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ADAM17在胃癌中的研究进展
1
作者 杨梦娇 袁浩 +2 位作者 郑亚 王玉平 郭庆红 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期375-381,共7页
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGF... 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGFR和TNF⁃α、TGF⁃β/Smad、Notch和Wnt、FoxM1⁃ADAM17以及EGFR/ERK/SP1等信号通路参与胃癌的发生发展,其高表达与预后不良密切相关,提示ADAM17可作为胃癌的生物学指标,预测胃癌发展,有望成为胃癌新的治疗靶点。本文就ADAM17在胃癌发展中的作用机制、治疗及预测研究进展作一综述,以期为胃癌临床诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 胃癌 去整合素⁃金属蛋白酶17 作用机制 靶向治疗 预后
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人工智能在胃癌内镜诊断中的研究进展
2
作者 叶永娟 段睿潇 +3 位作者 袁浩 郑亚 王玉平 郭庆红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期1059-1063,共5页
胃癌发病率和死亡率均位于全球癌症前十,但由于早期胃癌无明显症状、早期病变难以识别、内镜医师在检测病变时缺乏经验,致使早期癌症的检出率较低。由于人工智能(artificial intelligence, AI)在内镜医师检查过程中能进行实时反馈,近年... 胃癌发病率和死亡率均位于全球癌症前十,但由于早期胃癌无明显症状、早期病变难以识别、内镜医师在检测病变时缺乏经验,致使早期癌症的检出率较低。由于人工智能(artificial intelligence, AI)在内镜医师检查过程中能进行实时反馈,近年来AI被越来越多地应用于内镜检查,如良恶性疾病的鉴别、浸润深度的预测、病变面积的测量等,在内镜医师检查性能及规范内镜医师操作方面均有帮助,有助于评估个体进展风险和指导治疗决策。本文就AI在胃癌内镜诊断中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 内镜 诊断 人工智能
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根除幽门螺杆菌对胃黏膜癌前状态和癌前病变影响及机制的研究进展
3
作者 周举坤 张晓彤 +4 位作者 孙振灿 王军 郑亚 王玉平 姬瑞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第5期594-598,共5页
胃癌居全球肿瘤死因第三位,总生存率低,治疗预后差。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是胃癌发生的主要原因之一,世界上一半人口感染H.pylori。H.pylori感染也是胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)发生... 胃癌居全球肿瘤死因第三位,总生存率低,治疗预后差。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是胃癌发生的主要原因之一,世界上一半人口感染H.pylori。H.pylori感染也是胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)发生的重要原因,PLGC与胃癌发生密切相关,在病变早期阶段,延缓或逆转PLGC则成为治疗和预防胃癌的关键。本文综述了PLGC的进展过程中根除H.pylori的重要性及有效性,旨在为临床治疗提供更多参考。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃癌前病变 化学预防 治疗
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天然抗氧化维生素与非酒精性脂肪性肝病的研究进展
4
作者 杨梦娇 张梦 +4 位作者 欧阳晶 常虹 郑亚 王玉平 郭庆红 《现代消化及介入诊疗》 2023年第9期1065-1068,1073,共5页
非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是最常见的慢性肝病,可逐渐由肝脏脂肪变性发展为肝纤维化和肝细胞癌,带来巨大的社会和经济负担,因此临床上对NAFLD的早期预防和治疗是至关重要的。氧化应激是非酒精性脂... 非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是最常见的慢性肝病,可逐渐由肝脏脂肪变性发展为肝纤维化和肝细胞癌,带来巨大的社会和经济负担,因此临床上对NAFLD的早期预防和治疗是至关重要的。氧化应激是非酒精性脂肪性肝病进展的关键因素,因此抗氧化维生素可能对NAFLD起到保护作用,但关于抗氧化维生素与NAFLD之间的关系目前仍存在矛盾性,本文将对抗氧化维生素与NAFLD之间的潜在机制、相关性及治疗方面作一综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 维生素A 维生素C 维生素E
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炎症性肠病患者微量元素锌、硒缺乏患病率的Meta分析
5
作者 杨梦娇 张梦 +3 位作者 袁浩 郑亚 王玉平 郭庆红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第4期390-397,共8页
目的系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者微量元素锌、硒缺乏患病率。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,搜集包含IBD患者微量元素锌、硒缺乏患病率的临床研究,检索时限均... 目的系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者微量元素锌、硒缺乏患病率。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,搜集包含IBD患者微量元素锌、硒缺乏患病率的临床研究,检索时限均从建库至2022年11月9日。两名评审员通过阅读全文独立地筛选需要纳入的文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括2915例IBD患者。Meta分析结果显示,IBD患者锌缺乏总患病率为29%(95%CI:21%~37%),硒缺乏总患病率为10%(95%CI:7%~14%)。根据疾病类型进行亚组分析结果显示:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者锌缺乏患病率为23%(95%CI:13%~34%),硒缺乏患病率为7%(95%CI:4%~10%);克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者锌缺乏患病率为34%(95%CI:23%~45%),硒缺乏患病率为14%(95%CI:10%~18%)。结论IBD患者微量元素锌、硒缺乏总患病率较高,且CD患者锌、硒缺乏患病率均高于UC患者。 展开更多
关键词 炎症性肠病 锌缺乏 硒缺乏 患病率 META分析
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肝硬化患者发生急性肾脏病预测模型的建立与验证
6
作者 欧阳晶 常虹 +5 位作者 杨梦娇 张梦 田梦 郑亚 王玉平 陈兆峰 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期89-98,共10页
目的 建立可预测肝硬化患者发生急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)的模型,并对其性能进行评价。方法 回顾性连续纳入2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院消化科住院的肝硬化患者。根据住院期间是否发生AKD,将其分为AKD组和非AKD... 目的 建立可预测肝硬化患者发生急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)的模型,并对其性能进行评价。方法 回顾性连续纳入2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院消化科住院的肝硬化患者。根据住院期间是否发生AKD,将其分为AKD组和非AKD组,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。收集两组患者临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归法筛选肝硬化患者发生AKD的影响因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果 共入选符合纳入与排除标准的肝硬化患者796例。其中AKD组103例,非AKD组693例;训练集561例,验证集235例。LASSO回归和多因素Logistic回归结果显示,糖尿病史(OR=2.922,95%CI:1.290~6.564,P=0.009)、肝性脑病(OR=6.210,95%CI:2.278~17.479,P<0.001)、消化道出血(OR=2.501,95%CI:1.236~5.073,P=0.011)、腹水(OR=3.219,95%CI:1.664~6.539,P<0.001)、男性(OR=0.477,95%CI:0.254~0.879,P=0.019)、血红蛋白(OR=0.987,95%CI:0.975~0.999,P=0.044)、白蛋白(OR=0.952,95%CI:0.911~0.991,P=0.023)、凝血酶时间(OR=0.865,95%CI:0.779~0.920,P<0.001)是肝硬化患者发生AKD的独立影响因素,并以此构建列线图预测模型。模型在训练集、验证集中预测肝硬化患者发生AKD的曲线下面积分别为0.895(95%CI:0.865~0.925)、0.869(95%CI:0.807~0.930);校准曲线显示,模型的拟合度、一致性均良好;临床决策曲线显示,整体而言使用模型预测AKD发生风险可使肝硬化患者获益。结论 基于性别、糖尿病史、肝性脑病等8个影响因素建立了肝硬化患者发生AKD的预测模型,经验证该模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,有望辅助临床进行肝硬化相关AKD的早期筛查与识别。 展开更多
关键词 肝硬化 急性肾脏病 列线图 预测模型
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二甲双胍使用与胃癌发生风险的两样本双向孟德尔随机化分析
7
作者 张彦清 张永霞 +2 位作者 赵瓒 郑亚 郭庆红 《现代消化及介入诊疗》 2024年第7期816-821,共6页
目的 以往的研究报道了二甲双胍对癌症的预防和治疗具有积极作用。然而,二甲双胍的使用对胃癌风险的遗传因果效应尚未完全得到证实。本研究基于孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)探讨二甲双胍使用与胃癌的因果关系。方法 从公... 目的 以往的研究报道了二甲双胍对癌症的预防和治疗具有积极作用。然而,二甲双胍的使用对胃癌风险的遗传因果效应尚未完全得到证实。本研究基于孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)探讨二甲双胍使用与胃癌的因果关系。方法 从公开发表的全基因组关联分析(Genome-Wide Association Studies, GWAS)数据库中获取暴露和结局的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)信息,筛选出合适的SNP作为工具变量。随后,采用逆方差加权法(inverse variance weighted, IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(weighted median, WME)、极大似然估计法(Maximum likelihood, MLE)进行双向MR分析。另外采用Cochran′s Q检验评估异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,采用留一法检验单个SNP对结果的影响。结果 IVW显示,当二甲双胍作为暴露因素时,其正向MR分析具有显著的统计学意义[OR=0.082, 95%CI(7.954×10^(-3)~0.846),P=0.036],表明二甲双胍与胃癌风险降低相关。然而,以胃癌为暴露因素的反向MR分析无显著的统计学意义(P>0.05)。进一步的敏感性分析结果显示没有显著的异质性及水平多效性,保证了结果稳健。结论 二甲双胍的使用与胃癌发生之间存在单向的因果关联,二甲双胍是胃癌的保护性因素。 展开更多
关键词 二甲双胍 胃癌 孟德尔随机化 因果关系
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