绝经后骨质疏松症肾虚血瘀型的认识和中医药防治策略研究 被引量：8

1

作者 郑礼 秦大平 +8 位作者 张朋威 李磊 高国栋 张晓刚 宋敏 权祯 徐斌 王志鹏 徐世伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1865-1868,共4页

绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于中医“骨痿”范畴,是女性最常见的代谢性骨病之一,其中医证型复杂多样,但总体来说以肾虚为本,血瘀为标。笔者主要阐述肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症致病机制,并对中医药复方对绝经... 绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于中医“骨痿”范畴,是女性最常见的代谢性骨病之一,其中医证型复杂多样,但总体来说以肾虚为本,血瘀为标。笔者主要阐述肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症致病机制,并对中医药复方对绝经后骨质疏松症的防治策略加以综述,探讨中医药的优势、发挥中医“治未病”的独特优势,以期为预防和治疗PMOP提供临床指导、为进一步的研究提供思路。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 肾虚血瘀 骨代谢

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基于网络药理学的中医药治疗股骨头坏死的研究进展 被引量：1

2

作者 任行全 柴威涛 +1 位作者 郭成龙 魏玉娇 《中国医药科学》 2023年第8期43-46,共4页

股骨头坏死常表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍等症状,是临床上常见的一种难治性、进行性疾病,其治疗方式包括手术、化学药物和中医药治疗,其中化学药物治疗后常发生严重副作用及不良反应,而中医药治疗该疾病有独特优势,但具体作用机制... 股骨头坏死常表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍等症状,是临床上常见的一种难治性、进行性疾病,其治疗方式包括手术、化学药物和中医药治疗,其中化学药物治疗后常发生严重副作用及不良反应,而中医药治疗该疾病有独特优势,但具体作用机制尚未明确阐释。网络药理学作为一种新兴的研究方法,通过构建“药物-靶点-疾病”的生物网络,能够从多角度揭示三者之间复杂的相互作用机制,现已被广泛运用于研究中医药治病的分子机制。本文基于网络药理学方法的研究,对单药、药对和复方防治股骨头坏死的研究进行综述,以期为后续研究提供理论依据。 展开更多

关键词 股骨头坏死 网络药理学 中药 分子机制

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中西医结合治疗股外侧皮神经卡压综合征研究进展

3

作者 孙海滨 高国栋 权祯 《中国中医药现代远程教育》 2025年第4期165-168,共4页

股外侧皮神经卡压综合征是骨、软组织、神经三者生理结构滞错型疾病。作者通过阅读近年来关于股外侧皮神经卡压综合征的相关治疗文献,结合自身临床体会,主要从股外侧皮神经卡压综合征的精准解剖定位、病因病机分析及前沿治疗手段等方面... 股外侧皮神经卡压综合征是骨、软组织、神经三者生理结构滞错型疾病。作者通过阅读近年来关于股外侧皮神经卡压综合征的相关治疗文献,结合自身临床体会,主要从股外侧皮神经卡压综合征的精准解剖定位、病因病机分析及前沿治疗手段等方面进行论述,从中西医结合角度进行系统性归纳,以期为临床治疗提供参考及理论指导。 展开更多

关键词 皮痹 股外侧皮神经卡压综合征 病因病机 治疗探讨 综述

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甘肃省创伤中心医护人员对损伤严重度评分的知信行现况调查 被引量：4

4

作者 马晓艳 张莉 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第5期414-419,共6页

目的 调查甘肃省创伤中心医护人员应用损伤严重度评分(injury severity score,ISS)的知信行现状,为管理者采取针对性措施加强创伤中心联合体区域建设提供依据。方法 2021年7月-8月,采用分层整群抽样法,选取甘肃省24所创伤中心的404名医... 目的 调查甘肃省创伤中心医护人员应用损伤严重度评分(injury severity score,ISS)的知信行现状,为管理者采取针对性措施加强创伤中心联合体区域建设提供依据。方法 2021年7月-8月,采用分层整群抽样法,选取甘肃省24所创伤中心的404名医生、443名护士,采用自制的创伤中心医护人员ISS知信行问卷进行横断面调查。结果 创伤中心医护人员ISS知识维度得分为(7.15±1.89)分,信念维度得分为(35.53±5.01)分,行为维度得分为(30.14±7.34)分。多元线性回归分析显示,学历、工作年限、是否了解ISS、是否接受过ISS相关培训是创伤中心医护人员ISS知信行总分的影响因素(P<0.05)。结论 甘肃省创伤中心医护人员对于ISS相关知识掌握不够全面,态度较积极,行为有待提高,管理者应完善培训体系,以提高创伤中心医护人员的ISS临床应用知信行水平。 展开更多

关键词 创伤诊治中心 创伤严重度指数 健康知识 态度 实践 因素分析 统计学

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有限元分析法在脊柱生物力学中的研究进展 被引量：22

5

作者 陈钵 秦大平 +7 位作者 张晓刚 张宏伟 赵希云 王志鹏 曹盼举 郭强强 马涛 权祯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期208-211,216,共5页

人体脊柱的解剖结构复杂,脊柱与周围神经和动脉等的位置十分接近,各个椎体之间应力的多变,韧带、肌肉连接的相互作用力的不同,为科研工作带来了巨大的挑战。基于有限元法的背景,归纳和整理了近几年有限元法在临床手术及力学分析等方面... 人体脊柱的解剖结构复杂,脊柱与周围神经和动脉等的位置十分接近,各个椎体之间应力的多变,韧带、肌肉连接的相互作用力的不同,为科研工作带来了巨大的挑战。基于有限元法的背景,归纳和整理了近几年有限元法在临床手术及力学分析等方面的研究进展,再结合研究进展探讨有限元法在脊柱生物力学应用中的不足。本文通过对近年来有限元在脊柱生物力学研究的文献进行回顾与展望,为临床医师的临床工作提供参考。 展开更多

关键词 有限元分析法 脊柱 生物力学 综述

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骨质疏松症患者脊柱胸腰段椎体力学稳定性变化与椎体压缩性骨折风险预测的有限元分析 被引量：22

6

作者 秦大平 张晓刚 +5 位作者 权祯 张华 曹林忠 陈钵 徐斌 徐世伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第4期485-494,共10页

目的:通过有限元分析骨质疏松症(OP)患者的脊柱胸腰段椎体在不同运动状态下椎体力学稳定性变化,与人体正常模型进行对比分析,针对椎体是否存在压缩性骨折的风险进行预测,为干预性策略标准化建立和完善提供理论和生物力学依据。方法:选... 目的:通过有限元分析骨质疏松症(OP)患者的脊柱胸腰段椎体在不同运动状态下椎体力学稳定性变化,与人体正常模型进行对比分析,针对椎体是否存在压缩性骨折的风险进行预测,为干预性策略标准化建立和完善提供理论和生物力学依据。方法:选择没有脊柱胸腰段椎体伤病史的健康志愿者男女各1人;选择2例住院老年OP女性患者胸腰椎CT及MRI扫描资料。建立T11~L2骨质疏松性椎体的三维有限元模型并验证有效性。在正常生理载荷分析不同运动状态下的生物力学变化,对两组模型之间椎体、关节突关节、终板、纤维环、松质骨、椎间盘、髓核的Von Mises应力及椎体最大位移进行比对分析,同时对应力云图进行比对,分析其生理与病理关节应力变化。结果:正常人体与OP患者脊柱椎体的材料属性、弹性模量、刚度、强度以及所处的力学生物学环境变化进行分析结果表明,OP患者在脊柱前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转、轴向7种不同运动状态下与正常人体脊柱胸腰段相比较,椎体、关节突关节、椎间盘、终板、纤维环、髓核的Von Mises应力有明显降低趋势,椎体最大位移呈现增大趋势。此外本研究对OP模型的建立并非采用文献中降低正常皮质骨、松质骨、终板弹性模量的模型,而是采用临床中根据CT数据、临床症状、骨密度等明确诊断的OP患者数据,与目前文献所提供的模型数据对比,更符合临床OP患者真实的脊柱胸腰段椎体与附属结构的生物力学特性和属性变化。与正常人体模型相比较,从筋骨系统进行分析,骨与肌肉、韧带所代表的动静力变化都有明显降低,这也印证了临床真实数据的变化。结论:OP患者脊柱胸腰段椎体应力分布不均匀、应力的集中趋势导致脊柱胸腰段椎体、椎间盘、髓核、纤维环、关节突及周围附属结构应力异常变化,即骨弹性模量的异常改变、周围附属结构的束缚力下降,引起筋骨系统平衡失常和长期稳定性下降,进而增加脊柱胸腰段椎体骨折的退变过程和风险,通过有限元分析针对椎体压缩性骨折风险建立标准化预防策略,提供理论和生物力学依据。 展开更多

关键词 骨质疏松症 力学稳定性 胸腰椎压缩性骨折风险预测 有限元分析

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中医“肾虚髓枯”理论介导“下丘脑-垂体-肾上腺轴”在PMOP治疗中的应用进展 被引量：4

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作者 权祯 秦大平 +5 位作者 高国栋 张晓刚 宋敏 徐斌 马姣姣 郑礼 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1621-1625,共5页

绝经后骨质疏松症是目前临床上的常见病,但其发病机制较为复杂,中医学“肾主骨”“脑为髓海”,“肾满髓充”是维持骨生长发育和骨代谢平衡的生物学基础,反之,“肾虚髓枯”则是绝经后骨质疏松症发病的潜在核心。随着现代医学对骨质疏松... 绝经后骨质疏松症是目前临床上的常见病,但其发病机制较为复杂,中医学“肾主骨”“脑为髓海”,“肾满髓充”是维持骨生长发育和骨代谢平衡的生物学基础,反之,“肾虚髓枯”则是绝经后骨质疏松症发病的潜在核心。随着现代医学对骨质疏松症发病本质及相关危险因素的认识不断深入,发现“下丘脑-垂体-肾上腺轴”的衰退和功能紊乱与内分泌代谢、骨微观免疫等关系密切,是绝经后骨质疏松症发病的重要生物学代谢轴。因此,将中医学“肾虚髓枯”理论与脑肾代谢轴进行靶向位点结合研究,明确两者之间的发病关联性及信号互通互调效应,并通过补肾益髓法进行生物学干预效应,具有较高的研究价值和临床意义。该综述主要以上述思路为基点,明确绝经后骨质疏松症的发病机制,以进一步指导临床。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 “肾虚髓枯”“下丘脑-垂体-肾上腺轴” 补肾益髓法 中医中药

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中医师承教育模式的创新发展对中医卓越人才培养的指导意义 被引量：11

8

作者 秦大平 宋敏 +3 位作者 张晓刚 姜劲挺 曹林忠 蒋宜伟 《中国中医药现代远程教育》 2019年第12期1-3,共3页

师承教育的发展是培养中医卓越人才的重要途径和教育方法,在中医传承发展与教育教学及临床人才培养中发挥着关键作用。在我国健康中国建设与发展、中医药传承创新发展及“一带一路”战略大背景下,改革中医教育体制模式,不断创新与发展... 师承教育的发展是培养中医卓越人才的重要途径和教育方法,在中医传承发展与教育教学及临床人才培养中发挥着关键作用。在我国健康中国建设与发展、中医药传承创新发展及“一带一路”战略大背景下,改革中医教育体制模式,不断创新与发展中医师承教育模式,多方位、立体化构筑中医卓越人才培养的平台,培养“重素质、厚文化、重传承、熟经典、重实践、多临床、重创新”的新型卓越中医药人才,推动和促进中医药事业的发展。 展开更多

关键词 中医传承 师承教育 创新发展 卓越人才培养

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从筋骨并重理论探讨三步三位手法治疗脊柱慢性筋骨疾患的生物力学机制 被引量：2

9

作者 秦大平 张晓刚 +5 位作者 宋敏 张华 曹林忠 陈钵 徐斌 徐世伟 《中国中医药现代远程教育》 2023年第11期196-199,共4页

“三步三位手法”是我国已故骨伤科专家宋贵杰教授所创治疗脊柱及相关疾病的具有西部陇原特色正骨理筋手法,是根据人体脊柱生理和病理变化特点结合脊柱的解剖结构和生物力学特性,以“顺生理、逆病理”为理论基础,通过多年临床实践,综合... “三步三位手法”是我国已故骨伤科专家宋贵杰教授所创治疗脊柱及相关疾病的具有西部陇原特色正骨理筋手法,是根据人体脊柱生理和病理变化特点结合脊柱的解剖结构和生物力学特性,以“顺生理、逆病理”为理论基础,通过多年临床实践,综合临床疗效分析,不断传承创新发展基础上系统总结的一套完整的正骨理筋手法。对此手法在治疗脊柱慢性筋骨疾患的生物力学作用机制的研究尚不清楚,由此从“筋骨并重”探讨三步三位手法治疗脊柱慢性筋骨疾患的生物力学作用机制尤为重要,这将明确三步三位手法治疗脊柱慢性筋骨疾患所体现的“筋骨并重”“筋骨平衡”理论与生物力学作用机制,进一步丰富和发展中医理筋正骨手法治疗骨伤科各类疾病“筋骨并重”理论体系,对中医理筋正骨手法的创新发展具有深远意义。 展开更多

关键词 筋骨并重 三步三位手法 慢性筋骨病 生物力学

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骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略 被引量：1

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作者 郑礼 秦大平 +8 位作者 李磊 杨芳芳 胡铁楠 权祯 张晓刚 高国栋 宋敏 徐斌 王志鹏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1348-1352,共5页

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近... 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近椎体骨折的风险。目前对于OVCF术后残余疼痛及相关并发症的危险因素存在不同的观点,但从术后残余应力的角度探讨其发病原因是一种新颖的思路与方法。残余应力是材料在去除外力后仍存在的内部应力。这种力的产生分为外部作用原因和材料内部组织结构不均匀的内因。它的存在可能导致椎体强度下降,力学性能降低,进而影响PKP术后OVCF患者的疼痛等症状。本文从残余应力的角度探讨了PKP术后OVCF患者疼痛等症状未能完全缓解的原因,并从骨水泥等的分布情况综述了应力集中的弊端以及如何预防和平衡残余应力。这样可以更好地保障PKP术后OVCF患者的生活质量。残余应力的提出,不仅为OVCF患者PKP术后提供了一个新的防治策略,也将为其他术后残余疼痛及其他症状提供新的理疗思路。以此作为出发点,这将是生物力学研究的一个新方向,并对临床具有不可忽视的作用。 展开更多

关键词 骨质疏松症 压缩性骨折 生物力学 残余应力 椎体成形术

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从“温督启阳”理论探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

11

作者 马姣姣 权祯 +5 位作者 秦大平 刘建军 高国栋 陈一新 齐鑫 张晓刚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期93-97,共5页

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PM... 绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的理论溯源,阐释祖国医学中PMOP的病因病机,以现在普通针灸、温针灸、电针、督脉灸、穴位埋线、穴位注射和火针等具体治疗方法,基于“温督启阳”理论从绝经后骨质疏松症的病因病机出发,从“督脉调节全身气血、先后天相互滋生”角度将针灸治疗机制与骨代谢相结合,为针灸治疗绝经后骨质疏松症提供新的治疗思路。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 温督启阳 针灸疗法 中医

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肿瘤坏死因子α介导的骨细胞程序性死亡在骨质疏松症发病机制中的作用

12

作者 赵建栋 刘贝 +6 位作者 郭成龙 张晓刚 毕煦昆 魏玉娇 李纪书 刘凯雯 刘志寰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期272-279,共8页

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人群最常见的骨骼疾病,随着我国老龄化社会的到来,OP已严重影响国人生活质量,现阶段对OP的治疗已经有了相对系统的方案,但抗骨质疏松是一个长期的过程,药物使用周期长、费用高、不良反应较多等一系... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人群最常见的骨骼疾病,随着我国老龄化社会的到来,OP已严重影响国人生活质量,现阶段对OP的治疗已经有了相对系统的方案,但抗骨质疏松是一个长期的过程,药物使用周期长、费用高、不良反应较多等一系列问题都为我国的医疗带来了巨大的压力,所以继续研究OP发病机理,寻求更有优势的抗骨质疏松药物显得尤为重要。现研究发现肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)在OP进程中起关键作用,TNF-α介导的骨组织细胞直接或间接发生坏死是导致骨量减少的一个关键因素,TNF家族作为免疫因子对抵抗致病因素对机体的损害起了巨大作用,但是机体内过多的TNF-α则会诱导某些疾病的发生,如OP,它参与多种骨组织细胞死亡方式。本文综述了TNF-α通过程序性坏死、铁死亡、细胞凋亡、自噬等程序性死亡方式导致OP的相关通路,为OP的治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 骨质疏松症 程序性细胞死亡 肿瘤坏死因子Α

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不同运动状态下模拟人体腰椎结构特征变化的有限元分析 被引量：21

13

作者 秦大平 张晓刚 +6 位作者 聂文忠 宋敏 曹林忠 蒋宜伟 杨学锋 赵文韬 张宏伟 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第4期355-362,共8页

目的比较不同运动状态下正常与退变腰椎节段三维有限元模型的应力变化特点及量效关系,分析中医推拿手法对退变腰椎节段力学调衡作用机制。方法建立完整、真实人体脊柱退变腰椎节段(L4~5)三维有限元模型,模拟腰椎节段前屈与后伸的生理活... 目的比较不同运动状态下正常与退变腰椎节段三维有限元模型的应力变化特点及量效关系,分析中医推拿手法对退变腰椎节段力学调衡作用机制。方法建立完整、真实人体脊柱退变腰椎节段(L4~5)三维有限元模型,模拟腰椎节段前屈与后伸的生理活动。在加载外力即中医推拿手法作用下,分析退变腰椎节段的应力变化特点以及外加载荷逐渐递增过程中退变腰椎节段的应力变化,并与正常腰椎节段在不同运动状态下的应力、应变改变趋势进行对比。结果在不同运动状态下,人体腰椎节段椎间盘内应力分布、髓核、纤维环等结构的弹性模量随着腰椎退变程度的增加呈逐渐增大的趋势。中医推拿手法作用后能改变椎间盘内的应力分布,一定程度地增大椎管内的空间,使神经根所受的应力减小,椎体、小关节应力、椎弓根应力后伸位大于前屈位;椎间盘内部应力前屈位大于后伸位;且均由上至下呈逐渐增大的趋势。结论中医推拿手法对人体退变腰椎节段力学环境的调衡起到改善和治疗腰椎间盘病变的目的。同时,与人体正常腰椎节段三维有限元模型对比,从生物力学环境与特性改变角度研究腰椎退变的过程,能够为中医推拿手法在临床中预防和治疗脊柱退行性疾病的推广应用提供科学依据,也为中医推拿手法有效地预防和治疗脊柱腰椎节段病损的生物力学机制的研究提供新研究思路。 展开更多

关键词 中医推拿 有限元分析 退变腰椎 生物力学

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骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学研究进展 被引量：11

14

作者 张晓刚 赵希云 +3 位作者 宋敏 曹林忠 张宏伟 王志鹏 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期199-204,共6页

骨质疏松有关的椎体压缩骨折经常发生在胸腰段的移行区域,是老年患者最早由骨质疏松恶化的骨折迹象,这种骨折可以看作是椎体负荷应力超过本身结构强度时发生的力学事件。对于骨质疏松患者,防止骨质疏松性骨折的发生是所有预防措施、治... 骨质疏松有关的椎体压缩骨折经常发生在胸腰段的移行区域,是老年患者最早由骨质疏松恶化的骨折迹象,这种骨折可以看作是椎体负荷应力超过本身结构强度时发生的力学事件。对于骨质疏松患者,防止骨质疏松性骨折的发生是所有预防措施、治疗以及研究骨质疏松症的主要目标。通过综述近年来在生物力学方面研究骨质疏松性椎体压缩骨折的新进展,倡导骨质疏松患者及早预防椎体压缩骨折的发生,并在日常生活中避免一些超出椎体负荷安全范围的活动,预防椎体骨折级联的发生。 展开更多

关键词 骨质疏松 压缩骨折 椎体骨折级联 生物力学

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有限元分析在腰椎手法治疗中的生物力学研究进展 被引量：14

15

作者 王志鹏 张晓刚 +2 位作者 赵文韬 赵希云 仝尊 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期293-298,共6页

中医腰椎手法在腰痛等慢性损伤性腰椎病的疼痛治疗中有明显的临床优势,但其基础研究不足是限制手法进步的重要因素。利用有限元技术能够很好地模拟各类腰椎手法的力学状况,分析其作用机制,验证假说,规范手法操作,定量、定性和优化治疗方... 中医腰椎手法在腰痛等慢性损伤性腰椎病的疼痛治疗中有明显的临床优势,但其基础研究不足是限制手法进步的重要因素。利用有限元技术能够很好地模拟各类腰椎手法的力学状况,分析其作用机制,验证假说,规范手法操作,定量、定性和优化治疗方案,为手法治疗的基础研究提供有效的研究方法。通过回顾近年腰椎手法治疗的有限元研究,探讨不同腰椎手法对椎间盘、附属结构、脊柱负荷以及椎体力学稳定性的影响,结果发现目前关于腰椎手法的有限元研究有待于对模拟方法进行标准化和精确化,同时可进一步推广有限元的研究思路,更好地指导中医腰椎手法的临床运用。 展开更多

关键词 有限元分析 腰椎推拿 中医 生物力学

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锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床观察

16

作者 武天佑 王勇平 +1 位作者 杨国栋 郑小龙 《甘肃医药》 2015年第8期608-610,共3页

目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年12月,收治36例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,男20例,女16例;年龄18～63岁,平均36.5岁。术中均采用锁骨远端锁定钢板进行内固定,术后影像学结果评... 目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年12月,收治36例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,男20例,女16例;年龄18～63岁,平均36.5岁。术中均采用锁骨远端锁定钢板进行内固定,术后影像学结果评价骨折愈合情况及采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果：术后根据Constant-Murley评定标准,优21例,良12例,差3例,优良率为91.7%。术后1周1例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后3例出现肩部轻度疼痛,内固定取出后疼痛消失。结论：应用锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,是一种可靠的治疗方法,可早期进行肩关节功能锻炼,取得满意效果。 展开更多

关键词 骨折 锁骨远端 锁骨远端锁定钢板 内固定

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不同方式腰椎牵引的参数及力学机制研究进展 被引量：3

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作者 赵希云 张晓刚 +5 位作者 王志鹏 张宏伟 高国栋 曹林忠 谢飞洋 刘硕 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期748-752,共5页

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种由脊神经根受压和/或刺激引起的疼痛综合征,典型症状为腰痛(low back pain,LBP)伴有下肢放射性疼痛、感觉异常和/或肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。LDH的发病率为31%,终生患... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种由脊神经根受压和/或刺激引起的疼痛综合征,典型症状为腰痛(low back pain,LBP)伴有下肢放射性疼痛、感觉异常和/或肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。LDH的发病率为31%,终生患病率为60%~80%,其中只有3%~5%的LDH患者患有LBP伴腰神经病(lumbar radiculopathy,LR)症状。阶梯化治疗是目前治疗LDH的有效方案,早期保守治疗可减缓病情发展,有效避免手术治疗。其中腰椎牵引是治疗LDH的常用方法,在临床保守治疗中应用广泛,也是各种手法治疗的基础。在英国和美国,分别有41%和77% 的LDH患者通过腰椎牵引进行治疗,在缓解LBP症状方面有一定的疗效。众多研究者选择不同的牵引方式、牵引参数和患者群体,并且各文献研究的疗效评定标准不一,最终取得的研究结果各有所异。使得腰椎牵引的有效性仍未在临床实践中得到验证。笔者回顾近年来相关腰椎牵引的文献资料,对牵引类型、牵引重量、牵引角度、时间、频率以及牵引适应证等研究进展做一综述。 展开更多

关键词 神经根受压 放射性疼痛 疼痛综合征 牵引角度 腰椎牵引 手法治疗 腰椎间盘突出症 牵引重量

原文传递

骨质疏松性椎体压缩骨折强化术后骨组织-骨水泥界面生物力学应力再平衡机制的有限元研究 被引量：1

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作者 权祯 秦大平 +6 位作者 张晓刚 高国栋 宋敏 徐斌 赵希云 孙海滨 郑礼 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1107-1118,共12页

目的:明确脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗后骨组织-骨水泥界面的生物力学应力再平衡机制及脊柱动态稳定重建效应。方法:选择甘肃中医药大学附属医院脊柱外科收治的OVCF患... 目的:明确脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗后骨组织-骨水泥界面的生物力学应力再平衡机制及脊柱动态稳定重建效应。方法:选择甘肃中医药大学附属医院脊柱外科收治的OVCF患者(伤椎为T12和L1)为研究对象,提取薄层高精度的胸腰段CT影像数据,通过Mimics、Geomagic、Solidworks、Ansys Workbench有限元生物力学建模平台,建立三维数字化仿真生物力学模型,对伤椎运动节段在轴向、前屈、后伸、侧弯及旋转等不同运动工况下骨组织-骨水泥界面的等效应力进行量化研究。结果:脊柱OVCF骨水泥强化术后骨组织-骨水泥界面的等效应力极值和分布区间较术前明显优化,在轴向、前屈、后伸、侧弯及旋转等运动工况下,T12伤椎骨水泥强化治疗术后的最大主应力相比于术前显著下降,在相同的运动工况下分别为33.002MPa、35.639MPa、35.98MPa、60.458MPa、65.396MPa、60.177MPa、42.249MPa,尤其是前屈运动工况下,脊柱T12伤椎的最大主应力从术前的77.995MPa下降至术后的35.639MPa;在同样的运动工况下,L1伤椎强化治疗术后的最大主应力分别为24.911MPa、34.705MPa、26.514MPa、60.144MPa、32.797MPa、30.259MPa、32.894MPa,其中在轴向、前屈运动工况下,L1伤椎骨界面的最大主应力由术前的74.798MPa、99.232MPa下降至术后的24.911MPa、34.705MPa,脊柱T12、L1伤椎骨水泥界面的最大主应力分布弥散较为均匀,T12伤椎松质骨界面主应力极值主要分布在1.004MPa~3.0758MPa区间,L1伤椎松质骨界面主应力极值分布区间为1.8075MPa~2.3355MPa,应力分布云图显示,伤椎强化术后骨界面的应力分布向中后柱转移,应力集中得到纠正,骨组织-骨水泥界面的应力分布趋向于均衡稳定化。结论:胸腰段伤椎骨水泥强化术后重建了脊柱的动态生物力学稳定性,骨组织-骨水泥界面的生物力学应力应变刺激相比于术前显著下降,应力呈现出均匀弥散分布特征,重建了骨组织-骨水泥界面的应力再平衡。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 有限元分析 椎体强化术 骨界面 生物力学平衡

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激素性股骨头坏死动物模型的建立及评价 被引量：10

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作者 蒋玮 曹林忠 +1 位作者 邬明峻 张琪 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期799-804,共6页

由于糖皮质激素的广泛应用,而导致的激素性股骨头坏死的发病率逐年升高,但其发病机制及预防措施仍不明确,为了进行深入研究,从根本上进行治疗,激素性股骨头坏死动物模型的建立将是这些研究成败的关键。本文将造模方案、造模动物以及造... 由于糖皮质激素的广泛应用,而导致的激素性股骨头坏死的发病率逐年升高,但其发病机制及预防措施仍不明确,为了进行深入研究,从根本上进行治疗,激素性股骨头坏死动物模型的建立将是这些研究成败的关键。本文将造模方案、造模动物以及造模标准的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 激素性股骨头坏死 动物模型 评价

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