双能量CT定量参数联合CT征象预测中晚期肺腺癌表皮生长因子受体基因突变

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作者 于蕾 陈望 +1 位作者 孙乾 焦志云 《分子影像学杂志》 2024年第8期811-819,共9页

目的探究中晚期肺腺癌患者的双能量CT定量参数联合CT征象、临床特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性,预测中晚期肺腺癌EGFR基因的突变情况。方法回顾性收集盐城市第一人民医院2022年1月~2023年6月经病理学(纤维支气管镜、淋... 目的探究中晚期肺腺癌患者的双能量CT定量参数联合CT征象、临床特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性,预测中晚期肺腺癌EGFR基因的突变情况。方法回顾性收集盐城市第一人民医院2022年1月~2023年6月经病理学(纤维支气管镜、淋巴结、经皮肺穿刺)活检确诊的172例中晚期肺腺癌(临床分期Ⅲ~Ⅳ期)。采集患者的一般临床特征、CT征象及双能量CT(DECT)参数。根据EGFR基因检测结果分为阳性组和阴性组,采用独立样本t检验或秩和检验分析比较组间的差异,对有统计学意义的参数,逐步建立基于临床特征、常规CT征象、DECT定量参数及联合的二元Logistic回归模型,评价联合模型预测效能。结果172例肺腺癌患者EGFR基因表达阳性者80例,阴性者92例。动脉期IC、NIC、斜率K_(40-100)keV及静脉期IC在两组之间的差异有统计学意义(P<0.001);空气支气管征及胸膜牵拉征在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归显示动脉期IC、NIC、斜率K_(40-100)keV、静脉期IC、空气支气管征、胸膜牵拉征与EGFR基因突变相关;DECT联合参数模型Model1、DECT模型联合临床特征模型Model2、DECT模型联合临床特征及CT征象模型Model3的ROC曲线下面积分别为0.746(敏感度63.75%,特异度92.39%)、0.787(敏感度65.00%,特异度91.30%)、0.819(敏感度77.50%,特异度82.61%)。经DeLong检验,3个模型曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合临床特征、CT征象的DECT模型能有效预测中晚期肺腺癌患者EGFR突变,且优于单一模型。 展开更多

关键词 表皮因子生长受体 双能量CT 肺腺癌 基因突变 预测模型

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一氧化氮吸入复合呼气末正压治疗羊感染性急性呼吸窘迫综合征

2

作者 秦萍萍 徐鑫荣 +2 位作者 刘少华 许戟 左祥荣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期294-295,共2页

目的　观察一氧化氮 (NO)吸入复合呼气末正压 (PEEP)通气对羊感染性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)血流动力学、肺气体交换和机械力学的影响。方法　静脉注入小剂量内毒素诱导的羊感染性ARDS模型 12只 ,随机均分为两组 ,NO组 :吸入 40ppmNO ... 目的　观察一氧化氮 (NO)吸入复合呼气末正压 (PEEP)通气对羊感染性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)血流动力学、肺气体交换和机械力学的影响。方法　静脉注入小剂量内毒素诱导的羊感染性ARDS模型 12只 ,随机均分为两组 ,NO组 :吸入 40ppmNO ;复合组 :PEEP(6cmH2 O)通气复合吸入 40ppmNO。通过肺动脉导管和动脉血气分析 ,测定基础、ARDS和治疗 3 0min后肺气体交换和血流动力学参数 ,记录相应时点的气道峰压 (PIP)、平均气道压 (Pm)。结果　NO组和复合组治疗期间平均肺动脉压较ARDS时显著降低 (P <0 0 1) ,动脉血压和心输出量则无明显变化 ;治疗 3 0min后 ,两组ARDS的PaO2 均明显升高 (P <0 0 1) ,肺泡动脉氧分压差 (P(A -a)O2 )和肺内分流 (Qs/Qt)显著减少 (P <0 0 1) ,复合组比NO组更为显著 (P<0 0 5 ) ;NO组各监测时点PIP、Pm均无明显变化 ,复合组的PIP、Pm较治疗前明显增高 (P <0 0 5 )。结论　吸入NO复合PEEP通气协同改善ARDS肺氧合 。 展开更多

关键词 一氧化氮 人复合呼气末正压治疗 羊感染性 急性呼吸窘迫综合征

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气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭 被引量：4

3

作者 姜永前 周志祥 嵇友林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期630-631,共2页

关键词 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭 正压通气治疗 呼吸系统疾病 治疗方法 COPD 常见病

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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AGEs和ox-LDL水平的影响 被引量：4

4

作者 嵇友林 姜永前 +1 位作者 陈富刚 胡航 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-87,125,共4页

目的:了解持续气道正压通气(continuous positive airway pressure ventilation,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AG... 目的:了解持续气道正压通气(continuous positive airway pressure ventilation,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)及氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)水平的影响。方法:选取60例OSAHS作为病例组,30例单纯打鼾者作为对照组,对病例组患者给予为期4周的CPAP治疗,比较两组患者CPAP治疗前、后的血清AGEs和ox-LDL水平,并对病例组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、颈围及治疗前后的胰岛素水平、稳态模型评价(HOMA)指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)等临床指标进行测量和分析。结果:病例组患者血清AGEs水平、ox-LDL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经CPAP治疗后,病例组血清AGEs水平、ox-LDL水平均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);经CPAP治疗后,病例组胰岛素水平、HOMA指数、SBP、DBP、AHI均下降,与治疗前比差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血清AGEs、ox-LDL均与AHI呈正相关,标准化回归系数分别为0.651、0.613;血清AGEs和ox-LDL均与LSa O2呈负相关,标准化回归系数分别为-0.528、-0.611。结论:OSAHS患者血清AGEs水平、ox-LDL水平升高,CPAP治疗能够改善临床症状并降低其血清AGEs、ox-LDL水平,降低氧化应激反应,调节代谢,从而降低其心脑血管发病风险。 展开更多

关键词 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 晚期糖基化终末产物 氧化低密度脂蛋白

原文传递

控制性低通气量辅助呼吸救治重度哮喘的护理 被引量：7

5

作者 锁安云 江云 黄波兰 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第5期436-437,共2页

近年来,人们采用控制性低通气量辅助呼吸(Machanical controllod hypoventilation,MCHV)救治重度哮喘并可提高成活率[1],但就应用MCHV后相关护理问题报道甚少.作者结合应用MCHV成功救治5例重度哮喘并发呼吸衰竭患者的临床护理实践报道如下.

关键词 控制性低通气量辅助呼吸 重度哮喘 护理

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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察 被引量：4

6

作者 嵇友林 秦萍萍 +1 位作者 姜永前 李杰红 《河北医学》 CAS 2003年第10期924-926,共3页

目的 :观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作合并呼吸衰竭的临床效果。方法 :32例COPD患者在常规综合治疗的同时 ,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前 ,机械通气后 1h、4h、2 4h和通气结束时作血气分析 ,并... 目的 :观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作合并呼吸衰竭的临床效果。方法 :32例COPD患者在常规综合治疗的同时 ,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前 ,机械通气后 1h、4h、2 4h和通气结束时作血气分析 ,并观察临床转归。结果 :与治疗前相比 ,无创正压通气后 1h、4h、2 4h和治疗结束时 ,PH值改善 (P <0 .0 5 ) ,PaO2 上升、PaCO2 下降 (P <0 .0 1 )。 30例患者好转出院 ,2例患者因病情加重 ,改用有创通气后死亡 ,抢救成功率 93.8%。结论 :无创正压通气对COPD急性发作合并呼吸衰竭疗效显著 ,避免了气管插管或气管切开 ,减少了呼吸机相关性肺炎 ,具有良好地应用前景。 展开更多

关键词 机械通气 肺疾病 阻塞性 呼吸衰竭

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无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预 被引量：3

7

作者 锁安云 王建中 +1 位作者 江云 徐红 《河北医学》 CAS 2007年第5期610-612,共3页

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效。方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预。结果:通过对4... 目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效。方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预。结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高。结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症。但仍要慎重选择患者。良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键。 展开更多

关键词 无创正压通气 呼吸衰竭 护理干预

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全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响 被引量：14

8

作者 王建中 彭霞 张海燕 《当代护士（下旬刊）》 2015年第6期42-43,共2页

目的研究全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法选取2012年5月至2014年1月入住本科的COPD合并呼吸衰竭患者76例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各38例。对照组采用COPD合并呼吸衰竭的常规护理干预措施,干预组... 目的研究全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法选取2012年5月至2014年1月入住本科的COPD合并呼吸衰竭患者76例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各38例。对照组采用COPD合并呼吸衰竭的常规护理干预措施,干预组在常规组的基础上加强全程护理干预,比较两组患者的治疗依从性、血气氧分压、二氧化碳分压。结果干预组治疗有效率及依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对Ⅱ型呼吸衰竭患者的全程护理干预,不仅提高了患者无创呼吸机使用的依从性,降低了死亡率,同时增加了患者的舒适度,促进患者康复。 展开更多

关键词 全程护理干预 COPD 呼吸衰竭

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综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的效果观察 被引量：9

9

作者 孙媛媛 《当代护士（下旬刊）》 2017年第4期41-43,共3页

目的探讨综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法选取62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,观察组与对照组各31例,两组入院后均给予抗感染、解痉平喘、间断无创正压通气辅助治疗等相同治疗方案,对照组采... 目的探讨综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法选取62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,观察组与对照组各31例,两组入院后均给予抗感染、解痉平喘、间断无创正压通气辅助治疗等相同治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察病情变化并记录两组干预前和干预后48 h动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2的变化情况及两组的住院时间。结果综合护理干预后两组动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组平均住院时间(11.17±4.92)天,对照组平均住院时间(16.28±5.03)天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能使COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床情况和患者的动脉血气都显著改善,减少患者住院时间。 展开更多

关键词 综合护理干预 慢性阻塞性肺气肿(COPD) 呼吸衰竭

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无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理 被引量：1

10

作者 锁安云 王建中 +1 位作者 江云 徐红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期216-216,共1页

关键词 无创正压通气治疗 慢性呼吸衰竭 护理 双水平正压通气 呼吸衰竭患者 呼吸生理 机械通气 治疗设备

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探讨BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量：13

11

作者 许娟 刘忠祥 姜永前 《世界复合医学》 2020年第2期49-51,共3页

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。方法以2016年1月—2019年5月75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象,随机数字表下进行分组,37例为对照组,接受呼吸兴奋剂治疗,38例为... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。方法以2016年1月—2019年5月75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象,随机数字表下进行分组,37例为对照组,接受呼吸兴奋剂治疗,38例为观察组,接受BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,比较两组临床效果。结果观察组治疗2、10 d后PaO2为(85.72±11.16)mmHg、(96.24±10.38)mmHg,PaCO2为(58.24±8.66)mmHg、(44.13±5.37)mmHg,对照组分别为(75.42±8.73)mmHg、(84.61±9.33)mmHg、(68.73±7.92)mmHg、(57.83±6.34)mmHg,另外观察组治疗2、10 d后HR、RR低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,再入院率为10.53%,低于对照组29.73%(t/χ^2=3.701、4.321,P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够更有效改善血气状况,加快患者出院,减少患者再入院率,有良好应用价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 BIPAP无创呼吸机 呼吸兴奋剂 治疗

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双能量CT定量参数对中晚期肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的预测价值

12

作者 于蕾 焦志云 +1 位作者 孙乾 陈素月 《实用临床医药杂志》 2023年第17期57-61,共5页

目的探讨双能量CT(DECT)定量参数预测中晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况的可行性。方法回顾性分析经病理证实的80例中晚期肺腺癌患者的临床资料,患者均于取得病理结果前接受DECT双期增强扫描检查,DECT定量参数包括动... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数预测中晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况的可行性。方法回顾性分析经病理证实的80例中晚期肺腺癌患者的临床资料,患者均于取得病理结果前接受DECT双期增强扫描检查,DECT定量参数包括动脉期和静脉期的碘含量(IC)、标准化碘含量(NIC)、40~100 keV能谱曲线斜率(k 40~100 keV)。所有患者均行EGFR基因检测,根据有无EGFR基因突变分为突变组和野生组。基于统计学分析结果构建预测EGFR基因突变的Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果80例患者中,EGFR基因突变者46例,无EGFR基因突变者34例。突变组动脉期IC、动脉期NIC、动脉期k 40~100 keV和静脉期IC均高于野生组,差异有统计学意义(P<0.05);突变组静脉期NIC、静脉期k 40~100 keV高于野生组,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合4个DECT参数建立模型1,ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.725,敏感度为61.11%,特异度为91.30%;联合4个DECT参数与临床特征(性别、吸烟情况)建立模型2,ROC曲线显示AUC为0.749,敏感度为61.68%,特异度为95.73%。结论DECT定量参数在预测中晚期肺腺癌患者EGFR基因突变方面具有一定的价值。 展开更多

关键词 表皮因子生长受体 双能量CT 肺腺癌 基因突变 LOGISTIC回归模型

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支气管哮喘患者生命质量及其影响因素的调查报告 被引量：17

13

作者 周文君 周鹰 +3 位作者 姜永前 张学艳 陈金磊 顾娟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2291-2293,2344,共4页

目的了解支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法采用问卷调查方法对支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素进行横断面研究。结果支气管哮喘患者各领域的生命质量得分与认知水平、用药依从性、哮喘控制测试表(ACT)得分呈正相关;用... 目的了解支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法采用问卷调查方法对支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素进行横断面研究。结果支气管哮喘患者各领域的生命质量得分与认知水平、用药依从性、哮喘控制测试表(ACT)得分呈正相关;用药依从性、教育程度是影响患者生命质量总分的保护因素,病程是影响患者生命质量总分的危险因素。结论可采取用药指导、监督等方式对哮喘患者的用药依从性进行人为干预,从而达到提高患者生命质量的目的。 展开更多

关键词 哮喘 生命质量 影响因素

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阿奇霉素致肾区针刺样疼痛1例 被引量：3

14

作者 朱岫方 李杰红 《新医学》 2010年第9期587-587,623,共2页

关键词 阿奇霉素 疼痛 针刺 肾区 体格检查 盐城市

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白三烯D_4和白介素13对人肺成纤维细胞白三烯受体1 mRNA表达及嗜酸粒细胞趋化因子产生的影响 被引量：2

15

作者 柏宏坚 孙建 +1 位作者 何礼贤 揭志军 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期32-37,共6页

探讨白三烯D4(LTD4)和白介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞白三烯受体(CysLT1R)表达和eotaxin产生的影响。采用培养人肺成纤维细胞株(MRC-5),以不同浓度的IL-13进行刺激,用实时定量RT-PCR法测定CysLT1R mRNA表达的变化。再以不同浓度的LTD4... 探讨白三烯D4(LTD4)和白介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞白三烯受体(CysLT1R)表达和eotaxin产生的影响。采用培养人肺成纤维细胞株(MRC-5),以不同浓度的IL-13进行刺激,用实时定量RT-PCR法测定CysLT1R mRNA表达的变化。再以不同浓度的LTD4和IL-13刺激,用ELISA法测定上清液中eotaxin的浓度,并观察Montelukast对eotaxin的产生是否有抑制作用。结果显示,培养的人肺成纤维细胞上存在着CysLT1R mRNA的低表达,以10 ng/ml IL-13刺激时,随着刺激时间延长,CysLT1R mRNA表达逐渐增高,48 h达高峰,较未刺激时表达增加(18.56±7.41)倍(P<0.01)。当以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13浓度刺激48 h时,较未刺激细胞CysLT1R mRNA表达分别增加(17.33±3.81)倍和(20.11±5.05)倍(P<0.01)。IL-13也能促进成纤维细胞产生eotaxin,以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13刺激成纤维细胞时,eotaxin浓度分别为(155.43±15.95)pg/ml和(221.31±17.23)pg/ml,较未刺激细胞(31.67±3.49)pg/ml明显增加(P<0.01)。单独给予LTD4刺激时,eotaxin浓度则无明显变化。但是以1×10-7mol/L和1×10-6mol/L浓度的LTD4分别联合10 ng/ml的IL-13共同刺激时,产生eotaxin的浓度分别为(204.4±25.4)pg/m和(255.1±38.3)pg/ml;较仅给予10 ng/ml的IL-13刺激时(155.4±16.0)pg/ml明显增加(P<0.01)。在LTD4+IL-13刺激组中,加入Mointelukast后eotaxin浓度为(148.3±15.7)pg/ml,较不加Montelukast(204.4±25.4)pg/ml明显降低(P<0.01)。人肺纤维细胞存在着CysLT1R mRNA的低表达,IL-13能够上调其表达,呈现时间与浓度依赖性。IL-13和LTD4对人肺成纤维细胞分泌的eoitaxin具有协同刺激作用,这可能与IL-13上调成纤维细胞CysLT1R mRNA表达有关,而Montelukast对这种刺激具有拮抗作用。 展开更多

关键词 人肺成纤维细胞 白三烯受体1 嗜酸粒细胞趋化因子 白三烯D4 白介素13 MONTELUKAST

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可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察 被引量：19

16

作者 唐海成 柏宏坚 张小薇 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期31-33,40,共4页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各组40例,对照组给予茶碱、糖皮质激素等常规治疗;治疗组在对照组治疗基... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各组40例,对照组给予茶碱、糖皮质激素等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入可必特、普米克令舒和万托林。观察并比较2组患者的临床效果,症状、体征消失时间,静脉糖皮质激素使用量和使用天数,以及药物不良反应。结果治疗8天后,治疗组患者的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者喘息、胸闷、气急症状及肺部哮鸣音消失时间均早于对照组(P<0.05);治疗组静脉使用糖皮质激素量明显少于对照组,且不良反应较轻(P<0.05);治疗后,2组肺功能均得到改善,且治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD急性加重期患者早期给予可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗起效快,疗效显著,不良反应少,并能减少静脉糖皮质激素使用量,具有较高的有效性及安全性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 可必特 普米克令舒 万托林 雾化吸入

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慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-17、C反应蛋白的表达及相关性研究 被引量：5

17

作者 唐海成 柏宏坚 +1 位作者 姜永前 张群 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2013年第4期325-327,共3页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期血浆中白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)的变化及其相关性;分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者35例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血浆... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期血浆中白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)的变化及其相关性;分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者35例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血浆CRP、IL-17水平,并作相关分析。结果:COPD组患者急性加重期及缓解期IL-17、CRP水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);COPD组患者急性加重期血浆中IL-17与CRP呈正相关(r=0.402,P=0.001)。结论:IL-17、CRP二者均参与COPD的急性炎症过程;二者联合对判定COPD急性加重有一定的临床意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 白介素-17 C反应蛋白 炎症

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血清降钙素原水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌治疗中的指导意义 被引量：10

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作者 唐海成 柏宏坚 +3 位作者 周志祥 张群 姜永前 马达 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第24期16-19,23,共5页

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合理应用抗菌药物中的指导作用。方法选取2010年10月—2012年2月住院的AECOPD患者63例,随机分为A组35例(PCT指导治疗)和B组28例(经验治疗)。A组根据血清PCT... 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合理应用抗菌药物中的指导作用。方法选取2010年10月—2012年2月住院的AECOPD患者63例,随机分为A组35例(PCT指导治疗)和B组28例(经验治疗)。A组根据血清PCT水平决定是否使用抗菌药物,PCT≥0.25 ng/mL时使用抗菌药物,PCT<0.25 ng/mL停用抗菌药物;B组由经治医师根据AECOPD患者临床表现、WBC计数及严重程度决定抗菌药物的使用。测定2组患者出入院时PCT水平,比较2组患者的抗菌药物使用时间、住院时间、临床有效率、住院总费用、抗菌药物费用、加重例数、死亡例数等指标。结果 2组患者的性别、年龄、吸烟史、COPD病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异(P>0.05);A组患者治疗前后的PCT值分别为(0.225±0.382)ng/mL和(0.076±0.044)ng/mL,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异(P=0.667、1.000、1.000);2组抗菌药物使用时间比较有显著差异(P<0.01),A组抗菌药物使用时间为(7.43±4.69)d,而B组为(12.64±4.01)d;A组的抗菌药物费用、住院总费用、住院时间均低于B组(P=0.019、0.020、0.027)。结论根据血清PCT水平来指导AECOPD患者抗菌药物使用,有可能避免抗菌药物过度使用,从而降低抗菌药物使用费用和住院总费用,缩短住院时间。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 降钙素原 抗菌治疗

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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对COPD患者预后评价价值 被引量：11

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作者 薛金山 《安徽医学》 2014年第12期1732-1733,共2页

目的研究慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)在伴有呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后评价中的应用价值。方法回顾性分析2007年2月至2013年1月我科收治的90例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,采用CAPS及急... 目的研究慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)在伴有呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后评价中的应用价值。方法回顾性分析2007年2月至2013年1月我科收治的90例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,采用CAPS及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE II和APACHE III)对所有患者进行评分,并对相应数据进行统计学分析。结果 90例患者中有21例死亡(死亡组);其余69例患者存活(存活组)。存活组和死亡组患者的APACHE II、APACHE III评分、CAPS、有创通气时间及住院时间分别为(8.56±5.43)分、(22.35±7.94)分、(61.41±15.29)分、(71.51±18.70)分、(27.14±8.51)分、(34.12±9.98)分、(5.32±5.05)d、(25.60±24.46)d、(12.15±20.07)d、(32.24±25.94)d,两组患者比较差异有统计学意义。结论 CAPS评分系统对AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后评价有着良好的指导作用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 急性加重期 呼吸衰竭 预后

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细胞角蛋白19、癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值 被引量：4

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作者 嵇友林 郑健 张锦根 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第1期63-64,共2页

目的　探讨细胞角蛋白 19(CYFRA2 1- 1)、癌胚抗原 (CEA)联合检测对良恶性胸腔积液 (以下简称胸液 )的诊断价值。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)检测 5 2例良恶性胸液中的 CYFRA 2 1- 1和 CEA。同时检测 16例恶性胸液患者化疗前后血清 ... 目的　探讨细胞角蛋白 19(CYFRA2 1- 1)、癌胚抗原 (CEA)联合检测对良恶性胸腔积液 (以下简称胸液 )的诊断价值。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)检测 5 2例良恶性胸液中的 CYFRA 2 1- 1和 CEA。同时检测 16例恶性胸液患者化疗前后血清 CYFRA 2 1- 1、CEA。结果　良恶性胸液中 CYFRA 2 1- 1、CEA差异明显 (P<0 .0 1) ,如以 CYFRA2 1- 1>3.3ng/ml,CEA >15 ng/ml作为阳性判定值 ,则 CYFRA2 1- 1对恶性胸液阳性检出率为 83.3% ,特异性 90 .9% ,CEA阳性检出率为86 .7% ,特异性 95 .4% ,CYFRA2 1- 1与 CEA联合检测对恶性胸液阳性检出率提高到 98.1% ,特异性提高到 10 0 %。结论　联合检测 CYFRA2 1- 1、CEA对良恶性胸液具有较高的鉴别诊断价值 ,并可作为观察化疗效果、病情转归的指标。 展开更多

关键词 癌胚抗原 角蛋白 良性 恶性 胸腔积液 诊断

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