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不同剂量重组人脑利钠肽联合比索洛尔在老年急性心肌梗死患者PCI后的应用对比 被引量:1
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作者 王倩 任琳 +3 位作者 陈皓 李芳 张鹏宇 王小娟 《国际老年医学杂志》 2024年第2期167-172,共6页
目的 比较不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比索洛尔在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表... 目的 比较不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比索洛尔在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为三组,各46例。各组均行PCI和比索洛尔治疗,术前2 h,小剂量组给予1.5μg/(kg·min)的rhBNP,中剂量组给予2.0μg/(kg·min)的rhBNP,大剂量组给予3.0μg/(kg·min)的rhBNP。比较各组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每分钟搏出量(SV)、血浆脑钠肽(BNP)]、心电生理指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、低频段/高频段(LF/HF)]、肾功能[血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]、核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路及治疗后不良反应、心血管不良事件的发生情况。结果 治疗72 h后,大剂量组LVEF、CI、SV、SDNN、RMSSD及Nrf2、HO-1蛋白水平均高于中剂量组和小剂量组(P<0.05),大剂量组的血浆BNP水平、LF/HF低于中剂量组和小剂量组(P<0.05);治疗72 h后,中剂量组和小剂量组的心功能、心电生理指标、Nrf2/HO-1信号通路的蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗72 h后,各组血清Scr、β2-MG、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),各组不良反应总发生率、心血管不良事件的总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP联合比索洛尔应用于老年AMI患者PCI后疗效确切,大剂量rhBNP可显著改善心功能、心率变异性,可能与激活Nrf2/HO-1通路有关,且对肾功能损害、不良反应及心血管不良事件无明显影响。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 比索洛尔 急性心肌梗死 心功能 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1
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急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用替格瑞洛与氯吡格雷疗效及安全性研究 被引量:1
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作者 王倩 任琳 +3 位作者 陈皓 李芳 张鹏宇 王小娟 《中华保健医学杂志》 2024年第1期110-112,118,共4页
目的探究急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效及安全性。方法选取秦皇岛市第一医院2020年1月~2022年1月收治的AMI多支病变患者112例,开展前瞻性研究。随机数表法分为两组,对照组56... 目的探究急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效及安全性。方法选取秦皇岛市第一医院2020年1月~2022年1月收治的AMI多支病变患者112例,开展前瞻性研究。随机数表法分为两组,对照组56例,PCI术前应用氯吡格雷治疗;观察组56例,PCI术前应用替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、血小板最大聚集率(MPAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平。术后随访6个月,统计比较两组患者出血事件。结果观察组术后TIMI分级高于对照组,差异有统计学意义(u=2.125,P<0.05)。术后1个月,两组患者LVEF均较术前提高,但两组间差异无统计学意义(t=1.912,P>0.05);LVEDVI、LVESVI均较术前降低,且观察组LVEDVI较对照组低[(59.70±5.63)ml/ m^(2) vs.(64.18±6.14)ml/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组间LVESVI差异无统计学意义(t=0.993,P>0.05)。两组患者术后MPAR均较术前降低,观察组术后24 h和术后1个月MPAR均较对照组低[(57.02±4.18)%vs.(58.79±4.51)%、(31.24±6.67)%vs.(39.36±9.24)%],差异有统计学意义(t=2.154、5.332,P<0.05);在术后12 h和24 h两个时点观察组的cTnI、CK-MB均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月出血事件发生率(7.14%)与对照组(3.57%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对血小板聚集有更好的抑制作用,术后冠状动脉血流灌注恢复效果更好,未增加短期出血风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多支病变 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷
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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响 被引量:1
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作者 任琳 王倩 +2 位作者 陈皓 赵甲彧 马利祥 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期202-206,共5页
目的探讨老年(年龄≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响。方法纳入2018年2月至2021年2月在秦皇岛市第一医院行PCI后接受替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗(DAPT)的... 目的探讨老年(年龄≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响。方法纳入2018年2月至2021年2月在秦皇岛市第一医院行PCI后接受替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗(DAPT)的≥65岁急性STEMI患者105例(应用DAPT评分系统评估均≥2分),在阿司匹林长期用药基础上,根据患者服用替格瑞洛时间不同分为对照组(n=37,使用时间为PCI治疗后1年)与观察组(n=68,在对照组基础上再延长替格瑞洛治疗1年),其中观察组根据延长应用替格瑞洛的剂量不同又分为2个亚组,即观察A组(n=40,标准剂量,90 mg/次,每日2次)和观察B组(n=28,小剂量,45 mg/次,每日2次)。比较3组患者急诊PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、心电图完全回落比例、血栓弹力图中的血小板功能(MA)、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率;随访1年,主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件发生情况。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、χ^(2)检验。结果PCI术后,观察A、B组的TIMI 3级血流患者比例显著高于对照组(χ^(2)=4.699、4.353;P=0.030、0.036),而观察A组与观察B组组间差异无统计学意义。PCI治疗后2年,观察A、B组血栓弹力图中的MA值、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率明显低于对照组(t=8.752、6.524;均P<0.001),但观察A组、观察B组比较差异无统计学意义。随访1年,3组总MACCE发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.354;P=0.039),其中观察组A、B组MACCE发生率均显著低于对照组(χ^(2)=4.769、5.082;P=0.028、0.024),但观察A组与观察B组间差异无统计学意义;3组患者出血事件发生率差异均无统计学意义。结论老年(≥65岁)STEMI患者(DAPT评分≥2分)PCI后延长应用替格瑞洛可能降低主要不良心脑血管事件发生率,且小剂量(45mg/次)替格瑞洛并未增加出血发生的风险,仍需长期随访观察进一步证实。 展开更多
关键词 老年人 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 延长治疗
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经验性膳食炎症指数与老年冠心病患者病情及炎症状态的关系
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作者 任琳 王倩 +2 位作者 陈皓 赵甲彧 马利祥 《中国食物与营养》 2024年第3期78-82,共5页
目的:探讨经验性膳食炎症指数(eDⅡ)与老年冠心病患者病情及炎症状态的关系。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院收治的老年冠心病患者45例作为病例组,选取同期30名健康体检者作为对照组。进一步依据Gensini评分评估患者病情,分为轻... 目的:探讨经验性膳食炎症指数(eDⅡ)与老年冠心病患者病情及炎症状态的关系。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院收治的老年冠心病患者45例作为病例组,选取同期30名健康体检者作为对照组。进一步依据Gensini评分评估患者病情,分为轻度组、中度组、重度组。采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-10、CTP、CatK、MMP-2、MMP-9,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测TNF-α,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP。比较不同组eDⅡ评分、炎症因子、Gensini评分,相关性分析eDⅡ与病情及炎症状态的关系。结果:病例组eDⅡ、炎症因子均高于对照组(P<0.05);3组eDⅡ、炎症因子、Gensini评分比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组最高,中度组次之,轻度组最低;3组斑块稳定性相关指标(CTP、CatK、MMP-2、MMP-9)比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组最高,中度组次之,轻度组最低;相关性分析显示,老年冠心病患者eDⅡ与斑块稳定性相关指标、炎症因子均呈正相关(P<0.05)。结论:高eDⅡ值与较高的炎症因子水平和Gensini评分相关,提示了膳食炎症对冠心病的发展和炎症状态的影响,通过调整饮食以降低膳食炎症指数,可能有助于改善老年冠心病患者的病情和炎症状态。 展开更多
关键词 老年 冠心病 经验性膳食炎症指数(eDⅡ) 炎症状态
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AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对其术后NF-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响
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作者 任琳 陈皓 +1 位作者 赵甲彧 马利祥 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第1期55-60,共6页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛对其术后核因子(NF)-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响。方法:选择我院收治的AMI合并多支病变患者120例,随机均分氯吡格雷组和替格瑞洛组。... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛对其术后核因子(NF)-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响。方法:选择我院收治的AMI合并多支病变患者120例,随机均分氯吡格雷组和替格瑞洛组。PCI术前后给予相应的药物治疗,观察两组服药前后NF-κB信号通路相关指标、血小板聚集率、心肌微循环指标及主要不良心脑血管事件发生情况。结果:PCI术后7 d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组冠脉微循环指标中左前降支(LAD)[(23.83±2.69)帧比(20.48±3.05)帧]、左回旋支(LCX)[(20.93±2.82)帧比(18.35±2.37)帧]及右冠状动脉(RCA)[(23.68±3.15)帧比(21.13±2.79)帧]校正的心肌梗死溶栓试验(CTFC)帧数均显著减少(P均=0.001);治疗30d后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血小板最大聚集率、ST段最大下降幅度、ST段下降时间、24h缺血发作次数及Toll样受体4(TLR4)蛋白、NF-κB蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平均显著减少(P均=0.001)。6个月内,两组主要不良心脑血管事件发生率无统计学意义(P=0.186)。结论:替格瑞洛能改善AMI合并多支病变患者PCI术后心肌微循环,抑制血小板聚集,减轻机体炎症反应,其机制可能与替格瑞洛抑制NF-κB信号通路活性有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板聚集 替格瑞洛
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心力衰竭危险因素分析 被引量:1
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作者 于琪力 葛雪 刘丽 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第6期560-565,共6页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,并分析不同血压水平对心力衰竭发病风险的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于秦皇岛市第一医院心血管科就诊的826例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据是... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,并分析不同血压水平对心力衰竭发病风险的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于秦皇岛市第一医院心血管科就诊的826例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭组(n=27)和非心力衰竭组(n=799),收集2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭危险因素。根据是否有高血压病史将患者分为高血压病史组(n=522)和血压正常组(n=304),进一步根据血压分级水平将患者分为血压正常组(n=304)、高血压1级组(n=102)、高血压2级组(n=254)和高血压3级组(n=166);比较各组患者心力衰竭累积发病率,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否有高血压病史及血压分级水平对发生心力衰竭的影响。结果单因素分析结果显示,心力衰竭组与非心力衰竭组患者高龄占比、高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大占比、左心室肥厚占比比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的性别、高脂血症病史、体质量指数、糖尿病病史、白蛋白水平、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。高血压病史组和血压正常组患者心力衰竭累积发病率分别为3.63%(19/522)、2.63%(8/304),高血压病史组患者心力衰竭累积发病率显著高于血压正常组(χ^(2)=6.792,P<0.05)。血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率分别2.63%(8/304)、2.94%(3/102)、3.54%(9/254)、4.22%(7/166),血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组患者心力衰竭累积发病率呈逐渐升高趋势,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型中模型1(未校正混杂因素)、模型2(校正了年龄因素)、模型3(在模型2的基础上校正了高血压病史、吸烟史、冠状动脉病变情况、血红蛋白水平、左心房内径增大、左心室肥厚等混杂因素)结果均显示,高血压病史是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的影响因素,且血压水平越高,发生心力衰竭的危险度越高(P<0.05)。结论高血压病史、高龄、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素,其中高血压病史的影响最大,且随着血压水平分级的升高,发生心力衰竭的风险增加。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 血压 危险因素
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血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系
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作者 冯建双 王庆胜 +1 位作者 谭强 毕希乐 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期247-250,共4页
目的 探讨血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、白介素-33(IL-33)、和肽素(copeptin)水平与急性心肌梗死患者预后的关系。方法 选择2020年9月至2021年3月秦皇岛市第一医院心内科的重症监护室(CCU)收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照... 目的 探讨血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、白介素-33(IL-33)、和肽素(copeptin)水平与急性心肌梗死患者预后的关系。方法 选择2020年9月至2021年3月秦皇岛市第一医院心内科的重症监护室(CCU)收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照是否发生心血管不良事件将患者分为预后良好组和预后不良组。对比两组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平差异,采用Spearman相关性分析分析血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系,采用多因素Logistic回归分析急性心肌梗死患者预后不良的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清YKL-40、IL-33、copeptin水平对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值。结果 预后良好组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(t=7.788、5.415、4.534,P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与心肌梗死患者预后不良发生呈正相关(r=0.450、0.340、0.274,P均<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、YKL-40、IL-33、Copeptin过度表达是急性心肌梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清YKL-40、IL-33、copeptin联合预测急性心肌梗死不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.872,灵敏度、特异度分别为79.0%、81.9%。结论 血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后不良密切相关,其表达对急性心肌梗死预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 血清甲壳质酶蛋白-40 白介素-33 和肽素 急性心肌梗死
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Gal-3、Hcy和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性
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作者 冯建双 杨红梅 +1 位作者 代玉涵 李洋 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1134-1138,共5页
目的 探究血清半乳凝素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性。方法 回顾性选取2018年4月至2020年4月在秦皇岛市第一医院接受治疗的100例急性心肌梗死患者,根据患者是否发生心力... 目的 探究血清半乳凝素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性。方法 回顾性选取2018年4月至2020年4月在秦皇岛市第一医院接受治疗的100例急性心肌梗死患者,根据患者是否发生心力衰竭将患者分组:56例患者未发生心力衰竭,纳入对照组,其他44例发生心力衰竭的患者纳入观察组。比较2组患者的血清Gal-3、Hcy和游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平;根据Killip分级将观察组患者分为轻度组(n=16)、中度组(n=19)、重度组(n=9),比较3组患者的Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平;对观察组患者进行1年随访,根据患者随访期内是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=16),比较2组患者的Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平对患者预后的预测价值。结果 观察组患者的Gal-3、Hcy、TSH水平分别为(13.33±3.87)μg/L、(19.11±3.16)μmol/L、(8.49±2.46) mIU/L,均高于对照组[(9.98±3.12)μg/L、(16.56±3.05)μmol/L、(6.45±2.04) mIU/L],FT_(3)、FT_(4)水平分别为(1.25±0.56)、(6.45±1.78) pmol/L,均低于对照组[(1.55±0.31)、(7.56±1.25) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度心力衰竭患者组间Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着病情严重程度越重,Gal-3、Hcy、TSH水平越高,FT_(3)、FT_(4)水平越低。预后不良组患者的Gal-3、Hcy、TSH水平均高于预后良好组,FT_(3)、FT_(4)水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者血清Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平均是患者预后的影响因素(P<0.05)。Gal-3、Hcy、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0.985、0.877、0.942、0.916、0.969。结论 Gal-3、Hcy和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后存在相关性,可以作为评估急性心肌梗死患者心力衰竭严重程度和预测预后的重要指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 预后 半乳凝素-3 同型半胱氨酸 甲状腺功能 相关性
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增强型体外反搏治疗急性心肌梗塞的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:7
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作者 张双 刘淑华 +2 位作者 刘立杰 刘晓静 刘永政 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期39-42,共4页
目的:探究增强型体外反博治疗(EECP)对急性心肌梗塞(AMI)患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:根据治疗方式不同,将100例AMI患者分为对照组(n=49)和观察组(n=51);对照组采用体外反博治疗(ECP),观察组采用EECP治... 目的:探究增强型体外反博治疗(EECP)对急性心肌梗塞(AMI)患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:根据治疗方式不同,将100例AMI患者分为对照组(n=49)和观察组(n=51);对照组采用体外反博治疗(ECP),观察组采用EECP治疗。比较两组治疗前后出血评分(CRUSADE)、心功能评分(Killip分级)、内分泌因子[血清甲状旁腺素(PTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肾素水平(PRA)]和血流动力学[左心室射血分数(LVEF)、每博出量(SV)、心输出量(CO)]变化。结果:治疗后,两组患者血细胞比容、收缩压、肌酐清除率、心率等CRUSADE评分项目均改善,且观察组患者的出血改善状态好于对照组(P<0.05);观察组患者心功能分级Ⅰ级占比高于对照组(P<0.05);观察组患者血清PTH、ALD、PRA水平高于对照组,而AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEF、SV、CO高于对照组(P<0.05)。结论:对AMI患者实施EECP治疗可调节RAAS,改善心功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 增强型体外反博治疗 心功能 心脏康复 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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CT冠状动脉定量在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值
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作者 盛玉杰 王询 王泽静 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期103-105,共3页
目的探讨CT冠状动脉(CCTA)定量在评估冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的CHD患者106例,按照冠状动脉造影(ICA)测定的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为无心肌缺血组和心肌缺血组,两组分... 目的探讨CT冠状动脉(CCTA)定量在评估冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的CHD患者106例,按照冠状动脉造影(ICA)测定的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为无心肌缺血组和心肌缺血组,两组分别52例、54例。对比两组CCTA冠脉不同狭窄程度的影像学表现;比较两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、餐巾环征、低密度斑块)和其它斑块定量指标[病变长度(PL)、狭窄程度(DS)、斑块负荷(PB)、斑块体积(PV)、钙化积分(CS)、重建指数(RI)];采用受试者特征曲线(ROC)分析斑块形态特征联合成分定量指标对CHD心肌缺血的诊断价值。结果两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、低密度斑块)无差异(P>0.05),心肌缺血组餐巾环征比例高于无心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组斑块定量指标(PL、DS、PB、RI、CS)均高于无心肌缺血组(P<0.05)。PL、CS、PB、DS、RI诊断冠心病心肌缺血的AUC分别为0.744、0.814、0.726、0.859、0.826,截断值分别为19.83、185.41、34.64、46.66、0.95,联合检测的AUC为0.953,高于单个指标诊断(P<0.05)。结论与无心肌缺血患者相比,心肌缺血CHD患者斑块PL、CS、PB、DS、RI均增加;临床可以通过检测上述指标诊断CHD心肌缺血,且联合诊断价值更高。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 冠心病 心肌缺血 诊断价值
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永久起搏器植入术后患者房颤发生现状及高危因素调查研究
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作者 杨宁 刘丽 《现代科学仪器》 2024年第3期77-81,共5页
目的:探讨永久起搏器植入术后患者房颤(AF)高危因素。方法:回顾性分析永久起搏器植入术后患者的临床资料,分析永久起搏器植入术后患者AF发生的危险因素。结果:年龄大、LADs大、心房起搏-心室起搏是永久起搏器植入术后患者AF发生的独立... 目的:探讨永久起搏器植入术后患者房颤(AF)高危因素。方法:回顾性分析永久起搏器植入术后患者的临床资料,分析永久起搏器植入术后患者AF发生的危险因素。结果:年龄大、LADs大、心房起搏-心室起搏是永久起搏器植入术后患者AF发生的独立危险因素(P<0.05)。曲线分析显示,当logit(P)>12.97时,曲线下面积(AUC)值为0.910,95%CI为0.873~0.940,χ^(2)为19.101,诊断敏感度为84.85%,特异度为87.30%。结论:永久起搏器植入术后AF发生风险较高,其独立危险因素包括年龄大、LADs大、心房起搏-心室起搏。 展开更多
关键词 永久起搏器植入 房颤 高危因素
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沙库巴曲缬沙坦对HFrEF和HFpEF患者的临床效果研究 被引量:7
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作者 贾红丹 毕希乐 +2 位作者 刘丽 赵云凤 宋婷婷 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期23-27,共5页
目的 探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者临床疗效及右心结构功能影响,并比较应用沙库巴曲缬沙坦后两组患者症状性低血压的发生情况。方法 回顾性选取2020年8月至2022年3月秦皇岛... 目的 探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者临床疗效及右心结构功能影响,并比较应用沙库巴曲缬沙坦后两组患者症状性低血压的发生情况。方法 回顾性选取2020年8月至2022年3月秦皇岛市第一医院心血管内科收治的120例慢性心力衰竭患者,根据左心室射血分数(LVEF)分成HFrEF组(n=60)和HFpEF组(n=60)。两组均接受常规的抗心力衰竭治疗,在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗3个月后的临床疗效、6 min步行试验距离(6MWD)、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)评分及右心结构功能指标[三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环侧壁收缩期速度峰值(s’)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心房内径(RAD)、右室基底部横径(RVD)],并比较应用沙库巴曲缬沙坦后症状性低血压的发生情况。结果 治疗前,两组患者6MWD、MLHFQ评分、RAD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFrEF组TAPSE、S’、RVFAC均低于HFpEF组,RVD高于HFpEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,HFrEF组TAPSE、S’、RVFAC较治疗前增加,RVD较治疗前降低,HFpEF组TAPSE较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,HFrEF组总有效率、6MWD为[95.00%、(421.6±44.1) m],明显高于HFpEF组[83.33%、(403.2±42.5) m];HFrEF组MLHFQ评分为(31.6±7.9)分,低于HFpEF组[(39.5±8.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。HFrEF组症状性低血压的发生率为23.3%,高于HFpEF组(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦对HFrEF和HFpEF患者治疗均有疗效,且均能改善右心功能。但HFrEF患者更易发生症状性低血压,治疗时需严密监测血压。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数 心力衰竭 临床疗效 右心功能 症状性低血压
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沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低心力衰竭合并肾功能不全患者的肾脏保护作用 被引量:7
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作者 贾红丹 毕希乐 +2 位作者 赵云凤 宋婷婷 刘丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第7期492-496,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的影响。方法连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(n=48)和对照组(n=36)。沙库巴曲缬沙坦... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的影响。方法连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(n=48)和对照组(n=36)。沙库巴曲缬沙坦组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受单一的缬沙坦治疗。观察2组患者服药后6个月和12个月肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮、尿酸、肾功能恶化(WRF)指标的变化情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数秩和检验、非参数检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验。结果服药后6个月,对比基线水平,沙库巴曲缬沙坦组肌酐、eGFR的变化值与对照组比较无明显差异;尿素氮及尿酸下降值显著高于对照组[-2.62(1.83,3.90)和0.45(0.29,0.70)mmol/L,P<0.01;-137.00(-92.30,-201.13)和-9.65(49.00,-79.80)μmol/L,P=0.000];与对照组比较,沙库巴曲缬沙坦降低了患者的收缩压及舒张压[(132±17)和(133±24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.824;(81±14)和(82±12)mmHg,P=0.732],但尚无统计学差异,NYHA分级明显改善(Z=-2.150,P=0.032)。服药后12个月,对比基线水平,沙库巴曲缬沙坦组eGFR下降值明显低于对照组[-2.21(1.33,3.49)和-22.11(12.32,29.67)ml/(min·1.73m 2),P=0.023];肌酐升高值明显低于对照组[1.50(0.98,2.07)和31.65(22.77,42.53)μmol/L,P=0.043];尿素氮及尿酸下降值也显著高于对照组[-2.80(2.01,4.23)和0.80(0.58,1.14)mmol/L,P<0.01;-141.00(-96.40,-200.25)和-8.45(45.00,-77.70)μmol/L,P=0.000];沙库巴曲缬沙坦组收缩压及舒张压降幅、NYHA分级均显著优于对照组[(123±14)和(130±17)mmHg,P=0.042;(76±11)和(81±11)mmHg,P=0.042;Z=-2.200,P=0.028]。服药后6个月,沙库巴曲缬沙坦组WRF发生率与对照组相比无明显统计学差异[3(6.25%)和7(19.44%),P=0.132];服药后12个月,沙库巴曲缬沙坦组WRF发生率显著低于对照组[4(8.33%)和9(25.00%),P=0.037]。结论沙库巴曲缬沙坦组心功能改善先于肾脏保护出现,血压降低和肾脏保护同步。与单一的缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可以延缓、控制合并肾功能不全的慢性心衰患者肾功能的恶化,减少WRF的发生。随服药时间的延长,对肾功能的保护作用更显著。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 肾功能恶化
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长期置入不同类型起搏器对高龄缓慢性心律失常患者心脏功能的影响 被引量:6
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作者 朱男 李晓刚 +3 位作者 马洁 刘雅婷 赵甲彧 王晓亮 《西部医学》 2023年第3期386-389,395,共5页
目的探讨长期置入单腔及双腔起搏器治疗高龄缓慢性心律失常(BA)患者的稳定性及对患者心功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院进行置入永久性心脏起搏器治疗的76例高龄BA患者,根据患者置入心脏起搏器类型分为单腔起搏... 目的探讨长期置入单腔及双腔起搏器治疗高龄缓慢性心律失常(BA)患者的稳定性及对患者心功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院进行置入永久性心脏起搏器治疗的76例高龄BA患者,根据患者置入心脏起搏器类型分为单腔起搏组(n=37)和双腔起搏组(n=39)。比较两组患者围术期并发症发生情况、起搏器参数(起搏阈值、导线阻抗、R波振幅)、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]以及心力衰竭住院情况等。结果两组患者围术期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);置入时及置入2年时两组患者起搏阈值、导线阻抗、R波振幅组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);置入2年时,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05),且相比于双腔起搏组,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05);单腔起搏组和双腔起搏组患者随访2年时心律衰竭住院率分别为8.11%(3/37)、5.13%(2/39),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单腔及双腔起搏器长期置入治疗BA患者稳定性良好,但单腔起搏器可能损伤BA患者心功能,而双腔起搏器对患者心功能无明显不良影响。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 心功能 起搏器 回顾性分析
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沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者容量管理的优化作用 被引量:3
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作者 贾红丹 毕希乐 +2 位作者 赵云凤 宋婷婷 刘丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第5期339-344,共6页
目的 观察慢性心力衰竭(简称心衰)合并肾功能不全患者应用沙库巴曲缬沙坦后容量状态变化及其对心脏结构和功能的影响。方法 连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院收治的慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(... 目的 观察慢性心力衰竭(简称心衰)合并肾功能不全患者应用沙库巴曲缬沙坦后容量状态变化及其对心脏结构和功能的影响。方法 连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院收治的慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(n=48)和对照组(n=36)。沙库巴曲缬沙坦组给予沙库巴曲缬沙坦,对照组接受单一的缬沙坦治疗。测量2组患者服药6个月后24 h尿量、利尿剂用量,检测血浆B型脑钠肽(BNP)水平,随访纽约心脏病协会(NYHA)分级变化,并以超声心动图评估心脏结构及功能变化情况。结果 与对照组比较,服药后沙库巴曲缬沙坦组患者24 h尿量明显增多[(1 514.38±694.73)和(1 003.33±178.92)ml;P<0.01];NYHA分级明显改善(P=0.032)。与服药前比较,服药后沙库巴曲缬沙坦组患者服用利尿剂剂量[(19.38±7.55)和(23.75±7.89)mg]、BNP水平[811(250,1 481)和1 980(727,5 014)pg/ml]明显降低(均P<0.01);24 h尿量[(1 514.38±694.73)和(890.63±121.45)ml]明显增加(P<0.01)。与对照组比较,服药后沙库巴曲缬沙坦组患者左室射血分数(LVEF)[(36.87±6.16)%和(33.08±7.59)%]、二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)[1.30(1.25,1.82)和1.04(0.59,2.53)]、每搏输出量(SV)[(102.39±20.85)和(77.98±18.51)ml]、心输出量(CO)[(7.39±2.18)和(5.84±1.72)L/min]均明显升高(均P<0.05),左房内径(LA)[(42.97±6.01)和(48.17±5.17)mm]缩小(P<0.05);与服药前比较,服药后沙库巴曲缬沙坦组患者左室收缩末内径[50.5(50.0,56.1)和54.0(48.3,61.9)mm]、左室舒张末内径[(64.9±10.3)和(69.0±12.1)mm]、LA[(42.97±6.01)和(47.61±8.06)mm]均明显缩小(均P<0.01);SV[(102.39±20.85)和(68.13±29.96)ml]、CO[(7.39±2.18)和(5.66±2.49)L/min]、E/A[1.30(1.25,1.82)和0.93(0.88,1.10)]、LVEF[(36.87±6.16)%和(27.26±6.24)%]均明显升高(均P<0.01)。结论 与单一使用缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可明显改善合并肾功能不全的慢性心衰患者的容量超负荷,优化容量管理措施,改善心脏收缩及舒张功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 容量管理 超声心动图
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血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素研究 被引量:3
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作者 贾红丹 毕希乐 +2 位作者 赵云凤 宋婷婷 刘丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第12期1251-1254,共4页
目的探究血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者106例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为治疗1组与治... 目的探究血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者106例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为治疗1组与治疗2组,各53例。另按2∶1比例选取同期本院收治的慢性心力衰竭不合并低血压患者53例作为对照组。治疗1组及治疗2组患者均接受心衰规范化基础治疗,治疗1组在治疗2组基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服治疗,均连续治疗5个月。比较两组心脏结构、功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心率、动态血压指标[24 h平均脉搏率(24 h PR)、24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h DBPV)],并通过二元Logistic回归分析慢性心力衰竭合并低血压影响因素。结果治疗后,两组的LVEDD、LVESD、心率与治疗前相比均降低,LVEF均升高,且治疗1组治疗后LVEDD、LVESD分别为(57.05±2.03)、(45.46±2.31)mm,均低于治疗2组[(59.59±1.16)、(47.77±3.07)mm],LVEF为(44.28±3.96)%,高于治疗2组[(35.91±3.85)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的24 h DBPV、24 h SBPV、24 h PR与治疗前相比均降低,且治疗1组治疗后24 h DBPV、24 h SBPV、24 h PR分别为(9.36±2.62)%、(10.21±3.01)%、(70.13±10.43),均低于治疗2组[(11.99±3.20)%、(13.44±3.62)%、(76.09±11.17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并基础疾病≥2种、心功能分级Ⅳ级为低血压发生危险因素(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并低血压可有效改善患者心功能,动态血压监测血压变异性可辅助反映患者恢复效果,年龄≥60岁、合并基础疾病≥2种、心功能分级Ⅳ级为低血压发生危险因素。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 低血压 血压动态监测 高危因素
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P波参数、斑点追踪技术指标、冠状动脉粥样硬化性心脏病-年龄-心房内径-阵发性房颤评分系统预测阵发性房颤患者冷冻球囊导管消融术后早期复发的价值 被引量:4
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作者 张璐 何健 李晓刚 《中国临床医生杂志》 2023年第3期300-304,共5页
目的探讨心电图P波参数、斑点追踪技术、冠状动脉粥样硬化性心脏病—年龄—心房内径—阵发性房颤评分系统(coronary heart disease age atrial diameter paroxysmal atrial fibrillation scoring system,CAAP-AF)预测阵发性房颤(paroxys... 目的探讨心电图P波参数、斑点追踪技术、冠状动脉粥样硬化性心脏病—年龄—心房内径—阵发性房颤评分系统(coronary heart disease age atrial diameter paroxysmal atrial fibrillation scoring system,CAAP-AF)预测阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)冷冻球囊导管消融(cryoballoon catheter ablation,CBCA)术后早期复发的价值。方法本研究采取病例对照回顾性研究方法,选取河北省秦皇岛市第一医院2018年5月至2021年4月采取CBCA手术治疗的PAF且术后1年内出现PAF复发的患者40例作为复发组,另外选取同期接受CBCA手术且未复发的PAF患者60例作为对照组,通过查阅两组患者的病案资料,统计分析两组患者心电图P波参数、斑点追踪指标、CAAP-AF评分差异,并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各类型指标在预测PAF患者术后复发中的价值。结果复发组患者P波最小时限测定值低于对照组,复发组患者的P波最大时限、V1导联的P波终末电势测定值大于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者的三尖瓣瓣环面收缩位移、左心室整体纵向应变测定值与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);复发组患者的右心室整体纵向应变测定值低于对照组,CAAP-AF评分大于对照组,差异有显著性(P<0.05);P波最小时限、P波最大时限、V1导联的P波终末电势、右心室整体纵向应变、CAAP-AF评分预测PAF患者CBCA术后早期复发的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.674、0.766、0.645、0.673、0.577,其中CAAP-AF评分预测PAF患者CBCA术后早期复发无实用价值(P>0.05)。结论根据PAF患者CBCA术后的动态心电图P波参数、斑点追踪技术指标能有效预测患者术后早期复发PAF。 展开更多
关键词 P波参数 斑点追踪技术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 评分系统 预测 阵发性房颤 冷冻球囊导管消融
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左心室射血分数降低的阵发性心房颤动患者冷冻球囊消融术后复发危险因素分析 被引量:2
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作者 李晓刚 于颖慧 +2 位作者 李小伟 张璐 何健 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期202-205,共4页
目的回顾性分析左心室射血分数降低的阵发性心房颤动(PAF)患者行冷冻球囊消融术(CBA)后复发危险因素,以期降低术后复发的风险。方法通过收集2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院接受CBA且左心室射血分数降低的PAF患者104例的临床资... 目的回顾性分析左心室射血分数降低的阵发性心房颤动(PAF)患者行冷冻球囊消融术(CBA)后复发危险因素,以期降低术后复发的风险。方法通过收集2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院接受CBA且左心室射血分数降低的PAF患者104例的临床资料及随访资料,对CBA术后复发的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,患者的体质指数(BMI)(P=0.004)、术后是否规律服用抗心律失常药物(P=0.045)、CHA2DS2-VASc评分(P=0.043)、高血压(P=0.028)、血尿酸水平(P=0.032)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P=0.048)与术后复发相关;多因素Logistics回归分析结果显示BMI(OR=1.365,95%CI:1.072~1.737,P=0.011)、CHA2DS2-VASc评分(OR=2.457,95%CI:1.079~5.597,P=0.032)、高血压(OR=1.652,95%CI:1.036~2.634,P=0.035)、血尿酸(OR=1.335,95%CI:1.053~1.692,P=0.017)、hs-CRP水平(OR=3.380,95%CI:1.213~9.422,P=0.020)是影响术后心房颤动复发的独立危险因素。结论患者BMI较大、CHA2DS2-VASc评分较高、伴有高血压、高尿酸血症、hs-CRP升高是影响射血分数降低的PAF术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻球囊 导管消融 心力衰竭 射血分数 复发
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替罗非班治疗急性心肌梗死伴糖尿病的老年患者行急诊介入治疗的临床观察 被引量:1
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作者 汤秀英 李润军 +1 位作者 张婷 宫杰 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第5期461-467,共7页
目的探讨替罗非班应用于急性心肌梗死伴糖尿病并行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者冠状动脉血流、梗死心肌恢复及相关并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在秦皇岛市第一医院住院的100... 目的探讨替罗非班应用于急性心肌梗死伴糖尿病并行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者冠状动脉血流、梗死心肌恢复及相关并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在秦皇岛市第一医院住院的100例急性心肌梗死伴糖尿病并行急诊PCI治疗的老年患者,采用随机数字表法分为两组(每组均n=50)。两组患者均行PCI治疗,均予以常规双联抗血小板药物(阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛)、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)类药物、β受体阻断药、他汀类药物等。治疗组患者在冠状动脉给予替罗非班抗血小板治疗,对照组患者术中静脉加用替罗非班抗血小板治疗。观察两组患者急诊术中冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶、炎症因子,超声心动图的结构及功能,术后2 h-ST段完全回落率、住院期间主要不良心血管事件发生率情况。结果尽管两组患者冠状动脉血流、TMPG、脑钠肽浓度、超声心动图指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组患者的冠状动脉导管血栓抽吸率,炎症因子,肌钙蛋白Ⅰ及ST段回落率比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后出血事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死伴糖尿病的老年患者在行急诊PCI治疗中冠状动脉内给予替罗非班抗血小板治疗能有效改善冠状动脉内血栓负荷,减少血栓抽吸,明显降低炎症反应,促进梗死心肌的恢复,进而改善患者的预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌灌注血流 血栓抽吸 替罗非班 心脏功能 炎症指标
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血清ST2、PLA2、血小板活化物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的预测价值
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作者 崔蕊 赵云凤 +2 位作者 于琪力 宋婷婷 刘丽 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第5期605-608,共4页
目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、磷脂酶A2 (PLA2)、血小板活化物对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)事件的预测价值。方法 选择2020年1月至2021年12月我院接诊的155例急性心肌梗死患者,... 目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、磷脂酶A2 (PLA2)、血小板活化物对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)事件的预测价值。方法 选择2020年1月至2021年12月我院接诊的155例急性心肌梗死患者,PCI术后随访6月,术后发生MACE的45例设为MACE组,110例术后未发生MACE的设为对照组,分析两组一般临床资料、血清ST2、PLA2、血小板活化物水平变化情况,分析急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的危险因素,采用ROC曲线分析血清ST2、PLA2、血小板活化物对PCI术后MACE事件的预测价值。结果两组年龄、性别、体质指数、糖尿病史比较差异无统计学意义(P>0.05),MACE组舒张压、收缩压低于对照组,心率及心衰病史高于对照组,比较差异显著(P<0.05);MACE组患者血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p水平显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p均是PCI术后MACE事件发生的独立危险因素。对血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p预测PCI术后MACE事件进行ROC曲线分析,结果显示,血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及血清CD62p预测PCI术后MACE事件发生的截断值分别为20.69 ng/ml、273.87 ng/ml、9.01%、1.90%及6.63%,(P<0.05)。结论 血清ST2、PLA2、血小板活化物均是急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的危险因素,在心血管不良事件的发生中有一定的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 磷脂酶A2 血小板活化物 急性心肌梗死 心血管不良事件
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