基于基层军医的一线战创伤救治培训策略研究 被引量：3

1

作者 丁晓琛 千磊 +4 位作者 陈孛玉 刘佳琦 崔文静 王士祺 李纪鹏 《空军医学杂志》 2022年第1期85-87,共3页

现代战场环境下,一线战士战创伤救治是战时减少部队人员伤亡的重要保障。专业的军事医学院校及卫勤培训基地无法大规模地对一线战士进行战伤救治能力的培训。笔者提出充分利用基层军医的专业知识背景和水平,发挥其作为部队卫勤保障核心... 现代战场环境下,一线战士战创伤救治是战时减少部队人员伤亡的重要保障。专业的军事医学院校及卫勤培训基地无法大规模地对一线战士进行战伤救治能力的培训。笔者提出充分利用基层军医的专业知识背景和水平,发挥其作为部队卫勤保障核心力量的作用,通过提升基层军医的战创伤救治水平,由他们向一线战士进行推广的模式。通过建规范、创教法、考实操的培训策略,切实提升一线战士的战创伤救治水平。 展开更多

关键词 基层军医 一线战士 战创伤救治 培训

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外科手术学基础实训课代课心得 被引量：4

2

作者 樊小艳 冯秀亮 《科学大众（智慧教育）》 2019年第6期157-157,140,共2页

手术学基础是一门重要的医学桥梁课程,是医学生从基础理论课走向临床医学的必备课程。外科手术学基础主要面向马上进入实习的医学生,教学形式是理论课加实训课,理论课为实训课打下扎实的理论基础,而实训课则以学生动手为主,着重训练学... 手术学基础是一门重要的医学桥梁课程,是医学生从基础理论课走向临床医学的必备课程。外科手术学基础主要面向马上进入实习的医学生,教学形式是理论课加实训课,理论课为实训课打下扎实的理论基础,而实训课则以学生动手为主,着重训练学生的无菌技术和手术基本操作,有利于增加学生临床实习的底气。外科手术学基础通过多年的教学经验,不断创新和改进教学方法,通过科学设计教学方案,不断改善提升教员配置,强调无菌技术和局解知识在外科手术学中的重要性,最终实现教学目标,旨在为学生进入临床外科手术实习奠定基石,为社会培养高素质、实用型医学人才。 展开更多

关键词 外科手术学 实训 医学生

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全球领导人营养不良倡议标准在恶性肿瘤患者中的应用现状及不足

3

作者 张泽城 朱军 +1 位作者 乔一桓 李纪鹏 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第5期732-740,共9页

营养不良是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响患者的生存和预后。及时进行营养干预有助于改善预后。然而,迄今为止仍然没有营养不良诊断的“金标准”,这为临床工作中营养不良的诊断及干预带来困扰。2018年,全球四大营养学会共同制订了全球... 营养不良是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响患者的生存和预后。及时进行营养干预有助于改善预后。然而,迄今为止仍然没有营养不良诊断的“金标准”,这为临床工作中营养不良的诊断及干预带来困扰。2018年,全球四大营养学会共同制订了全球领导人营养不良倡议(GLIM),以统一营养不良诊断的标准。自发布以来,GLIM标准在恶性肿瘤患者营养不良的诊断过程中,诊断方法正逐渐明确、诊断条目亦逐步细化,GLIM标准诊断的准确性、对临床结局的预测能力正在逐步得到验证。这些优点,使GLIM标准有成为营养不良诊断金标准的可能。此外,改良版GLIM标准,以及基于GLIM标准的预后模型也正在被逐步开发。然而,如何利用GLIM标准指导临床营养治疗的研究有待进一步开展。本综述系统回顾了GLIM标准在恶性肿瘤营养不良患者中的应用,发现了其在临床应用中的一系列进展及不足,并对未来的应用做出展望,认为GLIM标准在恶性肿瘤患者营养不良中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 全球领导人营养不良倡议 营养不良 诊断标准 营养评估 恶性肿瘤 应用 不足 展望

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胃原发NK/T细胞淋巴瘤4例临床病理特征及文献复习

4

作者 崔文静 丁晓琛 《诊断病理学杂志》 2024年第2期105-109,共5页

目的原发胃的NK/T细胞淋巴瘤极为罕见,通过总结其临床病理特征、鉴别诊断及预后,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院病理科2014-01—2023-03年确诊为该疾病的病例。结果4例病例患者年龄为48~71岁(中位年龄61... 目的原发胃的NK/T细胞淋巴瘤极为罕见,通过总结其临床病理特征、鉴别诊断及预后,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院病理科2014-01—2023-03年确诊为该疾病的病例。结果4例病例患者年龄为48~71岁(中位年龄61岁),男女比为1∶1。镜下特点以中等大小的淋巴样细胞为主,细胞核不规则、扭曲或成角,核仁明显,可见核分裂、凋亡小体及核碎屑,常可见血管侵犯,伴溃疡及坏死。免疫组化染色显示肿瘤细胞CD3(4/4)、CD56(3/4)、TIA(4/4)、Granzyme B(3/4)及CD30(3/4)阳性,Ki-67增殖指数50%~80%。4例病例原位杂交EBER均为阳性。结论该疾病比较罕见,不要漏诊及误诊。该疾病的预后需要更多的病例随访观察,但CD30的表达可为复发难治患者提供新的希望。 展开更多

关键词 NK/T细胞淋巴瘤 胃 鉴别诊断 预后

原文传递

角鲨烯环氧酶在肿瘤发生发展中作用的研究进展

5

作者 曹雨婷 王佳琳 +1 位作者 李纪鹏 冯秀 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0007-0012,共6页

恶性肿瘤的发生发展具有侵袭、浸润和转移的基本特征。角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase, SQLE)是人体内合成胆固醇的关键酶,在维持肿瘤细胞生长及信号传导等方面发挥重要作用,同时也可介导肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。本文综述了SQLE... 恶性肿瘤的发生发展具有侵袭、浸润和转移的基本特征。角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase, SQLE)是人体内合成胆固醇的关键酶,在维持肿瘤细胞生长及信号传导等方面发挥重要作用,同时也可介导肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。本文综述了SQLE在肿瘤发生进程中的作用,以及在不同肿瘤中参与的调控信号通路,表明SQLE在肿瘤的生长进程中存在潜在的研究价值,对于靶向SQLE诠释肿瘤的生长机制、预后预测以及靶向治疗等方面具有重要的意义。 展开更多

关键词 角鲨烯环氧酶 肿瘤 增殖 侵袭

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基于“讲演练纠评”五步教学法的临床基本操作实践课教学质量评估研究

6

作者 千磊 李纪鹏 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2024年第7期0132-0135,共4页

近几年来,随着社会经济的发展,高等医学教育也得到了发展的机会。临床技能训练是培养高素质医学人才的重要一环,教学质量评价是提高教学效果,提高学生临床实践能力的重要方法。然而如何对临床实习教学质量进行准确、全面的评价,是临床... 近几年来,随着社会经济的发展,高等医学教育也得到了发展的机会。临床技能训练是培养高素质医学人才的重要一环,教学质量评价是提高教学效果,提高学生临床实践能力的重要方法。然而如何对临床实习教学质量进行准确、全面的评价,是临床实习教学中亟待解决的问题。“讲、演、练、纠、评”五部法能够提高临床实习教学质量,这种教学方法在实践中取得了明显的效果,但仍有一些有待完善和优化的地方。因此以“讲演练纠评”五步教学法为基础,能够提高临床基本操作实践课教学质量,对提高学生临床操作能力有重要意义。这对高等医学教育的改革与发展具有一定的借鉴意义。 展开更多

关键词 讲演练纠评 临床基本操作实践课 教学质量评估

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一起放线杆菌引起的SD大鼠感染的病例分析

7

作者 周越 千磊 +1 位作者 李晨飞 宋家伟 《兽医导刊》 2024年第1期5-7,共3页

实验动物疾病的发生与实验的成败紧密相关,为避免干扰实验结果,尽可能地达到预期效果,要对实验动物的疾病进行干涉。本案例通过解剖和病原学检测的手段确定普通环境设施实验动物房中SD大鼠突发性死亡的病原,结果表明该案例为一起由放线... 实验动物疾病的发生与实验的成败紧密相关,为避免干扰实验结果,尽可能地达到预期效果,要对实验动物的疾病进行干涉。本案例通过解剖和病原学检测的手段确定普通环境设施实验动物房中SD大鼠突发性死亡的病原,结果表明该案例为一起由放线杆菌引起的SD大鼠突发性死亡。同时,对普通级实验动物房SD大鼠的健康饲养模式进行了探讨,以期为实验动物疾病防控及预警提供参考。 展开更多

关键词 大鼠 肺炎放线杆菌 饲养管理

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新医科背景下关于临床整合课程教学改革与教学管理思考 被引量：23

8

作者 董沫含 丁晓琛 +1 位作者 栗艳 李纪鹏 《医学教育研究与实践》 2022年第5期551-554,561,共5页

目的探讨新医科背景下临床整合课程的教学改革与教学管理方式。方法分别随机选取在我院参与临床课程学习的2016级和2017级临床专业学生各50名,分为对照组和研究组;研究组采用临床整合课程进行教学,对照组采用传统临床教学课程进行教学,... 目的探讨新医科背景下临床整合课程的教学改革与教学管理方式。方法分别随机选取在我院参与临床课程学习的2016级和2017级临床专业学生各50名,分为对照组和研究组;研究组采用临床整合课程进行教学,对照组采用传统临床教学课程进行教学,采用Mini-CEX的量化评价表进行评价。课程结束后,对2017级和2018级临床专业376名学生进行整合课程满意度问卷调查。结果与对照组相比,研究组50名学生基本操作技能、临床思维能力和人文关怀意识均有提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。学生对整合课程整体满意度达95.79%,对临床操作和思维能力提高、人文关怀意识和科学研究精神提升满意度均超过90%。结论通过科学管理,新医科背景下的临床整合课程改革能有效提高医学生的临床操作能力和思维能力,激发学生的学习兴趣,全面提升临床医学教学质量。 展开更多

关键词 新医科 临床医学 整合课程 教学管理 教学评价

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羟苯磺酸钙辅助眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果 被引量：12

9

作者 杨华 张超 《贵州医药》 CAS 2022年第1期90-91,共2页

目的探讨羟苯磺酸钙辅助眼底激光治疗DR的临床效果。方法将68例DR患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组32例(眼底激光治疗)和研究组36例(眼底激光辅助羟苯磺酸钙治疗),观察两组临床疗效、治疗前后的BCVA、CMT、眼压及治疗期间的... 目的探讨羟苯磺酸钙辅助眼底激光治疗DR的临床效果。方法将68例DR患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组32例(眼底激光治疗)和研究组36例(眼底激光辅助羟苯磺酸钙治疗),观察两组临床疗效、治疗前后的BCVA、CMT、眼压及治疗期间的不良反应并比较。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组的BCVA、CMT以及眼压均比治疗前1 d低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论对DR患者采用羟苯磺酸钙辅助眼底激光治疗,临床疗效显著,可降低眼压、视网膜厚度,改善视力,且安全可靠。 展开更多

关键词 羟苯磺酸钙 眼底激光 糖尿病性视网膜病变 临床效果

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抛锚式教学法联合Mini-CEX在临床基本操作教学中的应用 被引量：7

10

作者 丁晓琛 樊小艳 李纪鹏 《继续医学教育》 2021年第10期27-29,共3页

目的探讨抛锚式教学法联合Mini-CEX在临床基本操作教学中的应用效果。方法将2020年3—6月参与临床基本操作课程的60名学生作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,研究组和对照组分别30名学生。研究组采用抛锚式教学法联合Mini-CEX进行... 目的探讨抛锚式教学法联合Mini-CEX在临床基本操作教学中的应用效果。方法将2020年3—6月参与临床基本操作课程的60名学生作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,研究组和对照组分别30名学生。研究组采用抛锚式教学法联合Mini-CEX进行教学,在教学过程中进行四次Mini-CEX考核;对照组使用传统方式进行教学。最终两组采用相同的理论与实践考核方式进行比较。结果初次Mini-CEX考核结果与末次相比,研究组学生基本操作技能和临床思维能力均有提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组学生的最终考核成绩均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抛锚式教学法联合Mini-CEX应用效果显著,能有效提高学生基本操作技能和临床思维能力。 展开更多

关键词 抛锚式教学法 MINI-CEX 临床基本操作 临床思维能力 医学院校 教学改革

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MSC-Exo在肿瘤治疗临床转化中的伦理学思考

11

作者 樊小艳 马文兵 +1 位作者 马晓 李纪鹏 《中国医学伦理学》 2023年第10期1103-1109,共7页

近些年,间充质干细胞来源的外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosome,MSC-Exo)基础科研和临床研究发展迅猛,MSC-Exo在临床前和临床研究中表现出良好的抗肿瘤效果。但是由于其来源和功能多种多样,MSC-Exo治疗在临床转化和应用中仍... 近些年,间充质干细胞来源的外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosome,MSC-Exo)基础科研和临床研究发展迅猛,MSC-Exo在临床前和临床研究中表现出良好的抗肿瘤效果。但是由于其来源和功能多种多样,MSC-Exo治疗在临床转化和应用中仍存在很多的问题,包括MSC-Exo适用的肿瘤类型和作用机制模糊、临床研究过程中的风险性/获益问题、缺乏安全/有效性评估标准、准入标准不严以及相关监管体系待完善等伦理学问题。干细胞治疗的临床转化和应用相关的技术指南和监管政策不断完善,因此,为了有效规避伦理风险,规范MSC-Exo治疗的临床转化和应用相关的研究和治疗,提高MSC-Exo在肿瘤治疗中的安全性和有效性,提出通过深化MSC-Exo与肿瘤调控关系的临床研究、加强风险/获益分析、监督提升研究者的职业素养、深植研究参与者不受伤害原则、构建完善相关监管体系以及提高伦理委员会审查能力,促使MSC-Exo快速实现临床转化,为肿瘤患者带来福音。 展开更多

关键词 MSC-Exo 肿瘤治疗 临床转化 肿瘤患者

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房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1与糖尿病新生血管性青光眼患者抗VEGF治疗效果的关系及其联合预测效能 被引量：2

12

作者 杨华 张超 《临床医学研究与实践》 2022年第33期1-4,13,共5页

目的分析房水血小板反应蛋白-1(TSP-1)及血浆信号素3A(Sema3A)、内皮素-1(ET-1)与糖尿病新生血管性青光眼(NVG)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗效果的关系及其联合预测效能。方法回顾性选取2020年4月至2021年5月空军军医大学第一附属... 目的分析房水血小板反应蛋白-1(TSP-1)及血浆信号素3A(Sema3A)、内皮素-1(ET-1)与糖尿病新生血管性青光眼(NVG)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗效果的关系及其联合预测效能。方法回顾性选取2020年4月至2021年5月空军军医大学第一附属医院和西安大兴医院收治的76例糖尿病NVG患者,设为观察组;另选取同期体检正常者66例,设为常规组。检测并比较两组的房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1水平;统计观察组患者的治疗效果,分析影响糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的因素;分析房水TSP-1、血浆Sema3A、ET-1单独及三者联合对糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的预测效能。结果观察组的房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1水平均高于常规组(P<0.05)。观察组抗VEGF治疗无效9例,抗VEGF治疗无效率为11.84%。抗VEGF治疗无效患者的房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1水平均高于抗VEGF治疗有效患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1均是影响糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1联合预测糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的曲线下面积(AUC)高于三者单独预测(P<0.05);房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1联合预测糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的特异度与三者单独预测的特异度无显著差异(P>0.05)。结论糖尿病NVG患者的房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1水平较正常人升高,且其抗VEGF治疗无效率较高。房水TSP-1及血浆Sema3A、ET-1均是影响糖尿病NVG患者抗VEGF治疗效果的独立危险因素,三者联合能有效预测抗VEGF治疗的效果。 展开更多

关键词 血小板反应蛋白-1 信号素3A 内皮素-1 糖尿病 新生血管性青光眼 血管内皮生长因子

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基于手术视频教学系统的视频反馈教学法在基本操作课程实训教学中的应用 被引量：8

13

作者 樊小艳 李纪鹏 《中国教育技术装备》 2022年第21期137-141,共5页

为探索提升临床医学生岗位胜任力的基本操作课程线下教学模式,将2019级五年制临床医学专业150名学生分为实验组与对照组,通过比较分析两组考核成绩以及问卷调查结果,对基于手术视频教学系统的视频反馈教学法在基本操作实训教学中的效果... 为探索提升临床医学生岗位胜任力的基本操作课程线下教学模式,将2019级五年制临床医学专业150名学生分为实验组与对照组,通过比较分析两组考核成绩以及问卷调查结果,对基于手术视频教学系统的视频反馈教学法在基本操作实训教学中的效果和价值进行评价,实践证明:视频反馈教学法的应用对于提升基本操作实训教学质量具有积极意义。 展开更多

关键词 基本操作课程 实训教学 视频反馈教学法 手术视频教学系统

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肾混合性上皮间质肿瘤7例临床病理特征分析及鉴别诊断 被引量：1

14

作者 崔文静 丁晓琛 马世荣 《诊断病理学杂志》 2022年第8期696-699,共4页

目的肾混合性上皮间质肿瘤的临床表现及影像学特点不典型,术前诊断困难,需病理确诊,本研究总结其临床病理特征及预后,以提高对此疾病的病理诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例肾混合性上皮间质肿瘤,结合文献分析其临床病理特征、预后及... 目的肾混合性上皮间质肿瘤的临床表现及影像学特点不典型,术前诊断困难,需病理确诊,本研究总结其临床病理特征及预后,以提高对此疾病的病理诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例肾混合性上皮间质肿瘤,结合文献分析其临床病理特征、预后及鉴别诊断。结果7例肾混合性上皮间质肿瘤患者全部为女性,年龄为24~55岁,平均年龄45岁。肿瘤全部为单发,大体表现为多房囊性或囊实性。组织学形态特点为上皮组织和间质组织混合组成。免疫组化染色显示上皮细胞表达AE1/AE3阳性(6/6),间质细胞表达PR阳性(6/6),ER阳性(6/6),Actin阳性(2/5),Desmin阳性(6/6),SMA阳性(3/3),CD34阳性(0/4),S-100阳性(0/2),HMB45阳性(0/3),Ki-67增殖指数比较低。所有病例均接受手术治疗,其中行根治性肾切除术5例,行肾部分切除术2例。术后随访13~175个月,中位随访115个月,患者均未发现肿瘤复发与转移。结论肾混合性上皮间质肿瘤是非常少见的良性肿瘤,其诊断和治疗仍以手术切除为主,预后好。本病比较少见及报道病例不多,因此,还需要进一步了解其发病机制、临床行为、恶性潜能及治疗管理。 展开更多

关键词 混合性上皮间质肿瘤 肾脏 鉴别诊断 预后

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一流研究生核心课程建设路径分析与探索——以“临床技能学”为例 被引量：1

15

作者 樊小艳 丁晓琛 李纪鹏 《科教导刊》 2023年第27期60-62,共3页

“临床技能学”是为临床医学专业学位研究生开设的一门核心课程,课程聚焦新形势下专业型医学研究生的培养需求,分析新型医学人才培养目标及一流研究生课程建设中存在的核心问题,通过更新教学理念、创新课程体系模式、加强教师队伍建设... “临床技能学”是为临床医学专业学位研究生开设的一门核心课程,课程聚焦新形势下专业型医学研究生的培养需求,分析新型医学人才培养目标及一流研究生课程建设中存在的核心问题,通过更新教学理念、创新课程体系模式、加强教师队伍建设、深化思政教育,探索并初步建设了集理论性、指导性、前沿性、应用性和思政性于一体的全方位的“临床技能学”核心课程体系,旨在提升临床医学生的专业技能、临床素养,进一步提升研究生教学质量。 展开更多

关键词 临床技能学 研究生 核心课程 教学改革

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惰性T淋巴母细胞增生6例临床病理特征及诊断

16

作者 崔文静 丁晓琛 马世荣 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期690-693,698,共5页

目的探讨惰性T淋巴母细胞增生(indolent T-lymphoblastic proliferation,iT-LBP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析6例iT-LBP的临床资料,对其行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色、EBER原位杂交及TCR重排检测,... 目的探讨惰性T淋巴母细胞增生(indolent T-lymphoblastic proliferation,iT-LBP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析6例iT-LBP的临床资料,对其行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色、EBER原位杂交及TCR重排检测,结合文献总结其临床病理特征、预后及鉴别诊断。结果6例iT-LBP患者年龄3~51岁(中位年龄20岁),男女比为1∶1,4例为Castleman病合并iT-LBP。镜下特点为淋巴滤泡结构保存完好,滤泡间区小~中等淋巴细胞增生,片状或簇状分布,无明显异型。免疫表型:肿瘤细胞TDT及CD3阳性(6/6),CD1a(2/2)、CD99(1/1)、CD4(3/3)及CD8(3/3)阳性;LMO2(3/3)、CD34(1/1)及EBER(1/1)阴性,Ki-67增殖指数40%~75%。所有病例均接受手术治疗,行完全手术切除5例,行治疗性切除并化疗1例。随访时间3~88个月,中位时间52个月,均未出现复发与转移。结论根据组织学、免疫表型和分子特征以及密切的临床随访可以为iT-LBP准确诊断提供必要的信息。 展开更多

关键词 T淋巴母细胞增生 惰性 鉴别诊断 预后

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实验用新西兰兔螨病的发现与诊治措施 被引量：2

17

作者 赵文霞 千磊 +1 位作者 李晨飞 周越 《中国养兔》 2023年第4期37-38,共2页

兔子是医药生物实验中常见的实验动物,尤其以新西兰兔居多,在医学实验中广泛被饲养和使用,因此保障其健康生存必不可少,但我国目前大部分高校及小型医学研究机构因资金及管理水平等一系列因素,难以大范围使用SPF级实验动物房,必不可少... 兔子是医药生物实验中常见的实验动物,尤其以新西兰兔居多,在医学实验中广泛被饲养和使用,因此保障其健康生存必不可少,但我国目前大部分高校及小型医学研究机构因资金及管理水平等一系列因素,难以大范围使用SPF级实验动物房,必不可少地造成了实验动物携带病菌而被感染的情况发生。本试验通过对相关病例的观察与治疗,寻找在实验兔中螨病治疗的合理化方案。为解决类似传染病的蔓延提供例证和新思路。 展开更多

关键词 螨 实验用兔 新西兰兔

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线上线下混合联合5E教学模式在临床基本操作中的教学实践 被引量：1

18

作者 千磊 李纪鹏 《中国病案》 2024年第8期75-77,共3页

目的旨在探讨线上线下混合式教学联合5E教学模式在临床基本操作中的应用效果,以期改善课程教学质量。方法以2021年3月4日-2022年5月21日期间在医院修读临床基本操作课程的本科学生为研究对象,将采用线上线下混合式教学联合5E教学模式的2... 目的旨在探讨线上线下混合式教学联合5E教学模式在临床基本操作中的应用效果,以期改善课程教学质量。方法以2021年3月4日-2022年5月21日期间在医院修读临床基本操作课程的本科学生为研究对象,将采用线上线下混合式教学联合5E教学模式的2022级学生作为观察组,采用传统教学模式的2021级学生作为对照组,通过对比两组学生的专业能力、综合素质及对所参与教学模式的满意度,客观评价两种教学模式的优劣。结果理论成绩部分,对照组学生的得分为(40.21±4.33)分,观察组学生的得分为(42.50±4.20)分,差异有统计学意义(t=3.356,P<0.001);实践成绩部分,对照组学生的得分为(40.21±4.33)分,观察组学生的得分为(42.37±4.70)分,差异有统计学意义(t=3.673,P<0.001);在综合素质方面,对照组学生的平均得分为(86.77±4.66)分,观察组学生的平均得分为(90.12±5.35)分,差异有统计学意义(t=4.216,P<0.001);在对教学模式的满意度方面,观察组学生对其教学模式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.213,P<0.001)。结论线上线下混合式教学联合5E教学模式在临床基本操作教学中应用效果显著,可以有效提升学生的综合素质,激发学习兴趣,值得在临床基本操作等类似课程中逐步推广。 展开更多

关键词 线上线下混合式教学 5E教学模式 临床基本操作 教学实践 效果分析

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浅谈医学教学中兔的动物福利与伦理审查 被引量：1

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作者 周越 雷慧琛 +2 位作者 千磊 宋家伟 李纪鹏 《中国养兔》 2024年第2期46-48,共3页

兔子是医学实践教学中重要的实验动物,兔子的动物福利一直是实验动物福利的重要议题之一。动物福利与伦理审查是随着科学技术与人文关怀的进步而出现,在当今学术界越来越受到重视,违反动物实验伦理与学术造假并列为重大学术不端行为,往... 兔子是医学实践教学中重要的实验动物,兔子的动物福利一直是实验动物福利的重要议题之一。动物福利与伦理审查是随着科学技术与人文关怀的进步而出现,在当今学术界越来越受到重视,违反动物实验伦理与学术造假并列为重大学术不端行为,往往导致实验成果不能发表并受到学界的谴责。文章就兔子在医学教学中的动物福利问题及相关伦理审查进行梳理,为相关教学活动的开展提供一定的参考。 展开更多

关键词 动物福利 “3R”原则 医学实践教学

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神经网络预测模型辅助诊断结直肠癌微卫星状态的研究 被引量：4

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作者 郝俊 王帅 +1 位作者 朱军 徐春盛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期488-496,共9页

背景和目的:微卫星不稳定(MSI)已经成为结直肠癌(CRC)临床诊断、辅助治疗和预后指导的重要生物学标志物。MSI往往伴随DNA错配修复蛋白(dMMR)的缺失。目前错配修复蛋白缺失的诊断主要依靠4种修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)病理免疫组... 背景和目的:微卫星不稳定(MSI)已经成为结直肠癌(CRC)临床诊断、辅助治疗和预后指导的重要生物学标志物。MSI往往伴随DNA错配修复蛋白(dMMR)的缺失。目前错配修复蛋白缺失的诊断主要依靠4种修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)病理免疫组化的结果,而且MSI已经成为CRC免疫治疗重要的生物学标志物。然而MSI精准预测模型和新型特征基因的研究很少。随着人工智能(AI)在医学的发展,精准预测和数据挖掘成为研究的热点。本研究的目的是建立MSI预测的神经网络模型和挖掘新型MSI特征基因。方法:将3个CRC的GEO数据集(GSE39582、GSE29638和GSE75315)作为模型训练集,将1个TCGA CRC数据集作为独立的外部验证集。基于数据集测序数据和芯片数据,使用差异分析,随机森林算法和弹性反向传播算法建立CRC MSI的神经网络预测模型。用K-临近算法(KNN)和支持向量机(SVM)算法建立MSI传统机器学习网络模型。用混淆矩阵,受试者工作特征曲线(ROC)与曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力。结果:在训练集中,共纳入787例,其中微卫星高不稳定(MSI-H)111例(14.10%),微卫星低不稳定(MSI-L)/微卫星稳定(MSS)676例(85.90%)。在验证集中,TCGA数据集最终纳入389例,其中MSI-H 67例(17.22%),MSI-L/MSS 322例(82.78%)。通过差异分析计算出与MSI的相关基因100个,其中上调61个,下调39个。通过差异分析和随机森林算法,筛选出前30个贡献最大的MSI的特征基因。基于MSI相关基因的表达矩阵,建立了基于23个基因表达矩阵的神经网络预测模型。该模型在训练集(敏感度0.993,特异度0.973,诊断符合率0.990,AUC为0.991)和验证集(敏感度0.950,特异度0.828,诊断符合率0.933,AUC为0.922)模型均体现出精准的预测能力。此外,对比神经网络模型和机器学习的其他模型,结果表明神经网络模型在预测MSI方面更加准确。结论:神经网络预测模型结合组织深度测序可以较好地辅助临床医生诊断CRC的MSI状态,为肿瘤免疫治疗方案的选择提供了参考和决策依据。同时,所鉴定的MSI的特征基因为深入研究相关的功能及机制提供了线索和方向。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 微卫星不稳定性 人工智能 神经网络 计算机

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