目的：采用99 m 锝甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）门控静息心肌断层显像,研究延迟经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效。方法选首次发病时间超过1...目的：采用99 m 锝甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）门控静息心肌断层显像,研究延迟经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效。方法选首次发病时间超过12小时但不超过72小时,未行溶栓治疗且无持续胸痛的 AMI 患者62例,随机分为对照组（n =31）,只给予常规药物治疗,延迟 PCI 组（n =31）在常规药物基础上,发病后7-14天行 PCI 治疗。两组均于发病1周及治疗后4周行99 m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像,比较两组治疗前后左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心肌缺血面积（ischemic area,IA）的变化。结果两组患者发病1周时的LVEDV、LVESV、LVEF 及 IA 差异无统计学意义。治疗4周后延迟 PCI 组 LVEDV、LVESV 明显下降,分别为（73.87±5.90）ml vs （81.20±7.14）ml,（26.51±3.51）ml vs （30.90±3.84）ml（P 〈0.01）；与对照组比较 LVEF明显升高,（66.23±5.20）% vs （60.97±4.58）%（P 〈0.01）、IA 明显缩小（10.67±3.01）% vs （12.93±3.54）%（P 〈0.01）。结论对于 AMI 患者,延迟 PCI 可以更完全地血运重建,明显改善心肌灌注及恢复心室功能,可以改善预后；99m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像可以定量分析心肌灌注及心功能变化,可以准确评价延迟 PCI 治疗 AMI 效果。展开更多
文摘目的：采用99 m 锝甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）门控静息心肌断层显像,研究延迟经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效。方法选首次发病时间超过12小时但不超过72小时,未行溶栓治疗且无持续胸痛的 AMI 患者62例,随机分为对照组（n =31）,只给予常规药物治疗,延迟 PCI 组（n =31）在常规药物基础上,发病后7-14天行 PCI 治疗。两组均于发病1周及治疗后4周行99 m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像,比较两组治疗前后左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心肌缺血面积（ischemic area,IA）的变化。结果两组患者发病1周时的LVEDV、LVESV、LVEF 及 IA 差异无统计学意义。治疗4周后延迟 PCI 组 LVEDV、LVESV 明显下降,分别为（73.87±5.90）ml vs （81.20±7.14）ml,（26.51±3.51）ml vs （30.90±3.84）ml（P 〈0.01）；与对照组比较 LVEF明显升高,（66.23±5.20）% vs （60.97±4.58）%（P 〈0.01）、IA 明显缩小（10.67±3.01）% vs （12.93±3.54）%（P 〈0.01）。结论对于 AMI 患者,延迟 PCI 可以更完全地血运重建,明显改善心肌灌注及恢复心室功能,可以改善预后；99m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像可以定量分析心肌灌注及心功能变化,可以准确评价延迟 PCI 治疗 AMI 效果。
