 革兰阴性杆菌血流感染 重症医学信息数据库
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ICU患者肺炎克雷伯菌血流感染的特点、新型诊断及治疗方案研究进展
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作者 陈秋宇 刘享田 +1 位作者 叶莉萍 田行瀚 《国际医药卫生导报》 2024年第4期581-585,共5页
肺炎克雷伯菌(Kp)在重症监护室(ICU)中引起的血流感染(BSI)近年来因发病率和病死率的惊人上升而引起人们的关注。随着患者的增加以及大量研究的开展,目前临床上对ICU内Kp-BSI的特点有了更加深入的探究,而且宏基因组二代测序技术、微滴... 肺炎克雷伯菌(Kp)在重症监护室(ICU)中引起的血流感染(BSI)近年来因发病率和病死率的惊人上升而引起人们的关注。随着患者的增加以及大量研究的开展,目前临床上对ICU内Kp-BSI的特点有了更加深入的探究,而且宏基因组二代测序技术、微滴式数字PCR以及机器学习等新型病原学诊断技术的发展,为ICU内Kp-BSI病原学诊断开辟了新的视野。同时,新型抗生素的研发以及多种治疗措施的改进和实施有望降低ICU内Kp-BSI患者的病死率。故本文就ICU-Kp-BSI的发生特点、新型的诊断和治疗手段进行综述,并对今后研究方向进行展望,旨在为临床诊治ICU-Kp-BSI提供新思路。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 医院获得性 重症监护室 进展
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山东省18所三级甲等综合医院ICU护士临床领导力现状及影响因素分析 被引量:5
5
作者 赵颖 曲华 +1 位作者 初静 张振宇 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期908-913,共6页
目的:调查山东省三级甲等综合医院ICU护士临床领导力现状,并分析其影响因素。方法:于2021年4月—7月,采用便利抽样法,选取山东省18所三级甲等综合医院的335名ICU护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床领导力量表、情绪智力量表进行横... 目的:调查山东省三级甲等综合医院ICU护士临床领导力现状,并分析其影响因素。方法:于2021年4月—7月,采用便利抽样法,选取山东省18所三级甲等综合医院的335名ICU护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床领导力量表、情绪智力量表进行横断面的调查。结果:ICU护士临床领导力平均得分为(4.22±0.52)分,各维度得分从高到低依次为以身作则、使众人行、挑战现状、激励人心、共启愿景。多元线性回归分析结果显示,情绪智力、兼任职务、职称及ICU工作年限是ICU护士临床领导力的影响因素(P<0.05)。结论:山东省18所三级甲等综合医院ICU护士临床领导力处于中等偏上水平。ICU护士临床领导力的发展受多方面的影响,其中情绪智力对ICU护士临床领导力影响最大,护理管理者可通过提高ICU护士情绪智力来提升其领导力水平。 展开更多
关键词 ICU 护士 临床领导力 影响因素
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重症患者肠内营养高血糖管理的最佳证据总结 被引量:6
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作者 王玮 曲华 +1 位作者 初静 孟德平 《中华急危重症护理杂志》 2022年第2期157-162,共6页
目的检索、评价和整合重症患者肠内营养高血糖管理的相关证据,总结最佳证据。方法计算机检索欧洲,肠外肠内营养学会网、美国肠外肠内营养学会网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Co... 目的检索、评价和整合重症患者肠内营养高血糖管理的相关证据,总结最佳证据。方法计算机检索欧洲,肠外肠内营养学会网、美国肠外肠内营养学会网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、OVID循证数据库、UpToDate、PubMed、Embase CINAHL、万方数据库、维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库中关于重症患者肠内营养高血糖管理相关的临床实践指南、系统评价、原始研究等。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入13篇文献,从营养筛查与评估、肠内营养实施途径及制剂选择、肠内营养泵的使用及输注速度的控制、血糖监测、高血糖管理5个方面汇总19条最佳证据。结论建议临床科室在应用证据时,综合评估所在医疗机构环境及政策、证据应用的促进及障碍因素等,实施多学科合作的肠内营养患者血糖管理模式、规范肠内营养及血糖临床实践、加强医护人员培训及沟通协作,使患者能安全平稳降糖,改善营养状况及生存质量。 展开更多
关键词 危重病 肠内营养 高血糖症 循证护理学
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肾窦区单发孤立性纤维性肿瘤诊治(附1例报告)
7
作者 梁帅 刘静 +4 位作者 李春龙 张红 孟晓敏 李佰彩 叶莉萍 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第2期118-118,124,共2页
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)是一种罕见的间叶细胞来源性肿瘤,多发生于胸膜,也可发生于全身其它部位,以软组织为主,在所有软组织肿瘤<2%[1]。临床罕见原发于泌尿系统的SFT,因此,对于泌尿系统SFT的诊断和鉴别较为... 孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)是一种罕见的间叶细胞来源性肿瘤,多发生于胸膜,也可发生于全身其它部位,以软组织为主,在所有软组织肿瘤<2%[1]。临床罕见原发于泌尿系统的SFT,因此,对于泌尿系统SFT的诊断和鉴别较为困难,尚无统一诊断及治疗标准。目前关于泌尿系SFT报道多为肾肿瘤根治术后行病理检查发现,结合我院2021年4月15日收治1例肾窦区单发SFT患者在非根治手术条件下明确诊断及诊疗过程。 展开更多
关键词 孤立性纤维性肿瘤 软组织肿瘤 肾窦 泌尿系统 诊疗过程 间叶细胞 病理检查 SFT
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职业倦怠在ICU护士情绪劳动与离职意向间的中介效应分析
8
作者 李雯 张振宇 +4 位作者 于义 高明晓 贺煜潇 姜楠楠 李传圣 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第8期741-746,共6页
目的探讨职业倦怠在ICU护士情绪劳动与离职意向间的中介效应。方法2022年7月-10月,采用便利抽样法选取山东省6所三级甲等医院的415名ICU护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、护士职业倦怠量表和离职意向量表进行调查... 目的探讨职业倦怠在ICU护士情绪劳动与离职意向间的中介效应。方法2022年7月-10月,采用便利抽样法选取山东省6所三级甲等医院的415名ICU护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、护士职业倦怠量表和离职意向量表进行调查。结果回收有效问卷412份。ICU护士情绪劳动量表总分为(63.50±8.65)分,属于中等水平;ICU护士职业倦怠总发生率为90.29%;离职意向量表条目均分为(2.30±0.75)分,处于低离职意向。情绪劳动和职业倦怠能直接正向预测离职意向;同时,职业倦怠在情绪劳动与离职意向关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的31%。结论管理者需采取多种有效措施改善ICU护士的情绪劳动能力,缓解因情绪劳动而产生的职业倦怠感,从而降低离职意向。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 情绪劳动 职业倦怠 高离职意向 护理管理研究
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ICU护理人员经历接近失误事件心理体验的质性研究
9
作者 李传圣 张振宇 +2 位作者 高明晓 李雯 刘凌云 《护士进修杂志》 2023年第12期1084-1087,共4页
目的 了解ICU护理人员经历接近失误事件的真实感受并有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法 运用质性研究中的现象学研究法,对烟台市某三级甲等医院经历接近失误事件的16名ICU护理人员进行半结构化访谈,通过Colaizzi 7步分析法进... 目的 了解ICU护理人员经历接近失误事件的真实感受并有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法 运用质性研究中的现象学研究法,对烟台市某三级甲等医院经历接近失误事件的16名ICU护理人员进行半结构化访谈,通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类和提炼主题。结果 16名经历接近失误事件的护理人员的真实体验可归纳为以下5个主题:存在负面心理情绪,包括恐惧、侥幸及自我隐瞒心理;期待完善制度;职业认同降低;相关认知不足;缺乏经验总结。结论 临床上针对经历接近失误事件的护理人员应关注其负面心理情绪,加强心理支持和疏导,提高护理人员认知,并完善接近失误事件管理制度。 展开更多
关键词 接近失误 质性研究 心理体验 重症监护室
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失效模式与效应分析在降低ICU多重耐药菌感染中的应用效果 被引量:8
10
作者 曲慧 孙海宏 王伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-79,共8页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法组建科室、医院感染管理科、总务处多部门参与的专案改进小组,通过现状调查及一系列的改进与干预措施,比较FMEA实施前后MDRO防控措施... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法组建科室、医院感染管理科、总务处多部门参与的专案改进小组,通过现状调查及一系列的改进与干预措施,比较FMEA实施前后MDRO防控措施不达标率及MDRO医院感染发现率。结果MDRO防控措施不达标率由专案实施前的31.99%(111/347)降至专案实施后的6.07%(44/725),MDRO医院感染发现率由专案实施前的19.89‰(95/4776)降至专案实施后的9.73‰(46/4728),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结合现状运用FMEA质量改进工具能有效降低ICU MDRO感染率,但因标本送检率的差异,在医院感染率方面无法进一步进行研究,后续研究将聚焦全国大样本的MDRO标本送检率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 医院感染 失效模式与效应分析
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气管导管气囊压力影响因素的研究进展 被引量:19
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作者 常丽丽 于鲁欣 《护士进修杂志》 2016年第22期2042-2045,共4页
经口/鼻气管插管或气管切开处插入气管导管建立人工气道是保证有创机械通气治疗顺利进行的先决条件,而对气管导管套囊的安全管理是人工气道护理的重要环节,气囊合理地充气可以封闭气道、固定导管、保证潮气量,还可预防口咽分泌物进入下... 经口/鼻气管插管或气管切开处插入气管导管建立人工气道是保证有创机械通气治疗顺利进行的先决条件,而对气管导管套囊的安全管理是人工气道护理的重要环节,气囊合理地充气可以封闭气道、固定导管、保证潮气量,还可预防口咽分泌物进入下呼吸道,防止误吸,从而减少肺部感染。然而气囊压力管理不到位也将带来一系列问题,压力过高会压迫气道黏膜缺血、水肿或溃疡,严重者可形成气管食管瘘或气道狭窄,压力过低则导致气道漏气,潮气量不足, 展开更多
关键词 人工气道 气囊压力 影响因素
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ICU护士职业性腰背痛情况调查分析 被引量:17
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作者 王颖 常丽丽 +1 位作者 孟德平 梁荔燕 《护理实践与研究》 2016年第1期85-87,共3页
目的:探讨ICU护士职业性腰背痛的发生情况及高危因素,为制定腰背痛预防措施提供依据。方法:2010~2014年通过对某三级甲等医院重症监护室8名曾发生腰背痛护士进行质性研究直观的对ICU护士职业性腰背痛进行研究与分析。结果:通过分析发... 目的:探讨ICU护士职业性腰背痛的发生情况及高危因素,为制定腰背痛预防措施提供依据。方法:2010~2014年通过对某三级甲等医院重症监护室8名曾发生腰背痛护士进行质性研究直观的对ICU护士职业性腰背痛进行研究与分析。结果:通过分析发现ICU护士在岗前培训、工作中防护及休息时锻炼3个方面需要进行改善,才有可能减轻职业性腰背痛的发生。结论:通过加强培训、适度心理疏导、完善医疗设备等措施改善ICU护士的腰背痛状况。 展开更多
关键词 ICU 护士 职业性腰背痛
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1例成人继发性噬血细胞综合征的护理体会 被引量:2
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作者 初静 王颖 《护理实践与研究》 2017年第16期151-152,共2页
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,是一组以发热、肝脾肿大、出血、全血细胞减少、凝血障碍等为特征的极少见的临床综合征。该病主要发生于儿童,成人较罕见,多为继发性噬血细胞综合征。... 噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,是一组以发热、肝脾肿大、出血、全血细胞减少、凝血障碍等为特征的极少见的临床综合征。该病主要发生于儿童,成人较罕见,多为继发性噬血细胞综合征。该病发病急剧,病情发展快,病因隐匿且复杂,极易发生误诊漏诊,故而死亡率极高。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 全血细胞减少 临床综合征 凝血障碍 肝脾肿大 出血征象 救治护理 股静脉 病主 辅助通气
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3-AB对脓毒症大鼠心肌细胞PARP-1、Bcl-2表达的影响
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作者 王希锋 李小丽 +3 位作者 张毅 赵伟 刘同慎 张连双 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2014年第4期318-320,327,共4页
目的探讨PARP-1抑制剂3-AB对脓毒症大鼠心肌细胞PARP-1、Bcl-2表达的影响。方法成年健康SD大鼠30只,随机分为3组:假手术对照组、模型组和3-AB治疗组。采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症大鼠模型,存活至48h取材。用免疫组织化学sP法和图... 目的探讨PARP-1抑制剂3-AB对脓毒症大鼠心肌细胞PARP-1、Bcl-2表达的影响。方法成年健康SD大鼠30只,随机分为3组:假手术对照组、模型组和3-AB治疗组。采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症大鼠模型,存活至48h取材。用免疫组织化学sP法和图像分析技术检测心肌PARP-1、Bcl-2的表达,ELISA法检测血清中PARP-1、Bcl-2的含量。结果模型组心肌PARP-1阳性细胞灰度值、血清中的OD值(opticaldensity)均较假手术组升高,而治疗组较模型组下降,差异有统计学意义,P〈0.05;而Bcl-2的变化趋势正好相反,模型组心肌Bcl-2阳性细胞灰度值、血清中的OD值均较假手术组降低,3-AB治疗后其水平较模型组升高,P〈0.05。结论PARP-1抑制剂3-AB可上调脓毒症大鼠大心肌Bcl-2的表达,对凋亡有-定的抑制作用。 展开更多
关键词 3-AB 脓毒症 PARP-1 BCL-2
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新型冠状病毒一线护理人员创伤后应激障碍的调查分析 被引量:36
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作者 李传圣 米元元 +4 位作者 初静 朱丽群 张振宇 梁荔燕 刘凌云 《护士进修杂志》 2020年第7期615-618,共4页
目的了解新型冠状病毒一线护理人员创伤后应激障碍的现状,为改善新型冠状病毒一线护理人员的心理健康提供依据。方法便利抽样2020年2月8-11日武汉市及外来援助护理人员中205名一线护理人员,采用创伤后应激障碍(PTSD)筛查量表进行问卷调... 目的了解新型冠状病毒一线护理人员创伤后应激障碍的现状,为改善新型冠状病毒一线护理人员的心理健康提供依据。方法便利抽样2020年2月8-11日武汉市及外来援助护理人员中205名一线护理人员,采用创伤后应激障碍(PTSD)筛查量表进行问卷调查。结果一线护理人员的PTSD水平是(40.85±15.81)分;其中,工作时长、外来援助和学历水平是PTSD发生的重要影响因素。结论新型冠状病毒一线护理人员的PTSD发生率远高于常人,应对护理人员予以足够的重视并采取早期的干预措施,以期减少PTSD的发生。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 感染 护士 应激障碍 创伤后 调查分析
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ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总 被引量:15
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作者 米元元 朱丽群 +10 位作者 张淑梅 郑兰平 王营营 柳怡 张艳红 赵鸽子 董江 李传圣 蔡喆燚 聂涛 黄海燕 《护士进修杂志》 2020年第6期525-533,共9页
目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华... 目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华医学会、中国疾病预防与控制中心、国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室、Cochrane Library、PubMed、丁香园、中国知网、万方数据库等网站,提取新型冠状病毒救治相关的证据,并结合临床医务人员专业判断、患者意愿、临床情境等要素,为患者及医务人员制定防护及管理方案。采用美国约翰霍普金斯大学/医院的文献评价标准对非研究型文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献:1篇临床决策,6篇临床指南、2篇证据总结,11篇专家共识,1篇专家意见,围绕呼吸治疗、血糖控制与管理、隔离与防护、营养支持、标本采集、转运、医用产品使用、医护人员职业防护、心理与社会支持和教育与培训等10个方面进行了证据总结,共形成48条新型冠状病毒救治及管理相关的最佳证据。结论本研究汇总了目前ICU新型冠状病毒感染防护及管理的文献,为ICU医护人员在诊疗和护理病毒感染患者提供循证依据,以科学的方法来应对ICU新型冠状病毒感染的问题,提升护理质量。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 新型冠状病毒 医院 隔离 重症监护 循证护理学
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基于循证构建ICU机械通气肠内营养患者误吸查检单及应用效果评价 被引量:20
17
作者 米元元 明耀辉 +3 位作者 朱丽群 李巧云 黄培培 李传圣 《护士进修杂志》 2021年第11期988-993,共6页
目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关... 目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2020年7-12月纳入的患者作为观察组,观察使用前后的效果。结果采用查检单后,护士在气囊压力合格率、床头抬高合格率、胃残余量监测执行率等方面高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在声门下分泌物吸引的执行率高于对照组,促动剂的使用率、误吸的发生率等方面低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用ICU误吸查检单能有效规范ICU护理人员在气囊压力、床头抬高、胃残余量监测等操作的行为,并提高声门下分泌物吸引的依从性,降低ICU机械通气患者肠内营养支持期间误吸的发生率,进而提升护理质量,保障患者安全。 展开更多
关键词 误吸 机械通气 肠内营养 营养支持 查检单 危重症护理
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1例手外伤诱发巨噬细胞活化综合征的护理 被引量:1
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作者 刘丹 初静 王颖 《护理实践与研究》 2016年第6期158-158,F0003,共2页
巨噬细胞活化综合征又称继发性或反应性噬血性淋巴组织细胞增生症,是T淋巴细胞和分化良好的巨噬细胞过度活化和增生,进而产生细胞因子风暴,导致机体异常免疫状态,临床表现为发热,肝、脾、淋巴结大,急剧全血细胞减少,严重肝损害,凝血障... 巨噬细胞活化综合征又称继发性或反应性噬血性淋巴组织细胞增生症,是T淋巴细胞和分化良好的巨噬细胞过度活化和增生,进而产生细胞因子风暴,导致机体异常免疫状态,临床表现为发热,肝、脾、淋巴结大,急剧全血细胞减少,严重肝损害,凝血障碍以及神经系统受累等多脏器病变,死亡率极高,常并发感染、肿瘤和自身免疫性疾病,多见于儿童,是免疫风湿类疾病的一种严重而致死性的并发症。 展开更多
关键词 手外伤 风湿类疾病 全血细胞减少 自身免疫性疾病 细胞因子风暴 过度活化 异常免疫 并发感染 肝损害 凝血障碍
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彩色多普勒超声引导下行导尿术减少膀胱出血的效果观察及护理 被引量:2
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作者 牟亚倩 初静 梁荔燕 《护士进修杂志》 2018年第22期2085-2087,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下行导尿术对于减少留置尿管过程中膀胱出血症状的意义。方法选取2017年6-10月在我科接受治疗且因病情需留置尿管的163例患者为研究对象,在常规导尿术下由超声医师协助利用超声引导,评估膀胱内尿量并... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下行导尿术对于减少留置尿管过程中膀胱出血症状的意义。方法选取2017年6-10月在我科接受治疗且因病情需留置尿管的163例患者为研究对象,在常规导尿术下由超声医师协助利用超声引导,评估膀胱内尿量并进行导尿。结果超声可显现膀胱内尿量并根据显影判断尿道走形;通过超声对导尿管前端的回声可判断导尿管前端到达位置;超声显影下可见膀胱内扩张水囊,从而判断导尿管与膀胱内壁的位置。结论在超声医师协助下,超声引导行导尿术为可视操作,能有效减少留置尿管气囊嵌顿,或摩擦致膀胱壁损伤出血,减少患者痛苦,提高护理质量。 展开更多
关键词 彩色多普勒 超声引导 导尿术 膀胱出血 导尿管 护理
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ICU医护人员对生前预嘱的态度及影响因素的调查分析 被引量:3
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作者 王祖麟 梁荔燕 初静 《当代护士(上旬刊)》 2020年第12期33-36,共4页
目的调查ICU医护人员对于生前预嘱的态度及影响因素,为后续生前预嘱在ICU医护人员中的率先推行提供理论依据。方法便利选取523名ICU医护人员为研究对象,采用一般资料调查表及生前预嘱调查问卷进行调查分析。结果489人(93.5%)能接受生前... 目的调查ICU医护人员对于生前预嘱的态度及影响因素,为后续生前预嘱在ICU医护人员中的率先推行提供理论依据。方法便利选取523名ICU医护人员为研究对象,采用一般资料调查表及生前预嘱调查问卷进行调查分析。结果489人(93.5%)能接受生前预嘱;473人(90.4%)想知道自己真实的诊断,包括不好的诊断;488人(93.3%)愿意预先做出医疗选择;50%以上的ICU医护人员在濒死状态、昏迷且不能恢复清醒状态、永久而严重的脑损害状态、肿瘤终末期时拒绝生命支持,其中,处于永久而严重的脑损害状态的拒绝率最高,达72.3%。ICU医护人员的学历、婚姻状况及工作单位级别是影响其在不同情况下对生命支持态度的因素。结论ICU医护人员对于生前预嘱的态度更为积极,且学历、婚姻状况及工作单位级别与生前预嘱态度相关,可以考虑在ICU医护人员中率先推广生前预嘱,促进其与患者及家属的沟通交流,开展尊严死亡教育,以期提高患者终末期生存质量。 展开更多
关键词 ICU 医护人员 生前预嘱 影响因素
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