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呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析 被引量:8
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作者 史金英 张丽娟 +1 位作者 耿江辉 袁德琴 《河北医药》 CAS 2009年第5期543-544,共2页
目的分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患... 目的分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺病(COPD)是最常见的基础疾病,白色念珠菌是最常见的致病菌。长期使用抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、机械通气及合并糖尿病是引起真菌感染的主要诱因,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。真菌组患者合并多脏器功能衰竭及院内病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论长期应用抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气及合并糖尿病是呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素,真菌感染患者预后较差。 展开更多
关键词 医院感染 真菌 危险因素
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呼吸重症监护病房下呼吸道真菌感染病原谱及临床分析 被引量:9
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作者 史金英 张丽娟 +1 位作者 张惠芬 阎锡新 《河北医药》 CAS 2009年第4期427-428,共2页
目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道真菌感染的发病情况、菌株分布、相关因素及治疗状况。方法对比分析RICU下呼吸道真菌感染41例患者与同时期普通病房下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果RICU组下呼吸道真菌感染发病率为16.7%,... 目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道真菌感染的发病情况、菌株分布、相关因素及治疗状况。方法对比分析RICU下呼吸道真菌感染41例患者与同时期普通病房下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果RICU组下呼吸道真菌感染发病率为16.7%,明显高于普通病房的2.1%(P<0.05)。白色念珠菌是所有患者中最常见的致病菌,曲霉感染者中以烟曲霉居多,与普通病房比较,RICU组曲霉感染所占比例更高(12.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。有创机械通气、气管切开、气管插管和侵入性留置管道是RICU真菌感染患者常见的危险因素,与普通病房真菌感染患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。与普通病房相比,RICU患者的病死率较高(17.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RICU患者下呼吸道真菌感染的发病率明显高于普通病房,白色念珠菌是常见的致病菌,曲霉感染所占比例也较高,有创通气及其他侵入性诊疗手段的实施是真菌感染的促发因素。 展开更多
关键词 真菌感染 呼吸重症监护病房 下呼吸道
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噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效观察 被引量:36
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作者 史金英 李艳肖 +2 位作者 柴书坤 王小琳 王玉红 《疑难病杂志》 CAS 2013年第10期789-790,共2页
目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法 126例确诊为中重度COPD稳定期的患者随机分为2组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。2组分别于治疗前、... 目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法 126例确诊为中重度COPD稳定期的患者随机分为2组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。2组分别于治疗前、治疗后6个月进行呼吸困难评分、6分钟步行试验(6MWT)、记录COPD急性加重的次数及不良反应。结果(1)治疗后2组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后相比,治疗组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组6个月COPD总复发率50.79%,对照组COPD总复发率90.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善中重度COPD稳定期患者的临床症状及肺功能,减少COPD急性发作的次数,安全有效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 舒利迭 疗效
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个体化护理对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响 被引量:32
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作者 史金英 赵从会 +5 位作者 梁春花 安媛 范洁 王玉红 高雅静 陈洁 《河北医药》 CAS 2013年第6期937-938,共2页
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与,主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性的慢性变态反应性呼吸道疾病,严重影响患者的身心健康,给患者及家属带来沉重的精... 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与,主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性的慢性变态反应性呼吸道疾病,严重影响患者的身心健康,给患者及家属带来沉重的精神和经济负担。由于支气管哮喘呈反复急性发作的状态, 展开更多
关键词 支气管哮喘 护理 依从性 生活质量
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慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染危险因素及病原学分析 被引量:6
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作者 李艳肖 史金英 +2 位作者 柴书坤 王小琳 王传 《河北医药》 CAS 2013年第9期1402-1403,共2页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,具有不可逆性气流受限和反复发作等特点。近年来,COPD合并真菌感染有逐年上升趋势[1]。
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 真菌 敏感性 病原学
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并重度二氧化碳潴留效果观察 被引量:18
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作者 李艳肖 史金英 +3 位作者 袁德琴 梁春花 赵从会 柴书坤 《临床误诊误治》 2013年第3期75-77,共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法选择我院2009年3月—2012年3月收治的AECOPD并重度CO2潴留156例,予无创呼吸机辅助呼吸并常规治疗,观察治疗前后呼吸、心率... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法选择我院2009年3月—2012年3月收治的AECOPD并重度CO2潴留156例,予无创呼吸机辅助呼吸并常规治疗,观察治疗前后呼吸、心率、血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]变化。结果本组NIPPV治疗2 h后SaO2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸及心率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后呼吸、心率及SaO2均较治疗前及治疗2 h后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 h、24 h后pH、PaO2及PaCO2均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2 h后与治疗24 h后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本组NIPPV治疗成功率79.49%,气管插管率20.51%,病死率6.41%。结论 NIPPV可显著改善AECOPD并重度CO2潴留患者的缺氧和二氧化碳潴留,且安全有效。 展开更多
关键词 无创正压通气 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全
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细支气管肺泡癌一例误诊辨析 被引量:1
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作者 李艳肖 史金英 +2 位作者 柴书坤 王传 王小琳 《临床误诊误治》 2013年第5期23-24,共2页
男,54岁。因咳嗽、咳痰半年,加重伴胸闷、气短1个月就诊。半年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,无发热及痰中带血。4个月前在单位体检时行x线胸透示左肺可见片状阴影,未引起重视,未予诊治。1个月前咳嗽、咳痰加重,为白色泡沫痰... 男,54岁。因咳嗽、咳痰半年,加重伴胸闷、气短1个月就诊。半年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,无发热及痰中带血。4个月前在单位体检时行x线胸透示左肺可见片状阴影,未引起重视,未予诊治。1个月前咳嗽、咳痰加重,为白色泡沫痰,量较多,无痰中带血丝,伴胸闷、气短,活动后为著。既往体健,吸烟史20年,20支/d。查体:体温36.1℃,血压147/87mmHg。 展开更多
关键词 腺癌 细支气管肺泡 误诊 肺炎
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Forgarty导管定位气胸肺漏气支气管(附19例报道) 被引量:1
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作者 金普乐 李艳肖 李枝巧 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第17期67-69,共3页
目的探讨Forgarty导管球囊充液封堵支气管,球囊前端支气管充气、测压定位气胸肺漏气支气管的方法、效果及安全性。方法在纤支镜直视下,将Forgarty导管沿纤支镜工作道插入到可疑靶支气管,采用球囊充液封堵靶支气管,球囊前端支气管充气、... 目的探讨Forgarty导管球囊充液封堵支气管,球囊前端支气管充气、测压定位气胸肺漏气支气管的方法、效果及安全性。方法在纤支镜直视下,将Forgarty导管沿纤支镜工作道插入到可疑靶支气管,采用球囊充液封堵靶支气管,球囊前端支气管充气、测压定位肺漏气支气管。结果 19例气胸患者中,顺利置入球囊导管、完成球囊充液、定位和封堵术16例,闭合性气胸定位失败3例。张力性和交通性气胸定位时间平均9 min;闭合性气胸平均15 min(P<0.05)。11例1次粘堵肺漏气支气管成功,4例2次,1例3次。定位过程中患者生命指征平稳,无明显不适。结论本气胸肺漏气支气管定位方法更加精准和具有较好的安全性,特别适合胸腔负压吸引时,引流管无明显气体溢出的气胸患者。 展开更多
关键词 顽固性气胸 Forgarty导管 定位
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Forgarty导管球囊充液定位气胸肺漏气支气管 被引量:1
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作者 李枝巧 李艳肖 金普乐 《临床肺科杂志》 2011年第12期1831-1832,共2页
目的探讨Forgarty双腔球囊导管球囊充液定位肺漏气支气管的方法,并评价其效果及安全性。方法 17例气胸患者,在纤支镜直视下,经纤支镜工作道插入Forgarty导管,采用球囊充液方法定位肺漏气支气管。结果 17例气胸患者平均13 min顺利置入球... 目的探讨Forgarty双腔球囊导管球囊充液定位肺漏气支气管的方法,并评价其效果及安全性。方法 17例气胸患者,在纤支镜直视下,经纤支镜工作道插入Forgarty导管,采用球囊充液方法定位肺漏气支气管。结果 17例气胸患者平均13 min顺利置入球囊导管,完成球囊充液,定位和粘堵术。球囊内充液1毫升3例,1.5 ml 4例,2 ml 10例。生物蛋白胶封堵肺漏气支气管1次成功10例,2次5例和3次2例。结论 Forgarty导管球囊充液定位肺漏气支气管的方法简单、快捷,无明显不良反应,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 顽固性气胸 Forgarty导管 定位
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气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染的影响 被引量:95
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作者 刘淑红 阎锡新 +2 位作者 曹双清 安树昌 张丽娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
目的观察气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)的影响。方法对入住呼吸重症监护病房(R ICU)预计机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管,采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物引流冲洗组为A组(53例次),非引流组... 目的观察气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)的影响。方法对入住呼吸重症监护病房(R ICU)预计机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管,采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物引流冲洗组为A组(53例次),非引流组为B组(55例次)。定期采用双套管保护性毛刷取下呼吸道分泌物,同步留取气囊上滞留物、咽拭子进行细菌定量培养,并记录患者的MV时间、住院时间、呼吸机相关气管-支气管感染(VAAI)和呼吸机相关肺炎(VAP)的出现时间。结果(1)MV 5日内,A组VAAI、VAP的发生率(8.3%、6.0%)显著低于B组(24.0%、20.0%,P均<0.05),A组VAAI、VAP的发生时间[(7.4±3.0)、(7.7±3.2)d]与B组[(4.9±1.4)、(4.6±2.1)d]比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。A组患者病死率、MV时间、住院时间[10.4%、(15±14)d、(30±31)d]与B组[22.0%、(15±10)d、(32±19)d]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)21例次(21.4%)患者下呼吸道分泌物在出现致病菌前,气囊上滞留物就发现了该致病菌。(3)A组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于B组气囊上滞留物致病菌的浓度(P<0.05)。(4)2组患者的下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,2组主要致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)气囊上滞留物引流和冲洗可以降低早发VALAI的发生率,可以使VAAI和VAP的发生时间延迟,对病死率、MV时间、住院时间无影响,可以使气囊上滞留物致病菌的浓度明显降低。(2)气囊上滞留物病原菌移行是VALAI的重要原因之一。(3)下呼吸道分泌物的致病菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关 呼吸 人工 呼吸系统病加强医疗病房 气囊上滞留物引流
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白蛋白泡沫定位气胸肺漏气支气管的临床应用 被引量:8
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作者 金普乐 胡文霞 +1 位作者 李艳肖 蒋怡芳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期344-347,共4页
目的探讨经气道人体白蛋白泡沫定位肺漏气支气管的方法,并评价其效果及安全性。方法29例气胸患者,在纤维支气管镜直视下,人体白蛋白泡沫靶支气管内注射,定位肺漏气所属支气管。结果29例患者肺漏气支气管均定位成功,从泡沫注射至确... 目的探讨经气道人体白蛋白泡沫定位肺漏气支气管的方法,并评价其效果及安全性。方法29例气胸患者,在纤维支气管镜直视下,人体白蛋白泡沫靶支气管内注射,定位肺漏气所属支气管。结果29例患者肺漏气支气管均定位成功,从泡沫注射至确定肺漏气支气管定位所需平均时间为(4.0±1.2)min,20%人体白蛋白用量平均(8.0±2.6)m]/例。医用生物蛋白胶封堵成功21例,仅一氰基丙烯酸酯封堵成功8例。并发症:剧烈咳嗽6例,发热和胸腔出血各4例,胸痛1例。结论人体白蛋白泡沫靶支气管内注射是一种操作简单、价格低廉、安全和有效的肺破裂支气管定位的方法。 展开更多
关键词 气胸 白蛋白 泡沫 定位
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