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瞳孔测量在颅脑损伤中的应用 被引量：1
1
作者 崔俊杰 李贺 +1 位作者 孙建军 荔志云 《中国现代医生》 2023年第17期137-139,142,共4页
创伤性颅脑损伤是由外部力量引起的大脑功能或病理方面的改变。瞳孔的直径、反应常提示病情的重要变化。与传统测量方法相比,自动红外瞳孔测量仪具有准确、客观、可重复性高等优点,能够获得更全面的瞳孔对光反射参数,在颅脑损伤患者诊... 创伤性颅脑损伤是由外部力量引起的大脑功能或病理方面的改变。瞳孔的直径、反应常提示病情的重要变化。与传统测量方法相比,自动红外瞳孔测量仪具有准确、客观、可重复性高等优点,能够获得更全面的瞳孔对光反射参数,在颅脑损伤患者诊疗中表现出巨大潜力。本研究对瞳孔测量技术及瞳孔对光反射参数在颅脑损伤患者中的应用最新进展进行了综述。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 瞳孔测量 瞳孔对光反射 格拉斯哥昏迷评分 颅内压
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瞳孔测量技术在轻型创伤性脑损伤患者中的应用
2
作者 崔俊杰 陈浩琪 +2 位作者 李贺 孙建军 荔志云 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期82-86,共5页
瞳孔评估能够提供有关早期传入视觉通路完整性的关键信息,检测瞳孔直径变化及对光反射是神经外科必不可少的检查项目。基于客观的红外瞳孔测量在定量动态瞳孔评估中变得越来越普遍,能够提供更加全面的瞳孔对光反射(PLR)参数,检测到更细... 瞳孔评估能够提供有关早期传入视觉通路完整性的关键信息,检测瞳孔直径变化及对光反射是神经外科必不可少的检查项目。基于客观的红外瞳孔测量在定量动态瞳孔评估中变得越来越普遍,能够提供更加全面的瞳孔对光反射(PLR)参数,检测到更细微的视觉转导缺陷,在颅脑外伤的诊断、监测、治疗方面展现出了巨大的潜力。轻型创伤性脑损伤(MTBI)是最常见的脑损伤类型,多数情况下在神经影像学中无法观测到实质性病理变化,临床诊断困难。研究证实MTBI患者瞳孔系统的整体动态减慢,在急性、亚急性、慢性期都可观测到平均瞳孔收缩和扩张速度的降低。该综述简单地介绍了PLR通路,总结了近年瞳孔测量技术在MTBI患者中的应用情况,重点探讨了PLR参数作为诊断MTBI潜在的视觉生物学指标及光敏性、屈光不正对其准确性的影响。 展开更多
关键词 轻型创伤性脑损伤 瞳孔测量 瞳孔对光反射 生物学指标 瞳孔参数
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创伤后脑梗死形成机制及危险因素研究进展 被引量：3
3
作者 崔俊杰 孙建军 +1 位作者 李贺 荔志云 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期498-502,共5页
创伤后脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后严重继发性损伤之一,常直接导致高死亡率和残疾率,严重影响患者的生存及预后情况。其发病机制至今仍在探讨中,早期识别存在PTCI... 创伤后脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后严重继发性损伤之一,常直接导致高死亡率和残疾率,严重影响患者的生存及预后情况。其发病机制至今仍在探讨中,早期识别存在PTCI风险将有助于该类患者的管理,对预防PTCI发生具有重要意义。本文通过总结目前已发表文章中PTCI相关机制及危险因素,发现机械压迫、凝血功能障碍、血管痉挛可能是其形成的重要机制,相关危险因素包括去骨瓣减压术、较低的入院格拉斯哥昏迷评分、蛛网膜下腔出血、低血压、弥漫性血管内凝血、颅内占位。 展开更多
关键词 创伤后脑梗死 创伤性颅脑损伤 机制 危险因素 研究进展 凝血功能障碍 血管痉挛 蛛网膜下腔出血
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多田公式法与三维重建法评估脑膜瘤体积的对比研究
4
作者 杨鑫 荔志云 +3 位作者 孙建军 周杰 蔡志标 姚鹏飞 《重庆医学》 CAS 2024年第1期38-43,共6页
目的基于三维重建技术探讨多田公式法评估脑膜瘤体积的准确性与应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年5月在联勤保障部队第九四〇医院神经外科经手术治疗的297例脑膜瘤患者的薄层磁共振影像。分别采用多田公式法与三维重建法评估... 目的基于三维重建技术探讨多田公式法评估脑膜瘤体积的准确性与应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年5月在联勤保障部队第九四〇医院神经外科经手术治疗的297例脑膜瘤患者的薄层磁共振影像。分别采用多田公式法与三维重建法评估脑膜瘤体积,分组统计分析多田公式评估脑膜瘤体积的准确性。结果在整体样本与集中样本中,两种方法得出的脑膜瘤体积总体差异无统计学意义(P>0.05),Spearman相关系数分别为0.995和0.993,组内相关系数分别为0.992和0.989。在Bland-Altman图中,大部分数据点位于一致性界限以内。在与不同组别的比较中,多田公式法对不规则程度较高的脑膜瘤的体积评估准确性稍差,对幕上脑膜瘤的体积评估准确性优于幕下脑膜瘤。结论多田公式法能较为准确地评估脑膜瘤的体积,临床可将多田公式法作为评估脑膜瘤体积的初测方法。 展开更多
关键词 多田公式 三维重建 磁共振成像 脑膜瘤 体积
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瞳孔监测评估全麻患者苏醒后疼痛的研究
5
作者 黄璜 李萌萌 +3 位作者 荔志云 冉明梓 解群 陈小红 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第5期456-461,共6页
目的探讨全麻手术患者瞳孔指标预测苏醒后疼痛的准确性。方法2021年2月—2022年2月拟行全麻下骨科手术的患者161例,年龄18~65岁,根据术后清醒表达疼痛感受时(T8)的口述分级评分法(Verbal Rating Scale,VRS)评分分为无痛组(VRS评分0分,91... 目的探讨全麻手术患者瞳孔指标预测苏醒后疼痛的准确性。方法2021年2月—2022年2月拟行全麻下骨科手术的患者161例,年龄18~65岁,根据术后清醒表达疼痛感受时(T8)的口述分级评分法(Verbal Rating Scale,VRS)评分分为无痛组(VRS评分0分,91例)和疼痛组(VRS评分≥1分,70例)。两组均为常规麻醉诱导。比较两组患者入室(T1)、全麻后切皮前(T2)、切皮后10 s(T3)、切皮后30 s(T4)、切皮后1 h(T5)、手术结束(T6)、拔除气管导管后(T7)、T8的瞳孔光反应速度(pu⁃pillary light reflex velocity,PLRV)和瞳孔直径(pupillary diameter,PD)(分别表示为PD1~PD8)。将差异有统计学意义的数据纳入多因素logistic回归分析,分析苏醒后疼痛的危险因素。Spearman分析PD、PLRV与VRS评分的相关性。受试者工作特征曲线分析PD、PLRV预测苏醒后疼痛的准确性。结果疼痛组PD3~PD7高于无痛组(P<0.05);与PD1比较,两组患者PD2~PD8降低(P<0.05);与PD2比较,两组患者PD3~PD8升高(P<0.05)。两组患者T1~T8时PLRV差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,两组患者T2~T8时PLRV降低(P<0.05);与T2比较,两组患者T7~T8时PLRV升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PD4[比值比(odds ratio,OR)3.171,95%CI 0.547~5.663]、PD5(OR 6.528,95%CI 2.135~8.168)、PD6(OR 64.291,95%CI 14.547~289.689)、PD7(OR 70.517,95%CI 27.143~183.495)为苏醒后疼痛的危险因素。PD4~PD7与苏醒后VRS评分具有相关性(r=0.188、0.217、0.684、0.721,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PD6、PD7预测患者苏醒后疼痛的临界值分别为2.05 mm、2.25 mm,敏感度分别为0.857、0.757,特异度分别为0.802、0.923,曲线下面积分别为0.903、0.927。结论PD是预测患者全麻苏醒后疼痛的有价值指标。 展开更多
关键词 瞳孔直径 瞳孔扩张反射 伤害性刺激 疼痛 瞳孔对光反射
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