皖南地区898例糖尿病足病及烧烫伤创面分泌物培养病原菌及耐药分析 被引量：4

1

作者 高家林 张魏 +9 位作者 刘春声 朱玉 夏礼斌 陈月平 赵咏莉 何春玲 邢春燕 王勇 张斌华 陶秀彬 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第7期796-801,共6页

目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病... 目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病原菌株分布,耐药情况,利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果:共898例次样本,698人次分离出病原菌株,240例次未分离出病原菌,有效分离率73.27%,创面呈现多种菌混合感染的趋势,检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主,共550株,占66.34%,主要构成依次为铜绿假单胞菌(17.01%)、鲍曼不动杆菌(16.52%)、大肠埃希菌(11.22%)、肺炎克雷伯菌(5.79%)。G+球菌272株,占32.81%,主要为金黄色葡萄球菌(12.9%)、表皮葡萄球菌(6.99%)。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药,对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中,大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外,主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌,除对青霉素高耐药外,对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明,多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论:皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性,其耐药情况,年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。 展开更多

关键词 糖尿病足 烧烫伤 创面感染 病原菌 耐药性

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神经外科患者医院感染调查分析 被引量：19

2

作者 钱丽华 童瑞琦 +3 位作者 谢家政 李燕 吴群 曹胜华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1803-1804,共2页

目的了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0%,例次感染率6.1%;下呼... 目的了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施。方法对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0%,例次感染率6.1%;下呼吸道感染最多为81例占78.6%;病原菌以革兰阴性菌为主,占79.6%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占4.3%,分布最多的3种病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.5%、17.2%、16.1%。结论神经外科患者的医院感染发生率高,应采取积极有效的防治措施,减少医院感染的发生。 展开更多

关键词 神经外科 医院感染 分析

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三级教学医院综合ICU导管相关性感染的目标性监测 被引量：10

3

作者 陶秀彬 阮晶晶 +4 位作者 李燕 钱丽华 蔡东珍 吴群 吴敬医 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期119-121,共3页

目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料... 目的了解综合ICU患者导管相关性感染的现状及特点,为制定预防控制方案提供依据。方法根据目标性监测要求,对2012年1-12月ICU患者的医院感染发病率、3种导管相关感染及常见病原菌特点进行监测,采用MINKE医院感染管理软件系统对监测资料进行汇总分析。结果 814例ICU住院时间>48h的患者,发生医院感染74例次、例次感染率为9.09%,例次千日感染率为11.50‰,调整后日例次感染率为3.87‰;3种导管相关性感染率以呼吸机相关性感染居首位,千日感染率为22.72‰,留置尿管和中心静脉置管相关性感染次之,分别为1.94‰和1.47‰;共分离病原菌103株,其中革兰阴性菌79株占76.70%,革兰阳性菌11株占10.68%,真菌13株占12.62%;ICU医院感染检出的主要病原菌耐药现象严重,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺保持全敏感,真菌对伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星等抗菌药物保持较高的敏感性。结论 3种导管的使用率和感染率与国内统计数据相仿,但是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率远高于美国国家医疗安全网络(NHSN)统计数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。 展开更多

关键词 重症监护病房 导管相关性感染 监测

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综合性ICU医院感染的目标性监测分析 被引量：8

4

作者 钱丽华 汪振林 +1 位作者 朱敬蕊 崔琢 《中华全科医学》 2015年第8期1273-1274,1343,共3页

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果,了解医院感染特点,有效预防和控制医院感染。方法监测2011年1月—12月皖南医学院弋矶山医院ICU住院患者医院感染发生率及部位分布、3种侵入性操作使用率及相关性感染发生率,并将数... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果,了解医院感染特点,有效预防和控制医院感染。方法监测2011年1月—12月皖南医学院弋矶山医院ICU住院患者医院感染发生率及部位分布、3种侵入性操作使用率及相关性感染发生率,并将数据进行汇总、整理、统计分析。结果 2011年共调查827例住院患者,发生医院感染27例,29例次;患者日(例次)感染率为5.25‰。呼吸机相关肺部感染率为11.19‰;导管相关血液感染率为1.63‰;尿管相关尿路感染率为0.20‰。医院感染部位以肺部感染为主。共检出病原菌31株,大多为革兰氏阴性菌,主要病原菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主(各占29.03%)。结论目标性监测是一种科学、有效的监测方法,能及时发现医院感染管理的薄弱环节,适时制订有效的感染控制措施,有效预防和控制医院感染。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测

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基于静脉输液治疗团队的静脉输液现状调查 被引量：6

5

作者 车恒英 唐丽玲 陶娟 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第4期101-102,共2页

目的基于静脉输液治疗团队(IV-team)开展医院静脉输液常见并发症调查。方法 IV-team团队自行设计上报表,对2017年第2季度医院静脉输液治疗常见并发症进行统计分析。结果 2017年第二季度全院共输液208 203人次,发生输液常见并发症8 999例... 目的基于静脉输液治疗团队(IV-team)开展医院静脉输液常见并发症调查。方法 IV-team团队自行设计上报表,对2017年第2季度医院静脉输液治疗常见并发症进行统计分析。结果 2017年第二季度全院共输液208 203人次,发生输液常见并发症8 999例次,其中静脉炎252例次,渗出2 144例次,管道堵塞1 696例次,穿刺失败4 907例次。结论 IV-team团队需规范静脉输液操作,以保证患者的输液安全。 展开更多

关键词 静脉输液 静脉输液治疗团队 输液安全 静脉炎

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细胞周期调控与白血病 被引量：6

6

作者 阮晶晶 陈飞虎 《安徽医药》 CAS 2009年第9期1113-1116,共4页

细胞周期是细胞生命活动的基本过程,由细胞周期素(cyclin)依次激活相应的细胞周期蛋白激酶(CDK)推动,而多种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)通过在不同的作用点抑制CDK活性,对细胞周期起着负调控的作用。本文就以上各个因素在细胞... 细胞周期是细胞生命活动的基本过程,由细胞周期素(cyclin)依次激活相应的细胞周期蛋白激酶(CDK)推动,而多种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)通过在不同的作用点抑制CDK活性,对细胞周期起着负调控的作用。本文就以上各个因素在细胞周期中的作用和白血病发病中以上各细胞周期因子的改变进行综述。 展开更多

关键词 细胞周期调控 白血病 CDK CYCLIN CKI

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经直肠超声引导下8+X点与6点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值比较 被引量：1

7

作者 冯慧俊 朱慧玲 +3 位作者 朱向明 李国杰 江峰 彭辉 《安徽医学》 2017年第12期1526-1528,共3页

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下8+X点及6点穿刺活检法诊断前列腺癌(Pca)的临床价值。方法选择2014年6月至2016年5月皖南医学院弋矶山医院265例临床疑似Pca患者,即满足直肠指检阳性、前列腺特异性抗原升高、TRUS发现可疑结节、磁共振发... 目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下8+X点及6点穿刺活检法诊断前列腺癌(Pca)的临床价值。方法选择2014年6月至2016年5月皖南医学院弋矶山医院265例临床疑似Pca患者,即满足直肠指检阳性、前列腺特异性抗原升高、TRUS发现可疑结节、磁共振发现异常结节其中至少1项者,行TRUS引导下6点及8+X点穿刺活检,比较2种方法诊断价值。结果 8+X点穿刺活检法对Pca诊断的灵敏度为97.04%,显著高于6点穿刺法(80.74%),差异有统计学意义(χ2=18.15,P<0.001)。结论TRUS引导下8+X点前列腺穿刺活检法诊断Pca灵敏度更高,值得临床推广。 展开更多

关键词 经直肠超声 前列腺癌 诊断价值

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复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析 被引量：5

8

作者 金来润 周军 +1 位作者 彭辉 袁慧 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第9期968-972,共5页

目的 Meta分析复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(ANSCLC)的疗效。方法通过CNKI、万方医学网、重庆维普VIP、CBM数据库及Pub Med查全复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC的相关文献,检索时限为2015年1月1日至2018年2月20日。使... 目的 Meta分析复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(ANSCLC)的疗效。方法通过CNKI、万方医学网、重庆维普VIP、CBM数据库及Pub Med查全复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC的相关文献,检索时限为2015年1月1日至2018年2月20日。使用Stata 12.0软件对纳入研究进行Meta分析和异质性检验。结果本研究共纳入了12个关于复方苦参注射液联合化疗与单纯使用化疗对比治疗ANSCLC的随机对照试验。最终共914名病例被纳入。Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC的疗效优于单纯化疗方案(OR=1.48,95%CI:1.14-1.96,P<0.01),联合方案可显著降低化疗引起的消化道反应(OR=0.51,95%CI:0.37~0.72,P<0.001)、白细胞减少(OR=0.30,95%CI:0.20~0.44,P<0.001)和血小板减少(OR=0.35,95%CI:0.23~0.54,P<0.001)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC可显著增高疗效,降低不良反应。 展开更多

关键词 复方苦参注射液 非小细胞肺癌 晚期 化疗 META分析

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医院环境物体表面清洁方法与效果评价研究进展 被引量：12

9

作者 阮晶晶 陶秀彬 +4 位作者 彭辉 钱丽华 李燕 吴群 蔡东珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期4788-4791,共4页

医院物体表面清洁在医院感染控制中的地位越来越被重视,通过分析医院环境物体表面微生物污染现状,对比我国医疗机构环境清洁工作与国际最新环境清洁方式,并以循证医学为基础,提出可行的改善环境卫生质量的表面清洁方法,同时有目的、有... 医院物体表面清洁在医院感染控制中的地位越来越被重视,通过分析医院环境物体表面微生物污染现状,对比我国医疗机构环境清洁工作与国际最新环境清洁方式,并以循证医学为基础,提出可行的改善环境卫生质量的表面清洁方法,同时有目的、有对比地进行环境表面清洁质量监测,改善监测部位和清洁效果的评价方法,建立科学的环境清洁程序,并在实践中检验,为中国医院环境感染控制积累更多的循证证据。 展开更多

关键词 医院环境 高频接触物体 清洁 质量监测

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疝气手术抗菌药物使用调查 被引量：13

10

作者 钱丽华 童瑞琦 +2 位作者 李燕 吴群 曹胜华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期991-992,共2页

目的了解医院疝气手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对120例疝气手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果120例疝气手术的患者中114例使用了抗菌药物,使用率为95.00%,其中一联用药占86.6... 目的了解医院疝气手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对120例疝气手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果120例疝气手术的患者中114例使用了抗菌药物,使用率为95.00%,其中一联用药占86.64%,二联用药占12.28%,三联用药占0.88%;预防用药共6种,头孢菌素类占45.74%,而且多为二、三代头孢菌素。结论在清洁手术应用抗菌药物存在不合理现象,应加大抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,建立有效的管理机制。 展开更多

关键词 疝气手术 抗菌药物 调查

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影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效相关因素分析 被引量：4

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作者 殷照才 赵晚君 +3 位作者 盛勇 梅振宇 王亚兵 彭辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期650-653,共4页

目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血... 目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为疗效较满意组(A组,iPTH<150 ng/L)和疗效欠满意组(B组,iPTH>150 ng/L)。比较两组病人术前临床资料、术中探查甲状旁腺及切除甲状旁腺的数目、术前PTH(iPTH0)及术中全段甲状旁腺素(intraoperative serum intact parathyroid hormone,io-iPTH)等指标;采用Logistic回归模型筛选SHPT手术疗效相关因素。io-iPTH_(10均值)=(io-iPTH10_(右侧)+ioiPTH_(10左侧))/2,io-iPTH_(20均值)同理得之。结果 SHPT术后疗效较满意组(A组)49例,欠满意组(B组)10例。单因素分析显示术中额外探查甲状旁腺数目、io-iPTH_(10均值)、io-iPTH_(20均值)、io-iPTH_(10均值)/iPTH0、io-iPTH_(20均值)/iPTH0与手术疗效相关(P值均<0.05),其余指标与手术疗效无明显相关(P值均>0.05)。Logistic回归分析显示术中额外探查甲状旁腺数目是SHPT手术疗效的保护因素(OR=0.109,95%CI 0.015~0.795);io-iPTH_(10均值)为SHPT手术疗效的危险因素(OR=2.560,95%CI 1.444~4.541)。结论术中额外探查甲状旁腺数目以及io-iPTH对手术探查的指导和手术终点的预判,是影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效的关键因素。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素

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从行政干预入手全面提升手卫生执行力 被引量：4

12

作者 马红秋 陶秀彬 +1 位作者 向梅 张磊 《华西医学》 CAS 2018年第3期275-278,共4页

目的以行政干预为主导,采取多模式干预措施,全面提升安徽省各级医疗机构医护人员手卫生规范执行力。方法 2014年4月—2016年12月,持续3年在安徽省各级医疗机构实施《加强手卫生管理活动方案》,采用PDCA管理模式,分计划、实施、检查、改... 目的以行政干预为主导,采取多模式干预措施,全面提升安徽省各级医疗机构医护人员手卫生规范执行力。方法 2014年4月—2016年12月,持续3年在安徽省各级医疗机构实施《加强手卫生管理活动方案》,采用PDCA管理模式,分计划、实施、检查、改进提高及成效评价等阶段分步实施,并对1 353所医院进行干预前后各项手卫生相关管理指标调查,对干预效果进行评价。结果活动终期对手卫生管理进行全面评价,结果显示85.29%(58/68)的三级医院和84.07%(227/270)的二级医院、66.63%(595/893)的一级医院手卫生设施配备完善。92.65%(63/68)的三级、100.00%(270/270)的二级和50.06%(447/893)的一级医院均进行全员手卫生知识的培训。干预前后手卫生依从性由36.68%提升至61.93%,洗手正确率由37.60%上升至89.28%,相关知识知晓率由41.20%提高至86.07%。每床日手消毒剂用量由2.59 m L提升至7.10 m L。结论从行政干预入手,采取多模式干预措施,能有效提高手卫生管理质量,全面提升手卫生规范执行力。 展开更多

关键词 手卫生 干预 多模式 执行力

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