目的:构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状,将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组(42...目的:构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状,将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组(42例),CCFIS评分<2分划为功能正常组(153例)。结合患者一般情况、瘘管性质、肛门直肠压力测定结果、手术方式等变量进行单因素及logistic回归分析。结果:术后肛门失禁发生率为21.54%,CCFIS平均分为(3.40±1.170)分。logistic回归分析结果显示,瘘管类型为括约肌上瘘(OR=1.024,95%CI=0.405~2.585,P=0.025)、既往有1次以上的瘘管手术(OR=16.224,95%CI=3.291~29.977,P=0.001)、低静息压(OR=0.909,95%CI=0.869~0.952,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.389,95%CI=1.044~1.848,P=0.024)是复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.879(95%CI=0.818~0.939,P<0.001),提示该模型有较好的预测价值。结论:通过独立危险因素建立的预测模型准确度较高,为临床复杂性肛瘘治疗方案的制订提供较好的参考依据。展开更多
目的 探究中药保留灌肠对直肠内脱垂(IRP)吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后患者生活质量及对直肠黏膜TRPV1、TRPV4的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月入住福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科的80例直肠内脱垂(IRP)患者,均行PPH手术...目的 探究中药保留灌肠对直肠内脱垂(IRP)吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后患者生活质量及对直肠黏膜TRPV1、TRPV4的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月入住福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科的80例直肠内脱垂(IRP)患者,均行PPH手术,随机分为观察组和对照组,各40例。术后观察组予中药保留灌肠疗法,对照组予生理盐水灌肠。比较2组术后当天、术后7 d直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达水平;2组术后并发症发生率;术前、术后30 d 2组生活质量评分。结果 术后7 d 2组直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达值均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后30 d 2组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 IRP患者在行PPH术后予中药保留灌肠可降低直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达水平,减少术后并发症,显著改善IRP患者术后生活质量。展开更多
文摘目的:构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状,将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组(42例),CCFIS评分<2分划为功能正常组(153例)。结合患者一般情况、瘘管性质、肛门直肠压力测定结果、手术方式等变量进行单因素及logistic回归分析。结果:术后肛门失禁发生率为21.54%,CCFIS平均分为(3.40±1.170)分。logistic回归分析结果显示,瘘管类型为括约肌上瘘(OR=1.024,95%CI=0.405~2.585,P=0.025)、既往有1次以上的瘘管手术(OR=16.224,95%CI=3.291~29.977,P=0.001)、低静息压(OR=0.909,95%CI=0.869~0.952,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.389,95%CI=1.044~1.848,P=0.024)是复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.879(95%CI=0.818~0.939,P<0.001),提示该模型有较好的预测价值。结论:通过独立危险因素建立的预测模型准确度较高,为临床复杂性肛瘘治疗方案的制订提供较好的参考依据。
文摘目的 探究中药保留灌肠对直肠内脱垂(IRP)吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后患者生活质量及对直肠黏膜TRPV1、TRPV4的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月入住福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科的80例直肠内脱垂(IRP)患者,均行PPH手术,随机分为观察组和对照组,各40例。术后观察组予中药保留灌肠疗法,对照组予生理盐水灌肠。比较2组术后当天、术后7 d直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达水平;2组术后并发症发生率;术前、术后30 d 2组生活质量评分。结果 术后7 d 2组直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达值均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后30 d 2组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 IRP患者在行PPH术后予中药保留灌肠可降低直肠黏膜TRPV1、TRPV4表达水平,减少术后并发症,显著改善IRP患者术后生活质量。
