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改制双钳道内镜在ESD术后穿孔中的应用价值 被引量：3
1
作者 陈茂顺 黄淑华 +1 位作者 陈辉杰 吴惠贞 《微创医学》 2016年第6期857-859,共3页
目的探讨改制双钳道内镜在ESD术后并发穿孔中应用的可行性和有效性。方法选取固有肌层胃黏膜下肿瘤患者12例,对其中行ESD术后并发穿孔直径〉2 cm穿孔的患者行内镜下手术干预治疗,利用改制双钳道内镜配合尼龙圈和钛夹对穿孔行荷包式缝合... 目的探讨改制双钳道内镜在ESD术后并发穿孔中应用的可行性和有效性。方法选取固有肌层胃黏膜下肿瘤患者12例,对其中行ESD术后并发穿孔直径〉2 cm穿孔的患者行内镜下手术干预治疗,利用改制双钳道内镜配合尼龙圈和钛夹对穿孔行荷包式缝合。观察缝合成功率,评估该方法的可操作性。结果单钳道内镜通过添加简易管道改制成双钳道内镜,配合尼龙圈和钛夹缝合技术成功修补直径2-3 cm的ESD术后穿孔。术后完整随访11例,随访时间为3-6个月,经内镜复查切口均愈合良好。结论改制后双钳道内镜下进行荷包式缝合、修补ESD术后大穿孔并发症操作简单,是一种经济、简便、快速、安全有效的辅助方式。在拥有普通单钳道内镜的医院即可开展此项技术,缩短手术时间,尽快安全、有效地修复穿孔,避免行二次外科手术,减少术后感染发生率,具有较大的临床实用价值,有助于更广泛深入地开展消化道病变的EMR和ESD技术。 展开更多
关键词 改制双钳道内镜 ESD术后穿孔 荷包式缝合
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内镜黏膜下隧道剥离术治疗食管固有肌层肿瘤的效果评价
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作者 陈茂顺 《医学理论与实践》 2017年第23期3498-3499,共2页
目的:对内镜黏膜下隧道剥离术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤的效果进行评价。方法:选取43例我院于2014年3月-2016年12月所收治的食管固有肌层肿瘤患者,于麻醉下行STER将病变切除,并送至病理和免疫组化检查,观察并记录术中情况和病变信息,... 目的:对内镜黏膜下隧道剥离术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤的效果进行评价。方法:选取43例我院于2014年3月-2016年12月所收治的食管固有肌层肿瘤患者,于麻醉下行STER将病变切除,并送至病理和免疫组化检查,观察并记录术中情况和病变信息,术后定期进行随访以了解治疗效果。结果:43例患者食管固有肌层肿瘤经STER均完整切除。手术时间22~268min,平均手术时间(68.2±35.6)min;瘤体直径0.4~3.2cm,平均直径(1.6±2.3)cm;术中9例出现单纯皮下气肿,1例出现膈下少量游离气体,经保守治疗后均恢复;术后经病理及免疫组化检查均诊断为平滑肌瘤,且切缘均呈阴性;所有病例均未出现气胸,术后无隧道内出血现象。经1~24个月随访,无肿瘤残留或复发情况。结论:内镜黏膜下隧道剥离术治疗食管固有肌层肿瘤既可保留正常黏膜以覆盖创面,又有效减少了穿孔的风险,同时具高切除精度,给患者带来的创伤小,是一种安全可行的临床治疗方法。 展开更多
关键词 食管固有肌层肿瘤 内镜黏膜下隧道剥离术 平滑肌瘤
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