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颈椎类风湿性关节炎的临床特点及诊疗进展 被引量:2
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作者 余信诚 查丁胜 +2 位作者 贺少杰 赵振宇 蔡兴达 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期104-108,共5页
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性侵袭性的自身免疫性疾病,据相关统计,发达国家发病率0.5%~1.0%,我国略低,约占0.28%~0.36%,主要见于35~50岁群体[1,2],女性多见,约43%~88%的患者存在颈椎受累[3],是颈椎最常见的炎性疾... 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性侵袭性的自身免疫性疾病,据相关统计,发达国家发病率0.5%~1.0%,我国略低,约占0.28%~0.36%,主要见于35~50岁群体[1,2],女性多见,约43%~88%的患者存在颈椎受累[3],是颈椎最常见的炎性疾病,其中寰枕关节(atlanto-occipitaljoint,AOJ)和寰枢关节(atlanto-axialjoint,AAJ)是唯一没有椎间盘的椎体节段,仅由滑膜关节组成,受RA影响最大[4]。 展开更多
关键词 颈椎 关节炎 类风湿 关节不稳
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区域性专项处方交叉点评体系的构建和点评结果分析
2
作者 廖婧 曾继勇 +3 位作者 黄晨 陈晓科 麦梓燐 江建航 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期159-164,共6页
目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/... 目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/医嘱进行抗菌药物专项、重点监控药品专项点评,并追踪整改。结果抗菌药物专项、重点监控药品专项处方不合理率干预前后各季度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后14家医院不合理率均有下降,抗菌药物专项结果显示10家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品专项结果显示11家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物专项主要存在问题为“遴选的药品不适宜”“无适应证用药”“用法、用量不适宜”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品专项主要存在问题为“无适应证用药”“适应证不适宜”“重复用药”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA管理模式建立区域性专项处方交叉点评体系,可以有效提升区域内医疗机构处方合理率,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 区域性 专项处方交叉点评 PDCA管理 合理用药
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基于生物信息学、网络药理学和分子对接探究甘草附子汤治疗强直性脊柱炎的机制
3
作者 易振 刘金萍 +2 位作者 吴婷 殷海东 贺宪 《安徽医药》 CAS 2024年第12期2359-2367,I0005,共10页
目的基于生物信息学、网络药理学和分子对接探究甘草附子汤治疗强直性脊柱炎(AS)的机制。方法从GEO数据库检索2023年7月以前与AS相关的基因表达谱数据获得GSE25101、GSE73754基因芯片,在R语言中对2个芯片进行整合,利用limma包筛选差异... 目的基于生物信息学、网络药理学和分子对接探究甘草附子汤治疗强直性脊柱炎(AS)的机制。方法从GEO数据库检索2023年7月以前与AS相关的基因表达谱数据获得GSE25101、GSE73754基因芯片,在R语言中对2个芯片进行整合,利用limma包筛选差异表达基因(DEGs),同时在GenegCards、Msigdb、IMMPort 3个数据库中下载免疫相关基因并取交集。基于DEGs与3个数据库免疫相关基因的交集取交集,再筛选出相关免疫-差异表达基因(IDEG)的相关矩阵;通过构建风险模型判断IDEG的诊断效果,选择LASSO回归模型识别AS预测的特征基因,并绘制校准曲线和决策曲线,Cox比例风险回归模型分析结果使用森林图展现;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)验证风险模型和特征基因的表达;将DEGs和IDEG导入String数据库得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),使用Cytoscape软件进行分析并进行可视化;利用clusterProfiler包对IDEG进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析,筛选出特征基因。然后,利用CIBERSORT反卷积法分析16个基因与22种免疫细胞的相关性;基于TCMSP、Uniprot数据库中搜索甘草附子汤的中药活性成分及其药物靶点,利用DisGeNET、Gene‑Cards数据库检索疾病靶点,取中药靶点及疾病靶点交集后导入String数据库,使用Cytoscape软件构建疾病基因与药物共有靶点及靶点蛋白互作网络,最终,使用Autodock、Pymol进行分子对接并可视化。结果GSE25101和GSE73754并集后共得到190个DEGs,筛选出16个IDEG:CXCL8、HLA-DQA1、MMP9、TGFBR3、S100A12、PRF1、KIR2DL4、CARD11、HLA-C、ADM、ADRB2、CD81、IL2RB、APOBEC3A、KIR2DL3、CXCR1;在风险模型中,使用LASSO算法从16个基因中识别出9个最具影响力的特征基因系数,校准曲线显示,线图模型预测与理想模型预测几乎相同,并且决策曲线分析或复合遗传模型中的单一预测风险评分优于随机模型中的单一预测风险评分,9个特征基因总ROC曲线下面积(AUC)值为0.91,单个特征基因AUC值均大于0.60;将其得到的蛋白ID导入PPI得到其9个潜在靶点:CXCL8、HLA-DQA1、MMP9、TGFBR3、CARD11、HLA-C、ADRB2、CD81、IL2RB。富集分析显示,分子功能(MF2)中的富集最突出的项目是免疫受体活性、细胞因子结合、主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类蛋白复合物结合等;细胞组分(CC)中的富集最突出的项目是MHC蛋白复合体、内质网膜管腔侧的整体成分、内质网膜的腔侧等;生物过程(BP)中的富集最突出的项目是受体介导的内吞作用、受体内在化、G蛋白偶联受体信号通路的负调控、白细胞移动等。免疫浸润结果显示,AS病人的巨噬细胞M2、静息态树突状细胞、记忆B细胞、T细胞CD4记忆激活、T细胞滤泡辅助性T细胞均低于对照组病人;AS病人的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞(EOS)、激活的树突状细胞均高于对照组病人;基于甘草附子汤,在TCMSP中共获得342个活性成分,两个数据库取交集后得到43个疾病靶点,与甘草附子汤取交集靶点后得到共同靶点5个,即酪氨酸蛋白磷酸酶非受体22型(PTPN22)、嘌呤霉素敏感的氨基肽酶(NPEPPS)、一氧化氮合酶2(NOS2)、白细胞介素-10(IL-10)、芳基烃受体(AHR),将5个共同靶点导入Cytoscape得到2个核心靶点,即IL-10、AHR,同时活性成分丁香酚与IL-10、AHR对接结合能分别为−17.70 kJ/mol、−17.03 kJ/mol,胱氨酸与IL-10、AHR对接结合能分别为−11.67 kJ/mol、−13.47 kJ/mol。结论IL-10、AHR是参与甘草附子汤调节AS的关键靶点,同时甘草附子汤通过多成分、多靶点治疗AS。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 甘草 附子 生物信息学 白细胞介素-10 芳基烃受体 免疫相关基因 网络药理学 分子对接
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运动干预联合结构化健康教育在骨关节炎护理中的价值
4
作者 黄瑞芳 陈凯奇 《吉林医学》 CAS 2024年第2期452-455,共4页
目的:探讨骨关节炎患者实施运动干预联合结构化健康教育的效果。方法:选取2020年10月~2022年7月医院收治的84例骨关节炎患者作为研究对象,以不同护理方案分组,对照组42例予以常规护理,观察组42例采取运动干预+结构化健康教育。比较两组... 目的:探讨骨关节炎患者实施运动干预联合结构化健康教育的效果。方法:选取2020年10月~2022年7月医院收治的84例骨关节炎患者作为研究对象,以不同护理方案分组,对照组42例予以常规护理,观察组42例采取运动干预+结构化健康教育。比较两组患者干预前、后的运动功能、自我效能感、遵医行为、生活质量。结果:干预后观察组运动功能强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组一般自我效能感(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动干预与结构化健康教育联合干预骨关节炎患者能提升患者的运动能力和自我效能感,同时能增强患者遵医性,提高其生活质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 结构化健康教育 运动干预 自我效能
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改良柔式腹部按摩对于防范骨折卧床患者便秘的效果
5
作者 张志歌 《医药前沿》 2024年第22期118-120,共3页
目的:分析改良柔式腹部按摩对于防范骨折卧床患者便秘的效果。方法:选取2023年8月—2024年1月广州市番禺区中医院创伤骨科收治的127例骨折住院后需要卧床休养患者,采用随机数字表法分为对照组(n=63)和干预组(n=64),对照组给予常规的康... 目的:分析改良柔式腹部按摩对于防范骨折卧床患者便秘的效果。方法:选取2023年8月—2024年1月广州市番禺区中医院创伤骨科收治的127例骨折住院后需要卧床休养患者,采用随机数字表法分为对照组(n=63)和干预组(n=64),对照组给予常规的康复护理,干预组在对照组基础上增加改良柔式腹部按摩法,10 d后比较两组患者的排便情况。结果:干预组首次排气时间、首次排便时间、腹胀改善时间、1周排便次数快于对照组,多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组生活质量评分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组为9.38%(6/64),干预组患者便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给予对照组排便通畅率为63.49%(40/63),干预组为89.06%(57/64),高于对照组(P<0.05)。结论:改良柔式腹部按摩有利于防范骨折卧床患者便秘,改善情绪状况和提高生活质量,并且提高排便通畅率,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 便秘 改良柔式按摩法 腹部按摩 骨折 卧床
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非手术治疗腰椎间盘突出症患者的中医综合护理体会
6
作者 刘逸 《心电图杂志(电子版)》 2018年第3期168-169,共2页
目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症患者的中医综合护理效果。方法将100例腰间盘突出症患者随机分组,实验组50例治疗期间采取中医综合护理,对照组50例采取常规护理,比较两组护理后VAS疼痛评分及患者满意度。结果实验组满意度为96.9%,显... 目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症患者的中医综合护理效果。方法将100例腰间盘突出症患者随机分组,实验组50例治疗期间采取中医综合护理,对照组50例采取常规护理,比较两组护理后VAS疼痛评分及患者满意度。结果实验组满意度为96.9%,显著高于对照组78.2%;实验组护理后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合护理可减轻非手术治疗腰椎盘突出症患者疼痛,提高患者满意度,具有科学性和有效性。 展开更多
关键词 非手术治疗 腰间盘突出症 中医护理 康复效果
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NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡信号轴在六味地黄丸防治大鼠骨质疏松症中的作用
7
作者 陈灼彬 赵家乐 +1 位作者 洪诗涵 唐宏宇 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期559-567,共9页
目的基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴探讨六味地黄丸抗骨质疏松的作用。方法48只健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、六味地黄丸组以及阿仑膦酸钠组,每组12只。除假手术组外,其余各组经双侧卵巢切除造模后,六味地黄丸组予以六味地黄... 目的基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴探讨六味地黄丸抗骨质疏松的作用。方法48只健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、六味地黄丸组以及阿仑膦酸钠组,每组12只。除假手术组外,其余各组经双侧卵巢切除造模后,六味地黄丸组予以六味地黄丸157.5 mg/(kg·d)灌胃,阿仑膦酸钠组予以阿仑膦酸钠片7.35 mg/(kg·d)灌胃,假手术组与模型组给予等量生理盐水灌胃,干预12周后取得大鼠骨组织以备分析。采用骨组织转录组学(RNA-Sequence)对模型组和六味地黄丸组进行测序分析;分析大鼠骨矿含量、弹性模量、股骨刚度、右侧股骨和腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)水平变化;采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清半胱氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等水平;采用实时荧光定量PCR法(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测骨组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、Caspase-1、GSDMD(gasdermin-D)mRNA表达水平;采用Western blot法检测骨组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平。结果RNA-Sequence测序分析与KEGG分析表明,六味地黄丸组富集潜在靶基因最多的通路有细胞焦亡通路和炎症通路;热图差异表达基因排在前6位的为:NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-6、IL-1β、TNF-α。与模型组比较,六味地黄丸组大鼠骨矿含量和弹性模量升高(P<0.05),股骨刚度、右侧股骨和腰椎BMD均明显升高(P<0.01);六味地黄丸组大鼠血清Caspase-1、IL-1β、TNF-α含量较模型组均明显降低(P<0.01);六味地黄丸组NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达量较模型组均降低(P<0.05),NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达量亦降低(P<0.05)。结论六味地黄丸能够通过抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴降低炎症水平,以抗骨质疏松。 展开更多
关键词 六味地黄丸 骨质疏松 NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴
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膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究 被引量:22
8
作者 冯灿林 黎泽森 +4 位作者 黎霭云 刘燕新 关信潮 关丽 梁灿荣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1229-1230,共2页
目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6~2... 目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6~24个月的随访,平均10.8个月。患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角及关节活动度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),本组患者中1例术后1个月发生下肢深静脉血栓,经行保守治疗后痊愈,1例患者术后半年发生了迟发性的感染,给予术后翻修处理。结论人工全膝关节置换治疗膝关节内翻畸形疗效显著,术中软组织平衡、准确的切骨是治疗膝关节内翻畸形的关键。 展开更多
关键词 膝关节置换 内翻畸形 关节活动度
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析 被引量:42
9
作者 刘伯昊 黎泽森 +1 位作者 李美军 刘燕新 《临床和实验医学杂志》 2013年第5期357-358,361,共3页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成型术 椎体后凸成形术
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高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗技巧与策略 被引量:4
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作者 冯灿林 黎霭云 +3 位作者 梁灿荣 刘燕新 关信潮 白波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3853-3854,共2页
股骨转子间骨折是高龄患者的常见骨折。2005年6月至2012年1月我院选用双极长柄人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折66例,效果满意。
关键词 股骨转子间粉碎性骨折 骨质疏松症 手术治疗 人工股骨头置换术 股骨转子间骨折 高龄患者
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附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连疗效观察 被引量:9
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作者 马志锋 孔畅 王延涛 《海南医学》 CAS 2016年第5期728-730,共3页
目的探讨侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年1月期间在我院进行治疗的62例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者。按随机数表法将其分为对照组和观察组各31例,观察组采用保留髓内钉... 目的探讨侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年1月期间在我院进行治疗的62例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者。按随机数表法将其分为对照组和观察组各31例,观察组采用保留髓内钉附加侧方钢板进行翻修手术治疗,对照组利用更换髓内钉进行翻修手术治疗,术后比较两组患者手术治疗的各项指标、随访情况、Johner-wruch评分。结果术后观察组患者的手术平均时间(96.13±14.52)min、术中出血量(429.53±213.62)ml、术中输血量(1.33±0.81)U和住院时间(12.45±1.47)d均少于对照组的(171.42±13.36)min、(798.34±415.11)ml、(3.21±2.23)U以及(18.42±1.58)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访发现,观察组患者的愈合时间为(6.1±0.2)个月,明显短于对照组的(9.2±0.4)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Johner-wruch评分比较显示,观察组患者的总优良率(83.87%,26/31)明显高于对照组(64.52%,20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留髓内钉附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连与更换髓内钉手术相比较,其操作更为简单、手术时间更为短、术中的出血量输血量更少、住院时间短、临床疗效更好,可在临床中推广使用。 展开更多
关键词 下肢骨折 髓内钉内固定术 骨不连 侧方钢板
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关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究 被引量:16
12
作者 吴兆明 彭月儿 蔡斌 《临床和实验医学杂志》 2011年第8期610-613,共4页
目的在进一步应用带孔克氏针这技术基础上,对关节镜技术支持下经皮带孔克氏针张力带内固定微创技术治疗髌骨骨折的疗效进行探讨。方法 2006年11月~2010年6月我们共对68例髌骨骨折患者,采取对照手术治疗,实验组关节镜下经皮带孔克氏针... 目的在进一步应用带孔克氏针这技术基础上,对关节镜技术支持下经皮带孔克氏针张力带内固定微创技术治疗髌骨骨折的疗效进行探讨。方法 2006年11月~2010年6月我们共对68例髌骨骨折患者,采取对照手术治疗,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带25例和对照组A切开复位普通克氏针21例,闭合复位带孔克氏针治疗组22例。结果按照综合评分法,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定,优22例、良3例、中无,差无,优良率100%。对照组A改良张力带内固定,优17例,良1例,中2例,差1例,优良率85.6%;对照组B闭合复位带孔克氏针组,优19例,良1例,中1例,差1例,优良率90.9%。结论 实验组未出现明显并发症、初步观察临床疗效,相对于对照组有其创伤小,关节面复位良好,骨折愈合较快,减少医务人员的X线辐射,达到真正微创、有效的复位内固定、措施安全性好,适应在基层推广的新方法。 展开更多
关键词 髌骨骨折 关节镜 带孔克氏针 张力带 内固定
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医学有限元的建模方法 被引量:21
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作者 陈灼彬 万磊 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第31期6265-6267,共3页
目的:对目前国内医学界主流建模方法进行评价,为进一步改进建模技术提供参考。方法:应用计算机检索万方数据库,Medline2000/2006与有限元建模相关的文献,通过查找全文,并阅读文后的参考文献的方法选择文献,主要选择介绍医学有限元建模... 目的:对目前国内医学界主流建模方法进行评价,为进一步改进建模技术提供参考。方法:应用计算机检索万方数据库,Medline2000/2006与有限元建模相关的文献,通过查找全文,并阅读文后的参考文献的方法选择文献,主要选择介绍医学有限元建模用软件方面的文章,排除重复文献,然后总结分析。结果:目前国内常用的有限元软件有:①MSC公司的框架式前后处理集成和有限元分析系统MSC.PATRAN;大型通用结构分析有限元软件MSC.NASTRAN;高度非线性有限元系统MSC.MARK。②Ansys公司的支持WINDOWS可以进行各类非线性分析的ANSYS。③HKS公司的通用产品化大型有限元软件ABAQUS。④ALGOR公司的Super-SAP。常用的建模方法有直接建模法、CAD辅助法和MATLAB法。有限元方法与CT三维重建技术及其他虚拟现实技术的结合是发展的方向,这有赖于集成强大图像处理功能的医学有限元软件的发展。结论:近年来,随着计算机技术的发展,国外对人体的器官和组织建立的模型正向高精度、整体化、动态化发展,但目前国内文献报道的建模方法仍停留在手工操作阶段,模型也缺乏统一标准。 展开更多
关键词 有限元 建模 医学
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不同手术体位应用股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:4
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作者 蔡东岭 曾巧 +1 位作者 陈晓峰 劳泽辉 《西部医学》 2013年第8期1155-1156,1159,共3页
目的探讨不同手术体位下应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取47例老年股骨粗隆间骨折患者,按不同手术体位随机分为仰卧位组23例和侧卧位组24例,以切开复位、应用股骨近端锁定板内固定治疗。骨折按Evans-Jensen分... 目的探讨不同手术体位下应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取47例老年股骨粗隆间骨折患者,按不同手术体位随机分为仰卧位组23例和侧卧位组24例,以切开复位、应用股骨近端锁定板内固定治疗。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型11例。结果全部获得随访,术后随访时间6~60个月,平均20.4个月。髋关节功能按Harris评分标准,仰卧组:优12例,良7例,可3例,差1例,优良率为82.6%;侧卧组:优10例,良11例,可1例,差2例,优良率为87.5%。结论两组不同手术体位,应用股骨近端锁定板治疗老年粗隆间骨折临床效果相当。与平卧位相比,侧卧位术中手术时间短,出血量少,是治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效的选择之一。 展开更多
关键词 手术体位 股骨近端锁定板 老年 股骨粗隆间骨折
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影响腰椎后路减压融合内固定术后住院时间的多因素分析 被引量:6
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作者 郭伟俊 蔡东岭 +2 位作者 陈晓峰 马航展 许伟亮 《实用骨科杂志》 2018年第3期193-196,288,共5页
目的探讨影响腰椎后路融合减压内固定术后住院时间(length of stay,LOS)的危险因素,为临床缩短患者术后LOS提供依据及相应措施。方法回顾分析在2016年5月至2017年5月接受腰椎后路融合减压内固定术的226例患者的临床资料,记录性别、年龄... 目的探讨影响腰椎后路融合减压内固定术后住院时间(length of stay,LOS)的危险因素,为临床缩短患者术后LOS提供依据及相应措施。方法回顾分析在2016年5月至2017年5月接受腰椎后路融合减压内固定术的226例患者的临床资料,记录性别、年龄、体重、吸烟史、喝酒史、婚姻状况、职业状况、术前美国麻醉师协会评分(American society of anesthesiologist,ASA)、术前合并病、手术时间、融合节段、术中减压方式、估计失血量、术中补液量、术中输血量、腰室引流管留置时间、引流量、术后输血量及术后显著事件等26个可能对LOS有影响的因素,按LOS≥16d(75th LOS)定义为超长住院,应用多元逐步回归分析上述因素与LOS的关系,探讨其中的原因及相应处理措施。结果正常LOS为15d(6~34d),超长LOS患者共60例(26.5%)。多元逐步回归结果表明年龄(β=0.051,P=0.010)、术中估计失血量(estimated blood loss,EBL)(β=0.002,P<0.001)及减压方式(β=-1.603,P<0.001)与腰椎后路融合减压内固定术后LOS存在显著独立线性关系。结论年龄、术中估计失血量、椎板减压方式是影响LOS独立危险因素,控制失血量及正确选择减压方式可有助于缩短LOS。 展开更多
关键词 腰椎后路手术 术后住院时间 多元回归 年龄 估计失血量 减压方式
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带螺纹克氏针治疗锁骨骨折 被引量:3
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作者 陈灼彬 陈锦钊 曾颖 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第6期454-454,共1页
关键词 锁骨骨折 骨折内固定术 带螺纹克氏针
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人工关节置换治疗偏瘫后患侧股骨颈骨折临床分析 被引量:4
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作者 凌云 蔡斌 许伟国 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第10期818-819,共2页
目的 探讨人工关节置换对老年股骨颈骨折的疗效及其术后并发症的防治.方法 回顾性分析2000年6月~2005年6月采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折19例的术后临床疗效.结果 术后随访6个月~5年,疗效按Harris评分标准评定,优良率78%.能行走... 目的 探讨人工关节置换对老年股骨颈骨折的疗效及其术后并发症的防治.方法 回顾性分析2000年6月~2005年6月采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折19例的术后临床疗效.结果 术后随访6个月~5年,疗效按Harris评分标准评定,优良率78%.能行走的15例患者中7例术后伤肢功能较伤前稍差.结论 采用人工关节置换术是对偏瘫患者偏瘫侧股骨颈骨折的有效治疗办法,但注意手术适应证的选择、并发症的防治. 展开更多
关键词 偏瘫 股骨颈骨折 人工关节 疗效
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半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较 被引量:7
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作者 陈灼彬 李桂英 《河北医学》 CAS 2011年第7期875-878,共4页
目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间... 目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间骨折。其中DHS内固定组40例,半髋关节置换组32例;均合并有多系统内科疾病。按Evens分型均为不稳定性骨折。比较两种治疗方法在手术时间,术中出血量,手术输血量,术后卧床时间,住院期间内科并发症,内植物相关性并发症,一年死亡率,术后一年关节功能状况等方面的指标。结果:DHS内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16和18个月。DHS内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间,手术出血量,住院期间内科并发症,髋关节功能恢复相当(P>0.05),但内植物相关性并发症,一年内死亡率等差异显著(P<0.05)。结论:半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的降低了内植物并发症,有利于髋关节功能的恢复,缩短了卧床时间,降低了死亡率。对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折的患者不提倡使用DHS内固定治疗。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 DHS内固定术 股骨粗隆间骨折 不稳定骨折
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手术治疗Ⅲ型Pilon骨折43例 被引量:3
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作者 凌云 朱志华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1035-1035,共1页
Ⅲ型Pilon骨折累及干骺端和关节面的粉碎性骨折,胫骨远端严重粉碎,关节面对合不良,关节面粉碎或明显压缩,是踝关节部位骨折治疗的难点。我们对2007年1月至2011年1月手术治疗的43例Ⅲ型Pilon骨折患者的资料进行回顾分析,现报告如下。
关键词 Ⅲ型Pilon骨折 手术治疗 粉碎性骨折 关节部位骨折 关节面 胫骨远端 骨折患者 干骺端
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腰椎滑脱症翻修术的策略与体会 被引量:1
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作者 冯灿林 关信潮 +3 位作者 刘燕新 黎泽森 梁灿荣 刘庆浩 《海南医学》 CAS 2013年第8期1198-1201,共4页
目的针对腰椎滑脱症的再手术治疗,总结出手术技巧,提出治疗策略。方法收集2008年1月至2012年5月25例腰椎滑脱症手术失败患者,其中男性16例,女性9例;年龄28~78岁,平均52.6岁。9例采用后路减压、椎体复位、椎间植骨结合后外侧环形植骨,再... 目的针对腰椎滑脱症的再手术治疗,总结出手术技巧,提出治疗策略。方法收集2008年1月至2012年5月25例腰椎滑脱症手术失败患者,其中男性16例,女性9例;年龄28~78岁,平均52.6岁。9例采用后路减压、椎体复位、椎间植骨结合后外侧环形植骨,再用RF-Ⅱ系统加压内固定术;16例采用后路(少数病例结合前路)充分减压、椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统(少数病例采用其他系统)加压内固定术。结果全部病例术后按计划成功随访,总优良率为92.0%,腰椎滑脱大部分基本复位,临床症状明显缓解或消失,无严重并发症。结论在充分减压的基础上予椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统加压内固定治疗腰椎滑脱手术失败患者,技术规范、成熟,并发症少,实用、高效。 展开更多
关键词 腰椎滑脱手术失败 减压 椎间融合器 立体植骨
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