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H3K36me3及其表观遗传修饰蛋白质SETD2和KDM4B在结直肠癌中的临床病理意义
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作者 杨直 张洪生 +3 位作者 林毅 杨丽英 高爱明 程世越 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第7期1313-1322,共10页
目的:组蛋白修饰是表观遗传调控的一种重要形式。其中,组蛋白甲基化是染色质状态的关键决定因素。组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化产物(histone H3 trimethylation at lysine 36,H3K36me3)可以介导多种转录相关事件,有助于DNA损伤修复。... 目的:组蛋白修饰是表观遗传调控的一种重要形式。其中,组蛋白甲基化是染色质状态的关键决定因素。组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化产物(histone H3 trimethylation at lysine 36,H3K36me3)可以介导多种转录相关事件,有助于DNA损伤修复。组蛋白赖氨酸三甲基转移酶SET结构域2(SET domain containing 2,SETD2)、赖氨酸特异性去甲基化酶4B(lysine-specific demethylase 4B,KDM4B)分别是H3K36me3甲基转移酶及去甲基酶,SETD2失活及KDM4B活化均可下调H3K36me3水平从而促进肿瘤的发生和发展。本研究主要探讨H3K36me3、SETD2、KDM4B在结直肠癌中表达的临床病理意义。方法:收集2018年10月至2020年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院的80例结直肠癌患者术后石蜡包埋的组织样本。采用免疫组织化学染色法检测H3K36me3、KDM4B、SETD2及4种错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白质(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)在结直肠癌及正常肠黏膜中的表达水平。采用多重荧光PCR-毛细管电泳检测结直肠癌及正常肠黏膜的微卫星状态,分为微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)组与微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)组,检测2组结直肠癌中H3K36me3及SETD2、KDM4B、MMR蛋白质表达情况并分析其临床病理意义。结果:STED2、H3K36me3表达与结直肠癌发生呈负相关(分别为r=-0.745,P<0.001;r=-0.160,P<0.05),KDM4B表达与结直肠癌发生呈正相关(r=0.660,P<0.001)。不同的患者性别、年龄,不同的肿瘤发生部位、大体类型、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移的临床病理参数之间SETD2及H3K36me的表达差异均无统计学意义(均P>0.05),除在不同的肿瘤浸润深度KDM4B的表达差异有统计学意义(χ^(2)=0.349,P<0.05)外,在其他临床病理参数上KDM4B的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。结直肠癌样本中检测出14例为MSI-H结直肠癌、66例为MSS结直肠癌;SETD2及H3K36me3的表达均与结直肠癌微卫星状态相关(分别为χ^(2)=3.916,P<0.05及χ^(2)=41.608,P<0.001);KDM4B的表达与结直肠癌微卫星状态无明显相关性(χ^(2)=0.067,P>0.05)。SETD2及H3K36me3表达与MSI-H结直肠癌发生呈负相关(分别为r=-0.221,P<0.05及r=-0.721,P<0.001)。KDM4B表达与MSS结直肠癌发生呈正相关(r=0.200,P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示13例(16.25%)为dMMR,67例(83.75%)为pMMR;PCR-毛细管电泳验证结果显示14例为MSI-H结直肠癌,其中13例为dMMR,1例为pMMR;66例为MSS结直肠癌。免疫组织化学染色与多重荧光PCR-毛细管电泳检测结果具有强一致率(Kappa=0.955)。结论:H3K36me3及其表观遗传修饰蛋白质SETD2和KDM4B蛋白质的不同表达程度与结直肠癌发生、发展具有相关性。 展开更多
关键词 结直肠癌 表观遗传学 组蛋白赖氨酸三甲基转移酶 组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化产物 赖氨酸特异性去甲基化酶4B
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加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围术期中的应用效果分析 被引量:2
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作者 杨晓莉 《中外医疗》 2022年第8期160-164,共5页
目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜结直肠癌围术期中的应用效果。方法随机选取该院2020年5年—2021年5月收治的80例结直肠癌患者为研究对象,使用计算机统计学软件SAS将患者随机分组,各40例。对... 目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜结直肠癌围术期中的应用效果。方法随机选取该院2020年5年—2021年5月收治的80例结直肠癌患者为研究对象,使用计算机统计学软件SAS将患者随机分组,各40例。对照组行常规护理干预,观察组在围术期采用ERAS护理。对比两组围术期指标、术后并发症情况、管路留置情况及血清炎性因子变化。结果观察组围术期液体输注总量(5.47±1.36)L少于对照组,首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间分别为(1.10±0.35)、(1.91±0.65)、(2.11±1.36)、(9.52±1.75)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.210、24.700、6.224、3.832、5.088,P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹胀腹痛、吻合口瘘等总发生率为15.00%,对照组恶心呕吐、腹胀腹痛、吻合口瘘等总发生率为37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组尿管、引流管留置时间分别为(2.42±0.91)、(2.51±0.85)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.691、7.957,P<0.05)。治疗前两组IL-6、TNF-α、CRP对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP分别为(15.30±5.63)ng/L、(30.01±6.96)ng/L、(74.36±16.47)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=4.555、6.352、6.338,P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌围术期应用ERAS护理,可有效促进患者康复,降低并发症风险,缩短各种管路的留置时间,减轻机体炎性反应。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜手术 结直肠癌 围术期护理 康复时间 并发症
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