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急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1、降钙素原表达的相关性
1
作者 蔡晓雯 余娜 《中国医学工程》 2024年第7期115-118,共4页
目的探讨急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、降钙素原(PCT)表达的相关性。方法选择2018年10月至2022年10月焦作市人民医院收治的64例急性肾盂肾炎患者,将其作为急性肾盂肾炎组,另选择同期于本院进行... 目的探讨急性肾盂肾炎患者中段尿病原菌检测及与血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、降钙素原(PCT)表达的相关性。方法选择2018年10月至2022年10月焦作市人民医院收治的64例急性肾盂肾炎患者,将其作为急性肾盂肾炎组,另选择同期于本院进行健康体检的70例健康体检者,将其作为健康对照组。将急性肾盂肾炎组中的所有患者按照发病次数分为初次发作组(44例)和多次发作组(20例)。将健康对照组研究对象与急性肾盂肾炎患者各项血清指标进行对比,将初次发作组和多次发作组患者各项血清指标进行对比,将初次发作型和多次发作型患者中段尿病原菌分布情况进行对比,对比革兰阴性菌组和革兰阳性组急性肾盂肾炎患者各项血清指标,采用Pearson软件分析不同病原菌感染急性肾盂肾炎患者血清YKL-40、PCT与胱抑素C(CysC)指标的相关性。结果相较于健康对照组,急性肾盂肾炎组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更高(均P<0.05);64例急性肾盂肾炎组患者中有40例病原菌培养阳性,其中初次发作组22例,多次发作组18例;共培养出43株病原菌,其中初次发作组22株,多次发作组21株,两组患者均以革兰阴性菌为主;相较于革兰阴性菌组,革兰阳性菌组患者血清YKL-40、PCT、CysC水平更低(均P<0.05);不同感染类型患者血清YKL-40、PCT水平与CysC呈正相关(均P<0.05)。结论急性肾盂肾炎患者血清PCT、YKL-40水平异常升高,且相较于革兰阳性菌组患者,感染革兰阴性菌患者上述指标水平较高,不同感染类型患者血清YKL-40与PCT水平呈正相关,临床可结合血清YKL-40与PCT水平及感染情况对患者采取合适的治疗措施。 展开更多
关键词 急性肾盂肾炎 病原菌 检测 几丁质酶3样蛋白1 降钙素原 相关性
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基于真实世界数据研究注射用伏立康唑致急性肾损伤的危险因素建立预测模型及验证
2
作者 王书波 焦婷婷 +2 位作者 董洪亮 王百聆 李辉 《中国药物警戒》 2024年第5期567-571,579,共6页
目的 基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的... 目的 基于真实世界数据,分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立预测模型并进行内部验证和外部验证,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d,且年龄≥18岁患者的病历资料。其中2023年1月1日之前出院的患者作为建模组,之后的患者作为验证组。提取患者的基本信息、实验检查指标、临床诊断、联合用药等数据。根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归法分析注射用伏立康唑致AKI的危险因素,并建立预测模型。通过受试者工作特征(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)评估区分度和校准度,并进行内部验证和外部数据验证检验该模型的价值。结果 共625例(男性371例,女性254例)患者纳入研究。其中建模组489例(男性296例,女性193例),发生AKI 87例;验证组136例(男性75例,女性61例),发生AKI 32例。建模组多因素Logistic回归分析显示血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、使用利尿剂是发生AKI危险因素,肌酐清除率(CrCl)和血清白蛋白(Alb)是保护因素。用上述影响因素建立Logistic回归方程,经变换后得到预测因子Y=0.735X_(1)+0.707X_(2)+0.701X_(3)+0.683X_(4)-0.062 X_(5)-0.008X_(6)。X_(1)~X_(6)分别表示使用利尿剂、心血管疾病、肾脏疾病、血流感染、Alb、CrCl。经ROC曲线分析验证,模型组AUC为0.750(95%CI:0.692~0.808,P<0.0 01),H-L检验χ^(2)值为7.535,P=0.480;验证组AUC为0.821(95%CI:0.749~0.893,P<0.001),H-L检验χ^(2)值为13.924,P=0.084,提示该模型具有较好的区分度。模型的约登指数最大值为0.389,对应ROC曲线切点最佳值为-0.976,敏感度为56.3%,特异度为82.6%。k折交叉验证提示该模型的准确率较好(Accuracy=0.823),一致性较低(Kappa=0.191)。结论 CrCl、Alb、血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、利尿剂是注射用伏立康唑发生AKI的独立影响因素。基于这6个变量建立AKI的预测模型具有一定的区分度,可在一定程度上辅助临床治疗决策,有利于临床安全用药。 展开更多
关键词 伏立康唑 注射用 急性肾损伤 危险因素 真实世界数据 LOGISTIC回归 k折交叉验证 预测模型
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肾衰宁片对慢性肾脏病患者氧化应激及肾功能的影响
3
作者 蔡晓雯 余娜 《医学理论与实践》 2024年第11期1886-1888,共3页
目的:探究肾衰宁片配合左卡尼汀对慢性肾脏病患者氧化应激反应及24h UTP、BUN、SCr的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院治疗的80例慢性肾脏病(CKD)患者,随机分为对照组(n=40)和联合中药组(n=40),对照组给予常规治疗,联合中药... 目的:探究肾衰宁片配合左卡尼汀对慢性肾脏病患者氧化应激反应及24h UTP、BUN、SCr的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院治疗的80例慢性肾脏病(CKD)患者,随机分为对照组(n=40)和联合中药组(n=40),对照组给予常规治疗,联合中药组在对照组基础上加用肾衰宁片治疗,统计两组患者治疗后的临床疗效、氧化应激指标、血清肾功能指标和不良反应。结果:联合中药组总有效率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者血清MDA、MPO水平降低,且联合中药组较对照组降低,血清SOD、GSH-Px水平均升高,且联合中药组较对照组升高(均P<0.05)。治疗后两组的24h UTP、BUN、SCr水平均降低,且联合中药组低于对照组(P<0.05)。联合中药组不良反应总发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:肾衰宁片配合左卡尼汀治疗慢性肾脏病能增强临床疗效,调节氧化应激,清除尿毒症毒素蓄积,改善患者肾功能,对安全性影响较小。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰宁 氧化应激 肾功能
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伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤的临床特征分析
4
作者 王书波 董洪亮 焦婷婷 《抗感染药学》 2024年第8期797-801,共5页
目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患... 目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患者的年龄、性别、诊断,伏立康唑的用法用量和联合用药情况,以及AKI的发生时间、严重程度和转归情况等信息,分析伏立康唑所致AKI的临床特点。结果:87例伏立康唑所致AKI患者中,性别上男性明显多于女性(59例vs 28例),年龄上以≥60岁的老年患者为主(66例,占75.86%),而诊断上以肺部感染为主(64例,占73.56%),其余也多为以肺部感染为基础的混合感染(22例,占25.29%);在伏立康唑的用法用量方面,多数(52例,占59.77%)患者采用了首剂量加倍,而维持剂量以“0.2 g,q12h”为主(64例,占73.56%);此外,绝大多数(84例,占96.55%)患者存在与其他药物联用的情况;按照KGIGO分期,大多数患者的AKI为1期(62例,占71.26%);大多数患者的AKI发生于使用伏立康唑的7 d内(67例,占77.01%),而其中发生于用药后3 d内的有34例(占39.08%);87例发生AKI的患者中,45例采取了立即停药处理,其余42例未进行停药处理,最终死亡的病例有18例。结论:伏立康唑静脉给药所致AKI多发生于男性和老年患者中,此外AKI存在较高的死亡率,临床应加强用药宣教和监测,以保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 伏立康唑 急性肾损伤 药物不良反应
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腹膜透析置管术采用超声引导经导丝引导法与传统手术法的比较 被引量：6
5
作者 郭林 贺小霞 +2 位作者 关心 蔡晓雯 梅芳芳 《安徽医药》 CAS 2021年第4期782-784,共3页
目的比较超声引导下经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与传统手术切开腹膜透析置管术的临床效果。方法选择2017年1月至2019年8月在焦作市人民医院行腹膜透析置管术的病人60例,采用随机数字表法分为两组(n=30):对照组为传... 目的比较超声引导下经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与传统手术切开腹膜透析置管术的临床效果。方法选择2017年1月至2019年8月在焦作市人民医院行腹膜透析置管术的病人60例,采用随机数字表法分为两组(n=30):对照组为传统手术切开直视下腹膜透析置管术,超声组为超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术。记录两组病人手术时间、住院时间、术后使用镇痛药物的情况及术后1个月并发症的发生情况。结果与对照组行置管术的操作时间(51.3±17.1)min比较,超声组(29.6±10.4)min手术时间更短,超声组术后使用镇痛药物的比率(3.3%)比对照组(20%)少(P<0.05),而两组术后1个月内并发症的发生率差异无统计学意义。结论与传统手术切开腹膜透析置管术比较,超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术的操作时间短,创伤小,术后病人疼痛轻,使用镇痛药物少,值得推广及肾脏内科医生掌握和应用。 展开更多
关键词 腹膜透析 导管 留置 超声检查 SELDINGER法 经皮穿刺技术
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彩超引导下高压球囊治疗在肾透析用自体动静脉内瘘狭窄的效果 被引量：2
6
作者 郭林 贺小霞 《临床研究》 2019年第8期18-20,共3页
目的分析彩超引导下高压球囊应用在肾透析用自体动静脉内瘘(AVF)狭窄中的价值。方法选择2017年2月-2019年2月焦作市人民医院收治的肾透析用AVF狭窄患者30例作为研究对象,所有患者均经彩超引导下用高压球囊经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,... 目的分析彩超引导下高压球囊应用在肾透析用自体动静脉内瘘(AVF)狭窄中的价值。方法选择2017年2月-2019年2月焦作市人民医院收治的肾透析用AVF狭窄患者30例作为研究对象,所有患者均经彩超引导下用高压球囊经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,评价治疗效果。结果30例患者经PTA治疗成功28例,成功率为93.33%,术后用彩超检查血管狭窄显示明显改善,内瘘处血流显著增加,术后1周均可成功一次肾透析;失败患者2例,主要为导丝难以通过狭窄段,需重建血管通路。30例患者术后仅有1例穿刺部位渗血、1例局部出血形成血肿,对症处理后缓解,并无其他如感染、内瘘血栓形成等并发症发生。结论肾透析用AVF狭窄患者应用超声引导下高压球囊PTA治疗,手术成功率高,可很好地改善患者的血管狭窄与内瘘血流,且并发症少,安全性好,值得在临床应用。 展开更多
关键词 肾透析 自体动静脉内瘘狭窄 超声引导 皮腔内血管成形术 高压球囊
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经皮穿刺法腹膜透析置管术对终末期肾脏疾病患者手术情况及并发症的影响
7
作者 郭林 贺小霞 《实用医技杂志》 2021年第1期50-52,共3页
腹膜透析是临床治疗终末期肾脏疾病的常用手段,而导管的成功置入是保障腹膜透析成功的关键[1,2]。开腹法为常用置管方式,但患者需具备可耐受开腹手术的基本条件,同时存在创伤较大、失血量多等不足。经皮穿刺法腹膜透析置管具有切口创伤... 腹膜透析是临床治疗终末期肾脏疾病的常用手段,而导管的成功置入是保障腹膜透析成功的关键[1,2]。开腹法为常用置管方式,但患者需具备可耐受开腹手术的基本条件,同时存在创伤较大、失血量多等不足。经皮穿刺法腹膜透析置管具有切口创伤相对较小、易操作、可在床边快速实施等优势,逐渐被应用于临床。 展开更多
关键词 经皮穿刺 开腹手术 终末期肾脏疾病 腹膜透析 失血量 置管方式 快速实施 临床治疗
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注射用伏立康唑致中重度肾功能不全患者急性肾损伤的危险因素及其风险预测模型
8
作者 王书波 焦婷婷 +2 位作者 董洪亮 张有才 王百聆 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第3期150-156,共7页
目的探讨中重度肾功能不全患者接受注射用伏立康唑后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素并建立预测AKI发生风险的模型。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2020年1月1日至2022年12月31日在河南省焦作市人民医院住院并接受注射用伏立康... 目的探讨中重度肾功能不全患者接受注射用伏立康唑后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素并建立预测AKI发生风险的模型。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2020年1月1日至2022年12月31日在河南省焦作市人民医院住院并接受注射用伏立康唑治疗的中重度肾功能不全患者。通过医院信息系统,收集患者临床资料,包括基本信息、临床诊断、实验室检查指标、合并疾病和联合用药等。根据是否发生伏立康唑相关AKI将患者分为AKI组和无AKI组。采用多因素logistic回归法分析AKI危险因素,并依此建立预测模型。采用R 4.2.3软件绘制校准曲线,并用k折交叉验证法对模型进行内部验证。结果共有146例患者纳入研究,年龄(72.4±13.8)岁,男性84例、女性62例,发生伏立康唑相关AKI者61例(41.8%)。与无AKI组比较,AKI组用药前白细胞计数、中性粒细胞百分比、合并肾脏基础疾病者占比、合并心血管系统疾病者占比较高,注射用伏立康唑用药天数、合并血液系统疾病者占比、并用糖肽类药物者占比较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,白蛋白[X1,比值比(OR)=0.946,95%置信区间(CI):0.915~0.977,P=0.001]、中性粒细胞百分比(X2,OR=1.013,95%CI:1.000~1.026,P=0.001)、合并肾脏基础疾病(X3,OR=2.230,95%CI:1.110~4.483,P=0.046)是中重度肾功能不全患者静脉应用伏立康唑发生AKI的独立影响因素。建立预测模型,得到联合预测因子Y=14.32X1+0.23X2-X3。当Youden指数最大值为0.382,对应其受试者工作特征曲线切点最佳值为-11.33。内部交叉验证结果显示,该模型准确率为0.70、Kappa系数(一致性)为0.37。结论中重度肾功能不全患者接受注射用伏立康唑后AKI的发生率为41.8%,白蛋白、中性粒细胞百分比、合并肾脏疾病是其独立影响因素。基于上述指标计算联合预测因子有助于预测AKI的发生风险,对临床有一定的参考价值。 展开更多
关键词 注射 静脉内 急性肾损伤 危险因素 预测模型 伏立康唑 抗真菌药
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