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ChatGPT在医学领域研究态势的文献计量学分析
1
作者 吕静 何平 +5 位作者 王永芬 冉朝霞 曹钦兴 古文帆 彭敏 田敏 《医学与哲学》 北大核心 2024年第7期30-35,共6页
通过Citexs数据分析平台,对ChatGPT在医学领域的研究热点进行文献计量研究,从国家、机构、作者、关键词、期刊、关联疾病、关联基因等进行可视化分析。结果共纳入文献1398篇,医学领域ChatGPT研究近6年发文量呈直线上升态势,2023年达高峰... 通过Citexs数据分析平台,对ChatGPT在医学领域的研究热点进行文献计量研究,从国家、机构、作者、关键词、期刊、关联疾病、关联基因等进行可视化分析。结果共纳入文献1398篇,医学领域ChatGPT研究近6年发文量呈直线上升态势,2023年达高峰。ChatGPT在医患沟通、药物研发、辅助临床决策与护理实践及医学教育等领域发挥着巨大优势。研究热点为人工智能、聊天机器人、机器学习等,疾病热点词为新冠、死亡、肿瘤。ChatGPT医学研究已成为全球科研热点,但存在技术盲区、数字依赖、伦理困境等问题。研究者可顺应其发展趋势开展基因和热点疾病研究,审慎开展伦理反思和深入探索风险防范策略。 展开更多
关键词 ChatGPT 医学 citexs 文献计量学 可视化分析
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接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果
2
作者 阮敏 《当代医药论丛》 2024年第6期155-158,共4页
目的:观察并评价接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年5月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行电子结肠镜检查的86例老年便秘患者进行研究,按照入院... 目的:观察并评价接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年5月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行电子结肠镜检查的86例老年便秘患者进行研究,按照入院时间分组,各43例。对照组实施常规护理干预,CICARE组在对照组基础上实施CICARE沟通模式干预。比较两组的肠道清洁合格率、检查知识掌握情况及护理满意度。结果:干预后,CICARE组肠道清洁合格率95.35%较对照组79.07%高(P<0.05)。干预后,CICARE组检查知识掌握率97.67%较对照组79.07%高(P<0.05)。干预后,CICARE组护理满意度93.02%较对照组76.74%高(P<0.05)。结论:CICARE沟通模式应用于老年便秘患者的电子结肠镜检查中,可提高患者肠道清洁合格率、检查知识掌握度及护理满意度。 展开更多
关键词 接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式 老年便秘 电子结肠镜检查 肠道清洁合格率 护理满意度
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工科背景下医学院校基层党组织活力提升途径研究
3
作者 周明秀 李晶 李钰 《教育教学论坛》 2020年第27期66-67,共2页
近年来,党中央、国务院做出建设世界一流大学和一流学科的重大战略决策。随着我国教育事业的发展,国内理工科名校纷纷兴办医学院。在这种不同于传统工科院校和医学院校的创新办学模式下,研究如何使具有“医工结合”特色的医学院校的基... 近年来,党中央、国务院做出建设世界一流大学和一流学科的重大战略决策。随着我国教育事业的发展,国内理工科名校纷纷兴办医学院。在这种不同于传统工科院校和医学院校的创新办学模式下,研究如何使具有“医工结合”特色的医学院校的基层党组织切实提升组织活力,对确保基层党组织发挥战斗堡垒作用,引领学院为培养“医工结合”复合型医疗卫生人才做出贡献,具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 双一流建设 医工结合 基层党建 组织活力
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新冠疫情给急诊医学发展的启迪与再思考 被引量：10
4
作者 吕传柱 李权 周宁 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第1期1-4,共4页
急诊医学是一门新兴的独立学科,近年来,随着急诊疾病谱的不断变化,急诊科的工作要求也逐渐提高。急诊科作为跨多学科的临床科室,不仅是急危重症的救治阵地,也是传染病识别、防控的前沿。2019年新型冠状病毒疫情(以下简称“新冠疫情”)... 急诊医学是一门新兴的独立学科,近年来,随着急诊疾病谱的不断变化,急诊科的工作要求也逐渐提高。急诊科作为跨多学科的临床科室,不仅是急危重症的救治阵地,也是传染病识别、防控的前沿。2019年新型冠状病毒疫情(以下简称“新冠疫情”)突如其来,给我国疫病防控带来了非常严峻的挑战和考验。急诊科作为医院的前沿阵地,肩负着既要做好疫情防控,也要为生命保驾护航的使命。 展开更多
关键词 急诊医学 急诊科 临床科室 疫情防控 急危重症 疫病防控 新型冠状病毒 传染病
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以认识论思想促进循证医学的不断发展
5
作者 宋争放 《医学与哲学》 北大核心 2023年第6期23-26,共4页
循证医学(evidence-based medicine,EBM)正式出现至今已历经30年,30年来EBM对医学,包括医学以外的一些领域带来了巨大的改变,可谓有力推进了整个医学的进步。本文结合人类认识进步带来的改变与特殊作用,从关于证据、进一步认识医学、颠... 循证医学(evidence-based medicine,EBM)正式出现至今已历经30年,30年来EBM对医学,包括医学以外的一些领域带来了巨大的改变,可谓有力推进了整个医学的进步。本文结合人类认识进步带来的改变与特殊作用,从关于证据、进一步认识医学、颠覆式的决策思维:医患共同决策、促进EBM不断发展四个方面展开阐释和讨论。显示了认识论思想在EBM与时俱进过程中所具有的指导性与重要性,并力图以认识论的思想丰富和促进EBM的不断发展。 展开更多
关键词 循证医学 认识论 证据 共同决策
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慢性乙型肝炎中医证型与现代医学诊断的相关性研究进展
6
作者 胡钰玲 李晓阳 +1 位作者 尧捷 李校 《中医药导报》 2023年第12期96-101,共6页
中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表... 中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表明,乙型肝炎中医证型与这些因素存在一定的相关性,可以为乙型肝炎的中医辨证分型提供客观依据。目前的研究还存在一些问题,如样本量不足、证型与基因表达或蛋白表达的相关性分析不足等。慢性乙型肝炎中医各证型的特异指标等研究有待继续开展。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医证型 诊断学 相关性 中医客观化 综述
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T4a期甲状腺癌外科治疗的临床经验报告
7
作者 王朝晖 陈义波 +4 位作者 孙一心 伏桂明 王佳慧 陈锦 李春华 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期62-68,共7页
目的分析T4a期甲状腺癌的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性纳入2004年1月至2021年5月间在四川省肿瘤医院头颈外科住院手术的甲状腺恶性肿瘤患者,共计纳入T4a的甲状腺癌病例303例,分析患者的病理分型、受侵器官、手术方式、生存时间... 目的分析T4a期甲状腺癌的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性纳入2004年1月至2021年5月间在四川省肿瘤医院头颈外科住院手术的甲状腺恶性肿瘤患者,共计纳入T4a的甲状腺癌病例303例,分析患者的病理分型、受侵器官、手术方式、生存时间等。分析患者的总生存率,使用Kaplan Meier法分析患者术后生存曲线。结果在入组的303例患者中,共计53例患者失访,1年总生存率为98.4%(246/250),3年总生存率为97.0%(224/231),5年总生存率为90.2%(92/102)。其中喉返神经单独受侵94例,失访13例,1年总生存率为100%(81/81),3年总生存率为98.7%(77/78),5年总生存率为97.4%(38/39)。喉返神经合并气管/喉/食道受侵151例,失访31例,1年总生存率为96.7%(116/120),3年总生存率为95.3%(101/106),5年总生存率为82.2%(37/45)。在生存曲线分析中,喉返神经单独受侵组较喉返神经合并气管、喉或食道等器官受侵组在总生存时间上存在优势。结论T4a期甲状腺癌如果有手术机会,应该首选手术切除,通过合理的手术策略,根治性手术的同时重视重要组织器官的一期修复重建,患者可获得较好的生活质量和预后。 展开更多
关键词 甲状腺癌 局部晚期甲状腺癌 外科治疗 喉返神经 修复重建
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改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用
8
作者 王丽 贾平 +3 位作者 张勤 郭丹阳 蒲在春 涂姣 《实用医院临床杂志》 2024年第1期145-148,共4页
目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022... 目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05);100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 经口气管插管 机械通气 口腔护理 吸唾管 呼吸机相关性肺炎
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自制水枕在中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗中的应用效果观察
9
作者 刘晓丽 张勤 +4 位作者 贾平 王丽 郭丹阳 蒲在春 刘媛 《山东医药》 CAS 2024年第11期84-86,共3页
目的 探讨中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气治疗中自制水枕的应用效果。方法 选择拟经气管插管接受机械通气治疗的中重度ARDS患者124例,按入住ICU的先后顺序编号,单号为观察组、双号为对照组,每组62例。观察组使用自... 目的 探讨中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气治疗中自制水枕的应用效果。方法 选择拟经气管插管接受机械通气治疗的中重度ARDS患者124例,按入住ICU的先后顺序编号,单号为观察组、双号为对照组,每组62例。观察组使用自制水枕(静脉营养袋注水)辅助俯卧位通气治疗,对照组使用普通软枕辅助俯卧位通气治疗。比较两组首次接受俯卧位通气治疗前及治疗7 d后的氧合指数、操作时间(进行俯卧位通气治疗时从翻身操作开始到结束所需要的时间),以及人工气道滑脱、人工气道弯折及压力性损伤的发生情况。结果 与首次接受俯卧位通气治疗前比较,两组治疗7 d后的氧合指数均升高(P均<0.05);首次接受俯卧位通气治疗前后两组氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组操作时间分别为9.02 (8.36, 10.31)、9.51(8.64, 10.79)min,两组比较P>0.05。观察组发生人工气道滑脱0例、人工气道弯折11例(17.74%)、压力性损伤9例(14.52%),对照组分别为0例、13例(20.97%)、26例(41.94%),观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中重度ARDS患者采用自制水枕辅助俯卧位通气治疗有助于减少压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 自制水枕 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 压力性损伤
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建
10
作者 邓春颖 李其英 +4 位作者 刘文曲 王建霖 丁静雅 万政伟 刘玉萍 《中国医药科学》 2024年第3期9-13,共5页
目的 构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过... 目的 构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、使用校正曲线和决策曲线(DCA)进行评估。结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数(OR=1.09,95%CI:1.01~1.17)、高血压病史(OR=3.80,95%CI:3.43~4.26)、血清低密度脂蛋白(OR=1.35,95%CI:1.03~1.56)及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91~0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素(P <0.05)。根据上述变量建立列线图预测模型,并在训练组和验证组中预测T2DM合并OSAHS发生的AUC分别为0.742和0.789。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型具有较好的拟合度(P> 0.05)。DCA显示预测模型能够获得净收益的风险阈值大于0.9。结论 本研究成功建立并验证了一种性能良好的列线图预测模型,有助于提高T2DM患者合并OSAHS的早期识别和筛选能力。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 列线图预测模型
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靶向补体的IgA肾病治疗进展
11
作者 李贵森 《实用医院临床杂志》 2024年第1期23-25,共3页
越来越多的证据表明,补体系统活化在IgA肾病发病和进展中起重要作用。近年来,一些靶向补体成分的新药开发,为IgA肾病的治疗提供了新的措施。针对补体成分C3、B因子、D因子、C5、C5a受体等的药物,已经进入治疗IgA肾病的临床试验。本文对... 越来越多的证据表明,补体系统活化在IgA肾病发病和进展中起重要作用。近年来,一些靶向补体成分的新药开发,为IgA肾病的治疗提供了新的措施。针对补体成分C3、B因子、D因子、C5、C5a受体等的药物,已经进入治疗IgA肾病的临床试验。本文对靶向补体的IgA肾病治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 补体 发病机制 治疗
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遗传性血管性水肿急诊科诊疗路径
12
作者 周宁 韩小彤 +10 位作者 陈松 孙鹏 刘斌 杜俊凯 张春阳 郭庚 窦清理 姜伟 吕传柱 朱华栋 张茂 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期99-105,共7页
遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传病,以反复发作的皮肤和黏膜水肿为特征。水肿可出现在任何部位,最致命的为喉水肿,引发窒息,危及生命。若水肿累及消化道黏膜,可引起腹痛、呕吐等症状,易误诊为急腹... 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传病,以反复发作的皮肤和黏膜水肿为特征。水肿可出现在任何部位,最致命的为喉水肿,引发窒息,危及生命。若水肿累及消化道黏膜,可引起腹痛、呕吐等症状,易误诊为急腹症。颜面、躯干及四肢等皮肤水肿也严重影响患者生活质量。为提高急诊科医生的识别及处理能力,本专业组特编写此诊疗路径。路径除对HAE的发病机制、临床表现等进行介绍外,还汇总了既往在中国已经发表的急诊科病例,以便广大医生更好的理解疾病,并绘制诊疗路径图,为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 遗传性血管性水肿 血管性水肿 急诊 诊断 补体C4 C1酯酶抑制物 新鲜冰冻血浆 艾替班特注射液
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脑氧饱和度在术后神经认知障碍预测中的应用进展
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作者 杨帆 何施谦 +3 位作者 郭尹浩 何红霞 徐岁寒 李军 《麻醉安全与质控》 2024年第2期117-120,共4页
术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2... 术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2)监测可用于PND的早期预测。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 术后神经认知障碍 术后谵妄 术后认知功能障碍
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肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建
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作者 唐清 姚丹 +5 位作者 王国蓉 蒋倩 罗蕾 姚文秀 张甜 周红艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期62-68,共7页
目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿... 目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P<0.001),三级条目的可操作性肯德尔协调系数为0.168~0.207(均P<0.001)。肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。 展开更多
关键词 物理-事理-人理系统方法论 静脉化疗 化疗用药 用药规范 化疗安全
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山羊KLF8生物学特征及对肌内前体脂肪细胞增殖的影响
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作者 李志斌 许晴 +5 位作者 李瑞文 王永 李艳艳 朱江江 王友利 林亚秋 《西南民族大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第1期28-38,共11页
旨在克隆山羊KLF8基因序列,阐明组织表达特性,并初步揭示过表达KLF8后对山羊肌内前体脂肪细胞增殖的潜在影响.利用逆转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法克隆获得山羊KLF8基因启动子和CDS区序列(codin... 旨在克隆山羊KLF8基因序列,阐明组织表达特性,并初步揭示过表达KLF8后对山羊肌内前体脂肪细胞增殖的潜在影响.利用逆转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法克隆获得山羊KLF8基因启动子和CDS区序列(coding sequence,CDS),并运用生物信息学方法分析其序列特征;利用基因重组方法构建山羊pcDNA3.1-KLF8真核过表达载体,利用CCK-8、EdU检测方法和实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)明确KLF8对山羊肌内前体脂肪细胞增殖的影响.结果显示,获得包含2个潜在的核心启动子、多个TATA-Box和GATA-Box的山羊KLF8基因启动子2 001bp和包含KLF家族典型的锌指结构域、发挥转录抑制/激活基序的CDS序列1 062 bp.KLF8高表达于山羊脾脏组织,极显著高于其他组织(P<0.01),中度表达于肾脏和肺脏组织,低表达于背最长肌和股二头肌.过表达KLF8抑制山羊肌内前体脂肪细胞增殖,并且这种作用可能是通过上调CCND1的表达来实现的.结果为明确山羊KLF8基因生物学特征及对山羊肌内前体脂肪细胞增殖的影响提供重要的数据支撑. 展开更多
关键词 山羊 KLF8 序列特征 肌内前体脂肪细胞 细胞增殖
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医疗机构乳腺癌患者全程药学服务路径
16
作者 吕子彦 边原 +2 位作者 蔡林璇 童荣生 陈岷 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期5-12,共8页
目的 制定药学服务路径,规范药师在医疗机构中对乳腺癌患者的全程药学服务,促进药师工作标准化,提高医疗机构中乳腺癌患者用药合理性。方法编写委员会针对医疗机构乳腺癌患者全程药学服务中的多个难点问题,通过系统检索,参考国内外最新... 目的 制定药学服务路径,规范药师在医疗机构中对乳腺癌患者的全程药学服务,促进药师工作标准化,提高医疗机构中乳腺癌患者用药合理性。方法编写委员会针对医疗机构乳腺癌患者全程药学服务中的多个难点问题,通过系统检索,参考国内外最新的乳腺癌诊疗指南和专家共识,对照我国相关药事管理规定,收集整理医师、药师以及方法学专家的专业意见,制定问卷,并召开两轮专家论证会,最终筛选出最具价值的资料和结果,制定乳腺癌患者药学服务全程管理路径,并对不同层级医院的转诊原则以及药师培训与考核内容做了阐明。结果制定乳腺癌患者药学服务全程管理路径,包括信息收集、分析评估、制定和执行干预计划、随访。结论该药学服务路径可规范和指导不同层级医院的药师开展乳腺癌患者药学服务,实现用药全程监护,保障患者的合理用药和治疗效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 药学服务 药学服务路径
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永久起搏器术后并发亚急性心肌穿孔1例护理
17
作者 文青 颜红艳 +4 位作者 黄桂玉 肖林 杨明雪 胡豆 唐小丽 《上海护理》 2024年第4期62-64,共3页
欧洲心脏研究所2018年的一项国家报告显示,随着起搏器、除颤器和再同步心脏植入适应证的扩大,其临床需求日益增加,新植入装置的数量不断上升,同时相关并发症的发生率也逐年升高[1]。在众多并发症中,起搏电极导致的心肌穿孔是一种相对罕... 欧洲心脏研究所2018年的一项国家报告显示,随着起搏器、除颤器和再同步心脏植入适应证的扩大,其临床需求日益增加,新植入装置的数量不断上升,同时相关并发症的发生率也逐年升高[1]。在众多并发症中,起搏电极导致的心肌穿孔是一种相对罕见的并发症,发生率仅为0.4%~5.2%[2]。电极错位导致的心肌穿孔是指行永久起搏器置入术时,电极导线误穿透心肌进入心包腔或胸腔,使血管及肺部均具有潜在损伤风险[3]。心肌穿孔根据发生时间可分为急性(术后24 h内发生)、亚急性(术后1~30 d发生)和慢性(术后1个月或以上发生)[4]。心肌穿孔可能导致心包积液、心脏压塞甚至死亡。 展开更多
关键词 永久起搏器 亚急性心肌穿孔 心包积液 护理
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全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具的循证研究
18
作者 秦小莉 高秀容 +4 位作者 何琴 藕顺龙 罗静 魏华 蒋倩 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期333-338,共6页
目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、... 目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、ASCO及ESMO等学会网站,检索截止时间为2022年6月30日,并于2023年1月补充检索。对纳入的风险评估工具,定性描述分析其基本特性与方法学质量,重点对比各评估工具评价维度、工具性能、风险分层能力等关键要素。结果 研究共纳入14个风险评估工具,其研究样本量为208~18 956例,受试者平均年龄分布在53.1~74.0岁;适用人群涵盖门诊肿瘤患者、淋巴瘤患者及多发性骨髓瘤患者等。工具中身体质量指数、静脉血栓栓塞症既往史和肿瘤部位是常见的预测因子。所有工具均进行了方法学验证,其中9个以权重评分的方式呈现。同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积或C统计量分析的工具仅7个。结论 现有工具构建偏倚风险较高,工具验证结果异质性较大,整体方法学质量有待提高,风险分层能力也有待考究,在我国临床实践中仍存在一定局限性。 展开更多
关键词 肿瘤相关性血栓栓塞症 风险评估工具 循证研究
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循环肿瘤细胞及其血管内皮生长因子受体2分型和表达水平预测肝癌疗效的研究进展
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作者 蒲默 邓颖 +1 位作者 古春 熊伟 《实用医院临床杂志》 2024年第2期171-176,共6页
原发性肝癌在我国发病率很高,主要类型为肝细胞肝癌,约80%患者与乙肝病毒感染相关,手术切除是早期肝癌的理想治疗手段,故肝癌患者的早期诊断、预后评估及治疗监测非常重要。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)及其VEGFR-2的水... 原发性肝癌在我国发病率很高,主要类型为肝细胞肝癌,约80%患者与乙肝病毒感染相关,手术切除是早期肝癌的理想治疗手段,故肝癌患者的早期诊断、预后评估及治疗监测非常重要。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)及其VEGFR-2的水平检测在肝癌诊疗过程中可对其实施全阶段监测,提前进行肝癌进展的干预,指定合理的预后复查,将有助于降低肝癌患者转移和复发率,改善长期生存率。本文对CTC及其VEGFR-2分型和表达水平预测肝癌治疗疗效进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 循环肿瘤细胞 VEGFR-2
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大鼠侵袭性肺曲霉菌病模型的建立
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作者 唐晓红 陈琳 +1 位作者 杨阳 邹勋 《西部医学》 2024年第5期630-635,共6页
目的探讨正常SD大鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)模型的建立方法。方法选择9只正常SD大鼠随机分为3组,A、B组经气管内滴注不同量曲霉菌孢子悬液,C组滴注生理盐水。结果A组接种后体重较接种前显著下降(P<0.05),B组接种后体重呈下降趋势但无... 目的探讨正常SD大鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)模型的建立方法。方法选择9只正常SD大鼠随机分为3组,A、B组经气管内滴注不同量曲霉菌孢子悬液,C组滴注生理盐水。结果A组接种后体重较接种前显著下降(P<0.05),B组接种后体重呈下降趋势但无差异显著性(P>0.05),C组接种后体重较接种前显著增加(P<0.05)。A组接种后第5、8天外周血白细胞数较接种前显著升高(P<0.05),B组白细胞数呈升高趋势但差异无显著性(P>0.05),C组白细胞数变化无显著性(P>0.05)。A、B组肺组织培养烟曲霉阳性且病理学表现为强烈的急性炎症反应,C组肺组织培养阴性且病理无急性炎症反应和曲霉菌丝及孢子。结论单次气道内滴注烟曲霉分生孢子悬液(浓度1×10^(9)cfu/mL,孢子量2×10^(8)/个)的方式可在正常免疫大鼠中稳定建立IPA模型。 展开更多
关键词 曲霉菌 侵袭性肺曲霉菌病 动物模型 真菌感染
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