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教育要素视野下的新时代医学生医德医风教育——以福建医科大学临床医学部为例 被引量:8
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作者 林森斌 张开泰 +1 位作者 高明 郑浈 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2021年第4期23-27,共5页
教育要素视野下,由于受教育者自身因素、教育者投入力度不够、教育内容与教育物资创建不足等原因,新时代医学生医德医风教育成效不足。医学院校应根据学生的专业特点和院校实际情况,通过名师用力、基地给力、实践助力——“三力”合一,... 教育要素视野下,由于受教育者自身因素、教育者投入力度不够、教育内容与教育物资创建不足等原因,新时代医学生医德医风教育成效不足。医学院校应根据学生的专业特点和院校实际情况,通过名师用力、基地给力、实践助力——“三力”合一,打造医德医风教育“引航工程”,建立完善新时代医学生医德医风教育新体系。 展开更多
关键词 教育要素理论 新时代 医学生 医德医风教育
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省属医学院校临床医学类专业在线教学实践与思考——以福建医科大学为例 被引量:6
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作者 陈振瀚 刘朝晖 姚华英 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期132-134,共3页
目的 调查分析“抗疫”期间省属医学类院校临床医学类专业在线教学实施情况和存在问题.方法 通过制作医学院校在线学习状况调查问卷,调查我校临床医学类专业学生在线教学实践情况和问题.结果 超过60%的学生认为在线教学可以达到预期效果... 目的 调查分析“抗疫”期间省属医学类院校临床医学类专业在线教学实施情况和存在问题.方法 通过制作医学院校在线学习状况调查问卷,调查我校临床医学类专业学生在线教学实践情况和问题.结果 超过60%的学生认为在线教学可以达到预期效果,有50%的学生对此次在线教学满意.学生主要就专业课程难易程度、在线教学互动情况和平台使用情况提出建议.结论 临床医学类专业的在线教学仍处于起步阶段,学校、老师和学生三方主体应明确定位,在在线平台建设、教学方式改进和学习效果提升等方面共同为今后医学类专业在线教学的后续发展提供驱动. 展开更多
关键词 省属医学院校 临床医学 在线教学 实践与思考
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疫情防控常态化背景下医学生体育锻炼情况调查研究——以某医科大学为例 被引量:1
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作者 许桂清 陈涵 +2 位作者 曾行飞 魏柯欣 王成龙 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2023年第1期30-34,共5页
采用锻炼态度量表、主观锻炼体验量表对某医科大学670名医学专业学生进行问卷调查,分析疫情防控期间医学生的体育锻炼情况和主观锻炼体验情况。结果显示,疫情防控期间医学生体育锻炼意识较强,但实际参与体育锻炼的积极性不高,存在“知... 采用锻炼态度量表、主观锻炼体验量表对某医科大学670名医学专业学生进行问卷调查,分析疫情防控期间医学生的体育锻炼情况和主观锻炼体验情况。结果显示,疫情防控期间医学生体育锻炼意识较强,但实际参与体育锻炼的积极性不高,存在“知行不一”的现象;体育锻炼过程中存在心理烦恼。因此,建议学校应将课外体育锻炼理念引入体育课程,树立终身体育思想;采取多维度建设课外体育活动,营造体育锻炼氛围;拥护疫情防控决策,健全线上体育教学模式;开放心理咨询渠道,减少体育锻炼后的心理烦恼。 展开更多
关键词 新冠肺炎 医学生 体育锻炼情况 心理烦恼
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ChatGPT聚焦临床医学教育管理研究热点的可行性与伦理考量
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作者 曾嘉霖 苏萍 黄昉菀 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第9期1108-1118,共11页
目的探讨利用大型语言模型ChatGPT聚焦临床医学教育管理领域中研究热点的可行性,旨在加速该领域科学研究的进程。方法首先选定该领域的六个关键课题,通过提问引导ChatGPT自动生成每个课题中最紧迫或最重要的五个研究热点;然后组织六名... 目的探讨利用大型语言模型ChatGPT聚焦临床医学教育管理领域中研究热点的可行性,旨在加速该领域科学研究的进程。方法首先选定该领域的六个关键课题,通过提问引导ChatGPT自动生成每个课题中最紧迫或最重要的五个研究热点;然后组织六名临床医学教育管理人员利用五分李克特量表对ChatGPT生成的研究热点从针对性、人文性、辩证性、拓展性和独创性五个维度进行评估;最后根据描述性统计、评分相似性、指标相关性对评估结果进行多角度分析。结果ChatGPT生成的研究热点在课题的针对性方面表现优异,在人文性、辩证性和拓展性方面的表现也令人满意,但在独创性方面则表现一般。结论ChatGPT可以作为聚焦临床医学教育管理中研究热点的辅助工具,但仍需更多努力来增强其所生成的研究热点的独创性。而在运用ChatGPT聚焦研究热点时,存在着一系列伦理风险,包括数据的虚假与滥用、算法的歧视与偏见、学术的失信与失范。研究者从技术层面可整合多种大型语言模型的聚焦结果,利用数据和算法多样性,规避伦理风险;从应用层面可利用个体鉴别和群体论证等手段,以批判性思维谨慎审视,规避伦理风险。 展开更多
关键词 临床医学教育管理 研究热点 大型语言模型 伦理风险 规避进路
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医教协同下临床医学实践教学质量保障体系建设与研究 被引量:16
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作者 黄爱民 姚华英 +3 位作者 黄清音 林建清 林立 余尘 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2021年第1期49-53,共5页
针对地方性医科院校临床教学工作中如何协调招生规模与临床师资、临床实践基地以及临床教学质量之间的平衡这一共性问题,采取加强顶层设计、夯实实践教学条件、注重临床师资队伍建设、细化临床实践教学标准、改革临床教学考核模式、完... 针对地方性医科院校临床教学工作中如何协调招生规模与临床师资、临床实践基地以及临床教学质量之间的平衡这一共性问题,采取加强顶层设计、夯实实践教学条件、注重临床师资队伍建设、细化临床实践教学标准、改革临床教学考核模式、完善督导反馈等举措,构建以“临床医学实践教学质量同质化”为核心的质量保障体系,以保证教学实践和医学人才培养的质量。 展开更多
关键词 临床医学 实践教学 医教协同 质量保障 医学院校
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裂褶菌肺部感染的CT影像及临床表现分析
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作者 唐玫艳 方桂桔 +4 位作者 吴建辉 邓新宇 张灿辉 梁鹏 薛青 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第6期596-600,共5页
目的研究裂褶菌肺部感染的CT影像表现及临床特征,探讨其CT影像特点,提高其影像学诊断的准确度,为临床早期诊断及治疗创造条件。方法选取我院2018年11月—2023年11月期间收治的9例确诊裂褶菌感染患者,其中4例有腐木接触史。所有患者诊断... 目的研究裂褶菌肺部感染的CT影像表现及临床特征,探讨其CT影像特点,提高其影像学诊断的准确度,为临床早期诊断及治疗创造条件。方法选取我院2018年11月—2023年11月期间收治的9例确诊裂褶菌感染患者,其中4例有腐木接触史。所有患者诊断裂褶菌感染前均接受肺部CT平扫检查,对其肺部CT影像表现进行回顾性分析,总结该病的CT影像学特征。结果裂褶菌肺部感染除有咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状外,胸部影像学提示有肺部实变团块影、部分痰栓形成、结节、局部支气管扩张等,应考虑到该病的可能,积极完善支气管镜检查及病原学送检是关键,提高临床医生对其的认识。结论裂褶菌肺部感染的影像学有其上述常见征象。依据其肺部CT影像学提示,及早进行肺裂褶菌感染鉴别筛查,有利于临床早期诊断,对疾病治疗及预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 裂褶菌 肺部感染 早期诊断 CT影像
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超声引导微波消融治疗高危部位小肝癌21例临床分析 被引量:5
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作者 苏旭 苏昭垦 李滨 《中国卫生标准管理》 2018年第15期38-40,共3页
目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的疗效和安全性。方法分析我院自2012年4月—2017年4月,采用超声引导下经皮微波消融术,配合术中实时超声造影、人工腹水和无水酒精注射等辅助技术,治疗高危部位小肝癌21例,分析治疗的安全性和... 目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的疗效和安全性。方法分析我院自2012年4月—2017年4月,采用超声引导下经皮微波消融术,配合术中实时超声造影、人工腹水和无水酒精注射等辅助技术,治疗高危部位小肝癌21例,分析治疗的安全性和有效性。结果围手术期出现脓毒血症1例,反应性右胸腔积液1例,未出现其它严重并发症。术中行人工腹水3例,实时超声造影发现未完全消融即刻行补充消融2例。微波消融术后1个月复查,21个病灶,有20个完全灭活,完全消融率95.2%。随诊12~67个月,1年生存率90.5%。结论超声引导下、经皮微波消融治疗高危部位小肝癌近期疗效确切,与外科手术效果相当,且因为微创,安全性较好。 展开更多
关键词 肝癌 微波 超声引导 人工腹水 无水酒精注射 实时超声造影
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Nanopore测序揭示m6A修饰铁死亡相关基因在中晚期头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 庄黎明 丁雅婷 +2 位作者 蔡成福 叶辉 蔡耿明 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期60-70,共11页
目的研究N6-甲基腺苷(m6A)修饰在中晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的作用和基因相关通路,为头颈部HNSCC患者的个体化精准治疗提出新的观点及研究参考。方法选取3对临床中晚期HNSCC患者的癌及其癌旁组织(6个样本)进行测序,从癌和癌旁组织... 目的研究N6-甲基腺苷(m6A)修饰在中晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的作用和基因相关通路,为头颈部HNSCC患者的个体化精准治疗提出新的观点及研究参考。方法选取3对临床中晚期HNSCC患者的癌及其癌旁组织(6个样本)进行测序,从癌和癌旁组织的转录组、m6A相关差异基因中筛选出两者共同的差异基因,通过基因本体(GO)分析、pathway分析及蛋白相互作用(PPI)分析,找出其中的枢纽(hub)基因,随后对网络中的基因进行基因集变异分析(GSVA),从而得到m6A修饰影响的基因及通路。结果从癌与癌旁组织的差异基因中筛选出96个转录组m6A相关的上调基因、159个m6A相关下调基因;信号通路分析发现PPAR通路、免疫相关通路下调,代谢通路上调;构建PPI后发现,CDK1呈现上调趋势,而DCN及ARG2均呈现下调趋势;GSVA分析发现PI3K/AKT信号通路在癌组织中上调;PPI中的hub基因共表达分析发现AGR2和CDK1在m6A调控下,与铁死亡相关基因联系很密切。结论m6A修饰与FOXA1、RPL8、DNC、CDK1、ApoE、POSTN、YWHAZ、MMP13等铁死亡相关基因紧密相关,m6A修饰可能通过铁死亡相关基因影响免疫、代谢相关通路,从而在中晚期HNSCC中起重要作用。 展开更多
关键词 Nanopore测序 N6-甲基腺苷 AGR2 头颈部鳞状细胞癌
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99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的意义
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作者 张红 郝春源 +4 位作者 杜燕如 丁婷婷 鲁铁华 张剑斌 苏福 《现代医用影像学》 2024年第2期243-247,共5页
目的:与传统下肢深静脉显像技术相比,探讨99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的价值。方法:选取2020年11月至2022年2月于厦门大学附属中山医院核医学科行99mTc-MAA双下肢深静脉显像,并加行左侧或(和)右侧局部... 目的:与传统下肢深静脉显像技术相比,探讨99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的价值。方法:选取2020年11月至2022年2月于厦门大学附属中山医院核医学科行99mTc-MAA双下肢深静脉显像,并加行左侧或(和)右侧局部动态叠加显像的可疑髂静脉压迫综合征患者204例(共计245条髂静脉),所有患者均于检查结束后1月内行下肢深静脉造影。以造影结果为金标准,采用Fisher精确概率法计算两种显像方法在诊断髂静脉压迫综合征准确性上的差异。结果:传统下肢深静脉显像与造影对比符合率为72.65%,Kappa值为0.43,AUC为0.750(95%CI:0.693-0.807),灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为69.19%,80.82%,89.47%,52.68%。局部动态叠加显像符合率为95.50%,Kappa值为0.90,AUC为0.960(95%CI:0.935-0.985),灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为94.77%,97.26%,98.79%,88.75%。两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:99mTc-MAA局部动态叠加显像较传统下肢深静脉显像能显著提高髂静脉压迫综合征诊断准确率,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 核素下肢深静脉显像 髂静脉压迫综合征 诊断价值
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医学生临床技能竞赛的实施与相关研究 被引量:5
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作者 邱宁宁 庄则豪 +2 位作者 黄海辉 刘建琴 姚华英 《中国高等医学教育》 2019年第12期7-8,共2页
文章通过分析某医学院校2017-2018年校大学生临床技能竞赛试题的信度、难度和区分度及竞赛成绩,探讨临床实践教学过程中可能存在的问题,认为应完善临床实践教学管理体制,加强实践基地临床技能中心建设,同时通过更加丰富的教学方式培养... 文章通过分析某医学院校2017-2018年校大学生临床技能竞赛试题的信度、难度和区分度及竞赛成绩,探讨临床实践教学过程中可能存在的问题,认为应完善临床实践教学管理体制,加强实践基地临床技能中心建设,同时通过更加丰富的教学方式培养学生多角度、多方位分析病情的能力,来加强临床医学生的临床思维、专业素养和临床实践能力的培养。 展开更多
关键词 临床技能竞赛 分析 临床实践教学
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HFNC与NIPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察 被引量:1
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作者 应琴丽 周世彬 +3 位作者 李焕根 魏思灿 黄鸣恋 陈伟文 《北京医学》 CAS 2024年第3期204-209,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并... 目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组(n=47)、HFNC组(n=49)和常规治疗组(n=50)。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适(general comfort questionnaire,GCQ)评分。结果146例患者中男76例、女70例,年龄56~77岁,平均(66.2±5.3)岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率(respiratory rate,RR)和HR较低;治疗6 h和治疗24 h时,HFNC组RR、HR均低于NIPPV组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后3组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低;治疗7 d后,与NIPPV组和常规组相比,HFNC组PaO_(2)较高、PaCO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组呼吸支持时间和气道护理次数的差异有统计学意义(P<0.05),其中NIPPV组呼吸支持时间较短,HFNC组气道护理次数较少。结论HFNC可以改善AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者的部分循环指标和血气指标,患者舒适度更好,但呼吸支持时间较长。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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94例不明原因肝损伤患者肝穿刺病理诊断与临床特征分析
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作者 李纾绮 陈美娅 +4 位作者 宋阳 周飞 陈二妹 陈立刚 周静平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期997-1002,共6页
目的总结不明原因肝损伤患者的肝穿刺病理诊断与临床特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝损伤入院患者的临床资料及超声引导下肝... 目的总结不明原因肝损伤患者的肝穿刺病理诊断与临床特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝损伤入院患者的临床资料及超声引导下肝穿刺活检结果。根据最终诊断占比排名前5位分为自身免疫性肝病(AILD)组、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)组、药物性肝损伤(DILI)组、酒精性肝病(ALD)组和原因不明组。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni分析或Dunnett’T3检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料多组间比较采用Fisher确切检验。结果94例不明原因肝损伤患者入院后均进行超声引导下肝穿刺活检,90例(95.7%)患者在结合肝穿刺病理诊断与临床特征后可明确诊断,其中AILD 43例(45.7%);MAFLD 21例(22.3%);DILI 15例(16.0%);ALD 6例(6.4%);AILD合并MAFLD 1例(1.1%);血色病1例(1.1%);布加综合征1例(1.1%);先天性肝纤维化1例(1.1%);特发性门静脉高压1例(1.1%),肝活检后病因仍不明确4例(4.3%)。排名前5位诊断患者的年龄(F=4.457)、BMI(F=3.245)、AST(H=11.128)、GGT(H=24.789)、ALP(H=26.013)、IgG(H=19.099)、IgM(H=21.263)、抗线粒体抗体M2亚型阳性率、ANA阳性率差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。其中,与MAFLD组相比,AILD组的年龄、AST、GGT、ALP升高,BMI降低;与MAFLD组和DILI组相比,AILD组IgG、IgM升高;与其他4组相比,AILD组抗线粒体抗体M2亚型阳性率与ANA阳性率升高。结论不明原因肝损伤患者中,AILD、MAFLD和DILI最常见。超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中发挥重要作用,但仍需结合临床病史、不同肝损伤类型、实验室指标及影像学资料综合分析。 展开更多
关键词 肝疾病 诊断 鉴别 内镜超声引导细针穿刺
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临床培训基地专业型硕士医学人文素质的调查与分析
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作者 张燕萍 吴雨鑫 +2 位作者 王健 丁雯欣 罗顺祥 《现代医院管理》 2023年第3期87-89,共3页
目的了解临床培训基地专业型硕士医学人文素质的认知和培养情况对完善专硕培养提出意见。方法线上调查福建省12家临床培训基地的469名临床专业型硕士对医学人文素质内涵认知及培养现状。结果86.5%的专业型硕士能正确认知医学人文素质培... 目的了解临床培训基地专业型硕士医学人文素质的认知和培养情况对完善专硕培养提出意见。方法线上调查福建省12家临床培训基地的469名临床专业型硕士对医学人文素质内涵认知及培养现状。结果86.5%的专业型硕士能正确认知医学人文素质培养目的;在对医学人文素质四个内涵的认知选择中,专业型硕士对正向认知应答率高于80.0%;不同级别临床培训基地开展医学人文素质培养存在差异(P<0.05)。结论临床专业硕士对医学人文素质的认知程度总体较为理想,但应丰富不同临床培训基地医学人文教育培养形式与内涵教育,加强同质化教育,提高导师培养效果。 展开更多
关键词 培训基地 医学人文素质 专业型硕士
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1例父源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症的临床特点及家系分析
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作者 陈燕茹 苏雅君 +1 位作者 林壹明 林卫华 《罕少疾病杂志》 2024年第6期4-7,共4页
目的报道1例新生儿疾病筛查发现父源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency,MCCD)的临床特点、基因诊断及家系分析。方法回顾性分析1例新生儿疾病筛查发现3-羟基异戊酰肉碱(3-hydroxyisovaleryl... 目的报道1例新生儿疾病筛查发现父源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency,MCCD)的临床特点、基因诊断及家系分析。方法回顾性分析1例新生儿疾病筛查发现3-羟基异戊酰肉碱(3-hydroxyisovalerylcarnitine,C5OH)增高的新生儿,尿有机酸分析及基因检测证实为父源性MCCD。结果该新生儿初筛血串联质谱C5OH轻度增高,尿有机酸结果正常,其父亲血串联质谱示C5OH明显增高,血浆游离肉碱降低,母亲血串联质谱正常。基因分析结果证实新生儿为MCCC1基因c.980C>G(p.Ser327Ter)杂合变异,其父亲为MCCC1基因c.980C>G(p.Ser327Ter)纯合无义变异。结论新生儿筛查发现持续轻度C5OH水平升高的情况时应考虑父源性MCCD。定期随访仍然是MCCD治疗管理的重心。 展开更多
关键词 父源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症 3-羟基异戊基肉碱 新生儿疾病筛查 MCCC1基因
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理论授课后续PBL的阶梯教学法在临床技能混合教学中的效果
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作者 黄洁 叶翊翔 +3 位作者 周铭山 林雅芳 顾群夷 罗文伟 《广州医药》 2024年第10期1226-1230,共5页
目的探讨理论授课后续以问题为基础的学习(PBL)的阶梯教学法在临床技能混合教学中的效果。方法选择福建医科大学附属南平第一医院2019级临床医学专业58名见习生为研究对象,将其通过单双号抽签的方式分为两组,即研究组与对照组各29例,研... 目的探讨理论授课后续以问题为基础的学习(PBL)的阶梯教学法在临床技能混合教学中的效果。方法选择福建医科大学附属南平第一医院2019级临床医学专业58名见习生为研究对象,将其通过单双号抽签的方式分为两组,即研究组与对照组各29例,研究组基于理论授课后续PBL的阶梯教学法,以“一对一”方式进行线上线下混合教学,对照组开展常规线下教学,对两组见习生教学效果进行比较。结果研究组见习生参与消毒铺巾、气管插管、胸腔穿刺、腰椎穿刺及小儿腰椎穿刺等5项临床技能考核分别为(95.23±3.18)(95.19±3.26)(95.15±3.35)(95.28±3.17)(95.11±3.45)分,优于对照组(88.23±4.01)(87.89±4.59)(86.23±3.78)(87.22±3.89)(86.23±3.67)分(t=7.366、6.983、9.510、8.650、9.494,P<0.05);研究组见习生综合能力提升情况优于对照组(χ^(2)=6.444,5.497、5.497、6.444、7.733,P<0.05);从教师培训态度(7项)、培训方法(15项)、培训时间(3项)、培训效果(11项)等方面进行评价,研究组临床技能培训教学效果各项评分及总分分别为(6.67±0.35)(12.23±2.23)(2.44±0.29)(9.23±2.56)(30.34±4.45)分,高于对照组的(4.12±1.45)(10.12±2.17)(9.23±2.56)(1.68±0.56)(7.23±2.12)分(24.34±3.45)分,(t=9.206、3.652、6.490、3.240、5.738,P<0.05)。结论基于理论授课后续PBL的阶梯教学法,以“一对一”线上线下混合教学建立医学生临床技能的培训方法,见习生的综合能力明显提升,教学效果更好。 展开更多
关键词 阶梯教学法 线下教学 临床技能 混合教学
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非小细胞肺癌驱动基因突变与临床病理特征的关系 被引量:28
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作者 眭玉霞 邓晓宇 +6 位作者 伍铮 林雅婷 张润民 郝昌鹏 陈灵锋 王丽萍 晋龙 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1023-1028,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中驱动基因突变并分析其与临床病理特征的关系。方法选取病理资料完整的550例原发性NSCLC作为研究对象,采用蝎形探针扩增阻滞突变系统(scorpion ARMS)荧光定量PCR法对184例NSCL... 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中驱动基因突变并分析其与临床病理特征的关系。方法选取病理资料完整的550例原发性NSCLC作为研究对象,采用蝎形探针扩增阻滞突变系统(scorpion ARMS)荧光定量PCR法对184例NSCLC进行9种驱动基因检测,对另外366例NSCLC患者采用Illumina测序法进行10种驱动基因检测,并回顾性分析患者的临床病理特征。结果550例NSCLC中有405例检测到基因突变(73.6%),分别为EGFR(57.3%)、KRAS(5.8%)、PIK3CA(2.2%)、ALK(3.8%)、RET(2.0%)、ROS1(1.1%)、NRAS(0.2%)、BRAF(1.5%)、HER-2(2.0%)和MET(0.3%),检出驱动基因联合突变12例(2.2%),EGFR双位点突变8例(1.5%)。在NSCLC中,腺癌、女性、无吸烟史、周围型和以腺泡型为主的腺癌患者更易发生驱动基因突变(P<0.05)。EGFR基因突变人群特征为女性、无吸烟史、腺癌、周围型,多发于以腺泡型为主型的腺癌中,少见于以实体型和黏液型的腺癌患者中(P<0.05)。KRAS基因突变率在男性、有吸烟史和以浸润性黏液型为主的腺癌中更高,不易发生在贴壁型腺癌中(P<0.05)。PIK3CA基因突变在男性中发病率较高(P<0.05)。ALK基因突变率在以实体型为主的腺癌和伴有淋巴结转移的患者中更高且不易发生在贴壁型腺癌中(P<0.05)。RET基因在以实体型为主的腺癌中突变率较高(P<0.05)。EGFR双位点突变多发于有淋巴结转移和以乳头型为主的肺腺癌中(P<0.05)。结论NSCLC中EGFR、KRAS、ALK基因存在较高的突变率,其他驱动基因改变以及联合突变的突变率虽低,但意义重大不容忽视,其中EGFR合并PIK3CA突变提示患者有较高的临床分期。多基因联合检测在临床上对加快筛选有效治疗目标人群具有重要意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 驱动基因 临床病理 组织学亚型 联合突变
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基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征
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作者 吕绍茂 蓝佐珍 +2 位作者 吴文雪 池金澄 段少银 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4545-4551,共7页
背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。 展开更多
关键词 枢椎 骨化中心 骺板 发育与变异 CT影像
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人工智能技术在医学影像诊断学肺结节教学中的初步应用 被引量:9
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作者 陈建华 孙斌 +2 位作者 葛慧婷 林立 李坚 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2023年第4期63-67,共5页
通过比较人工智能(AI)技术辅助教学组和传统PACS教学组学生实习后的肺结节影像诊断理论成绩、报告书写时间、结节发现率和诊断报告评分,评价AI技术在辅助影像本科实习生肺结节实习教学的效果。结果显示,AI辅助教学组的理论成绩、报告书... 通过比较人工智能(AI)技术辅助教学组和传统PACS教学组学生实习后的肺结节影像诊断理论成绩、报告书写时间、结节发现率和诊断报告评分,评价AI技术在辅助影像本科实习生肺结节实习教学的效果。结果显示,AI辅助教学组的理论成绩、报告书写速度、结节发现率和报告评分都优于传统PACS教学组。因此,基于AI技术的肺结节教学有助于巩固学生的理论知识,快速掌握肺结节病变报告的规范书写,使肺结节影像教学效果得到全面提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能(AI) PACS 医学教育 医学影像诊断学 实习
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核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效研究 被引量:13
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作者 吴丽芳 刘丽霞 +1 位作者 苏宏杰 周丽云 《哈尔滨体育学院学报》 2017年第2期91-96,共6页
目的:观察核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效。方法:选择我校腰椎间盘突出症大学生对照组18例和实验组18例。实验组进行核心力量训炼,对照组进行八段锦训炼。分别于实验前、实验8周后用下腰痛量表(JOA)和ME6000表面肌电测试仪... 目的:观察核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效。方法:选择我校腰椎间盘突出症大学生对照组18例和实验组18例。实验组进行核心力量训炼,对照组进行八段锦训炼。分别于实验前、实验8周后用下腰痛量表(JOA)和ME6000表面肌电测试仪(s EMG)对两组受试者进行康复评定。结果:两组受试者实验后JOA、s EMG指标均较治疗前明显改善(P<0.05),实验组JOA、s EMG指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论:核心力量训练可提高腰椎间盘突出症大学生腰椎功能、椎旁肌肉力量和抗疲劳能力,可作为腰椎间盘突出症运动康复的一种重要方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 核心力量 表面肌电
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CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点
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作者 许怀文 翁丽 薛鸿 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期100-109,共10页
目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,... 目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 生物信息学分析 趋化因子配体12 靶点分析
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