对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

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作者 赵浩天 刘奕 +6 位作者 刘元琳 王晓娜 燕亚茹 牛慧敏 赵鹤龄 薛红元 李丽 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期134-138,共5页

目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻... 目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P<0.05)。结论CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。 展开更多

关键词 呼吸困难 肺水肿 肺炎 气胸 肺栓塞 超声检查

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盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估

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作者 王化义 武云哲 +2 位作者 张忠梅 胡江敏 张宏煜 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期120-124,共5页

目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比... 目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。 展开更多

关键词 盆底超声参数 剖宫产 压力性尿失禁 生物反馈 治疗效果

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超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用 被引量：2

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作者 程凯 张谦 +1 位作者 金仲群 宋易华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期850-852,共3页

目的 分析超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用价值。方法 选取河北省中医院2021年1~7月收治的60例老年肛瘘患者作为研究对象,均拟行肛瘘切除术治疗,术前行超声造影谐波成像检查,评估患者肛瘘等级,以手术结果作为“金标准”... 目的 分析超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用价值。方法 选取河北省中医院2021年1~7月收治的60例老年肛瘘患者作为研究对象,均拟行肛瘘切除术治疗,术前行超声造影谐波成像检查,评估患者肛瘘等级,以手术结果作为“金标准”,检验超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率,评估超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的一致性。结果 纳入的60例肛瘘患者,经手术检查出Ⅰ级12例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,Ⅳ级18例,Ⅴ级6例。经手术检查出主瘘管20例,分支瘘管8例,内口18例,脓肿14例;超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率为91.67%;超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的具有强一致性(Weighted Kappa系数值=0.914)。结论 超声造影谐波成像用于老年肛瘘患者术前评估中具有一定价值,评估肛瘘不同类型与手术检查结果相比具有较高符合率,评估肛瘘不同等级手术检查结果相比具有强一致性。 展开更多

关键词 肛瘘 肛瘘切除术 超声造影谐波成像 术前评估

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甲状腺乳头状癌患者超声及临床特征与BRAF基因检测结果的相关性分析

4

作者 王妍 王小颖 《影像研究与医学应用》 2023年第16期7-10,14,共5页

目的:探究甲状腺乳头状癌患者超声及临床特征与BRAF基因检测结果的相关性。方法:回顾性选取2022年1月—2023年5月在石家庄市人民医院接受治疗的甲状腺乳头状癌患者60例,对所有患者均进行BRAF基因检测,根据其检测结果(有无BRAF基因突变)... 目的:探究甲状腺乳头状癌患者超声及临床特征与BRAF基因检测结果的相关性。方法:回顾性选取2022年1月—2023年5月在石家庄市人民医院接受治疗的甲状腺乳头状癌患者60例,对所有患者均进行BRAF基因检测,根据其检测结果(有无BRAF基因突变)将患者分为两组,27例发生BRAF基因突变的患者纳入突变组,33例未发生BRAF基因突变的患者纳入野生组。对两组患者进行超声检查,分析其超声检查结果的异同,并对患者的临床特征进行比较,探究甲状腺乳头状癌患者超声检查结果、临床特征与患者BRAF基因突变的关系。结果:两组间超声征象比较,在峡部距离是否>2 mm、边界是否清晰、内部回声、有无钙化、血流特征是否丰富方面差异存在统计学意义(P<0.05)。突变组患者的FT4、FT3、TSH、TgAb、TPOAb水平高于野生组(P<0.05),在结节数目、肿瘤原发灶情况方面存在统计学差异(P<0.05)。对患者的超声征象、临床特征与患者BRAF基因突变的相关性采用皮尔逊(Pearson)相关性分析,结果可知BRAF基因突变与患者的内部回声、血流特征、FT3、TSH、TgAb、TPOAb间存在强正相关,其r值分别为0.596、0.607、0.746、0.648、0.969、0.872。结论:甲状腺乳头状癌患者BRAF基因突变可能与患者超声征象及临床特征存在一定关联,患者BRAF基因发生突变后,多表现为边界不清晰、内部回声非低回声、血流丰富,且TgAb、TPOAb水平升高。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 BRAF基因 超声诊断 临床特征 基因检测

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肺超声对不同肺泡失充气相关疾病的鉴别诊断 被引量：6

5

作者 赵浩天 燕亚茹 +3 位作者 张捷思 田雅翠 龙玲 薛红元 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期3373-3377,共5页

肺部超声中无论A线或B线都是伪影,解读难点在于结合呼吸系统疾病的病理生理学知识和超声技术,对伪影背后的本质准确识别。B线的出现可迅速排除气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺栓塞等以A线为特征的疾病。但目前床旁医师对B线的... 肺部超声中无论A线或B线都是伪影,解读难点在于结合呼吸系统疾病的病理生理学知识和超声技术,对伪影背后的本质准确识别。B线的出现可迅速排除气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺栓塞等以A线为特征的疾病。但目前床旁医师对B线的认识仍不足。且诸多肺部疾病需联合心脏超声方可展示其诊断价值。2008年提出的鉴别呼吸困难的床旁急诊肺超声方案(BLUE protocol)[1],体现出肺超声巨大的诊断价值。 展开更多

关键词 心源性肺水肿 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺间质纤维化 鉴别诊断 彗星尾

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心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍患者肺水肿 被引量：3

6

作者 赵浩天 任珊 +3 位作者 龙玲 燕亚茹 申丽旻 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1166-1171,共6页

目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCC... 目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCCO结果及肺血管通透性指数(PVPI)将其分为高通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI>3,n=9)、低通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI≤3,n=15)及非PE组(EVLWI≤10ml/kg体质量,n=26);比较组间心肺超声及血气分析参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心房面积(LAA)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣环室间隔/侧壁舒张早期运动速度(室间隔e'/侧壁e')、室间隔E/e'、侧壁E/e'、12分区和8分区LUS(LUS_(12)和LUS_(8))及氧合指数等,分析LUS、EVLWI及氧合指数的相关性。以PiCCO结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估心肺超声参数评估脓毒症休克合并SIMD患者肺水肿及高通透性肺水肿的效能。结果3组间E、LAD及LAA总体差异均无统计学意义(P均>0.05),其余参数总体差异有统计学意义(P均<0.05)。高、低通透性PE组LVEF、室间隔e'、侧壁e'均低于(P均<0.01),室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)均高于非PE组(P均<0.01);高通透性PE组LUS_(12)、LUS_(8)、EVLWI均高于低通透性PE组(P均<0.01),而其LVEF、室间隔e'、侧壁e'、室间隔E/e'、侧壁E/e'差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVLWI与LUS_(12)、LUS_(8)及氧合指数均相关(r=0.845、0.751、-0.649,P均<0.001);氧合指数与LUS_(12)、LUS_(8)均呈负相关(r=-0.794、-0.796,P均<0.001)。LVEF、室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)评估脓毒症休克合并SIMD患者PE的AUC分别为0.805、0.864、0.831、0.934及0.868,评估高通透性PE的AUC分别为0.463、0.593、0.585、0.863及0.789。结论心肺超声可用于评价脓毒症休克合并SIMD患者PE;LUS与EVLWI及氧合指数相关。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 肺水肿 超声检查 心脏功能试验

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超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值 被引量：5

7

作者 张谦 程凯 +1 位作者 金仲群 宋易华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期2756-2759,共4页

目的探讨超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析50例完成手术治疗的老年肛瘘患者资料,所有患者在术前经常规超声、超声造影谐波成像检查,以手术病理结果为“金标准”,比较手术病理结果与常规超声、超声造影... 目的探讨超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析50例完成手术治疗的老年肛瘘患者资料,所有患者在术前经常规超声、超声造影谐波成像检查,以手术病理结果为“金标准”,比较手术病理结果与常规超声、超声造影谐波成像的诊断结果,分析常规超声、超声造影谐波成像对诊断肛瘘分型的一致性,比较常规超声、超声造影谐波成像检出病变部位和手术病理结果的符合率。结果常规超声、超声造影谐波成像诊断肛瘘分型与手术临床病理结果的一致性Kappa值为0.823、0.898,一致性良好,超声造影谐波成像诊断肛瘘分型一致性高于常规超声,诊断更准确;超声造影谐波成像诊断瘘管、支管、内口、肛周脓肿结果与手术病理结果的符合率分别为95.77%、94.44%、95.00%、100.00%,超声造影谐波成像检出瘘管、内口符合率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影谐波成像诊断肛瘘分型较常规超声更准确,诊断瘘管、支管、内口、肛周脓肿结果与手术病理结果的符合率较常规超声更高,可提升肛瘘分型的准确率和病变检出率,为后续治疗提供指导。 展开更多

关键词 肛瘘 常规超声 超声造影 谐波成像

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超声E成像检查与胰岛素抵抗和IL-6在非酒精性脂肪性肝病中的相关性研究 被引量：4

8

作者 张冉 刘琪 +2 位作者 师朝岭 白玲 徐异彩 《河北医药》 CAS 2022年第11期1685-1687,1691,共4页

目的通过研究超声E成像检查(shear wave elastography,SWE)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中的相关性,探讨SWE... 目的通过研究超声E成像检查(shear wave elastography,SWE)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中的相关性,探讨SWE在NAFLD中的临床诊断意义。方法选取内分泌科收治的120例NAFLD患者为观察组,同时选取体检的50例健康志愿者为对照组,2组患者均检测血清肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST);血脂指标:三酰甘油(triglycerid,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC);血清炎性细胞因子指标:IL-6;空腹血糖(fasting blood glucose,FPG);空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)。采用稳态模型评价法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR):HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5。采用超声E成像检查检测杨氏模量值,采用两样本t检验方法检测2组患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6水平,采用Pearson直线相关分析NAFLD患者杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6相关性。结果观察组NAFLD患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NAFLD患者SWE检查杨氏模量值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析发现,杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论NAFLD患者杨氏模量值高于对照组,且胰岛素抵抗指数HOMA-IR、炎性细胞因子IL-6呈正相关,提示NAFLD的发生可能与胰岛素抵抗有关,且SWE可作为临床NAFLD发生与发展的无创性诊断方法。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 超声E成像 杨氏模量值 胰岛素抵抗 炎性细胞因子

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实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值 被引量：3

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作者 杨晓青 王立美 +3 位作者 王紫韫 王晓辉 李洁 王小颖 《中国医刊》 CAS 2022年第12期1321-1325,共5页

目的 探讨实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年5月在河北省石家庄市人民医院住院治疗的心肌梗死后心力衰竭患者102例作为观察组,并根据纽约心脏病协会心功... 目的 探讨实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年5月在河北省石家庄市人民医院住院治疗的心肌梗死后心力衰竭患者102例作为观察组,并根据纽约心脏病协会心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组3个亚组,另选取同期健康体检的成人100例作为对照组,采用组织多普勒超声、三维斑点追踪及实时三维超声心动图对两组受试者进行右心功能分析。结果 对照组与观察组的年龄、性别、体重、身高差异均无显著性(P>0.05),观察组吸烟、饮酒的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组各亚组三尖瓣环收缩期位移明显低于对照组,且心功能Ⅳ级组明显低于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异均有显著性(P<0.05);观察组各亚组室间隔Tei指数和右心室游离壁三尖瓣环Tei指数明显高于对照组,且心功能Ⅳ级组明显高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组明显高于心功能Ⅱ级组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组、心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室每搏量比较差异均无显著性(P>0.05),但三组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积均明显低于心功能Ⅳ级组,右心室每搏量明显高于心功能Ⅳ级组,差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示,右心室射血分数和Em/Am与心功能分级显著相关,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。右心室间隔纵向应变及右心室游离壁纵向应变对照组及观察组各亚组间比较差异均有显著性,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。结论 采用实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术评估心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能有助于早期了解病情变化,提高诊疗水平,改善患者预后。 展开更多

关键词 三维超声心动图 心肌梗死 心力衰竭 三维斑点追踪技术 右心功能

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冠心病患者超声心动图指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性 被引量：3

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作者 杨晓青 王立美 +3 位作者 王紫韫 王晓辉 李洁 王小颖 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第6期729-733,共5页

目的:研究冠心病(CHD)患者超声心动图(ECG)指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性。方法:选择于我院行冠脉造影的145例CHD患者为CHD组,120例健康者为健康对照组,比较两组一般临床资料及ECG指标:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF。依据NYHA心功... 目的:研究冠心病(CHD)患者超声心动图(ECG)指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性。方法:选择于我院行冠脉造影的145例CHD患者为CHD组,120例健康者为健康对照组,比较两组一般临床资料及ECG指标:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF。依据NYHA心功能分级,CHD组被分为NYHA I+Ⅱ级组(58例)、Ⅲ级组(54例)与Ⅳ级组(33例),比较各组ECG指标。依据Gensini评分,CHD组被分为轻度狭窄组(<20分,45例)、中度狭窄组(20~50分,63例)与重度狭窄组(>50分,37例),比较各组ECG指标及Gensini评分。结果:与健康对照组比较,CHD组LVEDd、LVESV、LVEDV均显著升高,LVEF显著降低(P均=0.001)。心功能指标:LVEDd、LVESV、LVEDV,NYHA I+Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,LVEF:NYHA I+Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。LVEDd、LVESV、LVEDV、Gensini评分:轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组,LVEF:轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。Pearson及Spearman相关性分析显示,Gensini评分、NYHA心功能分级与LVEDd、LVESV、LVEDV呈显著正相关(r=0.476~0.832,P均=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.686,-0.744,P均=0.001)。ROC曲线显示,LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF联合预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为92.41%,特异度为83.33%;且显著高于各项单独检测(P<0.05或<0.01)。结论:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF与冠脉狭窄程度和心功能显著相关,且四项联合检测对冠心病具较高预测价值。 展开更多

关键词 冠心病 超声心电描记术 冠状动脉狭窄

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超声引导肌肉注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛 被引量：2

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作者 夏雪 薛梅 +2 位作者 杨春燕 马将 么学靖 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第10期1194-1197,共4页

目的探讨超声引导肌肉注射A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)治疗脑卒中后上肢痉挛的效果。方法将60例脑卒中患者随机分为两组,各30例,对照组行常规康复疗法,观察组行超声引导肌肉注射BTX-A治疗,比较两组治疗效果。结果治疗4周后观... 目的探讨超声引导肌肉注射A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)治疗脑卒中后上肢痉挛的效果。方法将60例脑卒中患者随机分为两组,各30例,对照组行常规康复疗法,观察组行超声引导肌肉注射BTX-A治疗,比较两组治疗效果。结果治疗4周后观察组的改良Ashworth量表评分、痉挛指数、上肢运动功能评分、主动关节活动度、剪切模量、肌纤维厚度、肌纤维长度优于对照组(P<0.05)。结论超声引导肌肉注射BTX-A治疗能明显改善患者上肢痉挛状态,值得临床推广。 展开更多

关键词 卒中 痉挛 超声检查

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超声弹性成像评估肉毒毒素治疗脑卒中后 前臂屈肌痉挛的应用价值 被引量：1

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作者 夏雪 杨晓青 +1 位作者 薛梅 杨春燕 《河北医药》 CAS 2022年第17期2622-2625,2629,共5页

目的研究超声弹性成像(UE)技术评估A型肉毒毒素(BTXA)注射治疗脑卒中(CS)后前臂屈肌痉挛效果的应用价值。方法选取2019至2020年收治的92例CS患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均实施常规康复治疗,观察组另实施超... 目的研究超声弹性成像(UE)技术评估A型肉毒毒素(BTXA)注射治疗脑卒中(CS)后前臂屈肌痉挛效果的应用价值。方法选取2019至2020年收治的92例CS患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均实施常规康复治疗,观察组另实施超声引导下BTXA注射治疗,观察2组治疗前、治疗后2、4周患侧前臂屈肌群中桡侧腕屈肌的纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)、肌肉弹性剪切模量(G)、改良Ashworth量表(MAS)分级、痉挛指数(CSI),比较2组治疗效果。结果治疗后2周、4周,观察组G、肌肉横截面积明显低于对照组,而FL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),2组MAS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),对照组MAS分级与治疗后2周比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组MAS分级明显低于治疗后2周(P<0.05),观察组MAS分级明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显降低,观察组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在UE的评估下,BTXA注射治疗可有效缓解CS患者前臂屈肌痉挛症状,改善肌肉功能,临床应用价值高。 展开更多

关键词 脑卒中 超声弹性成像技术 A型肉毒毒素 前臂屈肌痉挛

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产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值

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作者 焦斐斐 《影像研究与医学应用》 2019年第10期212-213,共2页

目的:探讨胎儿先天性心脏病应用产前超声检查诊断的效果。方法:将我院2017年2月至2018年2月接诊的720例孕产妇作为研究对象。所有孕产妇均进行彩色多普勒超声检查。将检查结果与产后新生儿诊断结果进行对比。结果:产前检查中,确诊先天... 目的:探讨胎儿先天性心脏病应用产前超声检查诊断的效果。方法:将我院2017年2月至2018年2月接诊的720例孕产妇作为研究对象。所有孕产妇均进行彩色多普勒超声检查。将检查结果与产后新生儿诊断结果进行对比。结果:产前检查中,确诊先天性心脏病为16例,检出率2.2%;产后新生儿先天性心脏病14例,产前产后检查诊断准确率无区别,检验P>0.05,不具有统计学意义;14例先天性心脏病患儿中主要有三尖瓣畸形3例,单纯性室间隔缺损2例,单纯性房间隔缺损3例,左心房发育不良2例,三尖瓣关闭不全、单心房、三尖瓣闭锁各1例。结论:先天性心脏病可通过产前超声检查确诊,且诊断准确率较高,可为临床尽早治疗先天性心脏病提供参考根据。 展开更多

关键词 产前超声检查 先天性心脏病 诊断

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止痛生肌散联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及其对下肢血流灌注的影响

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作者 张凯 武云哲 张鹤 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第10期1199-1202,1207,共5页

目的探讨止痛生肌散联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及其对下肢血流灌注的影响。方法收集2019年1月至2020年12月于石家庄市中医院就诊的115例下肢静脉曲张性溃疡患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=52,采用手术治... 目的探讨止痛生肌散联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及其对下肢血流灌注的影响。方法收集2019年1月至2020年12月于石家庄市中医院就诊的115例下肢静脉曲张性溃疡患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=52,采用手术治疗)和治疗组(n=63,在对照组基础上联合止痛生肌散治疗)。比较两组患者的临床疗效及治疗前后溃疡面积、中医证候积分、下肢血流灌注情况。结果治疗后,两组患者溃疡面积均明显小于本组治疗前,且治疗组患者溃疡面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者疼痛、溃疡表面色泽、创面渗液量积分均低于本组治疗前,且治疗组患者上述评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血流速度、静脉血流峰速度均明显高于本组治疗前,且治疗组患者上述指标均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗组患者治疗总有效率为100%(63/63),高于对照组患者的90.38%(47/52),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论止痛生肌散联合手术治疗可有效改善下肢静脉曲张性溃疡患者的临床症状及下肢血流灌注情况,促进创面愈合,临床疗效显著。 展开更多

关键词 静脉曲张溃疡 止痛生肌散 手术 临床疗效 下肢血流灌注

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尿微量白蛋白水平对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环障碍的预测价值 被引量：2

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作者 赵美娜 王紫韫 +2 位作者 苏玉芳 曹亚珍 宋雪晶 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期358-361,共4页

目的:探讨尿微量白蛋白水平预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者术后心肌微循环障碍的临床价值。方法:根据患者术后心肌声学造影情况将98例行PCI治疗的AMI患者分为微循环障碍组(n=67)与正常组(n=31)。比较两组24 h尿... 目的:探讨尿微量白蛋白水平预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者术后心肌微循环障碍的临床价值。方法:根据患者术后心肌声学造影情况将98例行PCI治疗的AMI患者分为微循环障碍组(n=67)与正常组(n=31)。比较两组24 h尿微量白蛋白(24 h-UmAlb)等临床资料差异,分析PCI后心肌微循环障碍的影响因素,并构建24 h-UmAlb预测PCI术后心肌微循环障碍的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:与正常组比较,微循环障碍组女性比例、合并高血压比例及术前TIMI血流<3级比例更高(P<0.05),微循环障碍组血清BNP水平和24 h-UmAlb水平均增高(P<0.05)。Logisitic回归分析显示,女性、合并高血压、术前TIMI血流<3级及24 h-UmAlb水平均是AMI患者PCI后心肌微循环障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,24 h-UmAlb预测PCI后心肌微循环障碍的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI:0.877~0.980),最佳临界点为15.9 mg/24 h,此时的敏感度为88.06%,特异度为90.32%。结论:24 h-UmAlb是AMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素,其检测有重要预测价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心肌微循环障碍 经皮冠状动脉介入治疗 尿微量白蛋白

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尿微量白蛋白水平与急性心肌梗死患者预后的关系

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作者 赵美娜 王紫韫 +2 位作者 苏玉芳 曹亚珍 宋雪晶 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期697-703,共7页

目的:探讨尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年3月在石... 目的:探讨尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年3月在石家庄市人民医院行PCI治疗的AMI患者120例,根据患者术后12个月随访期内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为MACE组(n=35)与非MACE组(n=85)。比较2组术前24 h-UmAlb等临床资料的差异,应用logistic回归模型分析MACE发生的影响因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价24 h-UmAlb对MACE发生的预测效能。结果:相比非MACE组,MACE组24 h-UmAlb、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、心肌肌酐蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平和发病≥6 h比例、Killip心功能分级≥II级比例、冠状动脉三支病变比例均显著增高(P<0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示:24 h-UmAlb(OR=25.524)、Killip心功能分级≥II级(OR=7.924)和冠状动脉三支病变(OR=5.848)均为MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:24 h-UmAlb预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.910(95%CI 0.840~0.956),当临界值为16.5 mg/24 h时,其敏感度为97.14%,特异度为72.94%。结论:24 h-UmAlb与AMI患者MACE发生具有相关性,可作为判断患者预后的参考指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 尿微量白蛋白 预后 心血管事件

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基于经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效

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作者 王化义 武云哲 +2 位作者 王红艳 胡江敏 张宏煜 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第4期778-783,共6页

目的:探讨经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年9月至2022年9月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组(48例)采用盆底肌锻炼治疗... 目的:探讨经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年9月至2022年9月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组(48例)采用盆底肌锻炼治疗,研究组(48例)采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。治疗前后采用经会阴实时三维超声检查,对比两组治疗前后的盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、静息和Valsalva动作状态下的肛提肌超声参数。分析肛提肌超声参数与PFDI-20、PFIQ-7评分的相关性。结果:两组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积较治疗前降低(P<0.05),静息时肛提肌厚度较治疗前增加(P<0.05)。研究组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积低于对照组(P<0.05),静息时肛提肌厚度大于对照组(P<0.05)。静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积与PFDI-20、PFIQ-7评分呈正相关(P<0.05),静息状态肛提肌厚度与PFDI-20、PFIQ-7评分呈负相关(P<0.05)。结论:经生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗后肛提肌裂孔大小较治疗前降低,肛提肌厚度较治疗前增加,且与PFDI-20、PFIQ-7评分改善有关,经会阴实时三维超声可客观、有效评价产后盆底功能障碍患者的治疗效果。 展开更多

关键词 经会阴实时三维超声 产后盆底功能障碍 生物反馈电刺激 盆底肌锻炼 临床疗效

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膈肌和肋间肌增厚率及肋间肌代偿指数评估老年机械通气患者呼吸肌功能 被引量：5

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作者 赵浩天 燕亚茹 +1 位作者 刘奕 薛红元 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第9期1396-1400,共5页

目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n... 目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n=15)与短期(3 d≤时间<30 d)通气亚组(n=19);另以28名既往无肺部及严重心脏疾病的自主呼吸老年志愿者为自主呼吸组。采用床旁超声监测受试者呼吸周期内膈肌吸气末厚度(DTei)、呼气末厚度(DTee)及肋间肌吸气末厚度(ICMTei)和呼气末厚度(ICMTee),计算DTF、ICMTF及ICMTF/DTF,比较组间及亚组间各指标差异,分析其评价呼吸肌功能的价值。结果长期通气亚组DTei、DTee和DTF均明显低于短期通气亚组(P均<0.05),而两亚组均明显低于自主呼吸组(P均<0.05);长期通气亚组ICMTei、ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF均明显高于自主呼吸组(P均<0.05),且ICMTei高于短期通气亚组(P<0.05),而两亚组间ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有受试者DTF与ICMTF呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论采用DTF、ICMTF和ICMTF/DTF均可有效评估呼吸肌功能。 展开更多

关键词 呼吸 人工 肋间肌 膈肌 超声检查

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二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值 被引量：3

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作者 李洁 杨晓青 +2 位作者 齐素艳 王立美 冯苏 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第7期832-836,共5页

目的研究二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值。方法选取87例慢性肝病肝纤维化患者作为病例组,以及同期86例健康体检者作为对照组,根据肝纤维化分期将病例组进行分组,2组均接受二维实时剪切波弹性成像检测,对比病... 目的研究二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化各分期的价值。方法选取87例慢性肝病肝纤维化患者作为病例组,以及同期86例健康体检者作为对照组,根据肝纤维化分期将病例组进行分组,2组均接受二维实时剪切波弹性成像检测,对比病例组各分期与对照组的肝脏硬度测定值(liver stiffness measurement,LSM),并比较病例组各组血清学指标,分析二维实时剪切波弹性成像检测相关性与诊断效能。结果S1、S2、S3、S4期LSM值均显著高于对照组,S4期显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期显著高于S0、S1、S2期,S2显著高于S0、S1期,S1期显著高于S0期(P<0.05);经检查得出,S4期Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)、层黏蛋白(laminin,LN)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)显著高于S0、S1、S2、S3期,S3期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1、S2期,S2期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0、S1期,S1期Ⅳ-C、LN、HA显著高于S0期(P<0.05);经过相关性分析得出,二维实时剪切波弹性成像与肝纤维化分期、Ⅳ-C、LN和HA呈正相关;根据病理结果为金标准,各个病理分期AUC结果分别为0.800、0.792、0.773、0.812,S1阈值为80.59,S2阈值为88.37,S3阈值为90.75,S4阈值为94.57。结论二维实时剪切波弹性成像能够有效判断慢性肝病患者肝纤维化程度,并且LSM与肝纤维化程度分期呈正相关。 展开更多

关键词 肝病 肝硬化 弹性成像技术

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心肺超声在成人急性呼吸困难中的应用:心源性肺水肿与肺炎的鉴别诊断模型构建 被引量：5

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作者 赵浩天 李丽 +7 位作者 赵鹤龄 薛红元 刘元琳 白杨 刘奕 姚光耀 赵鹏 燕亚茹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期242-249,共8页

目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征,并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例,由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部,与另一位同年... 目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征,并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例,由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部,与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区),根据整体肺超声特点分为A模式和B模式,根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD),将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素,根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分,以总评分建立鉴别诊断模型,采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后,由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据,纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型的鉴别诊断效能。探究医师甲与乙、甲与丙之间对肺超声征象的观察一致性。结果共纳入43个临床科室的743例患者,其中CPE组246例,肺炎组497例。多因素Logistic回归分析显示,双肺连续性B模式、双肺对称性B模式、≥1个胸腔积液区、LVEF<50%、E/e′>14为CPE的危险因素(均OR>1,P<0.05),≥1个肺实变区、≥1个胸膜滑动消失区为CPE的保护因素(均OR>1,P<0.05)。联合心肺超声指标β值权重评分对鉴别诊断CPE和肺炎的敏感性为0.939,特异性为0.956,AUC为0.986,外部验证数据的AUC为0.904。医师甲与乙、甲与丙之间对肺超声征象解读具有良好的一致性(均P<0.05)。结论基于联合心肺超声指标的鉴别诊断模型对于CPE和肺炎具有较高的鉴别诊断效能,可用于床旁心肺超声实践。 展开更多

关键词 肺超声 呼吸困难 急性 心源性肺水肿 肺炎 诊断 鉴别

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