髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较 被引量：20

1

作者 戴建辉 林海滨 +3 位作者 陈文煌 占鲤生 吴献伟 林宇进 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第3期209-210,共2页

关键词 临床疗效比较 内固定方法 髌骨骨折 改良AO张力带 “8”字钢丝 手术治疗 环形钢丝 环形丝线 治疗效果 NT钉

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采用薄层CT扫描骨中CT值的质量控制 被引量：6

2

作者 陈宣煌 朱敏 +4 位作者 张国栋 黄文华 陈旭 余正希 林海滨 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1546-1550,1616,共6页

目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站... 目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站。通过Mask编辑,将数据分为单骨比较组和多骨比较组。统计学分析(1)t检验;(2)Hu及Vσ变化幅度;(3)单因素方差分析;(4)卡方检验;(5)等比验证。结果SBCG在2台CT上所获得的结果进行两两t检验,GE CT 594个P中有523个P<0.05(523/594),而SIEMENS CT 594个P中有547个P<0.05(547/594);(2)Hu总的变化幅度为0.0664±0.0506,Vσ总的变化幅度为0.0310±0.0300;(3)单因素方差分析结果中P<0.05的发生个数,按与4个因素相关性排列,由大到小分别为:电压>机器=算法>电流;(4)卡方检验:Hu与Vσ,P<0.01。Hu的kV因素与CT机器因素,P<0.01。Hu的kV因素与算法因素,P<0.01。Hu的CT机器因素与算法因素,P>0.05。Hu的mAs因素与其他三种,P<0.01;(5)标准差与CT值均值近似成等比变化。结论在基于薄层CT扫描诊断骨质疏松过程中,骨CT值的标准差系数具有十分良好的质量控制。 展开更多

关键词 薄层CT扫描 CT值 骨密度 骨质疏松症 大数据

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颈前路钢板联合钛网治疗下颈椎骨折脱位 被引量：5

3

作者 戴建辉 吴献伟 +3 位作者 林海滨 占鲤生 李荣议 林宇进 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第7期565-566,共2页

下颈椎损伤中60％～70％合并有脊髓及脊神经根等受压或受刺激症状。自2000年10月～2005年6月采用颈前路减压钛网植骨融合前路钢板内固定术治疗不稳定型下颈椎骨折脱位26例，获得满意的疗效。现报告如下。

关键词 下颈椎骨折脱位 颈前路钢板 固定术治疗 钛网 联合 下颈椎损伤 颈前路减压 刺激症状 脊神经根 不稳定型

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改良椎板间隙入路显微内窥镜下髓核摘除治疗治疗腰椎间盘突症 被引量：3

4

作者 林海滨 牛素生 +4 位作者 郑晓晖 吴献伟 代建辉 李荣议 陈金辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第11期648-648,共1页

关键词 治疗 椎板间隙入路 显微内窥镜 黄韧带 髓核摘除 腰椎间盘突 并发症 粘连

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前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用 被引量：15

5

作者 林海滨 林涧 +1 位作者 郑晓晖 郑和平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期335-337,共3页

目的:探讨前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果。方法:根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣,转位修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损14例。结... 目的:探讨前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果。方法:根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣,转位修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损14例。结果:术后14例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经3～30个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论:前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。 展开更多

关键词 外科皮瓣 皮神经营养血管 前臂内侧皮神经 贵要静脉

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Quadrant系统下椎间融合结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床探讨 被引量：2

6

作者 林海滨 吴献伟 +2 位作者 李荣议 戴建辉 陈宣煌 《临床外科杂志》 2010年第6期402-404,I0001,共4页

目的探讨Quadrant系统下椎间融合结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的手术方法和临床疗效。方法腰椎滑脱症患者40例，根据临床症状、体征，CT扫描和／或MRI检查确诊。均在Quadran系统辅助下手术。结果40例手术顺利，无中转开放手术。手术... 目的探讨Quadrant系统下椎间融合结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的手术方法和临床疗效。方法腰椎滑脱症患者40例，根据临床症状、体征，CT扫描和／或MRI检查确诊。均在Quadran系统辅助下手术。结果40例手术顺利，无中转开放手术。手术时间120～170min，平均（157．3±18．8）min。切口均呈I／甲愈合。40例随访6～18个月，平均12．4个月，疗效评定按Nakai疗效评定标准：优21例，良17例，可2例，优良率95％（38／40）。结论Quadrant技术操作可行，是临床上可供选择的一种微创新术式。 展开更多

关键词 QUADRANT系统 腰椎滑脱症 微创 开放手术

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Quadrant系统与传统开放性后路椎问融合术治疗腰椎滑脱症的比较性研究 被引量：3

7

作者 陈宣煌 林海滨 +2 位作者 吴献伟 李荣议 戴建辉 《浙江临床医学》 2010年第9期920-923,共4页

目的比较Quadrant系统与传统开放性后路椎间融合术手术对腰椎滑脱症的治疗效果。方法随机取本院2007年3月至2009年1月腰椎滑脱症患者61例，随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组，测定两组术后1d及7d的血红蛋白、红细胞... 目的比较Quadrant系统与传统开放性后路椎间融合术手术对腰椎滑脱症的治疗效果。方法随机取本院2007年3月至2009年1月腰椎滑脱症患者61例，随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组，测定两组术后1d及7d的血红蛋白、红细胞计数和肌酸激酶水平，于围手术期分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及输血量；术后3个月、术后1年采用Oswestry功能障碍指数（ODU进行疗效评估，计算改善率，并于椎间融合后8—12个月进行疗效评定。结果（1）两组相比，术后1d、7d血红蛋白、血细胞计数、肌酸激酶水平差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后输血量均明显少于开放组，两组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）两组相比，术后3个月改善率差异无统计学意义（P〉0．05），术后1年改善率差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）术后微创组疗效显著优于开放组（P〈0．05）。结论Quadrant系统应用于腰椎滑脱症较开放性手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快和疗效好等特点，作为一种新兴的脊柱微创技术值得推广。 展开更多

关键词 QUADRANT系统 开放性手术 腰椎滑脱症 椎间融合术 微创

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腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗踝关节骨折76例 被引量：1

8

作者 戴建辉 林海滨 +2 位作者 吴献伟 占鲤生 林宇进 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期714-715,共2页

关键词 腓骨下段骨折 踝关节骨折 解剖型钢板 拉力螺钉 治疗 下胫腓联合 创伤骨科

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斜行截骨入路后侧双钢板治疗肱骨髁间骨折 被引量：1

9

作者 吴献伟 许子星 +3 位作者 陈国立 戴建辉 李荣议 郑祖高 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第9期968-969,共2页

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的改良方式及意义。方法采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路后侧双钢板固定肱骨髁间骨折,术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优9例,良8例,可3例,差1例。优良率80.95%,总体疗效满意。结论该方法对远期肘... 目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的改良方式及意义。方法采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路后侧双钢板固定肱骨髁间骨折,术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优9例,良8例,可3例,差1例。优良率80.95%,总体疗效满意。结论该方法对远期肘关节功能的恢复具有积极意义,是一种有效的术式。 展开更多

关键词 肱骨髁间 入路 双钢板

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封闭式负压引流患者采用专科护理的效果分析

10

作者 蔡丽霞 罗素冰 +2 位作者 吴长福 胡洪新 陈君玉 《福建医药杂志》 CAS 2016年第2期151-153,共3页

封闭式负压引流（VSD）是一种新技术,具有使创面与外界隔绝、及时吸附渗出物、增加局部血液循环和刺激肉芽组织增生的特点,与传统的反复清创和换药相比有不可替代的优势[1]。目前,VSD已成为处理较深创面的标准治疗模式[2];但在实际运用... 封闭式负压引流（VSD）是一种新技术,具有使创面与外界隔绝、及时吸附渗出物、增加局部血液循环和刺激肉芽组织增生的特点,与传统的反复清创和换药相比有不可替代的优势[1]。目前,VSD已成为处理较深创面的标准治疗模式[2];但在实际运用过程中,经常出现堵管、漏气等现象。为了更有效地使VSD应用于临床,我科建立VSD专科护理小组,现将临床实践情况报告如下。 展开更多

关键词 封闭式负压引流 肉芽组织增生 护理小组 临床实践 局部血液循环 预防保健知识 负压吸引 专科护士 患肢血液循环 副主任护师

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膝关节软骨下不全骨折的治疗选择与疗效分析

11

作者 方心俞 黄昌瑜 +4 位作者 胡洪新 林溢铭 陈旸 张楠心 张文明 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第4期583-587,共5页

目的回顾诊断为膝关节自发性骨坏死(SONK)并进行治疗的患者,描述不同影像学表现的患者的手术转化率及预后情况。方法回顾性分析2013年1月到2022年2月在福建医科大学附属第一医院就诊,并诊断为SONK的患者,记录并分析患者的性别、年龄、... 目的回顾诊断为膝关节自发性骨坏死(SONK)并进行治疗的患者,描述不同影像学表现的患者的手术转化率及预后情况。方法回顾性分析2013年1月到2022年2月在福建医科大学附属第一医院就诊,并诊断为SONK的患者,记录并分析患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、X线Koshino分级、MRI的Sayyid分级、半月板情况(是否突出或撕裂)。记录其治疗方案,随访结局,并描述可能影响其手术转化率的因素。结果共纳入61例患者,男性8例,女性53例,年龄(67±9)岁,BMI值为(25±4)kg/m^(2)。发病部位:涉及股骨内侧髁86.9%,涉及内侧胫骨平台1.6%,涉及股骨内侧髁和内侧胫骨平台1.5%。有内侧半月板后角根部撕裂存在的有62.3%。内侧半月板突出程度测量结果为:轻度26.2%,中度54.1%,重度19.7%。X线Koshino分级为1~2级的病例20例,采取保守治疗后,有13例最终手术治疗,6例治愈,1例好转;3~4级的41例患者均转化为手术治疗。MRI的Sayyid分级为1~2级的病例12例,采取保守治疗后,有5例最终手术治疗,6例治愈,1例好转;MRI表现为3~4级的有49例,均行手术治疗。结论诊断为SONK的患者中存在一部分膝关节软骨下不全骨折(SIFK),通过MRI识别SIFK并及时限制负重可能使一部分患者避免手术干预。 展开更多

关键词 膝关节 骨折 骨坏死 磁共振成像

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闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折 被引量：3

12

作者 戴建辉 吴献伟 +3 位作者 林海滨 陈国立 吴育俊 肖捷成 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第10期914-915,共2页

目的探讨闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法采用闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折39例。结果39例获得6～21个月随访,无股骨头坏死、断钉、松动等并发症,骨折全... 目的探讨闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法采用闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折39例。结果39例获得6～21个月随访,无股骨头坏死、断钉、松动等并发症,骨折全部愈合。结论闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折,具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法。 展开更多

关键词 股骨重建髓内钉 股骨干 股骨颈

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LPHP结合MIPPO技术治疗肱骨近端骨折 被引量：2

13

作者 李荣议 林海滨 +1 位作者 张威 张怀志 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第11期1015-1016,共2页

目的观察经皮微创钢板接骨术（MIPPO）结合肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨该手术的技巧、优点。方法对22例肱骨近端骨折均采用LPHP结合MIPPO内固定技术治疗。结果22例获6~35个月随访,平均16.7个月,骨折均... 目的观察经皮微创钢板接骨术（MIPPO）结合肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨该手术的技巧、优点。方法对22例肱骨近端骨折均采用LPHP结合MIPPO内固定技术治疗。结果22例获6~35个月随访,平均16.7个月,骨折均愈合。按照Neer功能评定标准进行评分：优14例,良6例,可2例。结论LPHP结合MIPPO技术治疗肱骨近端骨折是一种安全的、损伤小、并发症少、固定可靠的微创疗法。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 微创

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股骨三维有限元快速建模及分析 被引量：1

14

作者 陈宣煌 郑锋 +3 位作者 张国栋 林海滨 吴献伟 郑祖高 《中国实用医刊》 2011年第24期56-58,共3页

目的探讨运行Ansys命令流文件进行快速建立股骨三维有限元模型并分析的方法。方法采用一侧完整的新鲜成人尸体股骨标本，进行股骨标本初步处理、高速薄层CT扫描（层距0．625mm）、Mask文件编辑、初步三维重建、表面光滑处理、输出股骨... 目的探讨运行Ansys命令流文件进行快速建立股骨三维有限元模型并分析的方法。方法采用一侧完整的新鲜成人尸体股骨标本，进行股骨标本初步处理、高速薄层CT扫描（层距0．625mm）、Mask文件编辑、初步三维重建、表面光滑处理、输出股骨三维模型至Ansys11．0，运行Ansys命令流文件完成网格划分，将股骨三维模型输出至Mimics10．01，按照经验公式赋予材料属性，输出已赋材料属性的三维模型至Ansys11．0，完成有限元建模、分析。结果快速完成股骨标本有限元建模并完成简易的有限元分析。结论使用Ansys命令流文件的方法可以提高有限元建模的效率，在完成有限元建模的同时可进行骨骼相关的数字医学分析。 展开更多

关键词 三维重建 有限元 建模 数字化

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椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗钙化型腰椎间盘突出症 被引量：1

15

作者 陈宣煌 李荣议 +3 位作者 陈金辉 郑祖高 张威 林海滨 《中国实用医刊》 2012年第15期4-5,共2页

目的探讨后路显微内窥镜腰椎间盘切除术（MED）结合等离子刀手术系统微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的可行性及疗效。方法随机选择行MED下髓核摘除的钙化型腰椎间盘突出症患者35例，同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩，成... 目的探讨后路显微内窥镜腰椎间盘切除术（MED）结合等离子刀手术系统微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的可行性及疗效。方法随机选择行MED下髓核摘除的钙化型腰椎间盘突出症患者35例，同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩，成形，术后随访，第12个月进行疗效评价。结果35例患者均顺利完成此手术，Nakai治愈标准评估治疗效果，优良率为94．3％。结论显微椎间盘镜结合等离子刀治疗钙化型腰椎间盘突出症，扩大了MED适应证范围，提高了椎间盘镜下髓核摘除术的临床疗效。 展开更多

关键词 等离子刀 显微内窥镜椎间盘切除术 钙化型腰椎间盘突出症

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股骨转移性肿瘤的手术疗效随访分析 被引量：3

16

作者 李荣议 林海滨 +1 位作者 张怀志 陈宣煌 《中国骨肿瘤骨病》 2010年第6期499-502,共4页

目的为有效地提高股骨转移性肿瘤患者的生存质量,探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的意义。方法回顾1993年10月至2008年10月有完整临床资料并得到随访的股骨转移性肿瘤30例,其中男18例,女12例,年龄48～76岁,平均年龄62.6岁,转移部位:股骨颈... 目的为有效地提高股骨转移性肿瘤患者的生存质量,探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的意义。方法回顾1993年10月至2008年10月有完整临床资料并得到随访的股骨转移性肿瘤30例,其中男18例,女12例,年龄48～76岁,平均年龄62.6岁,转移部位:股骨颈及粗隆部11例,股骨粗隆下8例,股骨干6例,股骨远端5例,其中伴发病理性骨折21例。手术采取瘤段切除人工假体置换术8例,肿瘤切刮除骨水泥填充加股骨交锁髓钉或梅花型髓内钉内固定14例,肿瘤切刮除骨水泥填充加钢板内固定6例,不处理肿瘤仅做单纯做外固定支架固定2例。结果术后存活时间1.5—76个月,平均15.86个月,存活6个月以上的患者23例(76.7%),存活1年以上的患者13例(43.3%),术后6周内疼痛明显缓解或消失者29例(96.7%),所有患者术后Enneking功能评估为优者占76.7%,生活质量得到明显提高。结论对于股骨转移瘤患者应积极手术治疗,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分患者可恢复下肢功能,可减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量;全身多器官转移合并股骨病理性骨折,预计生存期短者,能够耐受手术者,可使用外固定支架固定,手术创伤小,疼痛减轻明显,患者及家属满意度高。 展开更多

关键词 骨肿瘤 肿瘤转移 股骨肿瘤

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胸腰椎骨折后路手术技巧探讨

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作者 吴献伟 戴建辉 +3 位作者 陈国立 占鲤生 林海滨 林宇进 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第9期889-890,共2页

后路应用短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折，恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压效果肯定。但后路手术时椎管前方的减压不是直视下操作，无法客观准确地判断，易出现椎管内骨块残留，造成减压不彻底，影响神经损伤的恢复，且... 后路应用短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折，恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压效果肯定。但后路手术时椎管前方的减压不是直视下操作，无法客观准确地判断，易出现椎管内骨块残留，造成减压不彻底，影响神经损伤的恢复，且伤椎复位后椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复，形成了椎体内的空隙，是内固定物失败及椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形导致脊髓或马尾迟发性损害及慢性腰背痛的主要原因。为减少后路手术并发症，本文对后路手术的一些技巧加以探讨， 展开更多

关键词 后路手术 胸腰椎骨折 手术技巧 短节段椎弓根螺钉 间接椎管减压 脊柱后凸畸形 椎管内骨块 慢性腰背痛

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1例远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者的护理 被引量：1

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作者 陈君玉 《中国城乡企业卫生》 2019年第3期93-95,共3页

目的探讨1例远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者在Quadrant系统下行手术治疗的护理。方法选取2016年4月莆田学院附属医院收治1例远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者。远端型肌病是一种少见病,目前为止,对该病尚无有效的治疗手段。腰椎间... 目的探讨1例远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者在Quadrant系统下行手术治疗的护理。方法选取2016年4月莆田学院附属医院收治1例远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者。远端型肌病是一种少见病,目前为止,对该病尚无有效的治疗手段。腰椎间盘突出症是一种常见病,它的治疗处理临床上较为成熟。Quadrant系统下微创治疗腰椎间盘突出症损伤少,出血少,疗效确定。通过对患者实施术前术后护理措施、生活护理、心理护理、指导功能锻炼。结果经过积极对症治疗与个体化的护理后患者症状好转。结论远端型肌病合并腰椎间盘突出症患者通过Quadrant系统下微创治疗腰椎间盘突出症能改善症状,增强患者信心,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 远端型肌病 腰椎间盘突出症 QUADRANT系统 护理 生存质量

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