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医联体托管医院职工对医院及个人发展满意度的调查分析 被引量:1
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作者 张燕萍 王健 +1 位作者 叶翔 林坚 《中国继续医学教育》 2022年第10期189-193,共5页
目的分析某地市级三甲医院医联体成员单位职工对托管后医院及个人发展满意度及影响因素。方法使用调研组自行设计问卷于2020年5—6月对某地市级三甲医院医联体下托管医院769名职工开展问卷调查,有效问卷704份,并对问卷进行统计学分析。... 目的分析某地市级三甲医院医联体成员单位职工对托管后医院及个人发展满意度及影响因素。方法使用调研组自行设计问卷于2020年5—6月对某地市级三甲医院医联体下托管医院769名职工开展问卷调查,有效问卷704份,并对问卷进行统计学分析。结果医联体内托管医院职工对医联体下医院发展及个人发展满意度总体较好,但不同年龄、工作年限、所在科室职工对医联体托管后医院发展的满意度差异有统计意义(P<0.05);不同年龄、工作年限、所在科室职工对托管后在各医院间人际关系改善满意度差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称、工作年限、所在科室职工对托管后个人能力发挥平台提升满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论托管医院职工对医院及个人发展满意度总体较好,但存在着不同特征职工满意度差异,应注重对不同特征职工的利益诉求。 展开更多
关键词 医联体 医院 职工 托管 发展 满意度 影响因素 教育
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先天性肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻治疗体会
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作者 权广前 陈魏威 顾玛丽 《当代医学》 2016年第35期89-90,共2页
目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗。方法回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会。结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死... 目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗。方法回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会。结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死性肠切除、肠吻合术加肠系膜缺损修补术,术后均痊愈出院。结论术前诊断困难,无特异性相关临床表现,通过对其临床表现及资料回顾性分析,加强对其认识,提高诊疗水平。其中无明确病因的急性呕吐、伴面色苍白的患者应警惕肠系膜裂孔疝的可能,另外耐心细致的体检及腹部观察是降低误诊关键,腹部超声、CT等有助于提高术前诊疗,手术治疗是治疗本病的唯一方法。 展开更多
关键词 先天性 肠系膜裂孔疝 手术
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男性低位直肠癌经自然腔道取标本手术的疗效观察 被引量:6
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作者 吴晓华 欧文权 +2 位作者 王健 杨伟峰 黄兴 《局解手术学杂志》 2021年第10期876-880,共5页
目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在男性低位直肠癌中的疗效。方法将我院56例男性低位直肠癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组行NOSES,对照组行腹腔镜下直肠癌前切除术,对比2组患者手术相关指标、术后住院... 目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在男性低位直肠癌中的疗效。方法将我院56例男性低位直肠癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组行NOSES,对照组行腹腔镜下直肠癌前切除术,对比2组患者手术相关指标、术后住院期间指标、随访情况、术后生活质量及肛门功能。结果观察组远端切缘距离长于对照组,预防性造口少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后肠功能恢复时间更短、住院时间更短、术后7 d疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3、6个月身体形象、大便失禁比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月腹痛、肛门疼痛比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年排便功能优于对照组(P<0.05)。结论NOSES治疗男性低位直肠癌简单易行,手术效果满意,安全可靠。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 男性 直肠癌 腹腔镜手术
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360度评估在住院医师规范化培训中的应用及差异分析 被引量:6
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作者 罗顺祥 王健 +2 位作者 袁坤 胡屹 张燕萍 《中国继续医学教育》 2021年第30期58-64,共7页
目的本文旨在探索360度评估方法在住院医师规范化培训中的应用,为培训基地实施360度评估方案及提升住培管理工作提供依据。方法采用均数和标准差分析评估对象的评价结果;采用方差分析和t检验分析360度评估结果的差异。结果住院医师对培... 目的本文旨在探索360度评估方法在住院医师规范化培训中的应用,为培训基地实施360度评估方案及提升住培管理工作提供依据。方法采用均数和标准差分析评估对象的评价结果;采用方差分析和t检验分析360度评估结果的差异。结果住院医师对培训基地、指导老师的评价及指导老师、护理人员对住院医师评价均较为理想;不同特征住院医师对基地评分的差异具有统计学意义(P<0.05);住院医师与指导老师互评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论360度评估对改善基地管理措施、师生督导及过程管理上具有一定作用,应重视360度评估应用及差异性结果反馈,以提升培训基地住培管理工作。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 评估方法 360度评估 教学改革 教学评价 教育
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腹腔镜与常规手术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用 被引量:4
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作者 吴晓华 杨伟锋 +1 位作者 王健 黄兴 《中国医药科学》 2021年第8期166-169,208,共5页
目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝治疗中应用的安全性和有效性。方法选取2017年3月至2019年12月福建医科大学附属南平市第一医院收治的急性嵌顿疝性腹股沟患者64例,其中34例患者采用经腹股沟切口行常规手术治疗,命名为常规手术组A,30... 目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝治疗中应用的安全性和有效性。方法选取2017年3月至2019年12月福建医科大学附属南平市第一医院收治的急性嵌顿疝性腹股沟患者64例,其中34例患者采用经腹股沟切口行常规手术治疗,命名为常规手术组A,30例患者采用经腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补手术(TAPP)治疗,命名为腹腔镜手术组B。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率。结果常规手术组A中有4例嵌顿疝患者因小肠发生缺血坏死行部分小肠切除Ⅰ期吻合术,2例因嵌顿部分大网膜发生坏死,予以行大网膜部分切除术,因存在组织坏死,未放置补片,仅行疝囊高位结扎术,常规手术组A手术后有4例发生切口感染,经换药、局部引流后痊愈出院。腹腔镜手术组B患者均无进行中转开放手术,有2例患者因小肠绞窄严重,出现小肠坏死,予以行小肠部分切除Ⅰ期吻合术,仅行内环缝扎处理,手术过程中及术后未出现并发症、无补片继发感染。腹腔镜手术组B的手术时间和住院时间均明显短于常规手术组A,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量相当、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组B的6个月内复发率低于常规手术组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜技术治疗急性嵌顿性腹股沟疝是可行的,在基层医院中可以更加安全、有效的的推广,TAPP可作为替代常规开放手术的有效术式应用于临床。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 急性腹股沟嵌顿疝 外科手术 腹股沟疝
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进展期胃癌行腹腔镜与开腹根治术的疗效及围术期并发症对照研究 被引量:2
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作者 吴晓华 黄兴 《中国现代医药杂志》 2019年第1期41-43,共3页
我国恶性肿瘤中胃癌发生率居于前位,死亡率较高,早期胃癌患者无特异性的临床表现,诊断难度大,大部分患者发现时癌组织已侵入胃壁浆膜层和肌层,病变已经处于进展期[1]。临床对于进展期胃癌,主要采取根治性手术治疗[2]。腹腔镜一般用于中... 我国恶性肿瘤中胃癌发生率居于前位,死亡率较高,早期胃癌患者无特异性的临床表现,诊断难度大,大部分患者发现时癌组织已侵入胃壁浆膜层和肌层,病变已经处于进展期[1]。临床对于进展期胃癌,主要采取根治性手术治疗[2]。腹腔镜一般用于中晚期胃癌的治疗,目前临床多报道其已渐渐取代传统的根治性手术,且具有术后恢复时间短、并发症发生率低、微创等优势[3]。本研究以我院2017年4 月~2018 年4 月收治的80 例进展期胃癌患者为研究对象,对比腹腔镜手术和开腹手术的不同应用价值,现报道如下。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜手术 开腹手术 围术期并发症 根治性手术治疗 根治术 并发症发生率 疗效
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高危型甲状腺癌术中使用纳米碳效果的临床分析 被引量:2
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作者 许玉春 李飞 +1 位作者 陈强 王金津 《中国卫生标准管理》 2021年第1期27-30,共4页
目的甲状旁腺功能损伤及术后淋巴结复发转移是甲状腺癌术后的关键问题。本临床回顾性分析纳米碳对于高危分化型甲状腺肿瘤患者行全甲切除及中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection以下称CLND)的应用价值。方法收集我科2017年10... 目的甲状旁腺功能损伤及术后淋巴结复发转移是甲状腺癌术后的关键问题。本临床回顾性分析纳米碳对于高危分化型甲状腺肿瘤患者行全甲切除及中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection以下称CLND)的应用价值。方法收集我科2017年10月31日—2019年10月31日术后病理为高危分化型的甲状腺癌病例86例。按是否术中注射纳米碳分为两组。分析术前、术后1/2 h、术后45 d Ca^2+及PTH,CLND数目,CLN转移数目,腺体癌灶数目,手术时长,手术出血量、标本见甲状旁腺组织病例例数,口角手足麻木抽搐例数情况。计算两组间相关数据。分析在全甲切及CLND中纳米碳使用对治疗效果的影响。结果注射纳米碳组与未注射组在术后1/2 h Ca^2+、术后1/2 h PTH、CLND数目、旁腺误切例数、口角手足麻木抽搐例数差异具有统计学意义,P<0.05。在性别、岁数、术前Ca2+及PTH、术后45 d Ca2+及PTH、手术时长、出血量水平观察中差异无统计学意义,P>0.05。结论术中进行纳米碳混悬液的应用在高危分化型甲状腺癌行全甲切除及CLND中更有利于旁腺保护及CLND。 展开更多
关键词 纳米碳 甲状旁腺 高危分化型甲状腺癌 中央区淋巴结 负显影 低钙血症
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原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA检测的临床意义
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作者 柏凯 梁平 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期76-78,共3页
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)的检测对肝癌微转移的诊断价值。方法运用巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌(A组)39例、肝炎和肝硬化(B组)19例、肝血管瘤(C组)10例、转移性肝癌(D组)10例、健康志愿者(E... 目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)的检测对肝癌微转移的诊断价值。方法运用巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌(A组)39例、肝炎和肝硬化(B组)19例、肝血管瘤(C组)10例、转移性肝癌(D组)10例、健康志愿者(E组)19例外周血AFPmRNA水平。结果 A组外周血AFPmRNA检出率为53.8%。Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期比较,患者AFPmRNA阳性率逐渐提高。当肝癌直径大于5cm、多结节、伴门静脉癌栓、肝外转移,AFPmRNA检出率明显提高;而血浆甲胎蛋白水平、肝癌分化程度等AFPmRNA的检出率无明显关系(P>0.05)。B组AFPmRNA检出率为10.5%(2/19);C、D、E组均未检出AFPmRNA。结论巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌(HCC)患者外周血的AFPmRNA是发现肝癌微转移的可靠方法。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 微转移
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胆囊腺瘤和胆固醇息肉的临床特征分析及意义 被引量:1
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作者 刘建东 黄孙桦 秦建民 《肝胆外科杂志》 2022年第6期430-434,共5页
目的 胆囊腺瘤具有恶变潜能,胆囊切除术前很难与胆固醇息肉鉴别,本研究旨在探讨胆囊腺瘤的临床特征,建立胆囊腺瘤与胆固醇息肉鉴别模型,为两种疾病临床诊治提供理论依据.方法 回顾性收集2019年5月至2021年12月海军军医大学第三附属医院... 目的 胆囊腺瘤具有恶变潜能,胆囊切除术前很难与胆固醇息肉鉴别,本研究旨在探讨胆囊腺瘤的临床特征,建立胆囊腺瘤与胆固醇息肉鉴别模型,为两种疾病临床诊治提供理论依据.方法 回顾性收集2019年5月至2021年12月海军军医大学第三附属医院行胆囊切除术,术后病理证实为腺瘤和胆固醇息肉并且术前超声检查胆囊息肉≥1cm的患者.根据患者临床特征和超声参数行单因素及多因素分析并建立胆囊腺瘤鉴别模型.结果 共纳入189例患者,其中胆固醇息肉100例,胆囊腺瘤89例.多因素logistic回归分析显示,年龄≥55岁(OR=2.409,P<0.05)单发性息肉病变(OR=2.580,P<0.05)、息肉≥15mm(OR=9.298,P<0.05)、息肉形状不规则(OR=9.547,P<0.05)血清 CA19-9≥7.2U/ml(OR=2.240,P<0.05)是胆囊腺瘤的独立危险因素.根据结果建立Logit(P)=-9.199+0.879 *年龄≥55岁+0.948 *单发性息肉病变+2.23 *息肉≥15mm+2.256 *病变形状不规则+0.806* CA19-9≥7.2U/ml的回归方程.曲线下面积为0.838(P<0.05).当P≥0.411时,诊断胆囊腺瘤的敏感性为78.7%,特异性为74.0%,整体正确率为76.2%.结论 年龄≥55岁、单发息肉病变、息肉≥15mm、病变形状不规则、CA19-9≥7.2U/ml是胆囊腺瘤的危险因素.本研究建立的预测模型可鉴别腺瘤和胆固醇息肉,指导最佳的治疗方案. 展开更多
关键词 胆囊腺瘤 胆固醇息肉 临床特征 预测模型 治疗
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住院医师对“全程导师制”教学效果评价反馈分析 被引量:10
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作者 吴晓华 罗顺祥 +2 位作者 丁雯欣 王健 张燕萍 《中国毕业后医学教育》 2020年第6期540-544,共5页
目的了解全程导师制培养在住院医师规范化培训(简称住培)中的效果及评价反馈,为提升住培过程管理质量提供参考。方法总结医院实施"全程导师制"教学管理模式的做法。采用问卷调查法,对2019级住院医师开展导师制评价调查,收集... 目的了解全程导师制培养在住院医师规范化培训(简称住培)中的效果及评价反馈,为提升住培过程管理质量提供参考。方法总结医院实施"全程导师制"教学管理模式的做法。采用问卷调查法,对2019级住院医师开展导师制评价调查,收集不同身份住院医师对"全程导师制"教学效果的反馈与意见。计数资料以频数和构成比(%)表示。结果住院医师对导师指导内容与方式满意率均在90%左右,96.0%以上的学员对其导师履职工作情况颇为认可。不同身份住院医师对实施"全程导师制"培养均较为满意。其在导师的选择及导师指导内容与方式满意度上差异无统计学意义(P>0.05),在与导师的沟通时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师"全程导师制"培养具有一定意义。应注重对住院医师的反馈需求,通过加强导师过程管理,提高导师同质化培养意识,完善导师工作量化考核体系及激励机制,提高导师工作积极性。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 导师制 教学效果 评价 满意度
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乙酰肝素酶与血管内皮生长因子在结直肠肿瘤组织中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 吴火友 向高 +3 位作者 魏金凤 吴祖蛟 穆建成 余桂华 《福建医药杂志》 CAS 2020年第6期17-22,F0004,共7页
目的研究乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠肿瘤患者组织中表达情况及临床意义。方法选取经手术及病理证实为结直肠癌患者118列,采用免疫组化(Envison法)及逆转录聚合... 目的研究乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠肿瘤患者组织中表达情况及临床意义。方法选取经手术及病理证实为结直肠癌患者118列,采用免疫组化(Envison法)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定肿瘤组织、癌旁组织中HPSE及VEGF表达量,并分析其与一般情况、临床病理关系。结果 HPSE在结直肠肿瘤组织、癌旁组织中阳性表达分别为63.6%(75/118)和12.7%(15/118),VEGF在结直肠肿瘤组织、癌旁组织中阳性表达分别为71.2%(84/118)和17.8%(21/118),差异均有统计学意义(χ2=64.66,P<0.01;χ2=68.09,P<0.01)。结直肠肿瘤组织、癌旁组织中HPSE mRNA表达分别为0.223±0.062和0.093±0.026,VEGF mRNA表达分别为0.584±0.115和0.385±0.064,HPSE mRNA及VEGF mRNA在肿瘤组织表达水平均较癌旁组织明显升高(t=15.17,P<0.01;t=11.60,P<0.01)。HPSE、VEGF蛋白阳性表达和HPSE mRNA、VEGF mRNA表达量在患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在肿瘤分化、肿瘤分期及淋巴转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPSE及VEGF在结直肠肿瘤患者的肿瘤组织中表达显著增高,在结直肠癌的发生、侵袭及转移中起着重要作用,可成为结直肠肿瘤患者预后判断的基础。 展开更多
关键词 乙酰肝素酶 血管内皮生长因子 结直肠肿瘤 免疫组化 逆转录聚合酶链反应
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个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果 被引量:1
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作者 魏瑶 《中国民康医学》 2021年第12期175-177,共3页
目的:观察个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果。方法:选取86例肝癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个体化营养护理,比较两组切口愈合时间和住... 目的:观察个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果。方法:选取86例肝癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个体化营养护理,比较两组切口愈合时间和住院时间,护理前后血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALB和PA水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上采用个体化营养护理,可缩短肝癌术后患者的切口愈合时间和住院时间,提高ALB和PA水平,降低并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 个体化营养护理 肝癌 术后 血清白蛋白 前白蛋白 并发症
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腹腔镜与开腹手术治疗老人急腹症的临床对比研究
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作者 陈良玺 《中外医疗》 2017年第32期1-3,共3页
目的讨论腹腔镜与开腹手术治疗老人急腹症的临床效果。方法现随机选取2015年6月—2016年12月该院收治的老人急腹症患者84例分成实验组和对照组,每组42例,实验组采取腹腔镜方法治疗,对照组采取开腹手术方法治疗,对两组患者术中、术后手... 目的讨论腹腔镜与开腹手术治疗老人急腹症的临床效果。方法现随机选取2015年6月—2016年12月该院收治的老人急腹症患者84例分成实验组和对照组,每组42例,实验组采取腹腔镜方法治疗,对照组采取开腹手术方法治疗,对两组患者术中、术后手术情况以及住院时间进行对比和分析。结果实验组患者术中情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的住院时间为(6.2±3.1)d明显低于对照组的(8.8±2.1)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后第1天外周血白细胞值为(14.62±4.51)×109/L,IL-6值为(76.44±10.61)ng/L,中性粒细胞水平为(72.16±10.21)%,第3天外周血白细胞值为(8.42±0.91)×109/L,IL-6值为(29.41±11.21)ng/L,中性粒细胞水平为(61.22±8.81)%;对照组术后第1天外周血白细胞值为(16.41±2.13)×109/L,IL-6值为(80.54±3.46)ng/L,中性粒细胞水平为(80.44±16.21)%,第3天外周血白细胞值为(12.48±2.61)×109/L,IL-6值为(41.25±16.23)ng/L,中性粒细胞水平为(70.13±16.25)%;术后第1天和第3天实验组外周血白细胞、IL-6和中性粒细胞水平低于对照组同期水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第1天的皮质醇水平为(16.51±4.56)μg/L,对照组术后第1天皮质醇水平为(23.46±3.51)μg/L,实验组术后第1天的皮质醇水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第1天IL-10水平为(36.41±10.22)ng/L,第3天IL-10水平为(34.45±8.91)ng/L;对照组术后第1天IL-10水平为(31.15±10.54)ng/L,第3天IL-10水平为(31.11±9.84)ng/L,实验组术后第1天和第3天IL-10水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人急腹症的治疗方法中,腹腔镜手术方法可有效提高治疗有效率,降低术后并发症,并且手术创面有利于患者恢复,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 老年 急腹症 效果 开腹手术
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新辅助治疗序贯改良Appleby手术治疗胰体癌1例
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作者 陈德盛 朱齐 +5 位作者 巢家硕 解学乾 王静珏 唐忠 王兆文 孙红成 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期100-102,共3页
患者女性,63岁,因“体检发现胰腺占位1周”于2020年3月23日收入上海交通大学附属第一人民医院。患者3 d前于外院体检时发现胰腺颈体部占位。入院体检未见明显阳性体征。既往史无特殊。患者神清,精神可,食欲差,睡眠一般,二便无特殊,体重... 患者女性,63岁,因“体检发现胰腺占位1周”于2020年3月23日收入上海交通大学附属第一人民医院。患者3 d前于外院体检时发现胰腺颈体部占位。入院体检未见明显阳性体征。既往史无特殊。患者神清,精神可,食欲差,睡眠一般,二便无特殊,体重无明显减轻。肿瘤标志物检查:CA19-9371.3 U/ml、CA12548.7 U/ml、CA242166.77 U/ml、CA5095.81 U/ml、癌胚抗原8.86μg/L,均高于正常值上限。 展开更多
关键词 正常值上限 阳性体征 新辅助治疗 CA242 上海交通大学 癌胚抗原 胰体癌 胰腺占位
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