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干细胞治疗坏死性小肠结肠炎临床前研究现状及临床应用前景
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作者 杨早娟 周丽 +2 位作者 李建华 李锦梦 易彬 《发育医学电子杂志》 2023年第1期71-76,共6页
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种严重威胁新生儿生命的胃肠道疾病,特别是早产儿和低出生体质量儿。极低出生体质量早产儿NEC的发病率可达7%,NEC的死亡率在15%~30%,需要手术治疗的严重NEC的病死率高达40%~50%[1]... 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种严重威胁新生儿生命的胃肠道疾病,特别是早产儿和低出生体质量儿。极低出生体质量早产儿NEC的发病率可达7%,NEC的死亡率在15%~30%,需要手术治疗的严重NEC的病死率高达40%~50%[1]。NEC的发病机制具体不清,与多种因素相关,已经明确了几种易导致新生儿患NEC的高危因素。最常见的是早产和低出生体质量,早产儿肠道的易感性和高反应性是导致NEC的根本原因,这些因素使婴儿肠道易受免疫改变、血管损伤和微生物群失调的影响,导致肠黏膜缺氧和肠道微循环障碍,这与NEC的发展紧密相关[2]。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 临床前研究 低出生体质量儿 新生儿生命 胃肠道疾病 干细胞治疗 血管损伤 微生物群
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中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南(2024)
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作者 中国医师协会儿童重症医师分会 中国医师协会新生儿医师分会 +4 位作者 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院/甘肃省儿科临床医学研究中心 兰州大学基础医学院循证医学中心/世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/甘肃省医学指南行业技术中心 封志纯 易彬 杨克虎 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-13,共13页
儿童支气管肺泡灌洗术已成为儿童呼吸系统疾病诊治中的重要技术,为进一步规范儿童支气管肺泡灌洗术的临床应用,基于世界卫生组织指南制订手册和中国临床诊疗指南的制订/修订指导原则(2022版),中国医师协会儿童重症医师分会等机构联合制... 儿童支气管肺泡灌洗术已成为儿童呼吸系统疾病诊治中的重要技术,为进一步规范儿童支气管肺泡灌洗术的临床应用,基于世界卫生组织指南制订手册和中国临床诊疗指南的制订/修订指导原则(2022版),中国医师协会儿童重症医师分会等机构联合制定了《中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南(2024)》。该指南形成30条针对儿童支气管肺泡灌洗术的推荐意见,以规范支气管肺泡灌洗术的操作流程。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗术 指南 推荐意见 儿童
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9例疑似新型冠状病毒感染儿童临床分析
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作者 练芮含 王平平 +6 位作者 祁平安 马雯 王卫凯 马彬 李秀霞 易彬 杨克虎 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2020年第2期122-124,共3页
甘肃省儿科临床医学研究中心被定为甘肃省儿童冠状病毒定点收治医院以来,共收治疑似新型冠状病毒感染儿童9例,现总结分析如下.1病例自2020年1月26日至2月11日我院收治疑似感染新型冠状病毒患儿9例,按严格隔离要求收入专置病区留院观察... 甘肃省儿科临床医学研究中心被定为甘肃省儿童冠状病毒定点收治医院以来,共收治疑似新型冠状病毒感染儿童9例,现总结分析如下.1病例自2020年1月26日至2月11日我院收治疑似感染新型冠状病毒患儿9例,按严格隔离要求收入专置病区留院观察及治疗,经本院NCP专家组鉴别诊断后排除或升级,最终无1例上升为NCP临床诊断病例.目前9例痊愈离院. 展开更多
关键词 疑似 新型冠状病毒 感染 儿童 分析
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表现为噬血细胞综合征的儿童内脏利什曼病4例报告并文献复习 被引量:1
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作者 李万怡 王永军 +3 位作者 刘东海 董雪梅 王文媛 韩茜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期54-59,共6页
目的对表现为噬血细胞综合征(HPS,又称噬血细胞淋巴组织细胞增多症HLH)的内脏利什曼病(VL)患儿资料分析总结,提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的4例儿童内脏利什曼病继发噬血细... 目的对表现为噬血细胞综合征(HPS,又称噬血细胞淋巴组织细胞增多症HLH)的内脏利什曼病(VL)患儿资料分析总结,提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的4例儿童内脏利什曼病继发噬血细胞综合征患儿的临床资料,并与文献资料进行比较。结果4例患儿均表现为持续发热、脾脏增大、血细胞三系不同程度降低,结合相关检查,符合HPS诊断。考虑其流行病学因素,完善VL相关检查,4例患儿rK39试验均阳性,3例骨髓涂片检出杜利什曼原虫。予以锑剂治疗,结局良好。复习近5年内VLHLH相关文献发现,相比于原发性HLH,VL-HLH患儿可能更易出现铁蛋白增高和红细胞沉降率增高;相比于VL,VL-HLH可能更易出现全血细胞降低、高三酰甘油血症、高血清铁蛋白血症以及单核细胞绝对值降低。对于VL-HLH的治疗,两性霉素B可能比葡萄糖酸锑钠更具有高效性和安全性。结论对于有疫区旅居史的患儿,在综合分析HPS原发病因时,应当考虑VL可能,同时行rK39试验和骨髓涂片检查,尽早准确给予对因治疗,以免病情加重及避免化疗引起的不良反应。 展开更多
关键词 内脏利什曼病 噬血细胞综合征 儿童
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新型冠状病毒肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议 被引量:4
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作者 王卫凯 田金徽 +3 位作者 徐瑞峰 安彩霞 易彬 杨克虎 《中国医药导刊》 2020年第2期85-88,共4页
当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情自武汉已蔓延至全国,世界卫生组织将新冠肺炎命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019)。为防止疫情的进一步扩散,各省市、地区也出台政策限制人员流动。在此疫情的影响下,危重症患儿的就... 当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情自武汉已蔓延至全国,世界卫生组织将新冠肺炎命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019)。为防止疫情的进一步扩散,各省市、地区也出台政策限制人员流动。在此疫情的影响下,危重症患儿的就医和转诊均产生了诸多不便。为使危重症患儿得到及时有效的抢救和治疗,加强院际间科学、有序开展危重症患儿的转诊工作是疫情时期的特殊要求。本文结合国家卫生健康委员会出台的关于新冠肺炎防控诊治指南规范以及相关文献资料,提出了新冠肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议,以期为临床实践提供借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 危重症患儿 院际间转运
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早期高血糖与极低出生体重儿主要并发症及病死率的关系 被引量:1
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作者 唐建明 陈冠初 +1 位作者 谈笑 高红霞 《兰州大学学报(医学版)》 2022年第7期71-76,共6页
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生后第1周高血糖与其主要并发症及早期病死率的关系。方法 回顾性分析甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年10月-2021年10月收治的胎龄<37周VLBWI的临床资料,分析高血糖峰值和持续时间与主要并发症及死... 目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生后第1周高血糖与其主要并发症及早期病死率的关系。方法 回顾性分析甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年10月-2021年10月收治的胎龄<37周VLBWI的临床资料,分析高血糖峰值和持续时间与主要并发症及死亡率的关系。采用多因素Logistic回归分析高血糖对VLBWI主要并发症及病死率的影响。结果 高血糖组早产儿视网膜病(ROP)≥Ⅱ期、重度脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎≥Ⅱ期、恢复出生体重时间≥10 d、死亡占比大于非高血糖组(P <0.05)。亚组分析显示,与未出现主要并发症和死亡的VLBWI相比,ROP≥Ⅱ期、重度IVH、恢复出生体重时间≥10 d的VLBWI高血糖持续时间较长,死亡、重度IVH者高血糖峰值更高(P<0.05)。多因素分析显示高血糖组发生ROP≥Ⅱ期、重度IVH、恢复出生体重时间≥10 d、死亡的风险高于非高血糖组。结论 高血糖在VLBWI中发生率较高,早期高血糖与VLBWI主要并发症及早期病死率密切相关,预防和治疗早期高血糖可能有助于改善VLBWI预后。 展开更多
关键词 高血糖 极低出生体重儿 早产 预后
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11个月婴儿新型冠状病毒肺炎治愈分析
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作者 王永军 冶小军 +4 位作者 陈麒翔 张喜民 易彬 李秀霞 杨克虎 《中国医药导刊》 2020年第3期153-156,共4页
自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发流行。随着疫情的扩散,儿童感染病例出现明显增多趋势,严密关注儿童新型冠状病毒感染及传播情况,重视儿童感染病例的监测和诊断治疗十分重要。本文报道了1例11个月婴儿COVID-19的治疗情... 自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发流行。随着疫情的扩散,儿童感染病例出现明显增多趋势,严密关注儿童新型冠状病毒感染及传播情况,重视儿童感染病例的监测和诊断治疗十分重要。本文报道了1例11个月婴儿COVID-19的治疗情况,分析了患儿的流行病学资料、诊断、临床特征和治疗方案,发现COVID-19患儿具有以下明显特征:家庭成员密切接触是患儿感染新型冠状病毒的主要方式;患儿白细胞计数和淋巴细胞计数均正常,与成人外周血象明显不同;患儿以消化道症状起病,无发热、咳嗽等临床表现。该病例对儿童感染COVID-19的防控救治具有重要的借鉴意义和参考价值。 展开更多
关键词 婴儿 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 流行病学 诊断和治疗
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儿童新型冠状病毒肺炎1例病例报告 被引量:5
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作者 王建云 王永军 +4 位作者 周莹荃 周理园 李秀霞 易彬 杨克虎 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期42-44,共3页
1病例资料女,1岁8个月,家居湖北省武汉市武昌区,1月28日因"发热(体温最高38℃)"在母亲陪同下从入住酒店到甘肃省兰州市肺科医院[我院,严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染定点医院],以新型冠状病毒肺炎(COVID-19... 1病例资料女,1岁8个月,家居湖北省武汉市武昌区,1月28日因"发热(体温最高38℃)"在母亲陪同下从入住酒店到甘肃省兰州市肺科医院[我院,严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染定点医院],以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例收入院隔离排查.1月27日患儿父亲因"间歇发热10h"从同一入住酒店到我院就诊遂隔离排查,1月28日咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阳性确诊感染. 展开更多
关键词 病例报告 武汉市武昌区 甘肃省兰州市 入住酒店 核酸检测 间歇发热 疑似病例 冠状病毒
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脐静脉导管管端移位的发生率及相关因素分析:前瞻性研究
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作者 陈冠初 传华 +4 位作者 杨婷 唐建明 谈笑 殷婷婷 高红霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期121-126,共6页
目的分析脐静脉置管后7 d内不同时间点脐静脉导管(umbilical vein catheter, UVC)管端移位的发生率及其相关因素。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年6月至2021年12月在甘肃省妇幼保健院成功留置UVC的新生儿作为研究对象。置管后记录UV... 目的分析脐静脉置管后7 d内不同时间点脐静脉导管(umbilical vein catheter, UVC)管端移位的发生率及其相关因素。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年6月至2021年12月在甘肃省妇幼保健院成功留置UVC的新生儿作为研究对象。置管后记录UVC管端位置、脐带残端长度、体重、腹围, 并分别在置管后2、24、48、72 h及7 d进行监测。分析管端位置、脐带残端长度、腹围及体重变化情况。根据UCV管端是否发生移动以及移动的方向分为非移位组、向内移位组和向外移位组。采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验对数据进行统计学分析。结果共157例患儿纳入研究, 其中向内移位51例, 向外移位62例, 未移位44例。3组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产、置管时龄、镇静、喂养方式等比较差异均无统计学意义。置管后2、24、48、72 h及7 d UVC管端移位率分别为0、27.4%(43/157)、27.2%(31/114)、25.3%(21/83)和29.0%(18/62);24、48、72 h及7 d累积移位率分别为27.4%(43/157)、47.1%(74/157)、60.1%(95/157)和72.0%(113/157)。与非移位组相比, 置管后24、48 h向内移位组脐带残端长度较短[分别为0.5 cm(0.4~0.5 cm)与0.6 cm(0.5~0.8 cm)、0.4 cm(0.3~0.5 cm)与0.5 cm(0.5~0.6 cm), Z值分别为-5.55和-3.69, P值均<0.05], 置管后48、72 h腹围增加较少[分别为0.6 cm(0.5~1.0 cm)与0.9 cm(0.7~1.2 cm)、0.6 cm(0.3~0.9 cm)与0.9 cm(0.7~1.3 cm), Z值分别为-2.03和-2.09, P值均<0.05]、体重下降百分比较多[分别为-4.7%(-6.0%~-3.6%)与-3.1%(-3.7%~-2.2%)和-6.0%(-7.5%~-5.0%)与-3.9%(-5.1%~ -2.4%), Z值分别为-3.75和-2.96, P值均<0.05];与非移位组相比, 置管后24、48、72 h及7 d向外移位组腹围增加较多[分别为1.6 cm(0.9~1.9 cm)与0.7 cm(0.5~0.9 cm)、1.5 cm(1.2~1.8 cm)与0.9 cm(0.7~1.2 cm)、1.7 cm(1.3~1.9 cm)与0.9 cm(0.7~1.3 cm)和1.6 cm(1.1~1.9 cm)与0.9 cm(0.6~1.3 cm), Z值分别为-4.82、-4.79、-3.74和-3.09, P值均<0.05]。结论 UVC使用期间管端移位发生率较高。脐带干燥回缩、腹围、体重变化会影响UVC管端位置。 展开更多
关键词 脐静脉 导管 留置 中心静脉导管 异物游走
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儿童气管-支气管异物十年临床经验总结 被引量:5
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作者 王永军 王文媛 +5 位作者 摆翔 李晗怡 王忠弢 王海珍 石永生 易彬 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第4期325-328,共4页
目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜... 目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜进行手术,采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物,1例别针,其余15例均为异物被肉芽完全包裹),住院后自行咳出2例,取出946例(97.8%),无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩,男女比例为2.14∶1,主要发病年龄为1~3岁856例(88.8%),农村稍多于城市(城市46.5%,农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份,最少的是6月份,冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主,约占93.0%,其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布,1~3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%),有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例,占支气管内膜炎患儿的39.1%,占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%,左侧支气管占43.7%,右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例,阳性率达81.9%,而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1~3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征,男性多于女性,农村高于城市,冬春季节多于夏秋季节。 展开更多
关键词 气管-支气管异物 儿童 呼吸困难 电子支气管镜
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新生儿维生素K临床应用指南 被引量:2
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 甘肃省医师协会新生儿专科医师分会 +6 位作者 甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会 高红霞 魏莉莉 易彬 仇杰 周文浩 杨克虎 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期877-882,共6页
临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的... 临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的“新生儿维生素K临床应用指南”,以期指导临床维生素K的使用。 展开更多
关键词 临床诊疗指南 维生素K 推荐意见 临床应用 应用指南 新生儿 指导临床 世界卫生组织
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胎儿血红蛋白水平与早产儿常见并发症相关性的研究进展 被引量:1
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作者 陈冠初 姚亚鹏 +2 位作者 唐建明 易彬 高红霞 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2022年第4期377-380,共4页
胎儿血红蛋白(fetal haemoglobin, HbF)是胎儿和新生儿期主要携氧蛋白, 对氧的亲和力高, 高比例HbF使血红蛋白-氧解离曲线左移, 具有假过氧化物酶活性, 能保护早产儿免受氧化应激损伤。危重早产儿常因输注含有成人血红蛋白的红细胞或医... 胎儿血红蛋白(fetal haemoglobin, HbF)是胎儿和新生儿期主要携氧蛋白, 对氧的亲和力高, 高比例HbF使血红蛋白-氧解离曲线左移, 具有假过氧化物酶活性, 能保护早产儿免受氧化应激损伤。危重早产儿常因输注含有成人血红蛋白的红细胞或医源性失血导致HbF比例下降, 从而引起血红蛋白-氧解离曲线右移, 使血浆中溶解氧的比例和未成熟组织暴露于氧的程度增加, 由此产生的氧化应激可导致早产儿常见并发症的发生风险增加。本文主要综述HbF水平与早产儿常见并发症相关性的研究进展。 展开更多
关键词 胎儿血红蛋白 成人血红蛋白 输血 婴儿 早产
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父母相关因素对甘肃省高海拔地区先天性心脏病患儿发病的影响
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作者 强毅 齐学宏 +5 位作者 邢旺 樊文娟 艾陈晨 孙移明 强力 唐汉博 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第9期1665-1669,共5页
目的 回顾性分析在甘肃省高海拔地区(海拔2 000米以上)背景下,先天性心脏病(CHD)患儿父母相关的危险因素,归纳总结后用于临床孕前咨询和宣传教育,以期降低甘肃省高海拔地区的CHD发病率。方法 选取2018—2021年在甘肃省妇幼保健院确诊为... 目的 回顾性分析在甘肃省高海拔地区(海拔2 000米以上)背景下,先天性心脏病(CHD)患儿父母相关的危险因素,归纳总结后用于临床孕前咨询和宣传教育,以期降低甘肃省高海拔地区的CHD发病率。方法 选取2018—2021年在甘肃省妇幼保健院确诊为CHD的200例甘肃省高海拔地区(海拔2 000米以上)患儿为病例组,同时筛选出200例同地区的健康儿童为对照组。经专家论证和预调查后确定问卷,由经过统一培训的研究员采用制定好的调查问卷,通过询问和查阅医院病历的方式对病例组和对照组父母进行调查,并剔除数据不全的调查问卷。通过χ^(2)检验、Fisher确切概率检验及多因素logistic回归分析CHD患儿父母相关的危险因素。结果 200例先天性心脏病患儿中以动脉导管未闭(68例,34.0%)最为多见,其次为房间隔缺损41例(20.5%)、室间隔缺损37例(18.5%)、卵圆孔未闭30例(15.0%)、主动脉缩窄8例(4.0%)、肺动脉闭锁8例(4.0%)、二尖瓣关闭不全6例(3.0%)及法洛四联症2例(1.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲孕期感冒、母亲孕期负性生活事件、母亲孕期特殊物质接触、母亲曾有不良孕产史、没有积极备孕、母亲孕期睡眠质量差、出生胎次、受孕时父亲经常吸烟及父亲患有疾病均是CHD可能的危险因素(OR=3.181、4.496、4.166、4.353、0.261、0.440、13.142、2.364及5.046,均P<0.05);而父母文化程度、母亲怀孕季节、饲养宠物、严重的早孕反应、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、缺钙及胎盘位置等与CHD无关(均P>0.05)。结论 母亲孕期感冒、母亲孕期负性生活事件、母亲孕期特殊物质接触、母亲曾有不良孕产史、没有积极备孕、母亲孕期睡眠质量差、出生胎次、父亲经常吸烟及父亲患有疾病是CHD发生、发展的危险因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 危险因素 回顾性分析 孕前咨询
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自体脐带间充质干细胞治疗超低出生体重儿严重皮肤损伤1例
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作者 陈冠初 杨婷 +4 位作者 赵强 唐建明 传华 蔺莉 高红霞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期839-841,共3页
患儿女,30分钟龄,因呼吸急促入院。2日龄肺出血继发弥散性血管内凝血,微血栓导致右手前臂循环障碍,皮肤出现青紫,早期依据新生儿医源性皮肤损伤的管理原则进行皮肤护理,皮损恢复欠佳,手背及前臂皮肤逐渐出现红肿、坏死、溃烂,创面久不愈... 患儿女,30分钟龄,因呼吸急促入院。2日龄肺出血继发弥散性血管内凝血,微血栓导致右手前臂循环障碍,皮肤出现青紫,早期依据新生儿医源性皮肤损伤的管理原则进行皮肤护理,皮损恢复欠佳,手背及前臂皮肤逐渐出现红肿、坏死、溃烂,创面久不愈合,37日龄接受皮下注射自体脐带间充质干细胞[2×10^(5)个(/kg·次),隔日1次,共2次],皮肤创面逐渐愈合,形成少量瘢痕,患儿住院111 d出院,右手经功能训练后恢复良好。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 弥散性血管内凝血 超低出生体重儿 循环障碍 功能训练 前臂皮肤 呼吸急促 皮肤创面
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新生儿脐静脉置管对门静脉血流的影响及其与胃肠道并发症的关系 被引量:5
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作者 陈冠初 谈笑 +4 位作者 马斌 王文媛 唐建明 高红霞 殷婷婷 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期136-141,共6页
目的研究新生儿脐静脉置管(umbilical vein catheterization,UVC)对门静脉血流的影响,以及门静脉血流变化与胃肠道并发症的关系。方法本研究为前瞻性研究。选取甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年3月至2021年3月收治的行UVC且一次置管成功... 目的研究新生儿脐静脉置管(umbilical vein catheterization,UVC)对门静脉血流的影响,以及门静脉血流变化与胃肠道并发症的关系。方法本研究为前瞻性研究。选取甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年3月至2021年3月收治的行UVC且一次置管成功的新生儿作为研究对象。UVC成功定义为脐导管通过静脉导管达到下腔静脉与右心房入口处。于UVC前、后床旁超声测量门静脉血流速度(portal vein blood flow velocity,PBFVe)。比较UVC后至脐导管拔除前出现与未出现胃肠道并发症的患儿组内及组间UVC前后PBFVe及其下降百分比的差异。应用logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析UVC后出现胃肠道并发症的危险因素和预测价值。结果共91例新生儿纳入本研究,包括并发症组37例和非并发症组54例。并发症组UVC前PBFVe与非并发症组比较,差异无统计学意义,UVC后PBFVe小于非并发症组(t=-2.98,P=0.004),PBFVe下降百分比大于非并发症组[(22.5±6.0)%与(12.6±4.9)%,t=8.65,P<0.001]。并发症组及非并发症组组内比较,UVC后PBFVe均低于UVC前[并发症组分别为(11.3±1.8)与(14.7±2.4)cm/s,t=-16.92;非并发症组分别为(12.4±1.7)与(14.2±1.8)cm/s,t=-17.62;P值均<0.001]。多因素logistic回归分析显示,出生体重是出现胃肠道并发症的保护因素(OR=0.294,95%CI:0.089~0.974,P=0.045),PBFVe下降百分比是出现胃肠道并发症的危险因素(OR=1.478,95%CI:1.249~1.749,P<0.001)。UVC后PBFVe下降百分比预测出现胃肠道并发症的ROC曲线下面积为0.919(95%CI:0.843~0.966,P<0.001),界值为16.9%,对应的灵敏度和特异度分别为89.2%和85.2%。结论UVC可使PBFVe降低。PBFVe下降越多,出现胃肠道并发症的可能性越大。 展开更多
关键词 导管插入术 脐静脉 门静脉 血流速度 胃肠疾病 婴儿 新生
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支气管肺泡灌洗指南的方法学质量评价 被引量:1
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作者 李万怡 王永军 +7 位作者 魏莉莉 杨柳 王文媛 张瑞鹏 杜威萍 杨克虎 刘东海 易彬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1325-1331,共7页
目的系统评价支气管镜肺泡灌洗指南的方法学质量。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Web of Science、PubMed、EMbase数据库及医脉通、美国国立指南文库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、英国国家临... 目的系统评价支气管镜肺泡灌洗指南的方法学质量。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Web of Science、PubMed、EMbase数据库及医脉通、美国国立指南文库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、英国国家临床优化研究所(NICE)、世界卫生组织(WHO)网站,搜集支气管肺泡灌洗的相关指南,检索时限均从建库至2020年12月。由4名研究员独立筛选文献、提取资料后,采用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具对纳入指南的方法学质量进行评价。结果最终纳入19部指南,包括中国5部、美国5部、欧洲3部、英国2部、澳大利亚1部、以色列1部、西班牙1部、印度1部。19部指南在范围和目的、参与人员、制订严谨性、清晰性、应用性和独立性6个领域的平均标化得分率为50.73%、20.02%、15.13%、36.40%、3.51%和22.37%。结论目前国内外支气管肺泡灌洗相关指南质量相对较低。 展开更多
关键词 支气管镜 肺泡灌洗 指南 质量评价 AGREEⅡ
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早产儿化脓性脑膜炎并发巨细胞病毒脑炎1例
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作者 陈冠初 殷婷婷 +3 位作者 唐建明 谈笑 易彬 高红霞 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2022年第5期465-466,共2页
本文报道1例化脓性脑膜炎并发巨细胞病毒脑炎早产儿,经敏感抗生素治疗后脑脊液白细胞数及蛋白水平反复,脑脊液病原体高通量基因测序检出巨细胞病毒序列数,口服缬更昔洛韦治疗后痊愈。
关键词 化脓性脑膜炎 婴儿 新生 巨细胞病毒脑炎
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