目的探讨采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2019年2月收治的11例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。男7例,女4例;年龄32~58岁,平均45岁。致伤原因:高处坠落伤6...目的探讨采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2019年2月收治的11例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。男7例,女4例;年龄32~58岁,平均45岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤4例,运动损伤1例。左髋7例,右髋4例。Pauwels角55°~75°,平均64°。均采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣进行治疗。术后复查骨盆X线片以及髋关节侧位X线片、CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染、股外侧皮神经损伤等症状。术后次日复查示骨折对位、对线良好,内固定物位置良好。11例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均29个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间16~23周,平均18.2周。术后30个月1例患者(9.1%)发生股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能,获优9例、良1例、可1例,优良率90.9%。结论空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折生物力学稳定性强,能够有效改善术后股骨头、颈血运,减少ONFH发生,但须严格掌握手术适应证。展开更多
文摘目的探讨采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2019年2月收治的11例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。男7例,女4例;年龄32~58岁,平均45岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤4例,运动损伤1例。左髋7例,右髋4例。Pauwels角55°~75°,平均64°。均采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣进行治疗。术后复查骨盆X线片以及髋关节侧位X线片、CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染、股外侧皮神经损伤等症状。术后次日复查示骨折对位、对线良好,内固定物位置良好。11例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均29个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间16~23周,平均18.2周。术后30个月1例患者(9.1%)发生股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能,获优9例、良1例、可1例,优良率90.9%。结论空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折生物力学稳定性强,能够有效改善术后股骨头、颈血运,减少ONFH发生,但须严格掌握手术适应证。
