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新疆石河子地区骨质疏松症患者对抗骨质疏松药物的依从性 被引量：6
1
作者 李珂 李江华 +4 位作者 闫小龙 王思博 张祉薇 刘晓 李晶 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期134-139,共6页
目的探讨偏远地区骨质疏松症患者用药依从性现状及不遵医用药原因,分析其影响因素。方法选取2019年1月1日至2019年6月30日新疆石河子地区300例确诊为骨质疏松症患者,随访1年后进行问卷调查,对其阿仑膦酸钠用药依从性情况及不依从原因进... 目的探讨偏远地区骨质疏松症患者用药依从性现状及不遵医用药原因,分析其影响因素。方法选取2019年1月1日至2019年6月30日新疆石河子地区300例确诊为骨质疏松症患者,随访1年后进行问卷调查,对其阿仑膦酸钠用药依从性情况及不依从原因进行描述性统计分析,并采用Logistic回归模型进行影响因素分析。结果患者药物持有率(medication possession ratio,MPR)均值为0.692±0.258,仅40.3%的患者MPR≥0.8。患者不遵医用药的主要原因为自感病轻、忘记如何用药以及担心药物不良损害。Logistic回归分析结果显示,女性、有骨质疏松家族史、骨质疏松程度较轻、自我健康管理意识差、自行服用骨质疏松相关保健品,且性格较为安静和中性的患者用药依从性更差。结论该地区骨质疏松症患者用药依从性较差,建议偏远地区将骨质疏松症纳入社区慢性病健康管理;医护人员开药时应加强患者健康教育,提高患者自我健康管理意识,并要求患者定期门诊随访。 展开更多
关键词 骨质疏松症 用药依从性 偏远地区 阿伦磷酸钠
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石河子地区中老年人群LRP5基因Q89R位点多态性与骨质疏松的关联性分析 被引量：2
2
作者 陈福宇 李海涛 +3 位作者 孟德峰 张蕾 史晨辉 王维山 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期421-427,共7页
目的本研究旨在探讨石河子地区中老年人群LRP5基因Q89R位点多态性与骨质疏松之间的关系。方法通过采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对115例健康汉族中老年人、74例骨量低下者和33例骨质疏松患者的LRP5基因Q89R位点... 目的本研究旨在探讨石河子地区中老年人群LRP5基因Q89R位点多态性与骨质疏松之间的关系。方法通过采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对115例健康汉族中老年人、74例骨量低下者和33例骨质疏松患者的LRP5基因Q89R位点进行分型,并计算其基因频率分布;全自动生化仪对生化指标进行检测;双能X线骨密度仪测定腰椎L1-L4和股骨颈、Ward’s三角区、大转子、股骨干的骨密度。结果中老年男性人群LRP5基因Q89R位点各基因型之间的骨密度、生化指标均无统计学差异。中老年女性LRP5基因Q89R位点QQ、QR、RR基因型总基因频率分别为82.14%、16.97%、0.89%;正常对照组分别为88.10%、11.90%、0%;骨量低下组分别为90.24%、9.76%、0%,骨质疏松组分别为62.07%、34.48%、3.45%,QQ、QR型在骨质疏松组与骨量低下组、正常对照组之间的基因频率存在显著性统计学差异;腰椎L1-L3、大转子的骨密度与Q89R基因型相关;未发现腰椎第四节、Ward’s三角区、股骨颈、股骨干的骨密度值与Q89R基因型具有相关性;生化指标中,血清磷含量与基因型显著相关。结论 LRP5基因Q89R位点多态性具有种族、地区差异性。LRP5基因Q89R位点基因多态性是石河子地区中老年女性骨质疏松的预测因素,提示LRP5基因是影响骨密度的候选基因之一。 展开更多
关键词 LRP5基因Q89R位点 骨质疏松 基因多态性 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性
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长基因间非蛋白编码RNA 00707对骨关节炎软骨细胞损伤及炎症因子分泌的影响 被引量：1
3
作者 褚凯 孙建华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第28期4565-4571,共7页
背景:长基因间非蛋白编码RNA(long intergenic non-protein coding RNA,LINC RNA)00707和miR-423-5p均参与了骨关节炎的发生发展过程,Starbase预测LINC00707和miR-423-5p存在互补序列,但二者是否存在相互作用仍需要进一步研究。目的:考... 背景:长基因间非蛋白编码RNA(long intergenic non-protein coding RNA,LINC RNA)00707和miR-423-5p均参与了骨关节炎的发生发展过程,Starbase预测LINC00707和miR-423-5p存在互补序列,但二者是否存在相互作用仍需要进一步研究。目的:考察LINC0070是否通过靶向miR-423-5p影响骨关节炎的软骨细胞损伤及炎症因子分泌。方法:将关节软骨细胞分8组培养:①空白对照组不进行任何处理;②IL-1β组用含10 ng/mL白细胞介素1β的培养基处理48 h;③IL-1β+si-NC组将si-NC转染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h;④IL-1β+si-LINC00707组将si-LINC00707染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h;⑤IL-1β+miR-NC组将miR-NC转染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h;⑥IL-1β+miR-423-5p组将miR-423-5p模拟物转染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h;⑦IL-1β+si-LINC00707+anti-miR-NC组将si-LINC00707与anti-miR-NC共转染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h;⑧IL-1β+si-LINC00707+anti-miR-423-5p组将si-LINC00707与anti-miR-423-5p共转染至细胞中,然后用白细胞介素1β处理48 h。干预结束后进行相关检测。结果与结论:①与空白对照组相比,IL-1β组软骨细胞中LINC00707基因表达量增加、miR-423-5p基因表达量减少,细胞凋亡率及裂解caspase3、裂解caspase9蛋白表达量增加,培养液内肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,白细胞介素10水平降低(P均<0.05);与IL-1β组相比,IL-1β+si-LINC00707组软骨细胞中LINC00707基因表达量减少、miR-423-5p基因表达量增加,细胞凋亡率及裂解caspase3、裂解caspase9蛋白表达量减少,培养液内肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低,白细胞介素10水平升高(P均<0.05)。②与IL-1β+miR-NC组相比,IL-1β+miR-423-5p组软骨细胞中miR-423-5p基因表达量增加,细胞凋亡率及裂解caspase3、裂解caspase9蛋白表达量减少,培养液内肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低,白细胞介素10水平升高(P均<0.05)。③与IL-1β+si-LINC00707+anti-miR-NC组相比,IL-1β+si-LINC00707+anti-miR-423-5p组软骨细胞中miR-423-5p基因表达量减少,细胞凋亡率及裂解caspase3、裂解caspase9蛋白表达量增加,培养液内肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,白细胞介素10水平降低(P均<0.05)。④结果表明,抑制LINC00707可靶向miR-423-5p减轻白细胞介素1β诱导的关节软骨细胞凋亡和炎症反应。 展开更多
关键词 骨关节炎 LINC00707 miR-423-5p 白细胞介素1Β 软骨细胞 细胞凋亡 炎性因子
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ERAS对老年患者髋部骨折术后1年死亡率的影响
4
作者 邱祯宇 朱洲均 +4 位作者 王超 田彦虎 张振东 史晨辉 王维山 《黑龙江医学》 2024年第9期1027-1029,共3页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。按入院后48h内是否手术分为ERAS组(244例)和非ERAS组(193例)。比较两组患者的年龄、术中出血量、手术时间、住院时间、围手术期死亡人数、出院3个月内死亡人数、出院1年死亡人数和出院后1年肺部感染、下肢深静脉血栓,褥疮的发生人数。结果:两组患者年龄、手术时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(t=1.510,0.388,0.150,P>0.05);ERAS组住院时间较非ERAS组少,差异有统计学意义(t=2.294,P<0.05);两组患者的围手术期死亡人数、褥疮发生人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组出院3个月、出院1年内死亡人数,出院后1年内肺部感染、深静脉血栓人数较非ERAS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能减少老年髋部骨折患者的住院天数,减少术后肺部感染和深静脉血栓的发生,降低术后1年内老年髋部骨折患者的死亡率。 展开更多
关键词 加速康复外科 髋部骨折 老年患者 死亡率
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医学形态学实验教学中数码显微互动系统的管理与应用 被引量：6
5
作者 阮智 唐慧 王菊 《农垦医学》 2017年第4期378-380,共3页
数码显微互动系统是医学形态实验教学使用率较高的多媒体教学设备,如何使数码显微互动系统更好地发挥各种特性、延长使用寿命,是实验室管理和维护的重要工作。在数码显微互动系统管理中通过建立制度、开展培训、加强设备管理、维护与保... 数码显微互动系统是医学形态实验教学使用率较高的多媒体教学设备,如何使数码显微互动系统更好地发挥各种特性、延长使用寿命,是实验室管理和维护的重要工作。在数码显微互动系统管理中通过建立制度、开展培训、加强设备管理、维护与保养等,可降低设备的损坏率,延长其使用寿命;本文针对数码显微互动系统应用时所暴露的问题进行了探讨,提出了相应的对策。 展开更多
关键词 医学形态学 数码显微互动系统 管理和维护 应用和思考
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胫骨横向骨搬移对糖尿病足患者血清VEGF、Ang-2、CD34水平的影响 被引量：1
6
作者 李琪 于洪涛 +1 位作者 邵辉 康治林 《中国现代医药杂志》 2023年第2期65-67,共3页
目的 探讨胫骨横向骨搬移(TTT)对糖尿病足患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2Ang-2、CD34水平的影响。方法 选择2021年1月~2022年6月我院骨科中心收治的行TTT手术治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者28例,分别于术前第1天,术后... 目的 探讨胫骨横向骨搬移(TTT)对糖尿病足患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2Ang-2、CD34水平的影响。方法 选择2021年1月~2022年6月我院骨科中心收治的行TTT手术治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者28例,分别于术前第1天,术后第1、7、14、21、28、35天应用ELISA试剂盒检测患者血清中VEGF、Ang-2、CD34水平,观察术后相关指标变化情况。结果 术前第1天,术后第1、7天患者血清中VEGF、Ang-2、CD34水平较低,术后第14天上述指标均升高,术后第21、28、35天各因子血清水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTT可以使糖尿病足患者血清VEGF、Ang-2水平升高,促使微血管再生,治疗糖尿病足效果良好。 展开更多
关键词 糖尿病足 胫骨横向骨搬移 血管内皮生长因子 血管生成素
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腹主动脉钙化患者AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、骨密度的关系
7
作者 叶林 史晨辉 +3 位作者 闫小龙 孙昊昊 任谦 王维山 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期72-78,共7页
目的探讨腹主动脉钙化(AAC)患者血管钙化程度与转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、骨密度的相关性。方法前瞻性选取2021年5月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的401例AAC患者。依据AAC评分将... 目的探讨腹主动脉钙化(AAC)患者血管钙化程度与转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、骨密度的相关性。方法前瞻性选取2021年5月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的401例AAC患者。依据AAC评分将患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,分别有107、107、98和89例。双能X射线检测骨密度T值,酶联免疫吸附试验检测血浆中TGF-β_(1)和MCP-1表达,分析AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1水平及骨密度T值的相关性。结果轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组年龄高于无钙化组(P<0.05);无钙化组、轻度钙化组体质量指数高于重度钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组、中度钙化组体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度钙化组、重度钙化组高血压、冠心病患病率高于无钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组高血压、冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组TGF-β_(1)高于无钙化组(P<0.05),重度钙化组高于轻度钙化组、中度钙化组(P<0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组MCP-1高于无钙化组(P<0.05),中度钙化组高于轻度钙化组(P<0.05),轻度钙化组与重度钙化组MCP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组骨密度异常检出率高于A组(45.8%)(P<0.05),中度钙化组、重度钙化组高于轻度钙化组。有序多分类Logistic回归分析结果显示:年龄、有高血压、骨密度T值降低是影响血管钙化的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示:AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、年龄呈正相关(r=0.245、0.126和0.651,均P<0.05),与骨密度T值、BMI、呈负相关(r=-0.385和-0.168,均P<0.05),与碱性磷酸酶、血钙、血磷、白蛋白无相关性(r=0.065、0.008、-0.071和0.053,均P>0.05)。结论低骨密度、高龄、血浆TGF-β_(1)、MCP-1水平升高有可能作为血管钙化的危险因素,可一定程度上预测血管钙化的风险。 展开更多
关键词 腹主动脉钙化 转化生长因子β_(1) 单核细胞趋化蛋白MCP-1 骨密度
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全膝关节置换后慢性疼痛影响因素的回顾性分析 被引量：7
8
作者 万国立 史晨辉 +3 位作者 王维山 李昂 石训达 蔡怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期558-564,共7页
背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性... 背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性疼痛的影响因素。方法:选取2018年1月至2020年10月于石河子大学第一附属医院行膝关节置换后患者212例,收集患者资料并进行随访,通过Logistics回归分析,甄选出可能引起膝关节置换后慢性疼痛的独立危险因素,构建预测模型。使用C指数、ROC曲线、校准图和决策曲线分析来评估预测模型的鉴别、校准和临床有用性,并使用自举验证评估内部验证。结果与结论:①预测列线图中的预测因子包括睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间,构建的预测模型具有良好的识别能力;②ROC曲线显示该模型预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的曲线下面积为0.833,通过R软件计算C指数结果为0.837(95%CI:0.824-0.849);在区间验证中仍可达到0.8104的高C指数值,具有很好的校准性及良好的预测能力;③结论:睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间是患者膝关节置换后发生慢性疼痛的独立危险因素,构建预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化防治膝关节置换后慢性疼痛提供科学指导。 展开更多
关键词 膝关节置换术后慢性疼痛 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换 疼痛敏化 术后急性疼痛
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富血小板纤维蛋白干预兔股动脉显微吻合术后血管组织结构及软组织变化
9
作者 卢阳阳 闫瑞红 +6 位作者 邱忠鹏 戴毅 王子鑫 王维山 史晨辉 杜新辉 李刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第11期1659-1668,共10页
背景:近年来大量的基础实验及临床研究数据表明,富血小板纤维蛋白可以促进机体软硬组织的再生及修复,然而在显微血管吻合领域尚缺少其作用的相关报道。目的:评估富血小板纤维蛋白对兔股动脉显微吻合术后效果的影响。方法:36只成年新西... 背景:近年来大量的基础实验及临床研究数据表明,富血小板纤维蛋白可以促进机体软硬组织的再生及修复,然而在显微血管吻合领域尚缺少其作用的相关报道。目的:评估富血小板纤维蛋白对兔股动脉显微吻合术后效果的影响。方法:36只成年新西兰大白兔(雌雄各半)建立股动脉离断-显微吻合模型后,随机分为2组,每组18只。实验组抽取自体耳缘静脉血离心后制作富血小板纤维蛋白凝胶,立即涂抹于股动脉吻合口;对照组注射同等容量的生理盐水。于术后3,7,14 d评估术区切口感染、愈合及粘连情况,取吻合口股动脉组织行苏木精-伊红染色观察血管结构修复情况,免疫组化实验分析血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平。结果与结论:①实验组中兔术区切口感染的数量整体低于对照组(P<0.05),两组组内感染情况无明显变化(P>0.05);术区切口愈合等级实验组整体优于对照组(P<0.05),不同时间点实验组组内切口愈合情况无明显变化(P>0.05),而对照组组内差异有显著性意义(P<0.05);②术区股动脉粘连程度实验组整体轻于对照组(P<0.05);不同时间点实验组组内无明显变化(P>0.05),对照组组内粘连程度术后逐渐加重(P<0.05);③苏木精-伊红染色结果显示,实验组血管内皮细胞及内弹力膜层的修复情况优于对照组,内膜的重建更为完整,实验组血管中膜平滑肌细胞坏死、增殖及迁移与外膜层创伤性增生反应的情况轻于对照组,实验组血管壁的愈合质量整体高于对照组;④免疫组化实验结果提示,实验组血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平高于对照组(P<0.05);⑤提示在显微血管吻合术中应用富血小板纤维蛋白可促进血管内皮细胞的生长,有利于血管组织各层结构的原位重建,降低术区感染及粘连等并发症,缩短血管损伤后的修复及愈合时间,这种新颖的治疗方法有望改善显微外科中动脉吻合术后的治疗效果。 展开更多
关键词 血液浓缩物 富血小板纤维蛋白 生长因子 显微外科 显微血管吻合 血管内皮细胞损伤 血栓 血管再生
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绝经后2型糖尿病患者血清PTH蛋白水平及rs10500783、rs10500784位点多态性与骨代谢的关系
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作者 刘泽冰 李含晖 +2 位作者 李思源 赵会荣 李军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期5402-5405,共4页
目的研究甲状旁腺激素(PTH)蛋白水平及rs10500783、rs10500784位点基因多态性与骨代谢的关系,为2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的防治奠定基础。方法纳入研究对象200例,根据T2DM病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及骨密度(BMD)检查结果... 目的研究甲状旁腺激素(PTH)蛋白水平及rs10500783、rs10500784位点基因多态性与骨代谢的关系,为2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的防治奠定基础。方法纳入研究对象200例,根据T2DM病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及骨密度(BMD)检查结果分为A组(糖代谢骨代谢正常组)、B组(糖代谢正常骨代谢异常组)、C组(T2DM骨代谢正常组),D组(T2DM骨量异常组)。罗氏全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、P、Ca、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)等指标;高效相色谱法(HPLC)测糖化血红蛋白(HbA1c);双能X线(DEXA)法测骨密度(BMD);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PTH蛋白水平;Sequenom法测rs10500783、rs10500784两位点基因多态性。结果A组和B组绝经年限差异有统计学意义,A组和D组年龄、绝经年限差异有统计学意义(均P<0.05)。与A组相比,C组和D组FPG、HbA1c水平均明显升高,B组TG水平明显降低,D组TG水平明显升高,C组HDL-C明显升高,B组和D组L1~4、股骨颈BMD明显降低(均P<0.05)。与A组PTH蛋白水平[48.86(43.98,57.92)pg/ml]相比,B组[44.89(40.11,49.17)pg/ml]和D组[44.28(41.00,46.68)pg/ml]明显降低(均P<0.05)。A组与C组[46.42(43.01,54.72)pg/ml]差异无统计学意义(均P>0.05)。PTH蛋白表达水平与BMD(L1~4)和BMD(股骨颈)呈正相关(r=0.039,0.042,均P<0.05)。哈迪-温伯格定律测rs10500783、rs10500784位点的基因型符合。rs10500783位点:B组和C组CT基因型分布频率与A组差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组CT基因型分布频率与D组差异有统计学意义(P<0.05);4组等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs10500784位点:4组基因型分布及等位基因分布频率无统计学意义(P>0.05)。rs10500783位点:BMD(L1~4)降低与ALP增加、高绝经年限有关(P<0.05);BMD(股骨颈)降低与低P、高绝经年限及rs10500783位点多态性有关(P<0.05);rs10500784位点:BMD(L1~4)降低与高ALP、高绝经年限、低LDL水平有关(P<0.05);BMD(股骨颈)降低与血P降低有关(P<0.05)。结论PTH基因多态性通过下调PTH蛋白水平的表达,参与BMD下降及相关骨代谢指标改变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状旁腺激素蛋白 基因多态性 骨质疏松
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miR-218-5p与SOST在内翻型膝关节炎内外髁软骨下骨中的表达
11
作者 李建业 董金波 +3 位作者 于洪涛 陈灵 王维山 方钦正 《吉林医学》 CAS 2023年第5期1145-1148,共4页
目的:检测miR-218-5p和骨硬化蛋白(SOST)在内翻型膝关节炎内外髁软骨下骨中的表达情况,分析其两者在膝关节炎形成过程可能存在的调控关系以及两者与应力之间的关系。方法:收集Kellgren-Lawrence分级Ⅳ型内翻型膝关节炎需要行膝关节置换... 目的:检测miR-218-5p和骨硬化蛋白(SOST)在内翻型膝关节炎内外髁软骨下骨中的表达情况,分析其两者在膝关节炎形成过程可能存在的调控关系以及两者与应力之间的关系。方法:收集Kellgren-Lawrence分级Ⅳ型内翻型膝关节炎需要行膝关节置换手术患者手术过程中截下的股骨内髁、外侧髁各10例。应用qRT-PCR、Western印迹、免疫组化技术检测内髁、外髁中miR-218-5p和SOST的表达情况,对数据进行分析。结果:miR-218-5p和SOST在内外髁的软骨下骨中均有表达。通过qRT-PCR检测到内翻型膝关节炎中miR-218-5p在软骨下骨中的表达量内髁明显高于外髁(P<0.01),SOST在软骨下骨的相对表达量内髁低于外髁(P<0.01)。Western印迹和免疫组化检测结果显示,在内翻型膝关节炎中SOST在内髁中的表达量低于外髁中的表达量(P<0.01)。结论:miR-218-5p和SOST在软骨下骨中均有表达,且内翻性膝关节炎内髁较外髁miR-218-5p呈高表达、SOST呈低表达,结合前期细胞学实验,考虑两者可能存在负性调控关系,且内髁在超负荷的应力下可能导致了这一表达状态。 展开更多
关键词 miR-218-5p 骨硬化蛋白 内翻型膝关节炎 WNT信号通路
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经椎板间入路和椎间孔入路脊柱内镜治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症的效果分析
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作者 孙韶东 孙建华 +2 位作者 李晶 褚凯 王聪 《中国社区医师》 2023年第20期34-36,共3页
目的:探讨经椎板间入路和椎间孔入路脊柱内镜治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症的效果。方法:选取2019年6月—2020年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的102例L_(5)~S_(1)椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各51例。... 目的:探讨经椎板间入路和椎间孔入路脊柱内镜治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症的效果。方法:选取2019年6月—2020年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的102例L_(5)~S_(1)椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各51例。对照组采取经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(PETD)治疗,观察组采取经椎板间入路椎间孔镜椎间盘切除术(PEID)治疗。对比两组疼痛程度、腰椎功能恢复情况、慢性腰痛发生率、治疗优良率及椎间隙高度指数、腰椎前凸角度。结果:出院时及术后1、3、6、12个月,观察组腰、腿痛评分及腰椎功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组慢性腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组治疗优良率及椎间隙高度指数、腰椎前凸角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEID治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症,可缓解腰腿疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经椎板间入路 椎间孔镜椎间盘切除术
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交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折并发症的原因分析及防治 被引量：18
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作者 王维山 史晨辉 +2 位作者 董金波 刘维钢 李宽新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1553-1555,共3页
[目的]观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月～2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例,女44例;GustiloⅠ型67例,Ⅱ型47例,Ⅲa型6例;左侧39例,右侧81例;年龄15～78岁,平均3... [目的]观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月～2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例,女44例;GustiloⅠ型67例,Ⅱ型47例,Ⅲa型6例;左侧39例,右侧81例;年龄15～78岁,平均34.5岁;GustiloI,Ⅱ型均采用扩髓及静力型固定,Ⅲa型6例均未扩髓。[结果]120例均得到随访,平均30个月(2个月～5年)。愈合时间12～56周,平均27.4周。术中并发症有髓内钉开口错误3例,术中再骨折4例,小腿软组织损伤4例,锁钉误穿7例,大隐静脉和腓总神经损伤各1例;术后并发症主要有感染8例,膝关节疼痛3例,锁钉断裂4例:主钉断裂1例,骨折迟缓愈合12例,肢体短缩和膝关节内翻各1例。疗效根据JohnerWruhs标准进行评分,优102例,良16例,差2例,优良率98.3%。[结论]交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症,在临床使用中必须引起高度重视;GustiloⅡ以上骨折以不扩髓为宜。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 胫骨开放性骨折 并发症 开放性胫腓骨骨折 交锁髓内钉治疗 骨折并发症 原因分析 防治 胫腓骨开放性骨折 术中并发症
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Neer分型二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的临床经济学随访分析 被引量：15
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作者 邱忠鹏 李珂 +5 位作者 李刚 刘克宇 杜新辉 孟德峰 史晨辉 王维山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1188-1195,共8页
背景:医保总额预付制对医院医疗费用控制的影响进一步加强,给患者提供适宜技术,提高医疗资源使用效率,减轻患者负担,控制医疗成本,同时保障医疗质量,已经成为医院管理很重要的决策考量因素,并且深刻影响临床医生的临床医疗决策及服务行... 背景:医保总额预付制对医院医疗费用控制的影响进一步加强,给患者提供适宜技术,提高医疗资源使用效率,减轻患者负担,控制医疗成本,同时保障医疗质量,已经成为医院管理很重要的决策考量因素,并且深刻影响临床医生的临床医疗决策及服务行为。目的:探讨二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的临床疗效和总体成本,利用临床经济学方法对不同治疗方案进行对比研究。方法:将2011年1月至2016年12月于石河子大学医学院第一附属医院骨科接受治疗的130例二、三部分肱骨近端骨折患者纳入研究,按治疗方式分为4组,保守治疗组(n=40)、微创手术组(n=22)、锁定钢板组(n=32)和髓内钉内固定组(n=36)。保守治疗组患者给予悬吊皮肤牵引或骨折手法复位石膏固定,各手术干预组患者均接受不同内固定手术,使用标准费用法统计患者治疗后1年内因治疗产生的总体费用。治疗后使用Constant-Murley评分、目测类比评分、Neer评分对患者进行评估登记,使用临床经济学分析的方法对不同治疗组患者进行最小成本分析和成本效果分析。结果与结论:(1)成本效果分析结果显示,对于Neer二部分肱骨近端骨折,各手术干预组与保守治疗组疗效差异无显著性意义,但保守治疗组患者治疗支付成本更低。对于Neer三部分肱骨近端骨折,各手术干预组治疗效果优于保守治疗组,但手术干预组患者治疗支付成本高于保守治疗组;(2)根据增量成本效果比结果,对于Neer三部分肱骨近端骨折,微创手术组、锁定钢板组、髓内钉组患者肩关节功能Constant-Murley评分每提高1分需分别花费854.25,3 573.84,4 730.35元;(3)最小成本分析结果显示,对于Neer二部分肱骨近端骨折,4组患者疗效差异无显著性意义,但各手术干预组治疗成本较高,保守治疗组成本较低,保守治疗组具有与手术组相同的疗效和更好的经济学效果;(4)综上所述,保守治疗与手术干预治疗二、三部分肱骨近端骨折均有效,二部分肱骨近端骨折采取保守治疗是更经济、有效的治疗方案;而三部分肱骨近端骨折手术干预组治疗效果优于保守治疗组,但各手术组治疗支付成本比保守治疗组更高。 展开更多
关键词 肱骨骨折 内固定器 组织工程 肱骨近端骨折 保守治疗 内固定 临床经济学分析 器械耗材费 成本-效益分析 国家自然科学基金
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临床路径在关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗中的实施效果评价研究 被引量：19
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作者 张振东 王维山 +3 位作者 董金波 方钦正 李长俊 史晨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1489-1491,共3页
目的评价临床路径在关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗中的实施效果。方法选取入院行膝关节镜辅助治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象,分为对照组和试验组各40例。对照组采用传统的治疗模式,试验组采取临床路径模式。对两组患者的住院天... 目的评价临床路径在关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗中的实施效果。方法选取入院行膝关节镜辅助治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象,分为对照组和试验组各40例。对照组采用传统的治疗模式,试验组采取临床路径模式。对两组患者的住院天数、医疗费用、满意度、健康知识掌握情况等进行比较。结果试验组患者的住院天数、医疗费用明显下降,患者满意度及健康知识掌握情况均提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗的临床路径值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 临床路径 效果评价 关节镜
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髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略分析 被引量：78
16
作者 王维山 孙建华 +5 位作者 李宽新 朱卫国 张振东 李长俊 方钦正 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3044-3046,共3页
目的:比较克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法:对2002年1月至2009年1月在我科进行治疗的302例髌骨骨折患者进行回顾分析,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗(KW组)... 目的:比较克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法:对2002年1月至2009年1月在我科进行治疗的302例髌骨骨折患者进行回顾分析,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗(KW组),72例采用空心螺钉钢丝张力带法内固定治疗(HW组),87例应用髌骨爪内固定治疗(PC组)。并从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价等方面进行比较分析。结果:3组病例均获随访6个月以上,对于单纯横行骨折,3组病例在手术时间、骨折愈合时间、术后疗效评定、术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05);在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),但在术后疗效评定上,PC组与其他两组差异显著(P<0.01),其优良率达100%,KW组为78.9%,HW组为80.6%。另PC组的术后并发症发生率低于其他两组(P<0.01),为5.0%,KW组为25.8%,HW组为15.7%。3组病例的治疗费用差异也较明显(P<0.01),PC组高达(8631±115)元,其次为HW组(4106±103)元,KW组的治疗费用最低,只有(2725±127)元。结论:克氏针张力带在单纯横行骨折手术疗效可靠、而且明显减低医疗消耗,是一种非常有效的治疗方法,应作为髌骨骨折常规手术方式选择。对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视。 展开更多
关键词 髌骨骨折 治疗方法
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肩袖损伤诊断中体格检查和MRI检查的可靠性评价 被引量：16
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作者 张庭 史晨辉 +2 位作者 李刚 李蓓 张磊 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1968-1970,共3页
目的评价肩关节体格检查和MRI对诊断冈上肌断裂的可靠性。方法回顾性分析76例肩关节疾病患者,以肩关节镜诊断结果为金标准,统计学分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰下或肱骨大结节处压痛和MRI用于诊... 目的评价肩关节体格检查和MRI对诊断冈上肌断裂的可靠性。方法回顾性分析76例肩关节疾病患者,以肩关节镜诊断结果为金标准,统计学分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰下或肱骨大结节处压痛和MRI用于诊断冈上肌断裂的结果。结果疼痛弧灵敏度最高为82.3%,冈上肌试验特异度最高为81.8%,Neer征约登指数最高为0.352,冈上肌实验、Neer征及Hawkins征三者联合试验特异度为95.5%。核磁的灵敏度和特异度分别是87.5%和90.9%。结论采用联合试验可以提高正确诊断率,冈上肌实验、Neer征及Hawkins征联合试验诊断正确率高且容易实施。MRI可作为诊断肩袖损伤的首选方法。 展开更多
关键词 冈上肌断裂 肩关节体格检查 MRI 诊断试验
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椎间盘镜下髓核摘除术对不同年龄段腰椎间盘突出症患者临床疗效分析 被引量：12
18
作者 王鑫 史晨辉 +2 位作者 孙建华 李江华 陈磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期3463-3467,共5页
目的比较同一医疗机构内不同年龄阶段接受椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)患者的预后差异,为手术效果预期提供依据。方法按年龄大小区间将我院134例行MED手术患者分为3组(A组32例,年龄<30岁;B组55例,年龄30~50... 目的比较同一医疗机构内不同年龄阶段接受椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)患者的预后差异,为手术效果预期提供依据。方法按年龄大小区间将我院134例行MED手术患者分为3组(A组32例,年龄<30岁;B组55例,年龄30~50岁;C组47例,年龄> 50岁),收集患者住院期间临床资料和出院后1年内日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及目测类比评分(VAS评分),随访患者病情变化,通过单因素方差分析及卡方检验,回顾性比较各组间预后差异。结果 A组术中出血量高于B组与C组,C组住院时长长于A组,C组不良预后发生率高于B组(均P <0.05)。JOA改善率:C组术前评分高于A、B两组,术后1周至术后12个月B组改善率均高于A、C组(均P <0.05)。VAS评分:术前B组评分高于A、C两组,术后1个月B组评分高于A组,术后12个月B组评分高于A组(均P <0.05)。结论 MED手术中青少年患者出血量更多;中老年患者住院时间更长,不良预后发生率更高;青中年患者术后功能恢复最佳;青少年患者术后疼痛缓解最显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 年龄 椎间盘镜 临床疗效
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CD64指数、NLR及CRP/ALB比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断价值 被引量：20
19
作者 杜新辉 李刚 周静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期791-794,共4页
目的探讨CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断研究。方法选取开放性骨折患者108例作为研究对象,根据血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查结果,分为细菌感... 目的探讨CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断研究。方法选取开放性骨折患者108例作为研究对象,根据血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查结果,分为细菌感染组和非细菌感染组;于术后1、3、5、7 d采集两组患者静脉血检测CD64指数、NLR及CRP/Alb比值水平变化,评价3种指标在开放性骨折术后早期感染诊断中的敏感性和特异性。结果纳入的108例开放性骨折患者中,经血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查确诊,术后早期出现细菌感染46例,发生率为42.59%。术后3、5、7 d细菌感染组CD64指数、NLR及CRP/ALB比值均显著高于非细菌感染组,(P<0.05)。当CD64指数对开放性骨折患者术后早期感染诊断的敏感性和特异性均优于NLR、CRP/ALB比值单独诊断效率;当三者联合进行预测时,敏感性和特异性有明显提高。结论CD64指数、NLR及CRP/ALB比值测定均有助于开放性骨折术后早期感染的诊断,其中CD64指数的诊断效果优于单纯使用NLR及CRP/ALB比值,而三者联合检测的灵敏性和特异性有明显提高,进一步提高了诊断结果的准确性。 展开更多
关键词 开放性骨折 术后早期感染 CD64指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C-反应蛋白/白蛋白比值
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维生素D受体和降钙素受体基因多态性与新疆地区汉族女性人群骨密度的相关性 被引量：11
20
作者 孟德峰 杨立 +3 位作者 张斌 陈福宇 史晨辉 王维山 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1343-1347,共5页
目的研究维生素D受体(VDR)和降钙素受体(CTR)基因多态性与新疆地区汉族女性人群骨密度(BMD)的关系,探讨原发性骨质疏松症发病的遗传易感因素。方法采用聚合酶链反应(PCR-RFLP)限制性片段长度多态性技术,对336例新疆地区汉族女性人群的VD... 目的研究维生素D受体(VDR)和降钙素受体(CTR)基因多态性与新疆地区汉族女性人群骨密度(BMD)的关系,探讨原发性骨质疏松症发病的遗传易感因素。方法采用聚合酶链反应(PCR-RFLP)限制性片段长度多态性技术,对336例新疆地区汉族女性人群的VDR和CTR基因进行多态性分析,双能X线吸收法测定受试者L_(2~4)、Ward's三角、大粗隆、股骨干4个部位的BMD值,比较不同基因型各部位BMD值的差异。结果(1)336例受试者VDR、CTR受体基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,90例骨质疏松组与246例非骨质疏松组VDR与CTR基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)年龄与不同部位BMD值之间呈负相关(P<0.05),体质指数与BMD值之间呈正相关(P<0.05),在将年龄和体质指数进行校正后发现非骨质疏松组中CTR CT基因型在Ward's三角的BMD值高于CC基因型(P<0.05);VDR Bb基因型在L_(2~4)、Ward's三角部位BMD均低于bb型(P<0.05),Bb基因型的BMD值在大粗隆、股骨干部位较bb型有降低趋势(P>0.05);VDRCTR复合基因CCBb型的BMD值最低。结论年龄与BMD值变化密切相关;体质指数是新疆汉族女性非骨质疏松的保护性因素,适当增加体重对防治骨质疏松有积极的意义;VDR Bb基因型与BMD降低密切相关;VDR-CTR复合基因CCBb型可作为预测新疆地区女性发生骨质疏松危险性的遗传学标志。 展开更多
关键词 维生素D受体基因多态性 降钙素受体基因多态性 骨质疏松 骨密度
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