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题名P-R段改变的临床意义
被引量：7
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作者
黄子厚
黄秀俊
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机构
福建省泉州市第一医院心内科
福建医学院附属二院心电图室
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出处
《心电学杂志》
1997年第3期186-188,共3页
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文摘
P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需的总时间。P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.06—0.14s,主要反映激动在房室结内的传导。P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长。本文就P-R段的种种表现加以综述。 一、P-R段下斜形压低 P-R段下斜形压低是由于T_a向量使P-R段下斜。T_a波为心房复极波,波幅较P波显著为小,隐藏在P-R段中,正常心电图往往不易发现。心率增快时,T_a向量使P-R段呈下斜形压低,正常不超过0.05mV,此种P-R段轻度压低可能是生理性的。在分析心电图ST段移位时,不能以倾斜的P-R段为准,正确识别缺血性ST段下移与受T_a影响的生理性ST段下移是很重要的。由T_a波所致的ST段下移常清晰可见P-R段与ST段连接的抛物线,而缺血性ST段下移出现P-R段与ST段的抛物线断裂,可以此识别ST段下移有无临床价值。 二、P-R段抬高 P-R段偏向P向量的同一方向比偏向相反方向更有意义。P波直立时,P-R段抬高不管多么轻微常有意义。心房梗死时,P-T_a压低和抬高的发生率分别为16％和8％。P-T_a的偏移与心室梗死ST段的移位相似,是心房损伤电流的表现。心房下壁梗死,以左心房为主,P-R段在Ⅱ、Ⅲ导联抬高,在Ⅰ导联压低;心房上?
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关键词
P-R段改变
心电图
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分类号
R540.41
[医药卫生—心血管疾病]
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题名Ⅰ度房室传导阻滞伴室早导致伪房室传导文氏现象
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作者
黄秀俊
陈国桢
黄子厚
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机构
福建省医学院附属二院心电图室
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出处
《心电学杂志》
1996年第2期122-122,共1页
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文摘
患者男,24岁。感冒后10余天起自觉心前区不适、心悸、疲乏、劳累后尤甚而就诊入院。体检:除心尖区闻及2—3级收缩期杂音和频发早搏外,余皆无殊。临床诊断急性病毒性心肌炎。心电图(附图)Ⅲ导联示窦性心律,心率约78次/min,P-R 0.22s,为Ⅰ度房室传导阻滞,倒R_4为室早,其后窦性心搏P-R缩短至0.18s。V_1导联为室早三联律,室早后第1个窦性心搏P-R缩短至0.14—0.18s,此后P-R仍为0.22s,周而复始,似房室传导的文氏周期。心电图诊断:窦性心律合并室早三联律,Ⅰ度房室传导阻滞,伪Ⅱ度一型房室传导阻滞。
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关键词
房室传导阻滞
室性早搏
文氏现象
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分类号
R541.760.6
[医药卫生—心血管疾病]
R541.73
[医药卫生—心血管疾病]
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