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如何学好一台手术?——青年泌尿外科医师手术学习成熟之道
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作者 李毅宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第11期809-810,共2页
所有泌尿外科医生在离开象牙塔、进入临床之后,最想学的就是手术,每当举办手术视频交流或是手术演示,总是会聚集许多好学的青年医师.如何学好一台手术呢?大家常常盼望得到内功心法或是手术秘笈,笔者以30年临床第一线的经验和大家分享... 所有泌尿外科医生在离开象牙塔、进入临床之后,最想学的就是手术,每当举办手术视频交流或是手术演示,总是会聚集许多好学的青年医师.如何学好一台手术呢?大家常常盼望得到内功心法或是手术秘笈,笔者以30年临床第一线的经验和大家分享一下心得体会. 展开更多
关键词 手术 泌尿外科 教育 医疗技术
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围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果 被引量:4
2
作者 杨莉香 《糖尿病新世界》 2018年第5期101-102,共2页
目的探讨围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果。方法通过对2016年2月—2017年11月在该院手术治疗的104例泌尿外科合并糖尿病患者随机分组,对照组患者应用常规护理,实验组患者实施围手术期系统护理,观察比较两组患者... 目的探讨围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果。方法通过对2016年2月—2017年11月在该院手术治疗的104例泌尿外科合并糖尿病患者随机分组,对照组患者应用常规护理,实验组患者实施围手术期系统护理,观察比较两组患者血糖水平、SAS评分、满意度及并发症发生情况差异。结果实验组患者血糖水平和SAS水平同对照组比较明显下降,满意度显著提高,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对围手术期泌尿外科疾病合并糖尿病患者应用系统护理可有效降低血糖,改善不良情绪,提高患者满意度,降低不良反应发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 围手术期 系统护理 泌尿外科 糖尿病
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非泌尿科住院患者排尿困难的临床分析
3
作者 颜醒愚 刘为安 +1 位作者 苏学峰 陈家壁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第24期2379-2379,共1页
关键词 非泌尿科住院患者 排尿困难 治疗 临床分析
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上尿路结石伴糖尿病患者实施输尿管软镜碎石术治疗的效果分析
4
作者 王加良 庄伟 +2 位作者 陈家璧 李毅宁 穆鑫 《中国卫生标准管理》 2023年第20期90-93,共4页
目的分析上尿路结石伴糖尿病患者实施输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法选择2019年8月—2020年8月福建医科大学附属第二医院泌尿外科收治的86例上尿路结石伴糖尿病患者为研究样本。采取随机数字表法将其分为常规组(43例)与试验组(43例)... 目的分析上尿路结石伴糖尿病患者实施输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法选择2019年8月—2020年8月福建医科大学附属第二医院泌尿外科收治的86例上尿路结石伴糖尿病患者为研究样本。采取随机数字表法将其分为常规组(43例)与试验组(43例),予以常规组体外冲击波碎石术治疗,予以试验组输尿管软镜碎石手术治疗。比较两组术前以及术后1 d C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,结石一次性清除率,并发症发生率。结果术后1 d,试验组CRP水平低于常规组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于常规组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病伴上尿路结石患者开展输尿管软镜碎石术治疗能够获得一定治疗效果,不会显著增加并发症发生率,符合临床对治疗安全性的需求。 展开更多
关键词 并发症 上尿路结石 糖尿病 输尿管软镜碎石术 C反应蛋白 体外冲击波碎石术
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基于腹部CT评估内脏脂肪面积对泌尿系感染性结石的预测价值
5
作者 吴天恩 李毅宁 《泌尿外科杂志(电子版)》 2021年第3期49-54,共6页
目的引入内脏脂肪等相关指标,通过分析可能影响泌尿系感染性结石形成的因素,筛选出泌尿系感染性结石形成的相关因素.构建术前预测感染性结石的模型并验证其预测准确性.方法回顾性分析2016年9月至2017年6月在福建医科大学附属第二医院泌... 目的引入内脏脂肪等相关指标,通过分析可能影响泌尿系感染性结石形成的因素,筛选出泌尿系感染性结石形成的相关因素.构建术前预测感染性结石的模型并验证其预测准确性.方法回顾性分析2016年9月至2017年6月在福建医科大学附属第二医院泌尿外科行结石相关治疗,并行结石分析的169例患者的临床资料.基于腹部CT图像,应用Image J软件测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)等参数.运用Medcalc软件根据内脏脂肪诊断感染性结石的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定cut-off值.以是否患有感染性结石为分组变量,比较不同分组间各项临床指标差异.运用SPSS 23.0采用单因素及多因素logistic回归分析,分析各项指标与感染性结石的关系,确定感染性结石独立危险因素.绘制ROC曲线比较不同指标及其联合应用对感染性结石的诊断价值.结果169例中感染性结石组119例(70.41%),非感染性结石组50例(29.41%).根据ROC曲线确定VFA最佳临界值为124.16 cm^(2).单多因素logistic回归分析显示,高VFA(OR=0.355,95%CI 0.157~0.804,P=0.013)、尿pH值(OR=2.559,95%CI 1.564~4.187,P<0.001)、年龄(OR=0.965,95%CI 0.934~0.996,P=0.029)是感染性结石的独立影响因素.ROC曲线显示VFA、尿pH值、年龄、VFA联合尿pH值、VFA联合年龄、VFA联合年龄及尿pH值曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.631(P=0.005)、0.680(P<0.001)、0.629(P=0.006)、0.711(P<0.001)、0.655(P<0.001)、0.736(P<0.001).VFA与VFA联合年龄及尿pH值ROC曲线对比显示,ΔAUC=0.108(P=0.03).结论年龄、高VFA、尿pH值是感染性结石的独立影响因素.高VFA值对感染性结石有一定预测价值.VFA联合年龄、尿pH值预测感染性结石价值较高,高于高VFA预测价值. 展开更多
关键词 感染性结石 泌尿系 内脏脂肪面积 腹型肥胖 预测价值
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SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖迁移侵袭、上皮间质转化和Wnt/β-catenin信号通路激活
6
作者 范大铬 周奇芬 +8 位作者 邹秋琴 王亦曾 庄小玲 俞曦洁 王声耀 林娜 黄思淮 吴春林 张文敏 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期169-175,共7页
目的分析转录因子婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4,SALL4)表达水平改变对膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,明确SALL4与膀胱尿路上皮癌上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的关系。方... 目的分析转录因子婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4,SALL4)表达水平改变对膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,明确SALL4与膀胱尿路上皮癌上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的关系。方法CCK-8法及Edu染色检测细胞增殖,Transwell分析检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测SALL4及EMT相关蛋白和β-catenin水平。结果过表达SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭,增加N-cadherin、vimentin、Snail和β-catenin水平,减少E-cadherin水平,敲低SALL4表达具有相反作用。结论SALL4可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进膀胱癌细胞EMT过程,进而促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭。 展开更多
关键词 膀胱 尿路上皮癌 婆罗双树样基因4 迁移 侵袭 上皮间质转化
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管控模式对产后妇女行输尿管支架取出术的影响
7
作者 潘瑶 郑志平 +3 位作者 庄伟 何清柳 陈秋月 郭一泓 《中国医药科学》 2023年第13期171-173,187,共4页
目的分析管控模式对产后妇女行输尿管支架取出术的影响。方法选取2020年3月1日至2022年10月31日福建医科大学附属第二医院收治的42例行输尿管支架取出术的产后妇女作为研究对象,根据不同管控模式分为普通组与管控组,每组各21例。通过分... 目的分析管控模式对产后妇女行输尿管支架取出术的影响。方法选取2020年3月1日至2022年10月31日福建医科大学附属第二医院收治的42例行输尿管支架取出术的产后妇女作为研究对象,根据不同管控模式分为普通组与管控组,每组各21例。通过分析比较两组患者诊疗时间、自费费用、接触人数、患者医疗满意度、护理质量、并发症等指标,评价输尿管支架取出术管控模式在管控期间对产后妇女的影响。结果管控组的诊疗时间和接触人数低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。管控组的医疗满意度良好率、护理质量高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。管控组与普通组的自费费用、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论管控期间对产后妇女行输尿管支架取出术,相对于普通模式,管控模式的诊疗时间和接触人数显著降低,有利于管控,同时自费费用、并发症无明显差异,提高了患者医疗满意度和护理质量。 展开更多
关键词 管控模式 产后妇女 输尿管支架取出 满意度 影响
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分期输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗2~4cm肾结石的随机对照临床研究 被引量:55
8
作者 李建伟 王芳 +1 位作者 蔡芳震 高宏志 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1672-1676,共5页
目的比较分期输尿管软镜/钬激光碎石术(FURS)与微通道经皮肾镜碎石术(m-PCNL)治疗2~4 cm肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,应用计算机程序随机分为A组(分期FURS)和B... 目的比较分期输尿管软镜/钬激光碎石术(FURS)与微通道经皮肾镜碎石术(m-PCNL)治疗2~4 cm肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,应用计算机程序随机分为A组(分期FURS)和B组(m-PCNL),每组各35例。观察比较两组的总治疗时间、总术后住院时间、总治疗费用、治疗成功率、术后血红蛋白下降程度和并发症发生率。结果在临床疗效方面,A、B两组的治疗成功率均为100%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05),但是A组的完全结石清除率为65.71%,B组为94.29%,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01);A组无临床意义结石残留率为34.29%,B组为5.71%,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。在治疗安全性方面,A组手术前后血红蛋白下降程度为3.37±1.56 g/L,B组为11.93±2.24 g/L,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。A组并发症发生率为6.25%,B组为9.37%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05),轻微并发症A组出现1例为发热,B组出现2例为自限性血尿;主要并发症A组出现1例为输尿管石街,B组出现1例为输血。A组两次治疗的总治疗时间为4.06±1.11周,B组为1.26±0.47周,A组明显长于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01);A组的总术后住院时间为3.66±1.29 d,B组为5.13±0.43 d,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);在总治疗费用方面,A组为54 291.00±6149.00元,B组为23 482.00±2317.00元,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 FURS对于2~4 cm肾结石有良好的疗效和安全性,分期手术对提高较大负荷肾结石的完全结石清除率是必要的,先进的技术设备和丰富的手术经验是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管软镜 安全性 有效性 随机对照试验
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分期输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗2~4cm肾盂结石的随机对照研究 被引量:24
9
作者 李建伟 王芳 +1 位作者 蔡芳震 高宏志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期884-888,共5页
目的:比较分期输尿管软镜钬激光碎石术( flexible ureteroscopic lithotripsy , FURSL )与微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)治疗2~4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性。方法选取我院2... 目的:比较分期输尿管软镜钬激光碎石术( flexible ureteroscopic lithotripsy , FURSL )与微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)治疗2~4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,随机分为分期FURSL和MPCNL组,每组35例。比较2组总术后住院时间、总治疗费用、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率和并发症发生率。结果分期FURSL组结石完全清除率(65.7%,23/35)明显低于MPCNL组(94.3%,33/35)(χ^2=8.929,P=0.003)。分期FURSL组并发症发生率(5.7%,2/35)与MPCNL组(8.6%,3/35)差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。分期FURSL组手术前后血红蛋白下降值[(3.37±1.56)g/L]明显低于MPCNL组[(11.93±2.24)g/L](t=-18.231,P=0.000);分期FURSL组术后总住院时间[(3.7±1.3)d]明显短于MPCNL组[(5.1±0.4)d](t=-6.089,P=0.000)。分期FURSL组总治疗费用[(5.43±0.61)万元]明显高于MPCNL组[(2.35±0.23)万元](t=27.951,P=0.000)。结论在目前的技术条件下,分期FURSL治疗2~4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性与MPCNL相当,但由于需要分次治疗和较长治疗时间,其治疗效率低于MPCNL。 展开更多
关键词 肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管软镜 安全性 有效性 随机对照试验
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经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控的策略 被引量:22
10
作者 陈俊毅 陈东 +4 位作者 王加良 穆鑫 郭一泓 张建育 李毅宁 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期138-141,共4页
目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的策略及技巧。方法:65例良性前列腺增生(BPH)患者,行保护尿控的PKEP,术中实施控尿策略,前(尿道精阜处):保护尿道外括约肌;中(尿道前列腺部):适当保留前列腺前叶,保护尿道内括约肌功... 目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的策略及技巧。方法:65例良性前列腺增生(BPH)患者,行保护尿控的PKEP,术中实施控尿策略,前(尿道精阜处):保护尿道外括约肌;中(尿道前列腺部):适当保留前列腺前叶,保护尿道内括约肌功能;后(尿道内口处):保留膀胱颈口完整性。比较同期54例行常规等离子完全前列腺剜除术患者的术后尿控情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后5 d拔除尿管,完全剜除组和保留尿控剜除组的尿失禁发生率:拔尿管后24 h为31.49%和13.85%,拔除尿管后1周为18.52%和4.62%,拔尿管后2周为14.81%和3.08%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月两组间尿失禁发生率分别为3.70%和1.54%,术后3个月为3.70%和0%,两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。两组均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组最大尿流率均明显改善:完全剜除组[术前(7.42±3.26)ml、术后(20.58±3.22)ml,P<0.05]和保留尿控剜除组[术前(8.04±2.28)ml、术后(20.66±3.08)ml,P<0.05]。结论:PKEP治疗BPH安全有效,术中(前)避免尿道外括约肌钝性、锐性损伤,(中)适当保留前列腺前叶保护尿道内括约肌及(后)保存膀胱颈口完整性,有助于术后控尿功能的快速恢复。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子剜除术 尿失禁
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经皮肾镜结合输尿管软镜在老年复杂性肾结石中的应用 被引量:21
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作者 陈家璧 庄伟 +1 位作者 李毅宁 陈东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期5367-5369,共3页
目的探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者,按照抽签法分作对照组和试验组,各50例,对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗,试验组采取经皮... 目的探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者,按照抽签法分作对照组和试验组,各50例,对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗,试验组采取经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术,比较两组老年复杂性肾结石患者手术后肾功能指标(Scr、NGAL、Cys-C)水平变化、术中及术后的并发症情况、手术情况。结果术后1 d,试验组肾功能指标(Scr、NGAL、Cys-C)水平〔(70.62±8.41)μmol/L、(4.63±0.74)μg/L、(667.94±55.48)μg/L〕低于对照组〔(74.40±8.43)μmol/L、(5.31±1.12)μg/L、(795.63±58.23)μg/L〕,比较有差异(P<0.05);术中血管损伤、肾盂损伤、输尿管损伤并发症率(2.00%、4.00%、2.00%)低于对照组(14.00%、16.00%、14.00%),术后迟发性出血、尿瘘、腹胀并发症率(2.00%、2.00%、4.00%)低于对照组(14.00%、14.00%、16.00%)(P<0.05);试验组手术时间、排气时间、住院时间〔(62.40±9.50)min、(10.15±2.74)h、(5.47±1.13)d〕优于对照组〔(83.65±10.84)min、(14.59±2.26)h、(7.86±1.74)d〕(P<0.05),试验组结石清除率〔(48/50)96.00%〕高于对照组〔(41/50)82.00%〕(P<0.05)。结论老年复杂性肾结石运用经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术的效果比较确切,对肾功能的影响较小,并发症少,结石清除率高。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜
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老年前列腺癌内分泌治疗后早期去势抵抗的危险因素分析 被引量:5
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作者 蔡芳震 高瑞林 +1 位作者 张建育 李建伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期600-604,共5页
目的分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立危险因素。方法纳入2013年7月-2015年7月在福建医科大学附属第二医院泌尿外科接受内分泌治疗的90例老年前列腺癌患者作为研究对象,收集患者基本资料、肿瘤病... 目的分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立危险因素。方法纳入2013年7月-2015年7月在福建医科大学附属第二医院泌尿外科接受内分泌治疗的90例老年前列腺癌患者作为研究对象,收集患者基本资料、肿瘤病理学检查结果及实验室相关指标。记录出院后2年内CRPC的发生率;采用Cox风险回归模型分析CRPC的高危因素,采用ROC曲线评估危险因素对CRPC的预测价值,并建立预测老年前列腺癌患者院外2年发生CRPC的指数方程。结果 90例患者平均随访24个月,失访2例,26例发生CRPC,发生率29.55%。Cox风险回归模型分析显示,T分期(OR=3.823,95%CI 2.137~6.839,P<0.001)、Gleason评分(OR=8.045,95%CI 3.501~18.487,P<0.001)、前列腺特异性抗原(PSA)(OR=2.983,95%CI1.407~6.324,P=0.004)及前列腺癌基因3(PCA3)(OR=1.998,95%CI1.263~3.161,P=0.003)是老年前列腺癌患者早期进展至CRPC的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测CRPC模型的指数方程为PI=0.367X1+0.642X2+0.409X3+0.815X4,其ROC曲线下面积(AUC)为0.855(β=0.056,95%CI0.745~0.965,P<0.001),敏感度为0.919,特异度为0.857,约登指数为0.776,对应的预后指数为1.325。结论肿瘤T分期、Gleason评分、PSA及PCA3是老年前列腺癌患者内分泌治疗后进展至CRPC的独立危险因素,综合各因素建立预测CRPC的模型有助于提高判断的准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 老年人 内分泌治疗 去势抵抗 危险因素
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经皮肾镜取石术后相关尿源性脓毒症患者五例的急救与护理 被引量:8
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作者 苏晓萍 张丽萍 林玮斌 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第4期55-57,共3页
目的探讨经皮肾镜取石术后相关尿源性脓毒症患者的急救与护理。方法 2011年1月至2013年12月,福建医科大学附属第二医院泌尿外科对450例泌尿系统结石患者行经皮肾镜取石术,其中5例患者术后发生尿源性脓毒症,回顾性总结相关的急救与护理... 目的探讨经皮肾镜取石术后相关尿源性脓毒症患者的急救与护理。方法 2011年1月至2013年12月,福建医科大学附属第二医院泌尿外科对450例泌尿系统结石患者行经皮肾镜取石术,其中5例患者术后发生尿源性脓毒症,回顾性总结相关的急救与护理措施。结果 5例患者经早期急救、积极治疗及精心护理,均痊愈后顺利出院。结论加强术后生命体征监测,早期识别脓毒症的发生,及早支持治疗,有效补充血容量;早期机械通气改善缺氧,主动监测凝血功能,识别弥漫性血管内凝血的发生,配合医生急救和护理,对降低经皮肾镜取石术后尿源性脓毒症的发生率和病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石 尿源性脓毒症 急救 护理
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性比较分析 被引量:46
14
作者 陈家璧 李毅宁 庄伟 《微创泌尿外科杂志》 2016年第3期150-153,共4页
目的:比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月~2015年1月期间收治的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予输尿管软镜碎石术... 目的:比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月~2015年1月期间收治的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予输尿管软镜碎石术治疗。对两组患者的清石率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平及并发症发生率进行比较。结果:治疗后两组患者的清石率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、48及72h的血清NGAL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h观察组患者的血清NGAL水平与术前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者的肾绞痛、肾包膜下血肿及菌血症并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者实施输尿管软镜碎石术,可明显缩短术后住院时间,减少手术时间、术中出血量和术后血清NGAL水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 临床疗效 并发症
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肾盂输尿管连接部梗阻研究进展 被引量:10
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作者 王洪根 颜醒愚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期873-875,共3页
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾积水的常见原因,多为先天发育异常、异位血管压迫、输尿管瓣膜、迂曲等。由于其发病隐匿,肾积水呈渐进性发展,难以在早期发现,患者多以间歇性或持续性腰部酸胀不适、腹部肿块,或体检发现肾积水而就诊,但... 肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾积水的常见原因,多为先天发育异常、异位血管压迫、输尿管瓣膜、迂曲等。由于其发病隐匿,肾积水呈渐进性发展,难以在早期发现,患者多以间歇性或持续性腰部酸胀不适、腹部肿块,或体检发现肾积水而就诊,但常已有不同程度的肾功能损害。所以,如何早期预防及诊断,仍是当今重要的研究课题。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂 输尿管 梗阻
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尿管气囊充盈量对PKRP术后膀胱痉挛的影响 被引量:9
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作者 陈绵绵 许珊珊 黄娅娇 《当代医学》 2010年第12期128-129,共2页
目的研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例。术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入2... 目的研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例。术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入20ml生理盐水,对照组气囊注入30ml生理盐水,观察2组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛发生率为33.3%(10/30),对照组膀胱痉挛的发生率为63.3%(19/30),经卡方检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术后,尿管气囊注入量应适中(20ml生理盐水),以降低膀胱痉挛的发生率。 展开更多
关键词 膀胱痉挛 充盈 气囊导尿管 护理干预
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尿动力学检查在BPH患者诊治中的临床意义 被引量:7
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作者 吕联辉 颜醒愚 +1 位作者 王江涛 孙建国 《吉林医学》 CAS 2010年第4期451-453,共3页
目的:评价尿流动力学检查在良性前列腺增生症患者诊治中的意义。方法:对74例BPH患者治疗前后分别进行残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)和尿流动力学检查。结果:74例中有69例存在膀胱出口梗阻,3例可疑梗阻,2例无梗阻。逼尿肌压力正... 目的:评价尿流动力学检查在良性前列腺增生症患者诊治中的意义。方法:对74例BPH患者治疗前后分别进行残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)和尿流动力学检查。结果:74例中有69例存在膀胱出口梗阻,3例可疑梗阻,2例无梗阻。逼尿肌压力正常或增强10例,逼尿肌收缩力减弱或无力8例(3例表现高顺应性膀胱),逼尿肌功能不稳定37例,19例伴有低顺应性膀胱。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)61例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术6例,Madigan前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术3例,保守治疗2例。治疗后3个月复查,取得满意疗效。结论:BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻,了解逼尿肌顺应性和收缩功能,有助于临床鉴别诊断、估计预后,对选择合理的治疗方案、提高疗效具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱出口梗阻 尿动力学
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输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的有效性和安全性对比 被引量:62
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作者 黄庭芳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5605-5606,共2页
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30%,以上尿路结石为多,约占泌尿系结石的33%-54%,年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关。如未进行及时合理... 输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30%,以上尿路结石为多,约占泌尿系结石的33%-54%,年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关。如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水。肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等。优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键。本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石
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快速康复外科理念在腹腔镜全膀胱切除术患者围手术期护理中的应用 被引量:16
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作者 苏晓萍 颜江云 李毅宁 《当代护士(上旬刊)》 2018年第9期76-79,共4页
目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜全膀胱切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年6月在本院行经腹腔镜回肠膀胱术的69例患者为研究对象。其中2015年6月~2016年5月的34例患者为对照组,给予传统的围手术期护理措施... 目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜全膀胱切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年6月在本院行经腹腔镜回肠膀胱术的69例患者为研究对象。其中2015年6月~2016年5月的34例患者为对照组,给予传统的围手术期护理措施;2016年6月~2017年5月的35例患者为快速康复组,采用按照外科快速康复理念优化设计的患者围手术期康复护理措施进行处理。比较两组患者术后恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、感染等并发症的发生率;术后首次排气时间、首次耐受流质时间、住院时间、30 d再入院情况;并进行患者住院满意度调查。结果快速康复组的术后首次排气时间、首次耐受流质时间、术后住院时间明显优于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在术后恶心、呕吐,腹胀等方面快速康复组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肠梗阻、感染、30 d再入院方面,差异无统计学意义(P>0.05);快速康复组患者的住院满意度明显高于传统组(P<0.05)。结论基于外科快速康复理念优化设计的全膀胱切除患者围手术期快速康复护理措施是安全、有效的,能从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的快速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 围手术期护理 优化 全膀胱切除术
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