异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流中的麻醉效果观察及其安全性评价 被引量：22

1

作者 林立 郑细妹 +2 位作者 周昶碧 宋立力 何莹茜 《中国临床医生杂志》 2016年第2期85-87,共3页

目的探讨异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流手术中的麻醉效果及其安全性。方法无痛人流手术孕妇102例随机分为观察组和对照组各51例。观察组采用异丙酚复合舒芬太尼诱导,对照组采用异丙酚复合芬太尼诱导。对比分析两组诱导前、诱导后以及手... 目的探讨异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流手术中的麻醉效果及其安全性。方法无痛人流手术孕妇102例随机分为观察组和对照组各51例。观察组采用异丙酚复合舒芬太尼诱导,对照组采用异丙酚复合芬太尼诱导。对比分析两组诱导前、诱导后以及手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)变化,术中异丙酚用量及术后意识恢复时间,术中体动发生率及术后腹痛发生率。结果两组MAP诱导后较诱导前显著降低(P<0.05),两组HR和Sp O2诱导后与诱导前比较差异无显著性(P>0.05);两组HR手术结束时均显著低于诱导前(P<0.05);观察组MAP、HR以及Sp O2手术结束时与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组术中异丙酚用量显著少于对照组,且术后意识恢复时间显著快于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组术中体动发生率以及术后腹痛发生率显著高于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流手术中的麻醉效果满意,安全可靠。 展开更多

关键词 异丙酚 舒芬太尼 无痛人流 麻醉效果 安全性

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麻醉机回路内细菌过滤器检测报告 被引量：11

2

作者 林一雄 柯丽军 +1 位作者 蔡建荣 方舒东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期741-741,共1页

关键词 麻醉机回路 细菌过滤器 检测报告 机械通气 医院感染

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瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用研究 被引量：3

3

作者 林一雄 郑细妹 +2 位作者 林建新 周昶碧 吴伟 《中国医药指南》 2010年第5期5-6,共2页

目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例，年龄65－78岁，ASA Ⅱ－Ⅲ级，随机分成两组（R组和Y组）。R组（n=20）以微泵输注瑞芬太尼0．1～013μg／（kg·min）、吸入60... 目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例，年龄65－78岁，ASA Ⅱ－Ⅲ级，随机分成两组（R组和Y组）。R组（n=20）以微泵输注瑞芬太尼0．1～013μg／（kg·min）、吸入60％氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。Y组（n=20）以吸入60％氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。记录各组麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后手术开始前收缩压（SBP）最低值时（T2）、探查时（T3）及气管拔管时（T4）的SBP、舒张压（DBP）和脉搏（P）的变化。结果R组麻醉诱导后至手术开始前SBP、DBP、P与麻醉前比较无明显变化（P〉0．05）。Y组SBP、DBP麻醉诱导后至手术开始前均低于麻醉前（P〈0．01），P也较麻醉前慢（P〈0．05）。Y组SBP、DBP在T2、T3均较R组低（P〈0．01）。结论瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术，术中循环较氧化亚氮复合硬膜外麻醉组稳定。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 氧化亚氮 硬膜外 老年人 麻醉

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扁桃体术后大出血麻醉的选择 被引量：3

4

作者 黄慧青 方舒东 翁祖勋 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第6期363-363,366,共2页

关键词 扁桃体术后 出血 麻醉 并发症 血管结扎 局部压迫

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6%贺斯用于老年人麻醉前预扩容临床观察 被引量：2

5

作者 林一雄 林建新 +2 位作者 郑细妹 许德明 蔡吓锋 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第30期7284-7285,共2页

关键词 血浆代用品/治疗应用 羟乙基淀粉/治疗应用 麻醉 中心静脉压 老年人 人类

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口服咪唑安定、氯胺酮在小儿基础麻醉中的应用 被引量：2

6

作者 郑细妹 林立 +1 位作者 林建新 林一雄 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第14期2663-2664,共2页

关键词 咪达唑仑/投药和剂量 氯胺酮/投药和剂量 麻醉

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超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用 被引量：9

7

作者 谢丽金 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第20期2547-2549,共3页

目的研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追... 目的研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中、术后12 h时VAS评分以及体位摆放时合作程度,记录硬膜外用药总量以及芬太尼使用剂量,观察术后并发症的发生。结果所有患者均顺利完成手术,神经阻滞后患者疼痛减轻,体位摆放合作,术中术后镇痛完善,硬膜外用药总量(10.5±1.7)ml,芬太尼总剂量(107.3±10.6)μg,所有患者未见明显术后并发症。结论超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉的方法用于髋部骨折可有效减轻高龄患者体位摆放时疼痛不适,麻醉效果完善,术中生命体征稳定,术后疼痛减轻,是高龄危重患者行该类手术时值得采用的麻醉方式。 展开更多

关键词 超声引导神经阻滞 股神经 股外侧皮神经 硬膜外麻醉 高龄患者

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全胃切除术病人不同麻醉方法绩效的比较 被引量：3

8

作者 郑细妹 周昶碧 +3 位作者 陈凯声 谢丽金 林立 林一雄 《数理医药学杂志》 2010年第4期423-424,共2页

目的:比较胃癌行全胃切除术病人静吸全麻和静吸全麻复合硬膜外阻滞的绩效。方法:择期外科全胃切除术病人40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄48～65岁,体重55～70公斤,随机分成两组,单纯静吸全麻组(I组)和静吸全麻复合硬膜外阻滞组(II组),两组均不用... 目的:比较胃癌行全胃切除术病人静吸全麻和静吸全麻复合硬膜外阻滞的绩效。方法:择期外科全胃切除术病人40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄48～65岁,体重55～70公斤,随机分成两组,单纯静吸全麻组(I组)和静吸全麻复合硬膜外阻滞组(II组),两组均不用术前药,硬膜外阻滞注射1%利多卡因0.375%布比卡因复合液试验剂量4 ml。两组先后静脉注射咪哒唑仑0.04 mg.kg-1,芬太尼4 mg.kg-1,丙泊酚1 mg.kg-1,琥珀胆碱2 mg.kg-1麻醉诱导,气管插管后静脉注射维库溴胺0.08 mg.kg-1行机械通气。Ⅰ组术中麻醉维持:以微量注射泵静脉持续注射丙泊酚4～6 mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,瑞芬太尼1～1.5 ug.kg-1h-1,同时吸入50%氧化亚氮。Ⅱ组术中麻醉维持硬膜外注射1%利多卡因和0.375%布比卡因复合液,静脉持续注射丙泊酚4mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,吸入50%氧化亚氮。两组术后均采用自控静脉镇痛。两组均行深静脉穿刺置管静脉输液。记录年龄、体重、手术时间、麻醉时间、停药后苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生率、24小时镇痛情况(VAS评分)、追加按压镇痛泵例数、药物费用(含浪费及术后镇痛药物费用)、麻醉材料费用和麻醉总费用。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较,两组年龄、体重、手术时间、麻醉时间无统计学差异,II组停药后苏醒时间与拔管时间缩短、按压镇痛泵例数减少(P<0.05),镇痛效果好,不良反应发生率少,全麻药物费用低(P<0.05),麻醉总费用无统计学差异(P>0.05)。结论:与I组相比,全胃切除手术病人静吸全麻复合硬膜外阻滞药物费用少,术后镇痛效果好,并且麻醉总费用相当。 展开更多

关键词 全身麻醉 麻醉硬膜外 费用效益分析

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0.3%布比卡因用于老年人腰麻硬膜外联合麻醉临床研究 被引量：1

9

作者 周昶碧 林一雄 郑细妹 《数理医药学杂志》 2010年第4期448-450,共3页

目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别... 目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别记录感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、首次麻醉维持时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Bro-mage评分;记录术中低血压、寒战、恶心呕吐及术后尿潴留、头痛等不良反应。结果:两组在感觉阻滞起效时间,感觉平面固定时间,首次维持时间及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均有显著性差异(P=0.000)、Bromage评分上亦有显著性差异(P=0.022),但两组血压下降、寒战、恶心呕吐及术后头痛、尿潴留等不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:0.3%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于老年患者下肢手术是安全的,术中麻醉效果满意,不良反应少。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 老年人

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静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果 被引量：3

10

作者 陈育人 《实用中西医结合临床》 2021年第22期33-34,共2页

目的:探讨静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2019年6月~2021年3月收治的80例股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受静脉麻醉,观察组接受静脉麻醉联合局... 目的:探讨静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2019年6月~2021年3月收治的80例股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受静脉麻醉,观察组接受静脉麻醉联合局部浸润麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)与术毕即刻(T3)的心率与平均动脉压,比较两组麻醉前、麻醉后2 h的应激反应[皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]。结果:两组T1、T2、T3时刻平均动脉压、心率均较T0升高,但观察组较对照组低,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉2 h后,两组Cor、Rn与ATⅡ均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。结论:静脉麻醉复合局部浸润麻醉可稳定老年人工股骨头置换术患者术中血流动力学,降低患者麻醉后的应激反应。 展开更多

关键词 人工股骨头置换术 老年人 静脉麻醉 局部浸润麻醉

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瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用

11

作者 郑细妹 周昶碧 +2 位作者 林一雄 林建新 林祖亮 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第18期3532-3533,共2页

关键词 结肠镜检查 哌啶类 二异丙酚 麻醉

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38例脑卒中后遗症患者行髋部骨折手术麻醉处理体会 被引量：2

12

作者 谢丽金 董敏 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第19期629-629,共1页

目的探讨脑卒中后遗症患者髋部手术骨折时麻醉管理,为制定个体化精细化的围手术治疗方案做指导。方法择期行髋部手术治疗的脑卒中后遗症患者38例,术前给与适当优化治疗,酌情选择椎管内或者全麻,术中严密监测,记录生命体征,观察围手术期... 目的探讨脑卒中后遗症患者髋部手术骨折时麻醉管理,为制定个体化精细化的围手术治疗方案做指导。方法择期行髋部手术治疗的脑卒中后遗症患者38例,术前给与适当优化治疗,酌情选择椎管内或者全麻,术中严密监测,记录生命体征,观察围手术期神经系统并发症的发生。结果绝大多数患者安全渡过围手术期,5例患者出现中枢神经系统并发症,1例术后72h出现新发脑梗塞。结论高龄脑卒中后遗症患者麻醉风险较高,详尽的术前评估,完善的术前准备,有助于保证患者围手术期安全。 展开更多

关键词 脑卒中后遗症 老年患者 麻醉

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体外循环辅助气管重建术麻醉一例

13

作者 林一雄 林祖亮 +1 位作者 陈建南 林隽允 《麻醉与监护论坛》 2005年第6期409-409,共1页

患者，男，23岁，体重45kg,因外伤性气管断裂后气管严重狭窄并支气管哮喘、呼吸衰竭，拟施行气管重建手术，术前纤维支气管镜检查提示：距声带约7.5cm气管处纤维化肉芽肿不完全阻塞致气管狭窄，狭窄处气管直径约4mm，CT提示：于胸锁关... 患者，男，23岁，体重45kg,因外伤性气管断裂后气管严重狭窄并支气管哮喘、呼吸衰竭，拟施行气管重建手术，术前纤维支气管镜检查提示：距声带约7.5cm气管处纤维化肉芽肿不完全阻塞致气管狭窄，狭窄处气管直径约4mm，CT提示：于胸锁关节层面以下约3mm，气管呈向心性狭窄，直径为2～3mm。 展开更多

关键词 气管重建术 循环辅助 气管严重狭窄 纤维支气管镜检查 外伤性气管断裂 麻醉 体外 气管重建手术 支气管哮喘 不完全阻塞

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盐酸山莨菪碱复合瑞芬太尼丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉

14

作者 郑细妹 周昶碧 +2 位作者 林一雄 林建新 林立 《数理医药学杂志》 2009年第4期472-473,共2页

目的：观察盐酸山莨菪碱复合瑞芬太尼、丙泊酚用于结肠镜检查可行性。方法：60例门诊纤维结肠镜检查患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组，每组30例。Ⅰ组：术前肌注盐酸山莨菪碱10mg，静脉先后注入丙泊酚1．5mg／kg，瑞芬太尼0．5mg／kg... 目的：观察盐酸山莨菪碱复合瑞芬太尼、丙泊酚用于结肠镜检查可行性。方法：60例门诊纤维结肠镜检查患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组，每组30例。Ⅰ组：术前肌注盐酸山莨菪碱10mg，静脉先后注入丙泊酚1．5mg／kg，瑞芬太尼0．5mg／kg；Ⅱ组：静脉先后注入丙泊酚1．5mg／kg，瑞芬太尼0．5mg／kg。术中有肢动追加丙泊酚0．5rng／kg，分别记录检查前、检查中、到回盲部、检查结束后1min时的SBP、DBP、HR、SPO2，年龄、体重、手术时间、丙泊酚总量、术毕睁眼时间、应答时间，肠蠕动次数（听诊脐周肠鸣音）。结果：两组年龄、体重、术后睁眼、应答时间、用药前后、SBP、DBP、SPO2无统计学差异。肠蠕动次数，检查时间有显著性差异。结论：伍用盐酸山莨菪碱，能提供良好的操作环境。保持血液动力相对稳定，减少并发症发生。 展开更多

关键词 山莨菪碱 瑞芬太尼 丙泊酚 结肠镜检查

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羟乙基淀粉预处理对腰-硬联合麻醉下剖宫产胎儿氧供需平衡的影响 被引量：4

15

作者 余良胜 谢丽金 李东来 《医药导报》 CAS 2011年第12期1579-1582,共4页

目的观察羟乙基淀粉预处理对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术产妇血流动力学及胎儿氧供需平衡的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,于L3～4行腰-硬联合麻醉,随机均分为羟乙基淀粉组(HES组)和乳酸钠林格溶液组(LR组)。麻醉前两组患者分别... 目的观察羟乙基淀粉预处理对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术产妇血流动力学及胎儿氧供需平衡的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,于L3～4行腰-硬联合麻醉,随机均分为羟乙基淀粉组(HES组)和乳酸钠林格溶液组(LR组)。麻醉前两组患者分别输注预充液羟乙基淀粉或乳酸钠林格液500 mL。监测并记录入手术室时(T0)、预充液输注完即刻(T1)、蛛网膜下腔注入局药后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化情况;胎儿娩出时采脐动、静脉血行血气分析,计算脐静、动脉血酸碱度差(pHv-a)、氧分压差(Pv-aO2)、氧饱和度差(Sv-aO2)、氧含量差(Cv-aO2)及胎儿氧摄取率(ERO2),以综合评估胎儿的氧供需平衡状况;、同时行出生时新生儿Apgar评分。结果与T0时及HES组对应值比较,T2～T4时LR组患者SBP、DBP明显下降,HR显著增快(P<0.05);LR组低血压发生率和麻黄碱应用量均明显高于HES组(P<0.05);HES组的胎儿脐动、静脉血pH(7.29±0.03),脐静脉PvO2(4.23±0.61)kPa、SvO2(67.2±10.5)%、CvO2(170.4±14.0)mL.L-1,脐静、动脉Pv-aO2(1.62±0.50)kPa、Sv-aO2(33.1±7.2)%、Cv-aO2(86.3±11.6)mL.L-1和ERO2(51.5±6.3)%均高于LR组[pH:(7.26±0.06),PvO2:(3.26±0.68)kPa,SvO2:(56.3±12.0)%,CvO2:(122.6±13.3)mL.L-1,Pv-aO2:(0.92±0.85)kPa,Sv-aO2:(22.5±9.0)%,Cv-aO2:(53.4±16.5)mL.L-1,ERO2:(44.2±8.9)%](均P<0.05);胎儿娩出后,两组新生儿出生时1和5 min的Apgar评分差异无统计学意义。结论羟乙基淀粉预处理能维持CSEA下剖宫产术时母体的血流动力学稳定,增加母体对胎儿的氧供,并提高胎儿对氧的摄取和利用。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 腰-硬联合麻醉 剖宫产 胎儿 氧供需平衡

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扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣在开放式乳突根治术中的应用 被引量：3

16

作者 翁祖勋 黄慧青 +1 位作者 林松兴 茅林蔚 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2008年第6期443-445,共3页

目的探讨扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣在开放式乳突根治术和开放式改良乳突根治术中的应用。方法回顾性分析62例(62耳)胆脂瘤型中耳乳突炎患者,43例行开放式乳突根治术,19例行开放式改良乳突根治术。应用扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣行乳突术... 目的探讨扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣在开放式乳突根治术和开放式改良乳突根治术中的应用。方法回顾性分析62例(62耳)胆脂瘤型中耳乳突炎患者,43例行开放式乳突根治术,19例行开放式改良乳突根治术。应用扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣行乳突术腔填塞术,同期行鼓室成形术9例。结果术后随访1～3年,乳突腔内被肌骨膜皮瓣完整填塞,位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象,新形成的外耳道宽大。术后术腔完全上皮化时间为48～55d,平均40d,干耳率100%。结论扩大外耳道带蒂肌骨膜皮瓣填塞乳突术腔具有乳突术腔填塞完整,皮肤覆盖好,上皮修复快,术腔愈合时间短,术后干耳率高。手术简单、易行,便于推广。 展开更多

关键词 胆脂瘤 中耳 耳外科手术 外科皮瓣

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高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用 被引量：4

17

作者 黄慧青 方舒东 翁祖勋 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2005年第3期178-178,共1页

关键词 呼吸道异物取出术 高频喷射通气 静脉麻醉

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鼻内镜下治疗隐蔽顽固性鼻出血48例分析 被引量：14

18

作者 翁祖勋 黄慧青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第2期155-156,共2页

关键词 鼻内镜术 鼻出血

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翼钩综合征11例临床分析 被引量：3

19

作者 翁祖勋 黄慧青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第6期462-463,共2页

关键词 翼钩综合征 外科手术

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气管切开术在抢救危重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用体会 被引量：2

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作者 薛章委 戴惠婷 +1 位作者 刘杰 陈蕙平 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第3期174-175,179,共3页

部分危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者会在短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或长期气管插管而引起其他并发症的发生,不利于患者气道的管理,由无创的辅助呼吸过渡为有创的辅助呼吸成为可能,气管切开则成为治疗的唯一操作。由... 部分危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者会在短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或长期气管插管而引起其他并发症的发生,不利于患者气道的管理,由无创的辅助呼吸过渡为有创的辅助呼吸成为可能,气管切开则成为治疗的唯一操作。由于COVID-19的传染性强,无特效药,给耳鼻喉科医务人员带来严峻挑战。目前关于为COVID-19患者行气管切开的报道有限,近日我院联合多科为1例危重型COVID-19患者行气管切开,总结抢救过程的心得体会。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 气管切开

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