婴幼儿危重先天性心脏病的急诊外科处理 被引量：2

1

作者 林峰 陈道中 +3 位作者 陈良万 廖崇先 王齐敏 黄忠耀 《福建医科大学学报》 2005年第4期443-444,共2页

目的探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗的可行性、手术适应证选择、手术技术及围术期处理.方法108例危重婴幼儿先天性心脏病施行急诊手术,其中非紫绀型76例,包括室缺合并肺动脉高压71例,合并房间隔缺损6例,动脉导管未闭9例,主动... 目的探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗的可行性、手术适应证选择、手术技术及围术期处理.方法108例危重婴幼儿先天性心脏病施行急诊手术,其中非紫绀型76例,包括室缺合并肺动脉高压71例,合并房间隔缺损6例,动脉导管未闭9例,主动脉缩窄5例;紫绀型32例,包括法洛四联症11例,法洛三联症7例,完全性肺静脉异位引流5例,完全性大动脉转位9例.105例行根治术,3例行姑息手术.结果全组术中死亡2例,术后早期死亡6例,总死亡率7.4%;其余患者术后并发症为:残余分流1例,肺部感染12例,低心排综合征5例,肾功能不全1例,声带水肿2例,心律失常2例,多次气管插管5例.随访2～48个月,晚期无死亡,心功能Ⅰ～Ⅱ级,效果满意.结论婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗是有效的治疗方法.关键在于准确选择手术适应证及加强围术期处理. 展开更多

关键词 心脏疾病 先天性 危重 心脏外科手术 急诊 婴幼儿

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赛尼哌结合抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导在心脏移植中应用的临床经验(附8例报告)(英文) 被引量：4

2

作者 黄雪珊 陈道中 +2 位作者 陈良万 李增棋 廖崇先 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期126-128,147,共4页

目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球... 目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100 mg/d的方法,免疫抑制维持治疗采用环孢素A(或他克莫司)+骁悉(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案。结果全组无死亡,移植后早期心内膜心肌活检无明显急性排斥反应,无移植物功能不全,无明显急性肾功能不全;3例发生机会性感染,1例远期发生急性排斥反应。结论心脏移植围术期采用2剂赛尼哌结合5剂ATG进行免疫诱导治疗方案能有效预防移植心脏急性排斥反应和减少器官功能损害,但可能增加感染的发生率。 展开更多

关键词 赛尼哌 抗胸腺细胞球蛋白 免疫诱导 心脏移植 临床经验 终末期扩张型心肌病

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改良Heron法建立异种异位心脏移植模型 被引量：11

3

作者 黄雪珊 刘璇 +1 位作者 陈道中 廖崇先 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期583-586,共4页

目的对Heron法颈部袖套血管吻合建立心脏移植模型的手术方法进行部分改进,建立简化的豚鼠→SD大鼠异种异位心脏移植模型。方法异种心脏移植供体为雄性豚鼠64只,普通级,体重250～350g;受体为雄性SD大鼠64只,清洁级,体重300～350g。采用... 目的对Heron法颈部袖套血管吻合建立心脏移植模型的手术方法进行部分改进,建立简化的豚鼠→SD大鼠异种异位心脏移植模型。方法异种心脏移植供体为雄性豚鼠64只,普通级,体重250～350g;受体为雄性SD大鼠64只,清洁级,体重300～350g。采用改进的套管技术通过自制Cuff管将豚鼠供心的升主动脉、肺动脉与SD大鼠受体的右侧颈总动脉、颈外静脉分别进行吻合。结果单人操作连续进行正式试验64次,总手术时间45～60min,吻合时间2～5min,供心冷缺血平均14±3min。手术成功率100%,无吻合口漏血或血管回流受阻,移植物复跳率100%。结论改良Heron法建立大鼠颈部异种心脏移植无需显微外科操作,是一种简便、经济实用、稳定可靠和易于复制的器官移植研究动物模型。 展开更多

关键词 异种移植 异位心脏 套管技术 改良Heron法

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5例原位心脏移植术后高脂血症的处理 被引量：8

4

作者 黄雪珊 廖崇先 +3 位作者 陈道中 陈良万 李增棋 刘璇 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2003年第6期581-582,共2页

5例同种异体原位心脏移植术后并发高脂血症受者 ,接受以饮食控制 +绞股蓝总甙 +维生素E或附加辛伐他汀等综合治疗。 5例受者随访 11～ 5 2个月 ,发生高脂血症的时间为移植后 2～ 18个月。经治疗高脂血症均得到控制 ,2例术后 1年行冠状... 5例同种异体原位心脏移植术后并发高脂血症受者 ,接受以饮食控制 +绞股蓝总甙 +维生素E或附加辛伐他汀等综合治疗。 5例受者随访 11～ 5 2个月 ,发生高脂血症的时间为移植后 2～ 18个月。经治疗高脂血症均得到控制 ,2例术后 1年行冠状动脉造影检查 ,未发现冠状动脉狭窄性病变。以饮食控制 +绞股蓝总甙 +维生素E或附加辛伐他汀等综合治疗对心脏移植术后并发高脂血症受者的疗效较佳。 展开更多

关键词 心脏移植术 高脂血症 降脂疗法 绞股蓝总甙 维生素E 辛伐他汀

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去神经移植心脏的血流动力学特点 被引量：3

5

作者 黄雪珊 陈道中 +4 位作者 陈良万 翁钦永 邱罕凡 吴锡阶 廖崇先 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1958-1961,共4页

目的:了解去神经移植心脏的血流动力学特点,探讨临床意义。方法:18例晚期心脏病患者接受同 种异体原位心脏移植手术,免疫抑制治疗采用诱导方案,围术期密切监测血流动力学变化,远期随访心脏彩超及心 电图变化。结果:所有受者围术期均予... 目的:了解去神经移植心脏的血流动力学特点,探讨临床意义。方法:18例晚期心脏病患者接受同 种异体原位心脏移植手术,免疫抑制治疗采用诱导方案,围术期密切监测血流动力学变化,远期随访心脏彩超及心 电图变化。结果:所有受者围术期均予血管活性药物维持和积极利尿治疗,移植后24-48 h内中心静脉压升高伴心 排量、心指数和混合血氧饱和度减低,48 h后血流动力学趋于平稳。随访期间移植心脏功能均恢复良好,所有受者均 无心绞痛主诉。结论:去神经移植心脏具有独特的血流动力学特征和临床药物治疗学意义,围术期合理强心、积极 利尿、扩血管治疗以及慎用影响去神经心脏生理的药物是减少移植心脏并发症的有效方法。 展开更多

关键词 心脏移植 去神经支配 交感神经系统 副交感神经 血流动力学

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61例心脏移植术的供心获取 被引量：6

6

作者 陈良万 陈道中 +4 位作者 杨国锋 郭尚耘 邱罕凡 吴锡阶 黄雪珊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第4期296-299,共4页

目的总结61例心脏移植术中供心获取的经验,以提高对供心保护的效果。方法2002年4月至2006年10月我们共为61例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗,供体均为男性脑死亡者,年龄21～53岁,大于40岁的供体5例;6例供、受体体重相差>20%(均... 目的总结61例心脏移植术中供心获取的经验,以提高对供心保护的效果。方法2002年4月至2006年10月我们共为61例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗,供体均为男性脑死亡者,年龄21～53岁,大于40岁的供体5例;6例供、受体体重相差>20%(均为大供体、小受体),其余≤±20%。45例供、受体A、B、O血型相同,16例供、受体A、B、O血型相符。脑死亡后有稳定的血流动力学和供心在不乏氧条件下获取者4例(Ⅰ类),脑死亡合并急性失血和低血容量条件下供心获取者44例(Ⅱ类),脑死亡合并心跳停止后供心获取者13例(Ⅲ类)。标准术式20例,全心式1例,双腔法40例;供心冷缺血时间52～347min(92±31min),冷缺血时间超过240min13例。结果术后早期死亡2例,分别于术后第7d和第9d死于低心排血量,供心冷缺血时间分别为327min和293min。其余患者痊愈出院。1例于术后18个月拒绝服免疫抑制剂而死于急性排斥反应,1例于术后23个月死于交通伤。其余57例患者已生存6～59个月(平均35个月),出院后生活质量良好,心功能均为0～Ⅰ级。结论较大年龄的供心移植后仍可获得满意的临床效果;对终末期扩张型心肌病患者的受体可使用较大体重供体的供心;心脏移植供、受体血型相符可获得满意的临床效果;对三类不同供心采用不同的获取方法方能最大限度地减少供心获取过程中的心肌损伤;长时间心肌保护液保护的供心应慎用。 展开更多

关键词 心脏移植 供心 心肌保护

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原位心脏移植术后血流动力学监测及治疗 被引量：3

7

作者 黄雪珊 陈道中 +5 位作者 陈良万 林峰 黄忠耀 邱罕凡 吴锡阶 翁钦永 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期409-412,共4页

目的探讨原位心脏移植术后血流动力学监护及治疗对提高心脏移植早期存活率的意义。方法41例晚期心脏病患者接受同种异体原位心脏移植,术后密切监护移植心脏的功能,维持患者的血流动力学稳定。结果所有患者术后均接受血管活性药物治疗,... 目的探讨原位心脏移植术后血流动力学监护及治疗对提高心脏移植早期存活率的意义。方法41例晚期心脏病患者接受同种异体原位心脏移植,术后密切监护移植心脏的功能,维持患者的血流动力学稳定。结果所有患者术后均接受血管活性药物治疗,移植早期6例患者发生移植心脏急性右心衰竭而死亡,35例患者长期存活,生活质量良好。结论原位心脏移植术后去神经心脏具有特殊的血流动力学特点,围术期密切监护和注意血管活性药物的合理科学应用是减少早期移植物急性功能不全的关键。 展开更多

关键词 心脏移植 去神经化 血流动力学 围术期

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动脉导管未闭的微创外科治疗28例临床分析 被引量：8

8

作者 汤天生 林峰 +2 位作者 陈道中 陈良万 徐帆 《福建医科大学学报》 2012年第2期142-143,共2页

动脉导管未闭（PDA）是临床上常见的外分流性先天性心脏病之一,外科开胸手术是唯一有效的治疗方法,但风险较高。随着介入技术的推广以及材料科学的发展,近年来,外科手术联合内科介入使先天性心脏病的治疗更完善。

关键词 动脉导管未闭 胸腔镜检查 外科手术 微创性 监测 手术中 手术后期间

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心脏移植治疗老年晚期心脏病(附4例报告) 被引量：1

9

作者 黄雪珊 陈道中 +4 位作者 陈良万 翁钦永 邱罕凡 曹华 吴锡阶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期66-68,共3页

目的总结心脏移植治疗老年人晚期心脏病的经验。方法4例男性晚期心脏病患者,年龄分别为60、60、62和65岁,接受心脏移植术。围手术期以达昔单抗诱导,术后三联方案预防急性排斥反应。结果4例患者均痊愈出院,未发生并发症,生活质量良好。... 目的总结心脏移植治疗老年人晚期心脏病的经验。方法4例男性晚期心脏病患者,年龄分别为60、60、62和65岁,接受心脏移植术。围手术期以达昔单抗诱导,术后三联方案预防急性排斥反应。结果4例患者均痊愈出院,未发生并发症,生活质量良好。结论心脏移植可为老年晚期心脏病患者提供一种更佳的治疗和康复选择,合理的免疫方案及围手术期积极防治合并症是成功的关键。 展开更多

关键词 老年人 心脏移植 免疫抑制 并发症

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新型生物免疫制剂在心脏移植中应用二例 被引量：1

10

作者 黄雪珊 陈道中 +7 位作者 陈良万 翁钦永 林峰 王齐敏 黄忠耀 邱罕凡 吴锡阶 戴小福 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期58-58,共1页

关键词 新型生物免疫制剂 心脏移植 扩张性心肌病 心内膜 心肌活检

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改良法建立颈部心脏移植慢性排斥反应模型 被引量：1

11

作者 黄雪珊 陈道中 陈良万 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1508-1510,共3页

目的建立适用于研究心脏移植慢性排斥反应的同种异体大鼠颈部心脏移植模型。方法供体为10周龄雄性Wistar大鼠,体重250～300g;受体为10周龄雄性SD大鼠,体重300～350g;各40只。供心的肺动脉与受体的右侧颈外静脉经套管技术进行连接,供心... 目的建立适用于研究心脏移植慢性排斥反应的同种异体大鼠颈部心脏移植模型。方法供体为10周龄雄性Wistar大鼠,体重250～300g;受体为10周龄雄性SD大鼠,体重300～350g;各40只。供心的肺动脉与受体的右侧颈外静脉经套管技术进行连接,供心的无名动脉与受体的右侧颈总动脉行显微端端吻合,受体均予环孢素抗急性排斥反应。结果40只移植心脏均无吻合口漏血或血流受阻,总手术时间为40～50min,其中套管2～3min,显微端端吻合9～12min。所有受体的颈部移植心脏于术后第30天取出检测,其血管病理均符合慢性排斥反应表现。结论改良大鼠颈部异位心脏移植模型是一种简便实用、易于观察取材、适合慢性排斥反应研究且易于复制的器官移植动物模型。 展开更多

关键词 心脏移植 异位 慢性排斥 动物模型 大鼠

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95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会 被引量：1

12

作者 林潮 廖崇先 +3 位作者 陈道中 陈良万 翁钦永 杜剑之 《疑难病杂志》 CAS 2002年第2期66-68,共3页

目的 总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平。方法 对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析。结果 围术期死亡6例,病死率6.21％,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存... 目的 总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平。方法 对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析。结果 围术期死亡6例,病死率6.21％,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存活患者中出现低心输出量综合征6例,并发多系统器官衰竭6例和肾功能衰竭1例,经积极治疗后治愈;术后出现肺部感染18例;手术切口感染3例;气管切开6例;肢体坏死而截肢1例。结论 年龄不是绝对限制条件,围术期处理得当与否是提高手术成功率的重要环节。 展开更多

关键词 心脏大血管 围术期处理 手术治疗 老年

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中华眼镜蛇毒因子清除补体建立异种心脏移植急性血管性排斥反应模型 被引量：2

13

作者 黄雪珊 陈道中 +1 位作者 刘璇 廖崇先 《福建医科大学学报》 2004年第3期250-252,F002,共4页

目的　采用纯化中华眼镜蛇毒因子 (CVF)清除补体 ,建立豚鼠 -大鼠非协调性异种心脏急性血管性排斥反应 (AVR)模型。　方法　供者豚鼠和受者 SD大鼠各 38只 ,分为 3组 : 组 (超急排组 ,n=2 0 ) ,受者不进行任何预处理 ; 组 (小剂量 CVF组... 目的　采用纯化中华眼镜蛇毒因子 (CVF)清除补体 ,建立豚鼠 -大鼠非协调性异种心脏急性血管性排斥反应 (AVR)模型。　方法　供者豚鼠和受者 SD大鼠各 38只 ,分为 3组 : 组 (超急排组 ,n=2 0 ) ,受者不进行任何预处理 ; 组 (小剂量 CVF组 ,n=1 0 ) ,受者移植前 1 d经腹腔注射 CVF2 0 0 μg/ kg,移植后每日注射 1 0 0 μg/kg直至供心停搏 ; 组 (大剂量 CVF组 ,n=8) ,受者移植前 1 d经腹腔注射 CVF4 0 0 μg/ kg,移植后每日注射 2 0 0μg/ kg直至供心停搏。观察供心存活时间 ,供心停跳后行病理组织学检查。　结果　 组和 组供心平均存活时间分别为 (4 1± 2 ) h和 (4 0± 3) h明显长于 组 [(1 7± 2 ) min,P<0 .0 1 ], 组与 组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。病理检查 : 组呈超急性排斥反应 (HAR)改变 ,而 、 组呈 AVR改变 ; 、 组移植物炎症细胞浸润数明显多于 组(P<0 .0 1 ) ,移植物补体 C3沉积明显少于 组 (P<0 .0 1 )。　结论　适当剂量纯化 CVF具有良好的清除大鼠补体C3作用 ,克服豚鼠—大鼠非协调性异种心脏移植物 HAR的发生 ,延长其存活时间 ,建立以炎症细胞浸润为主的异种移植 展开更多

关键词 心脏移植 眼镜蛇毒液类 补体 移植 异种 移植物排斥

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原位心脏移植术后急性肾功能衰竭的处理 被引量：1

14

作者 黄雪珊 廖崇先 +3 位作者 陈道中 李增棋 陈良万 杨康 《福建医科大学学报》 2004年第1期93-94,共2页

目的　总结 2例原位心脏移植术后急性肾功能衰竭 (ARF)的处理。　方法　 2例原位心脏移植术后ARF分别发生在移植后第 2天和第 3个月。 1例行持续性肾脏替代治疗 ,另 1例行常规血液透析治疗。　结果　 2例受者经血液透析治疗及挽救治疗... 目的　总结 2例原位心脏移植术后急性肾功能衰竭 (ARF)的处理。　方法　 2例原位心脏移植术后ARF分别发生在移植后第 2天和第 3个月。 1例行持续性肾脏替代治疗 ,另 1例行常规血液透析治疗。　结果　 2例受者经血液透析治疗及挽救治疗后肾功能均得到完全恢复 ,并痊愈出院。　结论　心脏移植术后 ARF以无尿或少尿为特征 ,与免疫抑制剂密切相关 。 展开更多

关键词 心脏移植 肾功能衰竭 急性 血液透析 肾替代治疗

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缺血预处理结合心麻痹液保护未成熟兔心肌的效果 被引量：1

15

作者 黄雪珊 廖崇先 陈道中 《福建医科大学学报》 2001年第2期147-150,共4页

目的　探讨缺血预处理 (IPC)结合心麻痹液对未成熟兔心肌的保护作用。　方法　采用体外左心作功模型 ,比较缺血 5 min再灌注 5 min的缺血预处理加 ST.Thom as 液 (IPC组 )和仅 ST.Thomas 液 (对照组 )对幼兔 (3～ 4周 )心脏缺血再灌注... 目的　探讨缺血预处理 (IPC)结合心麻痹液对未成熟兔心肌的保护作用。　方法　采用体外左心作功模型 ,比较缺血 5 min再灌注 5 min的缺血预处理加 ST.Thom as 液 (IPC组 )和仅 ST.Thomas 液 (对照组 )对幼兔 (3～ 4周 )心脏缺血再灌注后心脏功能、冠脉微循环、能量代谢及超微结构的影响。　结果　 IPC组心脏收缩功能、冠脉流量及阻力恢复更佳 ,冠脉流出液中的一氧化氮含量较高而内皮素较低 ,能量物质含量高 ,心肌细胞超微结构损害轻。　结论　缺血预处理结合心麻痹液对未成熟兔心肌提供更佳的保护。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 预处理 心麻痹液 兔

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同种异体带瓣大血管治疗复杂先天性心脏病 被引量：2

16

作者 廖崇先 邱罕凡 陈道中 《福建医科大学学报》 2000年第1期27-29,共3页

目的　研究同种异体带瓣大血管在复杂先天性心脏病 (先心病 )治疗中的应用价值。　方法　应用液氮保存的同种异体带瓣大血管治疗复杂先心病 4例 (男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5～ 2 4岁 )。在深低温低流量或深低温停循环下行根治术 (Raste... 目的　研究同种异体带瓣大血管在复杂先天性心脏病 (先心病 )治疗中的应用价值。　方法　应用液氮保存的同种异体带瓣大血管治疗复杂先心病 4例 (男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5～ 2 4岁 )。在深低温低流量或深低温停循环下行根治术 (Rastelli术 )。　结果　术后 1例因低氧血症、低心排及肾衰家属放弃治疗 ;3例痊愈出院 ,随访表明同种异体带瓣大血管血液动力学良好 ,瓣膜功能正常。\结论　同种异体带瓣大血管移植是治疗复杂先心病重建肺循环的适应证 ,效果满意。 展开更多

关键词 主动脉瓣移植 血管移植 心脏缺损

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腺苷及缺血预调对未成熟兔心肌乳酸代谢及心肌耗氧的影响及意义

17

作者 黄雪珊 廖崇先 +1 位作者 陈道中 刘璇 《福建医科大学学报》 2003年第3期292-294,共3页

目的　研究腺苷及缺血预调 (IPC)对未成熟新西兰兔心肌乳酸代谢及心肌耗氧的影响 ,探讨其机制。方法　利用改良 L angendǒrff- Neely体外心脏灌流法建立工作心模型。对照组未作预处理 ,缺血期间仅间断心脏停搏液灌注 ;IPC组停搏液灌注... 目的　研究腺苷及缺血预调 (IPC)对未成熟新西兰兔心肌乳酸代谢及心肌耗氧的影响 ,探讨其机制。方法　利用改良 L angendǒrff- Neely体外心脏灌流法建立工作心模型。对照组未作预处理 ,缺血期间仅间断心脏停搏液灌注 ;IPC组停搏液灌注前行缺血预调 ;腺苷强化缺血预处理 (APC)组缺血预调前予以冠脉内注入腺苷 ;腺苷预处理 (ADO)组停搏液灌注前予以冠脉内注入腺苷。以左室功能恢复、心肌耗氧量 (MVO2 )、乳酸 (L ac)产量、心肌含水量 (MWC)、心肌组织腺核苷总量 (TAN)和丙二醛 (MDA)含量作为观察指标。　结果　缺血后再灌注 ,APC组左室功能恢复最佳 ,MWC最低 ,TAN含量最高 ,MDA含量最低 ;IPC、APC组 MVO2 的恢复率均高于其他二组 ,对照组 L ac产量明显高于其他三组。　结论　缺血预调前加用腺苷能明显改善再灌注期未成熟兔心肌的氧耗 ,减少乳酸产量 。 展开更多

关键词 腺苷 缺血预处理 心肌 乳酸 氧消耗 兔

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氯吡格雷对异种移植心脏急性血管性排斥反应的影响

18

作者 刘璇 黄雪珊 《福建医科大学学报》 2006年第6期572-574,共3页

目的观察氯吡格雷对豚鼠-大鼠非协调性异种移植心脏急性血管性排斥反应的影响。方法采用颈部异位心脏移植模型,分2组:对照组(n=10)以眼镜蛇毒因子预处理;实验组(n=8)以眼镜蛇毒因子加氯吡格雷联合预处理。观察比较移植物存活时间、病理... 目的观察氯吡格雷对豚鼠-大鼠非协调性异种移植心脏急性血管性排斥反应的影响。方法采用颈部异位心脏移植模型,分2组:对照组(n=10)以眼镜蛇毒因子预处理;实验组(n=8)以眼镜蛇毒因子加氯吡格雷联合预处理。观察比较移植物存活时间、病理变化及细胞凋亡情况。结果移植物病理表现均为急性血管性排斥反应改变。实验组经氯吡格雷预处理的移植物P选择素表达积分减少[(1.66±0.32)vs(2.52±0.22),P<0.05),凋亡指数降低[(11.5±2.8)vs(15.6±3.9),P<0.05),移植物平均存活时间明显长于对照组[(50±4)hvs(41±2)h,P<0.05)。结论氯吡格雷可延长非协调性异种移植物存活时间,减轻异种移植免疫损害。 展开更多

关键词 心脏移植 移植 异种 移植物排斥 噻吩类 血小板 大鼠

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新生儿心脏手术体外循环管理体会

19

作者 刘燕 《海南医学》 CAS 2008年第8期91-92,共2页

目的总结2005年3月～2007年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(CPB)管理经验,以确保新生儿CPB手术的安全,减少并发症,提高新生儿心脏手术成功率。方法各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d～30d(24±6.24),体重2.5～5(3.8&... 目的总结2005年3月～2007年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(CPB)管理经验,以确保新生儿CPB手术的安全,减少并发症,提高新生儿心脏手术成功率。方法各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d～30d(24±6.24),体重2.5～5(3.8±0.6)kg,均使用膜式氧气器。预充总量410～850ml,根据转流时间采取浅、中、深低温灌注。采用晶体停跳液3例,1∶4晶血停跳液4例,HTK液17例。转流中和转流后常规超滤与改良超滤相结合。结果主动脉阻断时间0～163min(43.52±25.57mm),CPB时间29～318min(76.32±48.27),除1例除颤外,其它心肌全部自动复跳。尿量0～150ml,滤液量150～1100ml。1例无法脱机,2例死亡,1例自动出院,其他病人治愈。结论采取减少预充量,合适的灌注流量和转流方法,超滤加良好的心肌保护及脏器保护是确保CPB成功的关键。 展开更多

关键词 体外循环管理 心脏手术 新生儿 CPB手术 主动脉阻断时间 心内直视手术 先天性心脏病 转流时间

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甘露醇停搏液对未成熟心肌的保护作用 被引量：3

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作者 关小明 廖崇先 陈道中 《福建医科大学学报》 1999年第3期265-267,共3页

目的　研究甘露醇停搏液对未成熟心肌的保护效果。　方法　采用 2 1± 2天的健康小白兔离体心脏 ,建立离体心脏左心做功模型 ,观察 2 0 mmol/L 甘露醇停搏液对心脏缺血 12 0 min后心脏功能和超微结构的变化。　结果　甘露醇停博液组... 目的　研究甘露醇停搏液对未成熟心肌的保护效果。　方法　采用 2 1± 2天的健康小白兔离体心脏 ,建立离体心脏左心做功模型 ,观察 2 0 mmol/L 甘露醇停搏液对心脏缺血 12 0 min后心脏功能和超微结构的变化。　结果　甘露醇停博液组和 St.Thomas停搏液组相比较 ,其心功能恢复较好 ,冠脉流量高 ,心肌线粒体丙二醛 ( MDA)含量低 ,心肌超微结构改变轻。　结论　加入甘露醇能提高 St.Thomas停搏液对未成熟心肌的保护效果。 展开更多

关键词 甘露醇停搏液 未成熟心肌 心肌保护 心肌缺血

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