新模式下多学科讨论在消化外科进修医生教学中的应用探索 被引量：4

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作者 李云龙 李纪鹏 +3 位作者 王勉 李世森 季刚 洪流 《中国继续医学教育》 2023年第6期173-176,共4页

教学医院担负着重要的人才培养责任和任务,由于缺少相关考核机制,大型教学医院所承担的重要教学任务之一的进修医生教学,往往成为最容易忽视的部分。传统课堂式教学思路已难以适应当前教学要求,急需开拓新的教学思维与模式。外科疑难病... 教学医院担负着重要的人才培养责任和任务,由于缺少相关考核机制,大型教学医院所承担的重要教学任务之一的进修医生教学,往往成为最容易忽视的部分。传统课堂式教学思路已难以适应当前教学要求,急需开拓新的教学思维与模式。外科疑难病例具有临床罕见、病情复杂、手术难度大等特点,围手术期需要多学科讨论与协作。伴随着互联网技术的快速发展与移动设备的普及,结合免费远程实时会议系统,消化外科创造性将进修医生教学与新模式疑难病例多学科讨论相结合,形成新模式下的疑难病例多学科讨论式教学法,注重进修医生临床技能与临床思维的培养,有助于教学质量的提升,获得了消化外科进修医生的一致肯定,是一种切实有效的教学方法。 展开更多

关键词 进修医生 疑难病例 多学科讨论 教学 消化外科 实时会议系统

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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作者 宋春花 程好晴 +51 位作者 崔久嵬 许红霞 王昆华 翁敏 郭增清 周福祥 林源 巴一 袁凯涛 胡雯 马虎 李苏宜 冯长艳 李增宁 赵青川 李纪鹏 郑瑾 吕全军 李涛 陈俊强 贺英 高茜 吴静 王辉 姚庆华 杨家君 刘明 宋新霞 陈公琰 丛明华 马文君 余亚英 罗素霞 周岚 乔秋阁 王巍 冯永东 罗琪 邱红 施咏梅 姜海平 齐玉梅 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 陈子华 付振明 王畅 李薇 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第5期638-650,共13页

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 肌肉减少症 四肢骨骼肌指数 现况调查 患病率 影响因素 老年 消化道系统

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老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担与希望水平、社会支持的相关性 被引量：3

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作者 韩思娟 薛静 +2 位作者 罗佳琳 赵紫馨 冯向英 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期424-428,共5页

目的分析老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担与希望水平、社会支持的相关性。方法选取2021年5月-2023年4月空军军医大学第一附属医院消化外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术联合临时性回肠造口术患者200例,分别采用自我感... 目的分析老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担与希望水平、社会支持的相关性。方法选取2021年5月-2023年4月空军军医大学第一附属医院消化外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术联合临时性回肠造口术患者200例,分别采用自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望指数(HHI)及社会支持度量表(SSRS)评估并比较2组患者自我感受负担、希望水平及社会支持度;以多元线性回归方法分析患者自我感受负担的影响因素,并用Pearson相关性分析自我感受负担与希望水平和社会支持度的关系。结果老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担、希望水平和社会支持评分分别为(32.16±4.72)、(29.51±5.32)、(38.49±5.10)分,均处于中等水平;不同年龄、居住地、家庭人均月收入、希望水平及社会支持度患者SPBS评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、希望水平及社会支持度是老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担的影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,自我感受负担与希望水平及社会支持呈负相关(P<0.05)。结论老年结直肠癌术后临时性回肠造口患者自我感受负担处于中等水平,可能受家庭人均月收入、希望水平及社会支持度的影响。 展开更多

关键词 老年 结直肠癌 临时性回肠造口 自我感受负担 希望水平 社会支持度

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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响因素分析及预测模型构建 被引量：1

4

作者 刘志昱 徐栋 +1 位作者 陈西昊 李纪鹏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期191-200,共10页

背景与目的:局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗策略是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后进行手术治疗,nCRT可以使肿块缩小,实现肿瘤降期,增加R0切除率。但直肠癌个体差异较大,有部分... 背景与目的:局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗策略是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后进行手术治疗,nCRT可以使肿块缩小,实现肿瘤降期,增加R0切除率。但直肠癌个体差异较大,有部分患者对nCRT反应较差,并不能从nCRT中获益。因此,采取有效的筛选措施,以识别nCRT效果不佳的患者很有必要。本研究旨在探讨临床基线指标对LARC nCRT后肿瘤退缩的预测价值并构建肿瘤退缩预测模型。方法:收集2016年1月—2020年12月在空军军医大学第一附属医院接受nCRT治疗且行全直肠系膜切除术的LARC患者,收集入组患者nCRT前的临床基线指标,包括实验室检查、肿瘤标志物和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。根据nCRT前后的MRI报告的肿瘤大小,通过实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)来评价LARC患者nCRT后肿瘤退缩程度。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对临床基线指标标准化处理后,进行多因素分析,筛选影响肿瘤退缩的因素,通过logistic回归构建肿瘤退缩预测模型,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线对模型的预测性能进行评估,并通过十折交叉验证来检测模型的准确度。结果:本回顾性队列研究共入组158例患者,其中98例患者nCRT后肿瘤退缩良好,达到完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial response,PR),客观缓解率为62%;60例患者退缩不良,为疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)。多因素分析表明,治疗前肿瘤直径(P<0.001)、nCRT后距离手术的时间(P=0.006)、D-二聚体(P=0.010)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)(P=0.035)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.004)、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)(P=0.026)与nCRT后肿瘤退缩显著相关。LARC nCRT后肿瘤退缩预测模型的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.84(95%CI:0.780~0.899),灵敏度为85.0%,特异度为72.4%。在校准曲线中,预测结果与实际结果吻合良好,具有良好的预测精准度。DCA表明,肿瘤退缩预测模型可以为诊断带来临床净收益。结论:治疗前肿瘤直径、nCRT后距离手术的时间、D-二聚体、PNI、CEA及EMVI是LARC nCRT后肿瘤退缩的独立风险因素,基于上述因素构建的肿瘤退缩预测模型对LARC患者nCRT后的肿瘤退缩具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 直肠癌 局部进展期 新辅助放化疗 肿瘤退缩预测

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全球领导人营养不良倡议标准在恶性肿瘤患者中的应用现状及不足

5

作者 张泽城 朱军 +1 位作者 乔一桓 李纪鹏 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第5期732-740,共9页

营养不良是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响患者的生存和预后。及时进行营养干预有助于改善预后。然而,迄今为止仍然没有营养不良诊断的“金标准”,这为临床工作中营养不良的诊断及干预带来困扰。2018年,全球四大营养学会共同制订了全球... 营养不良是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响患者的生存和预后。及时进行营养干预有助于改善预后。然而,迄今为止仍然没有营养不良诊断的“金标准”,这为临床工作中营养不良的诊断及干预带来困扰。2018年,全球四大营养学会共同制订了全球领导人营养不良倡议(GLIM),以统一营养不良诊断的标准。自发布以来,GLIM标准在恶性肿瘤患者营养不良的诊断过程中,诊断方法正逐渐明确、诊断条目亦逐步细化,GLIM标准诊断的准确性、对临床结局的预测能力正在逐步得到验证。这些优点,使GLIM标准有成为营养不良诊断金标准的可能。此外,改良版GLIM标准,以及基于GLIM标准的预后模型也正在被逐步开发。然而,如何利用GLIM标准指导临床营养治疗的研究有待进一步开展。本综述系统回顾了GLIM标准在恶性肿瘤营养不良患者中的应用,发现了其在临床应用中的一系列进展及不足,并对未来的应用做出展望,认为GLIM标准在恶性肿瘤患者营养不良中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 全球领导人营养不良倡议 营养不良 诊断标准 营养评估 恶性肿瘤 应用 不足 展望

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基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口术患者预后的影响

6

作者 薛静 韩思娟 +6 位作者 罗佳琳 赵紫馨 刘鹏丹 曹灵 张鑫 袁鲜 冯向英 《保健医学研究与实践》 2024年第9期112-118,共7页

目的探讨基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口患者预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月—2023年2月空军军医大学第一附属医院收治的直肠癌结肠造口患者102例作为研究对象,以基于结构式家庭疗法的... 目的探讨基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口患者预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月—2023年2月空军军医大学第一附属医院收治的直肠癌结肠造口患者102例作为研究对象,以基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式在本院的推行时间为分界点(2022年2月),将推行前(2021年7月—2022年1月)就诊的50例患者纳入对照组,将推行后(2022年2月—2023年2月)就诊的52例患者纳入观察组。对照组患者采用常规随访护理模式,观察组患者采用基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式。干预3个月时,比较2组患者结肠造口并发症发生情况;比较2组患者干预前及干预3个月时自护能力量表(ESCA)、本院自制依从性量表、康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)中文版、癌性疲乏量表(CFS)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分均高于干预前,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式可有效降低患者术后并发症发生风险,增强其心理弹性,缓解其癌性疲乏,对其生活质量及自护能力具有积极影响。 展开更多

关键词 结构式家庭疗法 随访护理管理 直肠癌 结肠造口

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角鲨烯环氧酶在肿瘤发生发展中作用的研究进展

7

作者 曹雨婷 王佳琳 +1 位作者 李纪鹏 冯秀 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0007-0012,共6页

恶性肿瘤的发生发展具有侵袭、浸润和转移的基本特征。角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase, SQLE)是人体内合成胆固醇的关键酶,在维持肿瘤细胞生长及信号传导等方面发挥重要作用,同时也可介导肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。本文综述了SQLE... 恶性肿瘤的发生发展具有侵袭、浸润和转移的基本特征。角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase, SQLE)是人体内合成胆固醇的关键酶,在维持肿瘤细胞生长及信号传导等方面发挥重要作用,同时也可介导肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。本文综述了SQLE在肿瘤发生进程中的作用,以及在不同肿瘤中参与的调控信号通路,表明SQLE在肿瘤的生长进程中存在潜在的研究价值,对于靶向SQLE诠释肿瘤的生长机制、预后预测以及靶向治疗等方面具有重要的意义。 展开更多

关键词 角鲨烯环氧酶 肿瘤 增殖 侵袭

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基于“讲演练纠评”五步教学法的临床基本操作实践课教学质量评估研究

8

作者 千磊 李纪鹏 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2024年第7期0132-0135,共4页

近几年来,随着社会经济的发展,高等医学教育也得到了发展的机会。临床技能训练是培养高素质医学人才的重要一环,教学质量评价是提高教学效果,提高学生临床实践能力的重要方法。然而如何对临床实习教学质量进行准确、全面的评价,是临床... 近几年来,随着社会经济的发展,高等医学教育也得到了发展的机会。临床技能训练是培养高素质医学人才的重要一环,教学质量评价是提高教学效果,提高学生临床实践能力的重要方法。然而如何对临床实习教学质量进行准确、全面的评价,是临床实习教学中亟待解决的问题。“讲、演、练、纠、评”五部法能够提高临床实习教学质量,这种教学方法在实践中取得了明显的效果,但仍有一些有待完善和优化的地方。因此以“讲演练纠评”五步教学法为基础,能够提高临床基本操作实践课教学质量,对提高学生临床操作能力有重要意义。这对高等医学教育的改革与发展具有一定的借鉴意义。 展开更多

关键词 讲演练纠评 临床基本操作实践课 教学质量评估

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中医护理调节胃癌患者自我效能、社会支持和心理弹性对改善益处发现的多元回归分析 被引量：20

9

作者 吴肖 戴艳然 呼永河 《成都医学院学报》 CAS 2020年第5期665-668,共4页

目的探讨通过中医护理调节胃癌术后化疗患者自我效能、社会支持和心理弹性对患者益处发现的影响。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于空军军医大学第一附属医院消化外科的进展期胃癌患者180例,随机分为中医护理组(n=90)和一般护理组(n... 目的探讨通过中医护理调节胃癌术后化疗患者自我效能、社会支持和心理弹性对患者益处发现的影响。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于空军军医大学第一附属医院消化外科的进展期胃癌患者180例,随机分为中医护理组(n=90)和一般护理组(n=90)对患者进行护理,并对患者采用一般情况量表、益处发现量表(BFS)、自我效能量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,采用Unpaired Student Test对两组间BFS、GSES、SSRS和CD-RISC得分进行比较,采用Pearson相关性分析和多元回归分析进行数据处理。结果胃癌术后化疗患者中医护理组BFS为(59.2±6.9)分,一般护理组得分为(41.6±3.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在中医护理组中,BFS与GSES、SSRS和CD-RISC结果呈正相关(P<0.01)。GSES、SSRS和CD-RISC对总效应的贡献率为79.4%。胃癌术后化疗患者GSES、SSRS对治疗益处发现有直接效应,CD-RISC对治疗益处发现有间接效应。结论胃癌术后患者益处发现仍处于较低水平,通过中医护理调节自我效能、社会支持和心理弹性均能提升患者益处发现,医务人员应积极调动患者的生活信念,增强患者战胜疾病的勇气。 展开更多

关键词 胃癌 自我效能 社会支持 心理弹性 益处发现

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BMI对结直肠癌患者手术及预后的影响 被引量：6

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作者 曾舒昊 郑高赞 +1 位作者 丰帆 郑建勇 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第17期3222-3226,共5页

目的:探索体质量指数(body mass Index,BMI)对结直肠癌患者手术的影响及其与预后的关系。方法:纳入2010年12月至2020年12月期间于我院消化外科接受根治性手术的1861例结直肠癌患者。根据BMI将患者分为四组:过轻组(BMI<18.5 kg/m^(2)... 目的:探索体质量指数(body mass Index,BMI)对结直肠癌患者手术的影响及其与预后的关系。方法:纳入2010年12月至2020年12月期间于我院消化外科接受根治性手术的1861例结直肠癌患者。根据BMI将患者分为四组:过轻组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常组(18.5≤BMI<25 kg/m^(2))、超重组(25≤BMI<30 kg/m^(2))及肥胖组(BMI≥30 kg/m^(2))。记录并比较各组患者的基本临床病理资料、术中情况以及总体生存(overall survival,OS)。结果:BMI过轻组、正常组、超重组以及肥胖组分别有患者122例(6.6%)、1258例(67.6%)、436例(23.4%)以及45例(2.4%)。在基本的临床病理参数中,BMI仅与性别显著相关(P<0.001),男性患者的比率随着BMI的增加而上升。对于术中情况,BMI与手术时间(P<0.001)和淋巴结清扫数目(P=0.005)显著相关,手术时间随着BMI升高而增加,淋巴结清扫数目随着BMI升高而减少。单因素分析显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、BMI、手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目与结直肠癌预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、BMI、术中出血量及淋巴结清扫数目是结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。生存分析显示,在总体人群中,BMI过轻组的OS显著低于其他三组(P<0.05),而其他三组间的OS没有显著性差异(P>0.05)。在TNM亚组分析中发现,该差异主要体现在TNMⅡ和Ⅲ期患者中。结论:男性结直肠癌患者更易伴随高BMI。BMI越高,术中出血量越多,淋巴结清扫数目也越少。BMI低于正常是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 结直肠癌 BMI 预后

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FMN2在胃腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：2

11

作者 贺奋飞 余彦平 +4 位作者 李云龙 赵昕辉 王珂 文平 李纪鹏 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期928-933,共6页

目的:检测成蛋白2(formin-2,FMN2)在胃腺癌组织中的表达水平,探讨FMN2的表达与胃癌患者临床特征之间的关系及其对胃腺癌AGS细胞增殖的影响。方法:收集2015年9月至2017年9月空军军医大学第一附属医院消化病医院胃肠外科手术切除的胃腺癌... 目的:检测成蛋白2(formin-2,FMN2)在胃腺癌组织中的表达水平,探讨FMN2的表达与胃癌患者临床特征之间的关系及其对胃腺癌AGS细胞增殖的影响。方法:收集2015年9月至2017年9月空军军医大学第一附属医院消化病医院胃肠外科手术切除的胃腺癌组织及相应的癌旁组织标本84例。采用免疫组织化学染色和肿瘤数据库检索检测分析胃腺癌组织中FMN2的表达水平,并探讨FMN2蛋白表达与胃腺癌患者临床病理特征之间的相关性;MTT法检测FMN2对胃腺癌AGS细胞增殖活性的影响,Western blotting法检测FMN2对胃腺癌AGS细胞凋亡蛋白Caspase-3表达的影响。结果:胃腺癌组织中FMN2表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05或P<0.05),其低表达与胃腺癌患者的TNM分期及肿瘤分化程度相关(均P<0.05);与AGS细胞对照比较,AGS/FMN2稳转株的增殖率明显降低、凋亡相关蛋白Caspase-3表达明显增加(均P<0.05)。结论:FMN2在胃腺癌组织中表达明显下调,且与患者的肿瘤分化程度和TNM分期相关;过表达FMN2的胃腺癌细胞其增殖率明显降低;FMN2是胃癌预后的独立危险因素,可为胃腺癌的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 胃腺癌 成蛋白2 AGS细胞 增殖 凋亡

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手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析 被引量：2

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作者 刘书尚 丰帆 +7 位作者 徐光辉 郑高赞 杨学文 肖书傲 杨西胜 杨钧 李晓华 季刚 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期50-54,共5页

目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手... 目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期较高、术中出血较多(P>0.05);基于肿瘤大小及TNM分期的亚组生存分析提示,手术时间较短的患者总体生存期无统计学优势(P>0.05)。不同手术时间的老年胃癌患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素分析表明,肿瘤大小、TNM分期为此类患者预后的独立影响因素,手术时间不影响患者预后。结论:对于70岁以上且接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者,手术时间并非预后的影响因素,较大的肿瘤及较晚的肿瘤分期提示预后较差。 展开更多

关键词 胃肿瘤 手术时间 腹腔镜检查 老年人 预后

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CXCL13联合VEGFA过表达抑制荷黑素瘤和结肠癌小鼠的肿瘤生长 被引量：1

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作者 姜玉 王珂 +1 位作者 张瑞 李纪鹏 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期429-434,共6页

目的探究CXC趋化因子配体13(CXCL13)与血管内皮生长因子A(VEGFA)对肿瘤生长的影响。方法通过慢病毒包装及感染技术,构建稳定过表达CXCL13、VEGFA、CXCL13联合VEGFA的B16小鼠黑素瘤细胞和MC38小鼠结肠癌细胞。采用CCK⁃8、5⁃乙炔基⁃2′⁃... 目的探究CXC趋化因子配体13(CXCL13)与血管内皮生长因子A(VEGFA)对肿瘤生长的影响。方法通过慢病毒包装及感染技术,构建稳定过表达CXCL13、VEGFA、CXCL13联合VEGFA的B16小鼠黑素瘤细胞和MC38小鼠结肠癌细胞。采用CCK⁃8、5⁃乙炔基⁃2′⁃脱氧尿苷(EdU)法、集落形成实验检测过表达后肿瘤的体外增殖能力。建立过表达CXCL13、VEGFA细胞的小鼠皮下荷瘤模型探索对体内肿瘤生长的影响。结果与对照组相比,体外单独过表达CXCL13、单独过表达VEGFA和联合过表达CXCL13和VEGFA对B16和MC38细胞增殖无明显影响。体内单独过表达CXCL13和单独过表达VEGFA对黑素瘤的生长无明显影响,而联合过表达CXCL13和VEGFA显著抑制黑素瘤的生长;在MC38结肠癌模型中,单独过表达CXCL13组和单独过表达VEGFA组的肿瘤体积和质量显著高于对照组,而联合过表达CXCL13和VEGFA组的肿瘤体积和体质量较单独过表达组显著减小。结论CXCL13联合VEGFA过表达抑制荷黑素瘤和结肠癌小鼠的肿瘤生长。 展开更多

关键词 肿瘤 CXC趋化因子配体13(CXCL13) 血管内皮生长因子A(VEGFA) 肿瘤生长

原文传递

细胞周期蛋白依赖性激酶12、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1在胃癌组织中的表达及临床意义 被引量：4

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作者 李世森 杜昆利 刘小娟 《癌症进展》 2021年第19期1965-1969,共5页

目的探究细胞周期蛋白依赖性激酶12(CDK12)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集76例胃癌患者的胃癌组织标本及相应癌旁正常胃黏膜组织标本(距离肿瘤组织﹥5 cm)。采用免疫组化法检测CDK12蛋白、PA... 目的探究细胞周期蛋白依赖性激酶12(CDK12)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集76例胃癌患者的胃癌组织标本及相应癌旁正常胃黏膜组织标本(距离肿瘤组织﹥5 cm)。采用免疫组化法检测CDK12蛋白、PARP1蛋白在胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中的表达。利用Ualcan和GEPIA数据库对胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中CDK12、PARP1 mRNA表达差异进行比较,并分析胃癌组织中CDK12、PARP1 mRNA表达相关性;采用Cox回归分析对胃癌患者预后影响因素进行分析。结果Ualcan和GEPIA数据库显示,胃癌组织中CDK12、PARP1 mRNA表达水平均明显高于癌旁正常胃黏膜组织(P﹤0.05)。CDK12 mRNA和PARP1 mRNA表达呈正相关(P﹤0.05)。胃癌组织中CDK12、PARP1阳性表达率均明显高于癌旁正常胃黏膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况的胃癌患者的胃癌组织中CDK12和PARP1蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CDK12、PARP1蛋白阳性表达组胃癌患者5年生存率均明显低于阴性表达组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CDK12蛋白阳性表达、PARP1蛋白阳性表达、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低、淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论胃癌组织中CDK12、PARP1蛋白呈高表达,二者表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关,可能作为提示胃癌患者预后不良的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 胃癌 细胞周期蛋白依赖性激酶12 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1 临床特征

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复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况及创面愈合的影响 被引量：5

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作者 廉博 孙琳 代玉洁 《延安大学学报（医学科学版）》 2019年第3期26-29,共4页

目的探讨复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况和手术创面愈合的影响。方法纳入口腔颌面部肿瘤术后患者106名,分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组患者均给予整蛋白全营养配方粉,观察组补充复合活性肽复配蛋白粉20g/d... 目的探讨复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况和手术创面愈合的影响。方法纳入口腔颌面部肿瘤术后患者106名,分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组患者均给予整蛋白全营养配方粉,观察组补充复合活性肽复配蛋白粉20g/d。干预前后分别测量体重;检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数;记录伤口红肿、伤口渗出、脓液以及不良反应发生率。结果观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数均显著高于干预前,伤口红肿、伤口渗出发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白蛋白、前白蛋白显著高于干预前,伤口轻度红肿、伤口有少量渗出液发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数,伤口红肿和伤口有中等量渗出发生率均有显著性统计学差异(P<0.05)。结论复合活性肽强化肠内营养可有效改善口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况,促进创面愈合。 展开更多

关键词 复合活性肽复配蛋白 口腔颌面部肿瘤 营养状况 创面愈合

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胃肠胰神经内分泌肿瘤临床治疗及预后分析 被引量：2

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作者 李云龙 杜正华 +2 位作者 张慧敏 解凤妮 李纪鹏 《临床外科杂志》 2022年第2期166-170,共5页

目的 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)发病特点及影响预后的危险因素。方法 2009年1月~2016年12月我院住院治疗的GEP-NENs病人108例,随访36个月,分析其临床特征、病理特点。采用单因素分析和多因素Cox回归分析研究影响生存率的预后... 目的 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)发病特点及影响预后的危险因素。方法 2009年1月~2016年12月我院住院治疗的GEP-NENs病人108例,随访36个月,分析其临床特征、病理特点。采用单因素分析和多因素Cox回归分析研究影响生存率的预后因素,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 患病男女比为1.16∶1,平均年龄(50.90±12.94)岁。好发部位依次为胰腺、直肠、胃体。肿瘤直径最小0.2 cm,最大13.2 cm,平均(1.90±1.94)cm。病理分类:神经内分泌瘤占88.9%,神经内分泌癌占11.1%。病理分级:G1级占52.8%、G2级占36.1%、G3级占11.1%。其中95.4%的病人进行了手术治疗,69.9%行根治性手术切除。随访3年总生存率为87.1%。单因素分析显示,病理类型、分级、临床分期、非功能性肿瘤、肿瘤直径、Ki-67指数、淋巴结转移以及远处转移是影响GEP-NENs病人预后的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径及淋巴结转移是影响GEP-NENs病人预后的独立危险因素。结论 GEP-NENs病人预后与病理类型、分级、临床分期、非功能性肿瘤、肿瘤直径、Ki-67指数、淋巴结转移以及远处转移有关。肿瘤直径和淋巴结转移是影响病人预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床及病理特征 治疗 预后

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N6-甲基腺苷甲基化修饰在胃癌转移中的作用及机制研究进展

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作者 莫振昌 董明 李晓华 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第10期991-995,共5页

N6甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是一种动态可逆的转录后修饰,主要由甲基转移酶催化mRNA上腺苷酸发生甲基化,去甲基转移酶将甲基去除,然后m6A甲基结合蛋白特异性结合mRNA从而完成m6A甲基化修饰。m6A甲基化修饰通过调控RNA的代谢影响肿瘤细胞... N6甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是一种动态可逆的转录后修饰,主要由甲基转移酶催化mRNA上腺苷酸发生甲基化,去甲基转移酶将甲基去除,然后m6A甲基结合蛋白特异性结合mRNA从而完成m6A甲基化修饰。m6A甲基化修饰通过调控RNA的代谢影响肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移以及对化学治疗药物的耐药性,进而调控肿瘤的发生发展进程。胃癌位居全球常见癌症的第5位,其相关病死率位居世界第4位,严重危害人类健康。最新研究报道,m6A甲基化修饰在调控胃癌转移中发挥重要作用。本文就近年来m6A甲基化修饰在胃癌转移中的作用相关研究进展进行综述,以期为今后胃癌转移机制的阐明、新的候选治疗靶点的发现及抗癌药物的研发提供理论基础。 展开更多

关键词 N6-甲基腺苷 甲基化修饰 胃癌 转移

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血清miR-26水平及其与miR-21、miR-141联合检测对老年结肠癌患者的诊断及预后预测的价值 被引量：1

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作者 张雅静 杜昆利 《国际消化病杂志》 CAS 2021年第5期347-352,共6页

目的探讨血清miR-26水平与老年结肠癌患者临床病理特征及长期预后的关系。方法选择2013年3月至2015年3月空军军医大学第一附属医院消化科收治的45例60岁及以上的结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期50名60岁及以上的健康体检者作为对照组... 目的探讨血清miR-26水平与老年结肠癌患者临床病理特征及长期预后的关系。方法选择2013年3月至2015年3月空军军医大学第一附属医院消化科收治的45例60岁及以上的结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期50名60岁及以上的健康体检者作为对照组,收集临床资料,采用RT-PCR法测定两组的血清miR-21、miR-26及miR-141表达水平。采用ROC曲线分析血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的效能,采用Kaplan-Meier法分析血清miR-21、miR-26及miR-141对患者5年总生存率的影响。结果结肠癌组的血清miR-21、miR-26水平均显著高于对照组,血清miR-141水平显著低于对照组(P均<0.05)。血清miR-26水平与年龄、性别、肿瘤最大直径均无相关性(P均>0.05),而与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度均有相关性(P均<0.05)。血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.812、0.932和0.980,敏感度分别为88.9%、82.6%、84.4%和97.8%,特异度分别为71.1%、95.6%、94.8%和95.6%。血清miR-21及miR-26高表达组的5年总生存率均显著低于低表达组(46.15%比78.95%,50.00%比71.43%,P均<0.05),血清miR-141高表达组的5年总生存率显著高于低表达组(68.18%比43.47%,P<0.05)。Cox比例风险分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、局部浸润深度T3~T4期、有淋巴结转移,以及血清miR-21、miR-26高表达和miR-141低表达是结肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论老年结肠癌患者血清miR-26水平升高,血清miR-26水平与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度密切相关,对于结肠癌的诊断和预后预测具有重要价值,且其与血清miR-21、miR-141联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多

关键词 老年 结肠癌 miR-26 预后

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新冠肺炎疫情期间消化外科手术室优化管理实践 被引量：2

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作者 索倩 洪流 李倩 《中国临床研究》 CAS 2022年第3期427-431,共5页

目的 探讨消化外科手术室新冠肺炎疫情条件下的优化管理方法。方法 西京医院新冠肺炎疫情期间的消化外科手术室管理措施主要包括优化患者流程管理、严格分区管理、手术室人员管理、环境安全管理、物资管理、做好手术患者的健康教育等,... 目的 探讨消化外科手术室新冠肺炎疫情条件下的优化管理方法。方法 西京医院新冠肺炎疫情期间的消化外科手术室管理措施主要包括优化患者流程管理、严格分区管理、手术室人员管理、环境安全管理、物资管理、做好手术患者的健康教育等,同时重视手术室护理人员的心理疏导,并加强人文关怀。结果 疫情期间消化外科手术室手术顺利开展。进行发热患者急诊手术3台,患者相关检查完善后均已排除新型冠状病毒感染。患者、手术室工作人员、外科医生满意度均为100%。结论 疫情期间手术室合理分区,增加急诊处置和隔离室,严格执行三级预检分诊和审核制度、加强消化外科手术人员管理、环境安全管理,积极排查发热患者,优化消化外科患者手术管理流程,可有效的防止新型冠状病毒肺炎的传播和发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 消化外科手术室 疫情防控

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结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失的影响因素分析 被引量：2

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作者 郭源 张龙 +3 位作者 张舜 余彦平 吕勇志 李纪鹏 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1374-1376,1382,共4页

目的探讨结直肠癌组织中错配修复(MMR)蛋白表达缺失的影响因素。方法收集1 560例结直肠癌患者术中切除的结直肠癌组织进行免疫组化染色,分析结直肠癌组织中MMR蛋白表达情况及影响MMR蛋白表达缺失的因素。结果结直肠癌组织中MMR蛋白表达... 目的探讨结直肠癌组织中错配修复(MMR)蛋白表达缺失的影响因素。方法收集1 560例结直肠癌患者术中切除的结直肠癌组织进行免疫组化染色,分析结直肠癌组织中MMR蛋白表达情况及影响MMR蛋白表达缺失的因素。结果结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失率为20.2%。经单因素分析,结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失与患者性别、肿瘤部位、肿瘤类型、T分期均无关(均P>0.05),与患者年龄、肿瘤直径、分化程度、N分期、M分期、TNM分期均有关(均P<0.05)。经多因素分析,肿瘤直径、分化程度(低分化)是结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失的独立影响因素,其OR值(95%CI)分别为3.203(2.430~4.221)、2.091(1.420~3.079)。结论部分结直肠癌患者中可出现MMR缺陷,而肿瘤直径、分化程度是结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失的独立影响因素。 展开更多

关键词 结直肠癌 错配修复 影响因素

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