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题名福建省某三甲医院住院病案首页手术数据质控效果分析
被引量：10
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作者
吴雄伟
林孟波
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机构
福建省立医院病案室
福建省病案质控中心
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出处
《中国病案》
2023年第7期18-21,共4页
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文摘
目的通过建立住院病案首页质控体系提高住院病案首页手术相关数据质量,为三级公立医院绩效考核提供规范化、标准化的高质量数据。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取未建立住院病案首页质量控制体系前2020年9月1日-10月31日外科手术病案357份为对照组,建立住院病案首页质量控制体系后2021年9月1日-10月31日外科手术病案400份为观察组,对比两组主要手术操作和其他手术操作填写及编码正确率,采用卡方检验进行分析,评价质控后效果。结果观察组主要手术操作填写正确率99.5%、主要手术操作编码正确率99%、其他手术操作填写正确率99.86%、均高于对照组,P<0.05表示差异具有统计学意义,其他手术操作编码正确率质控前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。主要手术操作错误常见问题包括医师层面的主要手术选择错误、手术部位书写不明确、漏填手术操作,编码员层面的错编和编码过于简单;其他手术操作常见问题医师层面包括漏填、错填,编码员层面错编、多编。结论建立质控体系后手术操相关数据质量得到提升,但是仍需要完善质控措施,进一步提高手术填写完整度和编码准确率。
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关键词
公立医院绩效考核
住院病案首页
手术数据
质量控制
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Keywords
Performance appraisal of public hospitals
Front page of inpatient medical records
Surgical data
Ouality control
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名PDCA循环在住院病案复印服务质量改进中的应用
被引量：4
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作者
吴雄伟
林孟波
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机构
福建省立医院病案室
福建省病案质控中心
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出处
《中国病案》
2023年第3期10-12,共3页
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文摘
目的 探讨PDCA循环法在改进住院病案复印服务质量的应用效果,提高病案复印效率和满意度。方法 未实施PDCA循环改进前2021年3月1日-3月31日申请复印住院病案人员2287人为对照组,实施PDCA循环改进后2022年3月1日-3月31日申请复印住院病案人员2636人为观察组,比较PDCA实施前后相关指标变化:等待时长、复印时长、总时长对比、申请复印人员满意度、窗口工作人员人均工作量、线上与线下工作量对比。结果 观察组的等待时长中位数减少69秒,复印时长中位数减少52秒,总时长中位数减少204秒;复印工作量同比增长15.26%,原来需4人完成的病案复印工作减少至3人,其中线上复印工作量和线上复印人均工作量对比增长100%,线上复印工作量占比由22.74%提升到39.49%,现场复印工作量同比下降9.73%,现场复印人均工作量对比提升35.31%;患者满意度由85.95%提升到92.42%,与对照组比较,差异有统计学意义。结论 PDCA循环质量管理工具很好找出住院病案复印工作中存在问题,优化病案管理流程,提升病案复印信息化、规范化、科学化,全面提升住院病案复印服务质量。
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关键词
PDCA循环
病案复印
质量改进
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Keywords
PDCA cycle
Medical record copying
Ouality improvement
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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