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绵阳市某地区居民家庭救护意愿及影响因素分析
1
作者 钟千梅 戴闽 +1 位作者 黄彬 何海燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期152-156,共5页
目的 了解绵阳市某地居民家庭救护意愿及其影响因素。方法 于2023年4月1日—2023年4月30日采用多阶段分层整群随机抽样法选取绵阳市某地的常住居民作为研究对象,通过横断面调查,采用一般资料调查问卷、健康素养调查问卷、一般自我效能... 目的 了解绵阳市某地居民家庭救护意愿及其影响因素。方法 于2023年4月1日—2023年4月30日采用多阶段分层整群随机抽样法选取绵阳市某地的常住居民作为研究对象,通过横断面调查,采用一般资料调查问卷、健康素养调查问卷、一般自我效能感问卷调查居民家庭救护意愿及其影响因素。结果 共纳入458名调查对象,93.2%的居民表示愿意参与家庭救护相关课程、教学等培训,36.0%的居民表示有家庭救护知识及技能培训的经历,14.6%的居民表示有过家庭救护的经历;多因素分析结果显示,文化程度、职业、是否参与家庭救护经历、一般自我效能、健康素养是居民家庭救护意愿的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 居民家庭救护意愿较高,但现场实施率低,建议通过完善急救培训管理体系,强化保障和激励机制,强调“第一目击者”在救援中的重要性,以提高急救技能的现场实施率和救护意愿。 展开更多
关键词 社区居民 家庭救护 健康素养 自我效能 意愿 影响因素
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接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果
2
作者 阮敏 《当代医药论丛》 2024年第6期155-158,共4页
目的:观察并评价接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年5月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行电子结肠镜检查的86例老年便秘患者进行研究,按照入院... 目的:观察并评价接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在老年便秘患者电子结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年5月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行电子结肠镜检查的86例老年便秘患者进行研究,按照入院时间分组,各43例。对照组实施常规护理干预,CICARE组在对照组基础上实施CICARE沟通模式干预。比较两组的肠道清洁合格率、检查知识掌握情况及护理满意度。结果:干预后,CICARE组肠道清洁合格率95.35%较对照组79.07%高(P<0.05)。干预后,CICARE组检查知识掌握率97.67%较对照组79.07%高(P<0.05)。干预后,CICARE组护理满意度93.02%较对照组76.74%高(P<0.05)。结论:CICARE沟通模式应用于老年便秘患者的电子结肠镜检查中,可提高患者肠道清洁合格率、检查知识掌握度及护理满意度。 展开更多
关键词 接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式 老年便秘 电子结肠镜检查 肠道清洁合格率 护理满意度
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医院评审和绩效考核导向下临床科室终末质量指标体系构建及目标管理
3
作者 王健 陈伟 《中国卫生产业》 2023年第18期88-91,共4页
目的根据医院评审和公立医院绩效考核要求构建临床科室终末质量指标体系并观察其目标管理效果。方法基于我国三级医院评审标准(2020版)和三级公立医院绩效考核指标,从广义医疗质量五个评价维度,按照SMART原则构建临床科室终末质量指标... 目的根据医院评审和公立医院绩效考核要求构建临床科室终末质量指标体系并观察其目标管理效果。方法基于我国三级医院评审标准(2020版)和三级公立医院绩效考核指标,从广义医疗质量五个评价维度,按照SMART原则构建临床科室终末质量指标体系。将该指标体系用于绵阳市中心医院2022年3月—2023年3月手术科室和非手术科室终末质量评估。2022年3月份采用常规管理,2022年4月—2023年3月采用目标管理,观察目标管理对手术科室和非手术科室终末质量水平的提升效果。结果目标管理能显著提高手术科室和非手术科室终末质量水平,差异有统计学意义(F=14.42、P<0.05);手术科室各月度终末质量考核得分低于非手术科室,差异有统计学意义(F=28.26、P<0.05)。结论医院评审和公立医院绩效考核导向下构建的临床科室终末质量指标体系可用于手术科室和非手术科室终末质量评估,目标管理能显著提升手术科室和非手术科室终末质量水平。 展开更多
关键词 质量控制 质量指标体系 目标管理 医院评审 绩效审核
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绵阳地区白血病患儿家庭复原力现状及影响因素
4
作者 代梦琴 吴玉梅 +5 位作者 谢帅 胡红梅 尹凤 尹瑞 胡陶 邱云 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3498-3501,共4页
目的:探讨绵阳地区白血病患儿家庭复原力现状及影响因素。方法:选取2019年3月~2022年12月于绵阳地区的219例白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAS、CHIP以及FFFS量表进行调查。采用Pearson相关性分析三者间的相关性... 目的:探讨绵阳地区白血病患儿家庭复原力现状及影响因素。方法:选取2019年3月~2022年12月于绵阳地区的219例白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAS、CHIP以及FFFS量表进行调查。采用Pearson相关性分析三者间的相关性,采用多元线性回归确定白血病患儿家庭复原力的影响因素。结果:纳入的219例白血病患儿主要照顾者中共发放调查问卷219份,最终回收207份有效问卷。白血病患儿家庭复原力总分为(121.45±8.32)分,父母应对方式总分(169.67±12.34)分,家庭功能总分(85.97±11.67)分。单因素分析结果显示不同治疗时间、应对方式和家庭功能均可影响家庭复原力(P<0.05),家庭复原力同父母应对方式呈正相关(r=0.767,P<0.01),父母应对方式与家庭功能呈负相关(r=-0.910,P<0.01),家庭复原力和家庭功相呈负相关(r=-0.900,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示应对方式和治疗时间>7个月正向影响家庭复原力(B=0.476和19.897,P<0.01),家庭功能负向影响家庭复原力(B=-0.674,P<0.01)。结论:绵阳地区白血病患儿家庭复原力处于中等偏上水平,其中应对方式、治疗时间和家庭功能均影响家庭复原力。 展开更多
关键词 白血病 家庭复原力 父母应对方式 家庭功能
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脑氧饱和度在术后神经认知障碍预测中的应用进展
5
作者 杨帆 何施谦 +3 位作者 郭尹浩 何红霞 徐岁寒 李军 《麻醉安全与质控》 2024年第2期117-120,共4页
术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2... 术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2)监测可用于PND的早期预测。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 术后神经认知障碍 术后谵妄 术后认知功能障碍
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皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染
6
作者 易清玲 唐洁 +3 位作者 宋君 黄忠奎 罗军 何沅莉 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期224-227,共4页
报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移... 报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均升高。肌电图示肌源性损害活动期。胸部CT示右肺上叶尖段空洞软组织结节。右肺上叶穿刺组织细菌培养可见星形奴卡菌。诊断:皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。停用免疫抑制剂后,予复方磺胺甲唑、泼尼松及羟氯喹等治疗。 展开更多
关键词 皮肌炎 星形奴卡菌 肺部
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类固醇受体辅活化子-3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障功能损伤的影响
7
作者 杨宇 易庆军 +2 位作者 李军 张永洪 文婷婷 《安徽医药》 CAS 2024年第2期235-240,I0002,共7页
目的探究类固醇受体辅活化子-3(SRC-3)对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障功能损伤的影响。方法2022年1―4月将SPF级雌性SRC-3基因敲除(SRC-3-/-)小鼠作为对实验组(n=36),并以野生型(SRC-3+/+)小鼠作为对照组(n=36),两组小鼠均诱导建立背部30%体... 目的探究类固醇受体辅活化子-3(SRC-3)对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障功能损伤的影响。方法2022年1―4月将SPF级雌性SRC-3基因敲除(SRC-3-/-)小鼠作为对实验组(n=36),并以野生型(SRC-3+/+)小鼠作为对照组(n=36),两组小鼠均诱导建立背部30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型。在烧伤后第1、3、5天时,荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖(FITC-dextran)灌胃检测肠道通透性,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血浆二胺氧化酶(DAO)活性以及内毒素(ET)水平,苏木精-伊红(HE)和阿尔新蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)染色评估肠黏膜损伤和杯状细胞黏液分泌情况,免疫组织化学(IHC)染色检测黏蛋白2(Muc2)的表达,蛋白质印迹法检测肠黏膜中Muc2、IL-6和TNF-α蛋白表达。结果在烧伤后第1、3、5天时,与对照组(SRC-3+/+小鼠)相比,实验组SRC-3-/-小鼠血清FITC-dextran浓度[(1156.21±107.65)μg/L比(685.14±79.36)μg/L、(1425.81±115.36)μg/L比(743.72±82.29)μg/L、(1613.27±120.94)μg/L比(824.35±85.44)μg/L]、血浆DAO活性和ET水平、肠黏膜损伤评分、PAS+杯状细胞数量、血清和肠黏膜中IL-6、TNF-α水平显著升高,AB+杯状细胞数量、肠黏膜中Muc2表达水平显著降低(P<0.05)。结论SRC-3缺失可以在严重烧伤后损害杯状细胞的分化成熟,减少肠黏液的合成与分泌,加重肠黏膜屏障功能障碍。 展开更多
关键词 烧伤 类固醇受体辅活化子-3 肠黏膜屏障功能 杯状细胞 小鼠
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超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌伴肝转移的临床价值
8
作者 韩小军 袁理 郭道宁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第3期249-253,共5页
目的探讨超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌伴肝转移的临床应用价值。方法选取在我院就诊的102例晚期结肠癌伴肝转移患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用贝伐珠单抗联合常规化疗治疗,观察组在此基础... 目的探讨超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌伴肝转移的临床应用价值。方法选取在我院就诊的102例晚期结肠癌伴肝转移患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用贝伐珠单抗联合常规化疗治疗,观察组在此基础上采用超声引导下微波消融治疗;比较两组患者治疗后疗效、免疫功能、不良反应及预后情况。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(均P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前下降,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组胃肠道反应、食欲减退、疲劳乏力等不良反应比较差异均无统计学意义;观察组累积无复发生存率及累积总生存率分别为78.77%、57.45%,均高于对照组(49.32%、34.23%),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.086、4.536,P=0.001、0.033)。结论超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗能提高晚期结肠癌伴肝转移患者的治疗效果,缓解免疫功能抑制,改善生存状况,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 结肠癌 晚期 肝转移 贝伐珠单抗
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基于FAERS数据库的丙酚替诺福韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯不良事件信号挖掘与分析
9
作者 李姜楠 王宇 +1 位作者 宁红 田雅兰 《实用药物与临床》 2024年第1期16-21,共6页
目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对富马酸替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦上市后的不良事件(ADE)信号进行挖掘和评价,比较两者安全性的差异。方法采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR),对FAERS... 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对富马酸替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦上市后的不良事件(ADE)信号进行挖掘和评价,比较两者安全性的差异。方法采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR),对FAERS数据库2017年第1季度至2022年第4季度共24个季度的报告进行数据挖掘,筛选出ROR法和PRR法共同检测获得的不良事件信号,通过监管活动医学词典(MedDRA)系统器官分类(SOC)对信号进行标准化分类。结果获得以富马酸替诺福韦二吡呋酯为首要怀疑药物的ADE 175960例,以丙酚替诺福韦为首要怀疑药物的ADE 2936例,使用ROR法和PRR法共同挖掘到富马酸替诺福韦二吡呋酯ADE信号120个,丙酚替诺福韦ADE信号78个。富马酸替诺福韦二吡呋酯ADE主要累及SOC:各类损伤、中毒及手术并发症(占23.89%)、各类肌肉骨骼及结缔组织疾病(占21.75%)、肾脏及泌尿系统疾病(占28.95%);丙酚替诺福韦ADE主要累及SOC:各类检查(15.77%)、各类神经系统疾病(14.70%)、胃肠系统疾病(11.70%)等。结论丙酚替诺福韦在肾脏系统和骨骼系统方面安全性高于富马酸替诺福韦二吡呋酯,但是丙酚替诺福韦ADE较为分散,临床用药时需注意丙酚替诺福韦偶见或罕见的ADE。 展开更多
关键词 富马酸替诺福韦二吡呋酯 丙酚替诺福韦 药物不良事件 信号挖掘 合理用药
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首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量的关系:焦虑抑郁的中介作用
10
作者 贾耀州 兰璞 +2 位作者 蒲燕琳 候文慧 袁茜 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第1期54-62,共9页
目的:探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用。方法:选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象。分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Sca... 目的:探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用。方法:选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象。分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、感知压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者焦虑抑郁情绪、感知压力及睡眠质量。分析首诊肺结节患者HADS、PSS、PSQI评分之间的关系及焦虑抑郁在感知压力与睡眠质量中的中介作用。结果:410例首诊肺结节患者HADS焦虑、抑郁评分分别为12.36±3.28、10.97±3.05,PSS、PSQI评分分别为32.89±4.82、12.69±2.98。PSS与PSQI评分呈正相关(r=0.522,P<0.001),HADS焦虑、抑郁评分与PSS(r=0.591,r=0.613)、PSQI评分(r=0.293,r=0.326)均呈正相关(均P<0.05)。控制混杂因素后,HADS焦虑及抑郁评分可解释PSQI评分的46.6%、50.3%,引入PSS评分后,PSS评分可解释PSQI评分的55.9%。最终模型中不适症状、HADS焦虑及抑郁评分、PSS评分进入回归方程,上述影响因素可解释首诊肺结节患者PSQI的67.7%。感知压力可正向预测睡眠质量(β=0.436,P<0.001)。焦虑、抑郁可正向预测感知压力(β=0.574,P<0.001;β=0.496,P<0.001)。感知压力(β=0.299,P=0.006)、焦虑(β=0.396,P<0.001)、抑郁(β=0.445,P<0.001)对睡眠质量有正向预测作用,焦虑、抑郁在感知压力与睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占比分别为63.60%和64.79%。结论:首诊肺结节患者的感知压力既能直接影响患者睡眠质量,也可以通过焦虑抑郁间接影响患者睡眠质量,提示医护人员应该积极进行心理疏导,减轻患者感知压力及焦虑抑郁情绪,以改善患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 首诊 肺结节 感知压力 睡眠质量 中介作用
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绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感的相关分析
11
作者 张玲玲 《职业与健康》 CAS 2024年第2期224-228,234,共6页
目的 了解绵阳市三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感现状,并分析工作疏离感的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6—7月选取绵阳市4所三级甲等医院226名急诊科护士为调查对象。采用一般资料调查表、知... 目的 了解绵阳市三级甲等医院急诊科护士知觉压力、工作场所心理暴力与工作疏离感现状,并分析工作疏离感的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6—7月选取绵阳市4所三级甲等医院226名急诊科护士为调查对象。采用一般资料调查表、知觉压力量表、工作场所心理暴力量表和工作疏离感量表进行相关资料收集。并对数据进行分析。结果 绵阳市三级甲等医院急诊科护士知觉压力得分为(34.51±9.09)分,工作场所心理暴力得分为(23.79±10.51)分,工作疏离感得分为(29.56±11.10)分。不同婚姻状况、合同类别、职称、急诊科工作年限、睡眠质量、健康状况的急诊科护士知觉压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同合同类别、职称、睡眠质量、健康状况的急诊科护士工作场所心理暴力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、婚姻状况、合同类别、职称、月均收入、是否轮值夜班、睡眠质量、健康状况的急诊科护士工作疏离感得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。知觉压力和工作场所心理暴力得分与工作疏离感得分均呈正相关(P<0.05)。职称、月均收入、睡眠质量、健康状况、知觉压力、工作场所心理暴力是急诊科护士工作疏离感的主要影响因素,可解释工作疏离感得分总变异的60.4%。结论 绵阳市4所三级甲等医院急诊科护士工作疏离感水平较高,且受多种因素影响,其中知觉压力和工作场所心理暴力是其重要影响因素。护理管理者应关注护士身心健康,采取多形式、针对性干预措施降低护士工作相关压力及工作场所心理暴力,从而降低工作疏离感,提高护士工作投入。 展开更多
关键词 急诊科 护士 工作疏离感 知觉压力 工作场所心理暴力 影响因素
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绵阳市三级公立医院麻醉科护士的专业自我概念、工作嵌入与职业倦怠
12
作者 何凤 《职业与健康》 CAS 2024年第1期9-13,共5页
目的 调查绵阳市三级公立医院麻醉护士专业自我概念、工作嵌入与职业倦怠现状,分析工作嵌入在专业自我概念与职业倦怠中的中介作用。方法 2022年3—4月采用便利抽样法选取绵阳市7所三级公立医院308名麻醉科护士为调查对象,采用一般资料... 目的 调查绵阳市三级公立医院麻醉护士专业自我概念、工作嵌入与职业倦怠现状,分析工作嵌入在专业自我概念与职业倦怠中的中介作用。方法 2022年3—4月采用便利抽样法选取绵阳市7所三级公立医院308名麻醉科护士为调查对象,采用一般资料调查表、专业自我概念量表、工作嵌入量表和职业倦怠量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果绵阳市三级公立医院麻醉科护士专业自我概念得分为(194.35±26.69)分,工作嵌入得分为(40.72±10.27)分,职业倦怠得分为(68.86±12.34)分。不同年龄、婚姻状况、学历、麻醉科工龄、职称、劳动合同、收入水平、健康状况的麻醉科护士专业自我概念、工作嵌入、职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级综合医院麻醉科护士专业自我概念总分与职业倦怠总分呈负相关(P<0.05),与工作嵌入总分呈正相关(P<0.05);工作嵌入总分与职业倦怠总分呈负相关(P<0.05)。工作嵌入、专业自我概念、婚姻状况、麻醉科工龄是麻醉科护士职业倦怠的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的23.7%。结论绵阳市三级公立医院麻醉科护士职业倦怠水平较高,与专业自我概念和工作嵌入显著相关,护理管理者应重视护士专业情感培养,提升其工作嵌入水平,从而降低职业倦怠,促进护理人力资源健康发展。 展开更多
关键词 麻醉科 护士 专业自我概念 工作嵌入 职业倦怠 影响因素
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GLP-1RA联合ZOL治疗老年2型糖尿病性骨质疏松患者的临床研究
13
作者 王玉容 冷晓晖 《四川医学》 CAS 2024年第1期40-44,共5页
目的观察胰高血糖素样肽1激动剂(GLP-1RA)度拉糖肽联合唑来膦酸注射液(ZOL)治疗老年2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松(DOP)患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2021年12月就诊于我院的老年T2DM DOP患者56例,采用随机... 目的观察胰高血糖素样肽1激动剂(GLP-1RA)度拉糖肽联合唑来膦酸注射液(ZOL)治疗老年2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松(DOP)患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2021年12月就诊于我院的老年T2DM DOP患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各28例;对照组使用甘精胰岛素联合唑来磷酸注射液,观察组使用度拉糖肽联合唑来磷酸注射液;治疗周期为6个月。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量、葡萄糖范围内时间(TIR)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和护骨素(OPG)的差异。结果两组患者治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HbA1c、体质量、TIR、β-CTX、OC、P1NP、ALP、BAP和OPG均明显改善(P<0.05);且两组间HbA1c、TIR、β-CTX、OC、BAP差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体质量、P1NP、ALP和OPG的改善幅度均优于对照组;治疗后两组患者均未发生严重低血糖、消化系统、过敏等严重不良反应。结论GLP-1RA度拉糖肽联合ZOL能明显改善老年DOP患者HbA1c、体质量、TIR、β-CTX、OC、P1NP、ALP、BAP和OPG;疗效优于甘精胰岛素联合ZOL。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1激动剂 度拉糖肽 唑来膦酸注射液 甘精胰岛素 2型糖尿病 骨质疏松
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成年人肥厚型心肌病表型的临床诊治研究进展
14
作者 徐静 卫云峰 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期142-150,共9页
很多遗传代谢性心肌病可表现为肥厚型心肌病表型,但导致心肌肥厚的病因各不同,其治疗策略、预后也不相同。由于部分遗传代谢性心肌病在明确病因后进行病因治疗可以明显改善心功能状态,甚至完全逆转心肌病变。早期诊断、识别和治疗以左... 很多遗传代谢性心肌病可表现为肥厚型心肌病表型,但导致心肌肥厚的病因各不同,其治疗策略、预后也不相同。由于部分遗传代谢性心肌病在明确病因后进行病因治疗可以明显改善心功能状态,甚至完全逆转心肌病变。早期诊断、识别和治疗以左心室肥厚为主要表型的遗传代谢性心肌病尤为重要。笔者综述肥厚型心肌病、心脏淀粉样变、AndersonFabry病、线粒体心肌病及Danon病等表现为肥厚型心肌病表型的遗传性代谢性心肌病,分析其发病机制、临床表现,超声心动图特点,总结诊断及治疗方法。对于遗传代谢性心肌肥厚患者的超声心动图,大多无特异性,早期诊断还存在一定难度。因此,在日常工作中需要提高警惕,详细询问病史,结合相关生物化学检查和组织病理改变,甚至基因检查进行明确诊断。 展开更多
关键词 左心室肥厚 肥厚型心肌病 表型 遗传代谢性心肌病
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经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折
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作者 黄俊琪 程佳佳 +4 位作者 王陶 石波 张定伟 叶楠 唐诗添 《骨科》 CAS 2024年第1期76-79,共4页
目的探讨经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月我院采用钢丝张力带联合带线锚钉治疗的15例髌骨下极粉碎性骨折病人的临床资料,男9例,女6例,年龄为(54.9±12.7)岁,... 目的探讨经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月我院采用钢丝张力带联合带线锚钉治疗的15例髌骨下极粉碎性骨折病人的临床资料,男9例,女6例,年龄为(54.9±12.7)岁,车祸伤2例,高坠伤7例,同一平面摔倒6例。所有病人术前均完善X线片、CT平扫评估髌骨骨折情况。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Bostman髌骨骨折功能评分、术后并发症。结果病人手术时间为(85.3±9.2)min,出血量为(113.3±35.2)mL,随访时间为(18.6±9.7)个月,骨折愈合时间为(3.0±0.8)个月,术后3个月膝关节活动度为109.3°±13.9°,VAS评分为(1.9±1.4)分。Bostman髌骨骨折功能评分为(26.1±2.9)分。多重线性回归分析提示性别、年龄、术前天数、手术时间、出血量与骨折愈合不相关。结论髌骨下极粉碎性骨折采用经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉固定可提供早期稳定支撑,获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 髌骨骨折 膝关节 钢丝张力带 锚钉 重建
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皮肤恶性黑色素瘤组织miR-205、miR-367表达及其临床意义
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作者 张丽君 严伟恒 +1 位作者 黄国庆 孙充洲 《局解手术学杂志》 2024年第1期84-88,共5页
目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)组织中miR-205、miR-367的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年5月至2019年12月我院收治的85例CMM患者术中切除的肿瘤组织作为CMM组,另选取同期于本院治疗的80例皮肤良性色素痣患者的痣组... 目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)组织中miR-205、miR-367的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年5月至2019年12月我院收治的85例CMM患者术中切除的肿瘤组织作为CMM组,另选取同期于本院治疗的80例皮肤良性色素痣患者的痣组织标本作为对照组。采用qRT-PCR法检测miR-205、miR-367的表达水平。收集CMM患者的临床病理资料,分析miR-205、miR-367表达与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法绘制患者术后3年的生存曲线,采用Log-rank检验分析患者生存率。COX比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果CMM组患者miR-205表达水平低于对照组(P<0.05),miR-367表达水平高于对照组(P<0.05)。miR-205低表达组患者溃疡、临床分期高、肿瘤侵袭、KPS评分低、原发灶厚、Clark分级高、淋巴结转移的比例高于miR-205高表达组(P<0.05),miR-367高表达组患者以上指标比例高于miR-367低表达组(P<0.05)。随访3年,中位时间为28.3个月,失访1例。Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-205高表达组患者3年生存率高于miR-205低表达组(P<0.05);miR-367低表达组患者3年生存率高于miR-367高表达组(P<0.05)。COX多因素分析显示,临床分期高、KPS评分低、Clark分级高、淋巴结转移及miR-367表达升高为患者预后的危险因素,miR-205表达升高为其保护因素(P<0.05)。结论CMM组织中miR-205低表达,miR-367高表达,且均与患者溃疡、临床分期高、肿瘤侵袭、KPS评分低、原发灶厚、Clark分级高、淋巴结转移和预后不良有关,可作为CMM患者预后评估的潜在标志物。 展开更多
关键词 皮肤恶性黑色素瘤 miR-205 miR-367 临床病理特征 预后
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MRI联合血清MMP-9、AFP在凶险型前置胎盘产前诊断中的应用价值
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作者 周西 王忠 +2 位作者 杨伟 温凌字 王丹 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期132-134,共3页
目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘... 目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘植入组62例和胎盘未植入组62例。选取同期我院收治的无胎盘前置的健康孕妇60例即为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、AFP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、AFP在PPP患者产前诊断中价值;以四格表分析MRI联合血清MMP-9、AFP检测对PPP的诊断效能。结果与对照组相比,PPP组患者血清中MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组血清中MMP-9、AFP水平显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。三组间胎盘内信号混杂、胎盘与子宫肌层分界不清、子宫外突、低T2WI信号、胎盘内血管多、粗和膀胱突起数量比较差异具有显著性(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组的胎盘厚度显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组的胎盘厚度显著升高(P<0.05)。MMP-9和AFP联合诊断PPP的曲线下面积显著高于MMP-9、AFP单独诊断(P<0.05)。MRI联合血清MMP-9、AFP诊断PPP的灵敏度、准确度均最高(P<0.05)。结论MRI联合血清MMP-9、AFP检测可提高PPP的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 基质金属蛋白酶-9 甲胎蛋白 凶险型前置胎盘
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肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析
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作者 马燕飞 张亚清 +5 位作者 汪利辉 王春艳 李叶萍 胡蓉 尹杨 李希西 《四川医学》 CAS 2024年第4期393-399,共7页
目的系统评价肌内效贴对全膝关节置换术(TKA)术后患者康复疗效的影响。方法系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库中关于肌内效贴对TKA术后患... 目的系统评价肌内效贴对全膝关节置换术(TKA)术后患者康复疗效的影响。方法系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库中关于肌内效贴对TKA术后患者康复疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2023年6月,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价及数据提取与汇总,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献8篇,涉及患者538例,其中肌内效贴组264例,对照组274例。Meta分析结果显示:肌内效贴组患者与对照组患者相比,在改善患肢膝关节活动角度ROM[MD=5.21,95%CI(1.31,9.11),P=0.009]、减轻术后患肢肿胀程度[MD=-3.04,95%CI(-5.28,-0.80),P=0.008]、减轻疼痛VAS评分[MD=-0.64,95%CI(-1.06,-0.22),P=0.003]、改善膝关节HSS功能评分[MD=4.63,95%CI(1.14,8.12),P=0.009]方面差异有统计学意义,在起立-行走测试TUGT[MD=-2.19,95%CI(-5.26,0.89),P=0.16]方面差异无统计学意义。结论TKA术后患者使用肌内效贴可提升术后患肢膝关节功能状态,降低疼痛体验及肿胀程度,表明肌内效贴可能是一种更具吸引力的术后康复干预方式。建议可综合考虑患者个体差异、实际临床场景与患者意愿等多因素应用肌内效贴,提升患者术后康复疗效,实现患者受益最大化。 展开更多
关键词 肌内效贴 全膝关节置换术 肿胀 疼痛
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近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术中的应用
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作者 罗丹 刘文 王东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期142-145,共4页
分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光... 分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光显像搜寻有无遗漏甲状旁腺,标本离体后再次行甲状旁腺自体荧光显像了解该系统是否受血流灌注影响,最后所有标本切除后送冰冻病检进行确认。结果显示,术中使用近红外自体荧光显影技术探测到有明显自体荧光的4枚甲状旁腺后经病理证实确为增生的甲状旁腺组织,另1枚荧光强度相对偏低的可疑甲状旁腺组织病理回报为甲状腺组织,术后即时检测甲状旁腺激素明显降低。结果表明,在体甲状旁腺在近红外光谱中呈现较强的自体荧光特征,该特征可用于术中与周围甲状腺及脂肪组织的肉眼识别,从而协助临床医师在术中快速的辨认继发性甲状旁腺功能亢进症患者的增生甲状旁腺组织。 展开更多
关键词 甲状旁腺 近红外自体荧光 继发性甲状旁腺功能亢进症 继发性
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布托啡诺调节CCL2-CCR2轴对食管癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响
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作者 江帆 谢柯祺 《临床外科杂志》 2024年第2期168-172,共5页
目的 探讨布托啡诺对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及其对CCL2-CCR2轴的调节作用。方法 使用0~400 ng/ml梯度浓度布托啡诺处理人食管癌KYSE30细胞,MTT法检测细胞增殖能力;将KYSE30细胞分为对照组、布托啡诺L组、布托啡诺M组、布托啡... 目的 探讨布托啡诺对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及其对CCL2-CCR2轴的调节作用。方法 使用0~400 ng/ml梯度浓度布托啡诺处理人食管癌KYSE30细胞,MTT法检测细胞增殖能力;将KYSE30细胞分为对照组、布托啡诺L组、布托啡诺M组、布托啡诺H组和布托啡诺H+CCL2组,EdU法检测细胞增殖能力;Hoechst法检细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移;Transwell法检测细胞侵袭;Western blot技术验证CC类趋化因子配体2(CCL2)、CC类趋化因子受体2(CCR2)蛋白表达。结果 50 ng/ml、100 ng/ml、200 ng/ml、400 ng/ml浓度布托啡诺能显著抑制KYSE30细胞增殖;与对照组相比,布托啡诺L、M、H组和布托啡诺H+CCL2组KYSE30细胞增殖、迁移、侵袭能力以及CCL2、CCR2蛋白表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与布托啡诺H组相比,布托啡诺H+CCL2组细胞增殖、迁移、侵袭能力以及CCL2、CCR2蛋白表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布托啡诺能够显著抑制食管癌KYSE30细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,这可能与其抑制CCL2-CCR2轴有关。 展开更多
关键词 布托啡诺 食管癌细胞 CC类趋化因子配体2-CC类趋化因子受体2轴 增殖 凋亡 迁移 侵袭
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