无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：19

1

作者 严思 符之月 +2 位作者 李翠 颜光寰 蒙绪君 《疑难病杂志》 CAS 2017年第7期678-681,共4页

目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例... 目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采取常规药物综合治疗与无创正压通气治疗,观察组在此基础上加以纳洛酮联合红花黄色素进行治疗。检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH)、心率、呼吸频率。观察患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.94%vs.71.88%,x^2=23.633,P<0.01)。观察组的PaO_2显著高于对照组[(68.32±6.84)mmHg vs.(56.32±5.11)mmHg,t=7.994,P<0.01],PaCO_2显著低于对照组[(46.43±4.11)mmHg vs.(69.43±5.43)mmHg,t=19.293,P<0.01]。治疗后,观察组的心率、呼吸频率显著低于对照组[(101.11±4.32)次/min vs.(106.43±6.73)次/min、(21.43±0.25)次/min vs.(25.65±0.34)次/min,t=3.804、57.135,P均<0.01]。观察组和对照组均未发生严重不良反应。结论重症肺心病合并呼吸衰竭患者经无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗,能降低PaCO_2,提高PaO_2,可减慢心率、呼吸频率,有利于患者临床症状的改善,临床疗效良好,安全性高。 展开更多

关键词 无创正压通气 纳洛酮 红花黄色素 肺心病 呼吸衰竭

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初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究

2

作者 郑琴秀 全会标 +5 位作者 李翠平 颜光寰 凌小元 曾泓铭 张泰胜 梁家林 《当代医药论丛》 2024年第4期29-31,共3页

目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院... 目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。 展开更多

关键词 GRAVES病 性激素 性腺功能 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症

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血清sTREM-1水平与重症肺炎合并ARDS患者院内死亡和出院后6个月预后的相关性分析 被引量：5

3

作者 颜光寰 王光权 陈公海 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第11期1304-1309,共6页

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合... 目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合并ARDS患者作为研究对象。根据患者住院期间的预后情况,56例患者分为院内死亡组(n=16)和生活存活组(n=40)。另外根据出院后6个月内的Barthel指数,将存活组患者进一步分为生活依赖亚组(n=15)和生活独立亚组(n=25)。采用酶联免疫吸附试验检测入院第1天和第3天血清sTREM-1水平并计算PSI。结果 死亡组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分的患者比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,第3天血清CRP、PCT、sTREM-1水平升高及高PSI都是重症肺炎合并ARDS患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。生活依赖亚组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分患者比例均显著高于生活独立亚组(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,入院第3天血清sTREM-1水平联合PSI预测重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后的曲线下面积为0.848(95%CI:0.727~0.969)。结论 血清sTREM-1水平升高是重症肺炎合并ARDS患者院内死亡的独立危险因素;此外联合检测入院第3天血清sTREM-1水平和PSI对于重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后不良有一定的预警价值。 展开更多

关键词 可溶性髓样细胞触发受体-1 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肺炎严重指数 死亡 6个月预后

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谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗老年重症肺炎患者的效果观察 被引量：1

4

作者 严思 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第1期56-58,共3页

目的探讨老年重症肺炎患者应用谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗,对其免疫功能及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选取琼海市人民医院2019年4月至2021年4... 目的探讨老年重症肺炎患者应用谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗,对其免疫功能及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选取琼海市人民医院2019年4月至2021年4月收治的64例老年重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和试验组(32例)。予以对照组患者常规治疗与早期鼻饲肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组的基础上给予谷氨酰胺注射液、低分子肝素钙注射液治疗。两组患者均治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群比例及血清HMGB-1、IL-17、MCP-1水平,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%);与治疗前比,治疗后两组患者外周血CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者外周血CD8+百分比及血清HMGB-1、IL-17、MCP-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗老年重症肺炎患者可显著提高临床治疗效果,增强机体免疫功能,抑制炎症反应,且用药安全性良好。 展开更多

关键词 重症肺炎 肠内营养 谷氨酰胺 低分子肝素 免疫功能 炎性因子

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影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析 被引量：1

5

作者 严思 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第10期119-122,共4页

目的探讨影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素,以期为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供依据。方法回顾性分析2018年5月至2021年3月琼海市人民医院收治的305例重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均接受肠内营... 目的探讨影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素,以期为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供依据。方法回顾性分析2018年5月至2021年3月琼海市人民医院收治的305例重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均接受肠内营养支持,根据患者是否出现肠内营养喂养不耐受分为耐受组(180例)和非耐受组(125例)。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析,同时采用多因素Logistic回归分析筛选影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,非耐受组腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血糖水平>11.1 mmol/L、血清白蛋白(ALB)水平≤25 g/L、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分>20分、中心静脉压(CVP)水平>11 cmH_(2)O、接受机械通气治疗的患者占比均显著高于耐受组;多因素Logistic回归分析结果显示,腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHEⅡ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素(OR=3.550、5.202、6.334、4.336,均P<0.05)。结论腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHE Ⅱ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,降低肠内营养不耐受的风险,提高治疗效果,改善预后。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 耐受性 危险因素

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PICCO在肺水肿危重患者中的应用 被引量：10

6

作者 李翠 王光权 +2 位作者 严思 陈公海 颜光寰 《西南国防医药》 CAS 2014年第9期972-974,共3页

目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进... 目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进行早期积极的液体容量管理;对照组行中心静脉导管留置,根据中心静脉压(CVP)指导液体容量管理。比较两组治疗第1、2、3 d的血流动力学参数变化、机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分及28 d病死率等。结果治疗第2、3d,观察组心率(HR)、CVP及心排量指数(CI)与第1 d相比显著改善,且HR及CI指标明显优于同一时间对照组(P<0.05);治疗第2、3 d,观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水含量指数(EVLWI)与第1 d相比均显著改善(P<0.05);观察组机械通气时间及住ICU时间明显短于对照组,APACHEⅡ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组28 d内无死亡病例,对照组死亡3例,观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测指导肺水肿危重患者早期液体管理,能有效缩短机械通气时间及ICU住院时间,有助于肺水肿危重患者救治。 展开更多

关键词 PICCO 肺水肿 危重患者

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心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平 NT-pro BNP及PCT水平与预后的关系 被引量：24

7

作者 陈公海 颜光寰 王光权 《河北医学》 CAS 2019年第12期1937-1941,共5页

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28... 目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28d生存情况分为Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=49)、Ⅳ级组(n=29)及死亡组(n=23)与存活组(n=97),另将162例单纯心衰患者临床资料纳入对照。比较不同病情与预后患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与心功能的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测心衰伴肺部感染患者28d生存情况的诊断学效能。结果:伴肺部感染的心衰患者血清CHE水平明显低于不伴肺部感染心衰患者,而血清NT-proBNP、PCT水平则明显高于不伴肺部感染心衰患者(P<0.05)。不同心功能心衰伴肺部感染患者中,血清CHE水平Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清NT-proBNP、PCT水平Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(P<0.05)。血清CHE水平与心衰伴肺部感染患者心功能呈显著负相关性(r<0,P<0.05),而血清NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。死亡组患者血清CHE水平明显低于存活组,而血清NT-proBNP、PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。CHE、NT-proBNP、PCT预测心衰伴肺部感染患者28d死亡的ROC曲线AUC均明显小于联合预测(P<0.05),截断值分别为4.18kU/L、11.61μg/L、10.04μg/L。结论:血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心衰伴肺部感染患者预后关系甚为密切,临床早期联合检测有助于为诊治方案提供指导,以期尽早采取相应干预措施改善其预后。 展开更多

关键词 心衰 肺部感染 胆碱酯酶 氨基末端-B型脑利钠肽前体 降钙素原

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联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的影响 被引量：3

8

作者 李翠 杨文 +2 位作者 王光权 李洪 潘在轩 《山西医药杂志》 CAS 2017年第19期2304-2306,共3页

目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型观察联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松干预的影响。方法选取健康雄性清洁级Wistar大鼠40只,体质量250~280g,按研究需要分为5组:正常对照组、COPD模型组、联合组、噻托溴铵粉组和美沙特... 目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型观察联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松干预的影响。方法选取健康雄性清洁级Wistar大鼠40只,体质量250~280g,按研究需要分为5组:正常对照组、COPD模型组、联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组,每组各8只。每组大鼠进行不同的处理,5组动物均自由饮食饮水,于第3个月末处死动物,每组随机选择2只大鼠取材检测。结果正常对照组大鼠活动正常,皮毛光滑有光泽;COPD模型组大鼠活动减少,皮毛干枯,口唇和四肢发紫,行动缓慢并伴随喘息,随着活动大鼠呼吸加深变快,呼吸困难;其余3组在进行治疗后,与COPD组大鼠对比,症状均有所减轻,其中联合组的治疗效果最好。正常对照组大鼠的中性粒细胞为(9.3±0.5)%,淋巴细胞为(15.7±3.6)%,单核巨噬细胞为(73.6±6.5)%,COPD组分别为(30.0±8.8)%、(13.2±4.2)%、(54.7±5.5)%。与正常对照组相比,中性粒细胞计数明显增加,而淋巴细胞计数与单核巨噬细胞计数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组经过治疗后3种细胞计数均往正常值回拢,其中联合组效果最为显著。COPD组大鼠的支气管腔与正常对照组相比明显变窄,且部分管腔内存在黏液栓,部分上皮细胞坏死,杯状细胞增多,肺组织内存在大量炎性细胞,肺泡壁遭受破坏,导致肺泡腔扩大。肺泡间隔增加,部分肺组织出现突变。COPD组支气管管壁和平滑肌厚度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香烟烟熏可以成功复制大鼠COPD模型,可以破坏大鼠肺组织,噻托溴铵粉和沙美特罗替卡松粉均能够减轻COPD气道重组,两者联合使用效果更佳。 展开更多

关键词 噻托溴铵粉吸入剂 沙美特罗替卡松粉吸入剂 肺疾病慢性阻塞性

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结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用 被引量：6

9

作者 严思 莫翠毅 《中国内镜杂志》 2019年第6期51-55,共5页

目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%... 目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%(1 937/11 547),男性患者第1次和第2次参与率均低于女性,但男性患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均高于女性,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁、56~60岁、61~65岁和66~70岁的人群初筛参与率无明显差异,但年龄为71~75岁阶段的患者初筛参与率明显低于其他年龄组患者,且随着年龄的增长,患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者以炎症、普通腺瘤、非腺瘤性息肉为主要病变,男性患者大肠癌、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的病变率高于女性患者,黑变病和炎症病变率低于女性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁和61~65岁患者以炎症病变为主,56~60岁以黑变病为主,66~70岁和71~75岁患者以普通腺瘤为主。结论结肠镜筛查能够有效发现中老年人群的肠道病变,大肠癌发病率随年龄增长而增高。因此,应提高中老年人群的结肠镜检查顺应性。 展开更多

关键词 肠道病变 结肠镜 筛查 中老年

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不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果评估 被引量：5

10

作者 蒙绪君 颜光寰 +2 位作者 陈公海 王光权 严思 《中国药业》 CAS 2020年第14期89-91,共3页

目的评估不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果。方法收集琼海市人民医院ICU病房2017年7月至2019年7月收治行机械通气的患者102例,采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,各34例。3组患者机械通气时均予持续静脉泵注0.8μg/(kg
... 目的评估不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果。方法收集琼海市人民医院ICU病房2017年7月至2019年7月收治行机械通气的患者102例,采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,各34例。3组患者机械通气时均予持续静脉泵注0.8μg/(kg·h)枸橼酸舒芬太尼注射液,低、中、高剂量组患者分别持续泵注丙泊酚乳状注射液4 mg/(kg·h),6 mg/(kg·h),8 mg/(kg·h)。结果机械通气2 h时,3组患者的心率、呼气末二氧化碳压力(PETCO2)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低、中剂量组患者的Ramsay评分显著低于高剂量组,干预后的拔管时间、唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间显著短于高剂量组(P> 0.05)。低、中剂量组不良反应发生率分别为5.88%、8.82%,显著低于高剂量组的29.41%(P <0.05)。结论 ICU患者行机械通气时,持续静脉泵注中、低剂量[≤6 mg/(kg·h)]丙泊酚能达到较佳的镇静、镇痛效果。 展开更多

关键词 丙泊酚 机械通气 镇静 生命体征 剂量 重症监护室

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老年COPD患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性分析 被引量：3

11

作者 颜洪顺 李翠 王志峰 《医学理论与实践》 2016年第18期3193-3195,共3页

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法:回顾性分析我院呼吸内科2013年7月-2015年7月收治的80例老年COPD患者的临床资料,随机将患者分为观察组和对照组。对照组采用雾化吸入沙丁... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法:回顾性分析我院呼吸内科2013年7月-2015年7月收治的80例老年COPD患者的临床资料,随机将患者分为观察组和对照组。对照组采用雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵,口服茶碱控释片,吸氧等对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合卡泊芬净抗真菌治疗,对比观察两组患者的临床疗效、肺功能变化情况和不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,观察组不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的肺功能改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:老年COPD患者肺部侵袭性真菌感染在常规治疗基础上联合卡泊芬净抗真菌治疗,疗效明显,不良反应少,具有高效、广谱、低毒、安全等优点,建议临床推广使用。 展开更多

关键词 老年 COPD 卡泊芬净 侵袭性真菌感染 临床疗效 安全性

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利伐沙班用于肺栓塞抗凝治疗的临床疗效及其对血管内皮功能的影响 被引量：61

12

作者 王光权 李翠 《安徽医药》 CAS 2017年第2期349-352,共4页

目的探讨利伐沙班用于急性肺栓塞的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择急性肺栓塞病人46例,以随机软件进行随机,分为利伐沙班组(25例)和华法林组(21例),两组病人均皮下注射低分子肝素钙,利伐沙班组在此基础上服用利伐沙班,华... 目的探讨利伐沙班用于急性肺栓塞的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择急性肺栓塞病人46例,以随机软件进行随机,分为利伐沙班组(25例)和华法林组(21例),两组病人均皮下注射低分子肝素钙,利伐沙班组在此基础上服用利伐沙班,华法林组在此基础上服用华法林,治疗6个月后,比较两组病人的临床疗效和不良反应,同时对治疗前后两组病人呼吸速率、心率、动脉血氧分压(PaO_2)、D-二聚体、血浆蛋白C(PC)、血浆蛋白S(PS)、内皮素-1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-k-p GF1a)和一氧化氮(NO)水平进行比较。结果治疗后,利伐沙班组和华法林组病人呼吸速率、心率、D-二聚体、PC、PS、ET-1、t-PA、TXB2均明显降低,PaO_2、6-k-p GF1a和NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后利伐沙班组和华法林组病人的呼吸速率、心率、Pa O_2、D-二聚体、PC、PS、ET-1、t-PA、TXB2、6-k-p GF1a和NO水平均差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组和华法林组治疗的总有效率差异无统计学意义(χ2=0.439,P=0.686),而利伐沙班组的不良反应发生率低于华法林组的不良反应发生率,差异有统计学意义(χ~2=6.678,P=0.015)。结论利伐沙班对急性肺栓塞具有明显的治疗效果,使用方便且不良反应小。 展开更多

关键词 利伐沙班 急性肺栓塞 抗凝 临床观察

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益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床研究 被引量：9

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作者 王祚克 曾庆宁 +1 位作者 周晓露 严思 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期442-445,共4页

目的:探讨益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2016年1月—2017年12月收治的168例老年心力衰竭患者分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,包括控制感染及控制血压等,对照组另给予左西孟旦,观... 目的:探讨益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2016年1月—2017年12月收治的168例老年心力衰竭患者分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,包括控制感染及控制血压等,对照组另给予左西孟旦,观察组在对照组的基础上同时给予益气复脉汤。治疗1个月后,对两组患者进行疗效评价。治疗前后,分别检测两组患者超声心动图相关参数[左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及左房内径(LADD)];检测两组患者心脏功能指标[脑钠肽前体(NT-proBNP)、心胸比、心率、6min步行试验长度(6WMT)]。治疗前后,检测两组患者血清炎性因子[肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]含量,检测氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-Aoc)]含量。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项超声心动图相关参数、心脏功能指标及炎性因子改善程度均明显优于对照组(P<0.05),且GSH-PX、SOD、MDA及T-Aoc的改善程度亦均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭疗效较好,值得进行深入研究。 展开更多

关键词 益气复脉汤 左西孟旦 老年 心力衰竭

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硬通道术较开颅术对脑出血临床治疗效果及对炎性因子水平和应激指标的影响 被引量：9

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作者 王文斌 马俊蓉 郭子泉 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第4期429-432,共4页

分析硬通道术较开颅术对脑出血临床治疗效果及对炎性因子水平和应激指标的影响。选取高血压脑出血患者,对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺术治疗,观察两组临床疗效。结果显示观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术... 分析硬通道术较开颅术对脑出血临床治疗效果及对炎性因子水平和应激指标的影响。选取高血压脑出血患者,对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺术治疗,观察两组临床疗效。结果显示观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量及住院总费用少于对照组(P<0.05);治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)及5-羟色胺(5-HT)水平观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后日常生活能力评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后日常生活能力评分优于对照组(P<0.05)。因此,硬通道微创穿刺术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,减少术中出血量,降低患者应激反应和炎性因子水平,提高患者生活能力,且安全性高。 展开更多

关键词 硬通道微创穿刺术 高血压脑出血 传统开颅术 应激反应 日常生活能力

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微RNA-204靶向硫氧还蛋白相互作用蛋白对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：6

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作者 王光权 李洪 潘在轩 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第7期612-618,共7页

目的探讨微RNA-204(miR-204)靶向硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用。方法选择无特定病原体级雄性Sprague Dawley大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、阴性对照(NC)组、miR-204过表达(miR-204 agomir)组,... 目的探讨微RNA-204(miR-204)靶向硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用。方法选择无特定病原体级雄性Sprague Dawley大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、阴性对照(NC)组、miR-204过表达(miR-204 agomir)组,每组12只。模型组、NC组、miR-204 agomir组大鼠通过盲肠结扎穿刺法建立脓毒症模型,假手术组大鼠仅开腹不做盲肠结扎及穿孔;脓毒症模型建立后,NC组、miR-204 agomir组大鼠分别通过尾静脉注射2μL agomir NC和2μL miR-204 agomir,模型组和假手术组大鼠注射等体积的生理盐水。于造模24 h后,断颈处死各组大鼠,取肺组织,采用光学显微镜观察各组大鼠肺组织病理变化,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测各组大鼠肺组织中miR-204、TXNIP及硫氧还蛋白(Trx)mRNA表达水平;取HEK-293T细胞,采用双荧光素酶报告基因法检测试剂盒检测miR-204和TXNIP 3′UTR非编码区(3′UTR)靶向关系;Western blot法检测各组大鼠肺组织中TXNIP及Trx蛋白表达水平;酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果假手术组大鼠肺泡形态结构正常;模型组和NC组大鼠肺泡壁增厚,肺组织中出现大量炎症细胞浸润;与模型组和NC组比较,miR-204 agomir组大鼠肺组织炎症细胞浸润减少,肺泡损伤明显改善。模型组和NC组大鼠肺组织miR-204相对表达量显著低于假手术组(P<0.05);模型组与NC组大鼠肺组织中miR-204相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);miR-204 agomir组大鼠肺组织中miR-204相对表达量显著高于假手术组、模型组和NC组(P<0.05)。模型组和NC组大鼠肺组织TXNIP mRNA和蛋白相对表达量显著高于假手术组(P<0.05);模型组与NC组大鼠肺组织TXNIP mRNA和蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);miR-204 agomir组大鼠肺组织TXNIP mRNA和蛋白相对表达量显著低于假手术组、模型组和NC组(P<0.05)。miR-204 agomir+TXNIP 3′UTR-野生型组荧光素酶活性显著低于阴性对照+TXNIP 3′UTR-野生型组(P<0.05);miR-204 agomir+TXNIP 3′UTR-突变型组与阴性对照+TXNIP 3′UTR-突变型组荧光素酶活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、NC组和miR-204 agomir组大鼠肺组织Trx mRNA和蛋白相对表达量显著低于假手术组(P<0.05);miR-204 agomir组大鼠肺组织Trx mRNA和蛋白相对表达量显著高于模型组和NC组(P<0.05);模型组与NC组大鼠肺组织中Trx mRNA和蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、NC组和miR-204 agomir组大鼠肺组织中TNF-α、IL-6和MDA水平显著高于假手术组,SOD水平显著低于假手术组(P<0.05);miR-204 agomir组大鼠肺组织中TNF-α、IL-6和MDA水平显著低于模型组和NC组,SOD水平显著高于模型组和NC组(P<0.05);模型组与NC组大鼠肺组织中TNF-α、IL-6、MDA和SOD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miR-204可通过靶向TXNIP抑制脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织炎症反应和氧化应激,其机制可能与Trx表达升高有关。 展开更多

关键词 微RNA-204 硫氧还蛋白相互作用蛋白 脓毒症 急性肺损伤 氧化应激

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获得性多重耐药菌感染型肺炎的耐药性观察及易感因素Logistic分析 被引量：19

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作者 王茹薇 马俊荣 莫岚 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第9期24-25,共2页

目的分析医院内获得性多重耐药菌感染型肺炎耐药性以及本病的易感因素。方法选取本院2014年1月-2016年6月间收治的262例院内获得性肺炎患者作为观察对象,采集全部入选患者的痰液标本,通过痰液细菌培养化验,检验是否存在多重耐药菌(MRB)... 目的分析医院内获得性多重耐药菌感染型肺炎耐药性以及本病的易感因素。方法选取本院2014年1月-2016年6月间收治的262例院内获得性肺炎患者作为观察对象,采集全部入选患者的痰液标本,通过痰液细菌培养化验,检验是否存在多重耐药菌(MRB)感染,计算多重耐药菌感染率并分析构成比,观察MRB的耐药性,分析获得性肺炎MRB感染的相关因素并据此以Logistic分析易感因素。结果262例院内获得性肺炎中MRB检出率为41.60%(109/262);革兰阳性菌占比为28.44%,革兰阴性菌占比为71.56%。检出的MRB对于临床常用的6种以上的抗菌药物均具有耐药性,革兰阴性MRB对于加酶抑制剂β-内酰胺类、庆大霉素以及阿米卡星敏感度相对较高;革兰阳性MRB对于万古霉素与替拉考宁较敏感。患者年龄、继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机六项因素为院内获得性肺炎MRB感染相关因素(P<0.05)。继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机五项因素为院内获得性肺炎MRB感染易感因素(P<0.05)。结论获得性多重耐药菌感染型肺炎对于多种临床常用药物均具有耐药性,治疗中应以临床检验为依据选取敏感性高的抗生素进行治疗,同时对于符合上述易感因素的患者给予高度重视,积极预防多重耐药菌的感染。 展开更多

关键词 获得性肺炎 多重耐药菌 易感因素

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两种肾脏替代疗法治疗老年乳酸酸中毒患者的疗效比较 被引量：4

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作者 王光权 李翠 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期448-450,共3页

目的对比持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及持续静脉-静脉血液透析(CVVHD)两种肾脏替代治疗对老年患者乳酸酸中毒的改善效果。方法 180例老年乳酸酸中毒患者随机分为CVVH组和CVVHD组,每组90例。所有患者均实施常规基础治疗,CVVH组在常规... 目的对比持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及持续静脉-静脉血液透析(CVVHD)两种肾脏替代治疗对老年患者乳酸酸中毒的改善效果。方法 180例老年乳酸酸中毒患者随机分为CVVH组和CVVHD组,每组90例。所有患者均实施常规基础治疗,CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVHD,均进行24 h持续治疗。监测并对比两组患者治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h的血液乳酸、血生化、凝血功能与动脉血气;对比两组患者的ICU住院时间和住院病死率。结果与治疗前比较两组患者治疗后的乳酸水平与p H均得以显著改善;但在治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h,两组患者之间的乳酸水平与p H无统计学差异(P>0.05)。两组患者的ICU住院时间〔(8.7±2.1 vs 9.0±2.6)d〕、住院病死率(11.1%vs.8.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CVVH与CVVHD均可以有效清除老年乳酸酸中毒患者的乳酸水平,改善酸碱失衡状态,ICU住院时间与住院病死率无显著差异。 展开更多

关键词 乳酸酸中毒 肾脏替代疗法 酸碱失衡

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醒脑静注射液对颅脑损伤患者的治疗效果及脑功能保护作用研究 被引量：1

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作者 严思 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第14期59-59,共1页

目的探讨醒脑静注射液对颅脑损伤患者的治疗效果及脑功能保护作用。方法择取2016年1月至2016年12月我院收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各30例。两组均采取急诊手术治疗及术后对症支持治疗,... 目的探讨醒脑静注射液对颅脑损伤患者的治疗效果及脑功能保护作用。方法择取2016年1月至2016年12月我院收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各30例。两组均采取急诊手术治疗及术后对症支持治疗,研究组在此基础上应用醒脑静注射液。结果研究组治疗的总有效率为93.33%,高于对照组73.33%。两组治疗后NSE水平均低于治疗前,但研究组NSE水平降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液有效提高了颅脑损伤患者的治疗效果,保护脑功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 醒脑静注射液 颅脑损伤 治疗效果 脑功能保护

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连续静-静脉血液过滤疗法对老年腹内高压患者胃肠功能的影响

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作者 王光权 李翠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2191-2193,共3页

目的探讨连续静-静脉血液过滤疗法(CVVH)对老年腹内高压(IAH)患者胃肠功能的影响。方法 150例老年IAH患者随机分为CVVH组与对照组,每组75例。对照组采用IAH的常规治疗措施进行治疗,CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVH。对比两组患者治疗0... 目的探讨连续静-静脉血液过滤疗法(CVVH)对老年腹内高压(IAH)患者胃肠功能的影响。方法 150例老年IAH患者随机分为CVVH组与对照组,每组75例。对照组采用IAH的常规治疗措施进行治疗,CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVH。对比两组患者治疗0、24、72 h、7 d时的腹内压、平均动脉压、腹腔灌注压,并统计序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分胃肠道障碍数目;随访2个月,记录其生存率。结果经过CVVH治疗后7 d CVVH组在平均动脉压无明显变化(P>0.05),腹内压显著下降(P<0.01),腹腔灌注压明显升高(P<0.05),SOFA评分显著减低(P<0.05);与对照组相比,腹内压、腹腔灌注压与SOFA评分均得以显著改善。CVVH组患者胃肠功能障碍显著低于对照组(P<0.01),其中肠鸣音消失、肠道扩张改善较显著。CVVH组患者的ICU住院时间与住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者30 d与60 d生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CVVH治疗老年IAH患者可以降低腹内压,提升腹腔灌注压,改善胃肠功能供血,预防胃肠功能障碍,但对预后无显著改善。 展开更多

关键词 连续静-静脉血液过滤疗法 腹内高压 胃肠功能

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合并细菌感染对AECOPD患者血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路的影响 被引量：3

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作者 严思 湛文世 +1 位作者 颜光寰 王庭学 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1011-1015,共5页

目的探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组,... 目的探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组,并以同期86例未合并细菌感染的AECOPD患者为非感染组,比较两组血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达,分析其对合并细菌感染的诊断价值;根据感染情况分为重症组及轻症组,分析TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达对感染严重程度的关系及对重度感染的诊断价值。结果117例AECOPD合并细菌感染患者的痰培养液中共检出113株细菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占71.68%、28.32%;感染组血浆苏氨酸水平及TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于非感染组(P<0.05);联合检测诊断AECOPD患者合并细菌感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05);重症组TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于轻症组(P<0.05);TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量与AECOPD患者合并感染严重程度呈正相关(P<0.05);联合检测评估AECOPD患者合并细菌感染严重程度的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论AECOPD患者合并细菌感染可能是通过激活TNF-α/TNFR/NF-κB通路来促进病情进展,并能导致血浆苏氨酸水平升高,且各指标联合检测对AECOPD患者合并细菌感染及感染严重程度具有诊断评估价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 合并细菌感染 氨基酸 肿瘤坏死因子-α 肿瘤坏死因子受体 核转录因子-ΚB 信号通路

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