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3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病教学中的应用探讨 被引量：6
1
作者 宋斌 张波 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期369-372,共4页
评价3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病(胡桃夹综合征、腔静脉后输尿管)教学中的应用效果,探讨其可行性与有效性。将实习学员随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组)和结合3D打印模型的教学法(试验组)进行教学,以理论和实践考核进... 评价3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病(胡桃夹综合征、腔静脉后输尿管)教学中的应用效果,探讨其可行性与有效性。将实习学员随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组)和结合3D打印模型的教学法(试验组)进行教学,以理论和实践考核进行对比,并对结合3D打印模型的教学模式满意度予以问卷调查测评。试验组考核成绩优于对照组(P<0.05)。试验组问卷调查教学模式满意度的结果显示,96.67%的学生对结合3D打印模型的教学模式的总体评价是满意的。3D打印模型在泌尿外科血管相关性疾病教学中的应用,可以直观展示疾病模型,有助于加深学生对相关知识的理解、记忆,能够提高教学质量,是一种有效的教学方法。 展开更多
关键词 泌尿外科 血管相关性疾病 3D打印
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经尿道前列腺电切术后拔除留置导尿管时间对近远期并发症影响
2
作者 李旭阳 高小平 +2 位作者 高闫尧 李娜 严妤 《中华保健医学杂志》 2024年第2期202-205,共4页
目的观察经尿道前列腺电切术后拔除留置导尿管时间对良性前列腺增生症患者术后并发症影响。方法前瞻性选取2021年3月~2022年12月空军军医大学第二附属医院诊治的BPH患者300例,所有患者均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection o... 目的观察经尿道前列腺电切术后拔除留置导尿管时间对良性前列腺增生症患者术后并发症影响。方法前瞻性选取2021年3月~2022年12月空军军医大学第二附属医院诊治的BPH患者300例,所有患者均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TUPR),其中存在术前尿潴留行留置导尿和或合并糖尿病的150例感染高风险患者为易感组,不存在感染自身危险因素的150例患者为正常组。两组患者再分为A、B两个亚组,A亚组患者术后24 h拔除导尿管,B亚组患者术后72 h拔除导尿管。比较拔除导尿管后近期并发症发生情况,随访术后尿道狭窄等远期并发症发生情况,对并发症、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max)进行比较。结果易感组和正常组A亚组患者拔管后尿潴留发生率为16.00%、13.33%,均高于B亚组的5.33%和4.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.477、4.126,P<0.05)。而两组A亚组和B亚组继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后急性尿潴留患者导尿并继续留置尿管4~5 d,出血患者重新置入导尿管,气囊内注水持续牵拉导尿管压迫止血,再次拔管未发生出血和尿潴留。尿道狭窄、膀胱颈挛缩等远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月各组Q_(max)均高于术前,IPSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而各组间Q_(max)、IPSS差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,前列腺体积、合并糖尿病、手术时间、膀胱颈纤维化是术后发生并发症的影响因素。结论对于常规及糖尿病和或术前导尿的尿路感染高风险因素患者,术后72 h拔管与术后24 h拔管相比未提高患者尿路感染发生率,且降低了因拔管后尿潴留、排尿困难导致的拔管失败率。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 导尿管 护理 并发症
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单切口经脐三角腹腔镜技术在泌尿外科的应用
3
作者 余雨豪 赵致广 +7 位作者 李根 范雪行 路志国 祝广峰 窦小亮 陈晓鹏 赵波 汪涌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期238-240,共3页
随着对外科手术切口美容效果的不断追求,超微创化已成为外科手术的发展方向之一。微创手术已取代开放手术,成为疾病治疗的金标准。单切口经脐三角腹腔镜技术(SITUS)相较于传统腹腔镜和其他无瘢痕手术,具有创伤小、恢复快、美容效果好等... 随着对外科手术切口美容效果的不断追求,超微创化已成为外科手术的发展方向之一。微创手术已取代开放手术,成为疾病治疗的金标准。单切口经脐三角腹腔镜技术(SITUS)相较于传统腹腔镜和其他无瘢痕手术,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,同时学习曲线短,符合常规器械操作习惯,可用于全腹腔手术。我国学者在国外SITUS技术的基础上进行了改进,改良了操作技术,扩大了腹腔内手术的适应证,并改良了切口关闭技术,取得了更好的美容效果。目前,SITUS技术在泌尿外科的应用快速发展,国内外文献报道中均取得较理想的疗效。本文就SITUS技术在泌尿外科中的应用效果和发展趋势作一综述。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 单切口经脐三角腹腔镜 腹腔镜 泌尿外科 应用进展
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产后抑郁发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系研究
4
作者 潘银平 左思思 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期526-530,共5页
目的探讨产后抑郁(PPD)发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。方法收集2021年7月至2022年6月在西北妇女儿童医院进行产检并分娩的136例产妇的临床资料。所有产妇均电话随访至分娩后60 d。根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评估结果... 目的探讨产后抑郁(PPD)发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。方法收集2021年7月至2022年6月在西北妇女儿童医院进行产检并分娩的136例产妇的临床资料。所有产妇均电话随访至分娩后60 d。根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评估结果将纳入研究的产妇分为非PPD组(112例)和PPD组(24例)。对两组患者的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析产妇发生PPD的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。结果单因素分析结果显示,PPD组的不良孕产史、产次、分娩方式、新生儿转科情况、家庭经济状况及夫妻关系均与非PPD组存在显著性差异(P<0.05),孕中期每日运动时间、每日步数及每周运动频率均显著低于非PPD组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,存在不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿转科、家庭收入低、夫妻关系差、孕中期每日运动时间≤30 min、运动频率≤3次/周以及每日步数<5630步是PPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论PPD的发生受到诸多因素的影响,对于有不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿状况不佳、家庭收入低及夫妻关系较差的孕产妇应引起关注,加强孕期健康指导,引导孕妇选择积极的生活方式及合适的运动模式,有利于降低PPD的发生风险。 展开更多
关键词 产妇 产后抑郁 孕中期 运动模式 多因素分析
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夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼在前列腺增生切除术后军队退休干部患者膀胱功能康复中的作用
5
作者 宋艳 高小平 +1 位作者 严妤 王凡 《海军医学杂志》 2024年第2期130-134,共5页
目的探讨夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼在前列腺增生切除术后军队退休干部患者膀胱功能康复中的作用。方法选取空军军医大学第二附属医院2020年3月至2021年5月收治的行手术治疗的186例前列腺增生军队退休干部患者作为研究对象,依照信封... 目的探讨夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼在前列腺增生切除术后军队退休干部患者膀胱功能康复中的作用。方法选取空军军医大学第二附属医院2020年3月至2021年5月收治的行手术治疗的186例前列腺增生军队退休干部患者作为研究对象,依照信封随机法分为观察组和对照组,每组93例;对照组采用常规康复训练干预,观察组采用夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼方案干预。在患者康复训练前及康复训练6个月后对治疗效果进行评价,包括临床疗效、控尿能力、尿动力学相关指标、国际前列腺症状评分、国际下尿路症候群症状(LUTS)评分、生活质量(QoL)评分、改良Barthel指数(MBI)、不良反应、泌尿道感染率及再次入院率。结果康复训练6个月后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),排尿、漏尿的次数少于对照组(P<0.05),恢复控尿的时间短于对照组(P<0.05),漏尿点压力(LPP)和最大尿道闭合压(MUCP)大于对照组(P<0.05),国际前列腺症状评分和LUTS评分低于对照组(P<0.05),MBI和QoL评分高于对照组(P<0.05),观察组泌尿道感染率和再次入院率低于对照组(P<0.05)。结论夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼可有效促进前列腺增生切除术后军队退休干部患者的膀胱功能康复,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 夹管训练 渐进性盆底肌锻炼 军队干部 前列腺增生 膀胱功能
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女性性功能障碍的研究进展
6
作者 石曼曼 张波 《临床医学进展》 2024年第1期1194-1201,共8页
女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction, FSD)是指女性在性反应周期(sexual response cycle)中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应和性快感,是现代社会比较普遍的疾病之一,国外的流行病学调查发现... 女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction, FSD)是指女性在性反应周期(sexual response cycle)中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应和性快感,是现代社会比较普遍的疾病之一,国外的流行病学调查发现,女性性功能障碍发病率约为20%~50%,约33%女性存在性欲减退。其中,国外报道的女性性功能障碍的发病率为40%,我国调查显示39.7%的女性有性高潮困难。患者持续地或反复地存在性欲减退的症状至少6个月,若不及时治疗,可导致患者性生活满意度下降,严重影响患者生活质量。若不及时治疗,可能会伴有生活困扰、人际交往苦恼等。基于此,本文旨在对当前女性性功能障碍的分类、病因、治疗与干预措施等进行综述。 展开更多
关键词 女性性功能障碍 药物治疗 成因与干预
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完全无管化微通道经皮肾镜对比输尿管(软)镜治疗输尿管上段嵌顿性结石50例疗效分析 被引量：10
7
作者 祝广峰 汪涌 +7 位作者 窦小亮 陈晓鹏 严奉奇 唐启胜 雷永华 高小平 张波 王禾 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第10期910-914,共5页
目的探究完全无管化微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管(软)镜碎石术(URS)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法回顾性分析解放军空军军医大学第二附属医院2018年5月至2019年12月期间使用MPCNL(28例)与URS治疗(22例)&g... 目的探究完全无管化微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管(软)镜碎石术(URS)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法回顾性分析解放军空军军医大学第二附属医院2018年5月至2019年12月期间使用MPCNL(28例)与URS治疗(22例)>1 cm的输尿管上段结石患者50例的临床资料。比较两组手术时间、手术出血量、术后卧床时间、术后疼痛发生率、术后住院时间、术后发热发生率,术后清石率等临床资料的差异。结果两组患者手术均顺利完成,无明显严重并发症。MPCNL组手术碎石时间、手术总时间、结石清除率较URS组有明显优势(P<0.05),手术出血量多于URS组(P<0.05),术后发热、肾周血肿、疼痛视觉模拟评分(VAS)及住院总时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于>1 cm的输尿管上段结石的治疗方法,完全无管化MPCNL较URS手术有一定的优势,临床可根据患者实际情况、术者习惯及医院设备条件等进行选择。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 完全无管化微通道经皮肾镜碎石术 输尿管(软)镜碎石术
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联合式康复护理对经尿道前列腺钬激光剜除术患者术后恢复效果观察 被引量：8
8
作者 王娟英 杨敏 《山西医药杂志》 CAS 2020年第16期2217-2219,共3页
前列腺增生是一种临床常见病,多见于中老年男性,近年来,随着我国人口老龄化进程的推进,前列腺增生发生率明显升高[1]。经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)是当前临床治疗前列腺增生的主要手段,具有创伤小、并发症少等优点[2]。但由于HOLE... 前列腺增生是一种临床常见病,多见于中老年男性,近年来,随着我国人口老龄化进程的推进,前列腺增生发生率明显升高[1]。经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)是当前临床治疗前列腺增生的主要手段,具有创伤小、并发症少等优点[2]。但由于HOLEP手术患者大部分为老年人,身体素质较差,合并较多的基础病,围术期应激反应较重,术后恢复速度缓慢,极易出现膀胱痉挛等并发症[3]。 展开更多
关键词 中老年男性 经尿道前列腺钬激光剜除术 前列腺增生 膀胱痉挛 康复护理 联合式 术后恢复效果 围术期应激反应
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内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效观察 被引量：1
9
作者 周鑫 宋斌 王禾 《肿瘤药学》 CAS 2019年第2期231-237,共7页
目的探讨内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效,以期为前列腺癌骨转移患者的治疗提供更多参考方案。方法回顾性分析49例前列腺癌骨转移患者(骨转移病灶≤3处)的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为内分泌... 目的探讨内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对前列腺癌寡量骨转移患者的疗效,以期为前列腺癌骨转移患者的治疗提供更多参考方案。方法回顾性分析49例前列腺癌骨转移患者(骨转移病灶≤3处)的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术组(观察组,21例)和单纯内分泌治疗组(对照组,28例)。比较两组患者随访期间的血清PSA水平、Karnofsky评分、临床进展以及生存情况。结果所有患者平均随访26.8个月,两组患者血清PSA水平在随访期间呈先降低后升高趋势,均在治疗前最高,随后逐渐下降,在治疗后9个月达到低谷,不同检测时间点与分组之间存在交互作用(P<0.001)。观察组骨痛缓解有效率为82.35%,对照组为72.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年内,观察组患者再次骨转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(23.53%vs. 59.09%,P<0.05)。两组患者Karnofsky评分在不同时间总体呈逐渐升高趋势,均在治疗前最低,随后逐渐升高,在治疗后12个月达到高峰,不同检测时间点与分组之间存在交互作用(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组患者无进展生存率(P=0.016)、无去势抵抗性前列腺癌进展生存率(P=0.012)比较,差异均具有统计学意义,而总体生存率比较,差异无统计学意义(P=0.357)。结论与单纯内分泌治疗相比,内分泌治疗联合减瘤性前列腺切除术对于前列腺癌寡量骨转移患者更为安全有效,能明显改善患者的生活质量和短期预后,但其远期疗效仍需大样本临床长期随访观察。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 内分泌治疗 减瘤性 手术
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膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点分析 被引量：1
10
作者 简伟明 侯莉明 +3 位作者 黄静波 钟渊福 吴利平 张华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期450-453,共4页
目的:分析膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点,为膀胱癌的临床诊疗提供一定参考。方法:回顾性收集2014年1月至2019年2月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科手术治疗的原发性尿路上皮膀胱癌的患者资料,将合并糖尿病的患者列为糖尿病组... 目的:分析膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点,为膀胱癌的临床诊疗提供一定参考。方法:回顾性收集2014年1月至2019年2月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科手术治疗的原发性尿路上皮膀胱癌的患者资料,将合并糖尿病的患者列为糖尿病组(DM组),未合并糖尿病的患者列为非糖尿病组(No-DM组),对患者的临床和病理特征展开分析。结果:DM组患者的年龄和高血压比例高于No-DM组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者性别、教育程度、吸烟、饮酒、体质指数、主诉症状、病程长短、泌尿系感染和前列腺增生等临床特征的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者肿瘤分级的构成比差异有统计学意义(P=0.007),DM组高级别癌所占比例(52.8%)高于No-DM组(34.2%);2组肿瘤分期、肿瘤数量和肿瘤大小的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(P<0.05)、病程(P=0.045)和糖尿病(P=0.026)是膀胱癌恶性程度分级的独立影响因素,而性别、吸烟、饮酒、高血压和体质指数对膀胱癌恶性程度分级的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、病程、糖尿病是膀胱癌病理分级的独立影响因素,临床上关注膀胱癌合并糖尿病患者的诊疗特点,对改善其预后有一定的积极意义。 展开更多
关键词 膀胱癌 糖尿病 临床病理 分析
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思维导图护理模式在尿道下裂患儿围手术期的应用 被引量：2
11
作者 张菩提 张丽霞 +1 位作者 高小平 查艳舞 《继续医学教育》 2021年第8期118-120,共3页
目的研究思维导图护理模式在尿道下裂患儿围手术期中的应用效果。方法选取本院2017年2月—2018年8月42例尿道下裂手术患儿为此次研究对象,随机法分为试验组和对照组各21例。对照组采取常规护理模式,试验组采取思维导图护理模式。干预后... 目的研究思维导图护理模式在尿道下裂患儿围手术期中的应用效果。方法选取本院2017年2月—2018年8月42例尿道下裂手术患儿为此次研究对象,随机法分为试验组和对照组各21例。对照组采取常规护理模式,试验组采取思维导图护理模式。干预后比较两组患儿术后疼痛评分、早期并发症发生率、患儿家属满意度评分。结果试验组患儿术后疼痛评分及早期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论对尿道下裂患儿围手术期采用思维导图护理模式能够有效降低患儿术后疼痛程度;降低常见术后并发症发生率;提高患儿家属住院满意程度。 展开更多
关键词 思维导图 小儿 泌尿外科 尿道下裂 围手术期护理 效果研究
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基于5E教学的远程护理随访模式在膀胱癌尿路造口患者延续护理中的应用效果 被引量：1
12
作者 万晓琼 兰花 +4 位作者 张阳阳 张波 焦点 李莎 鲁晶 《临床医学研究与实践》 2022年第19期161-163,共3页
目的探讨基于5E教学的远程护理随访模式在膀胱癌尿路造口患者延续护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将90例膀胱癌尿路造口患者分为对照组(n=45,出院常规护理)和研究组(n=45,出院常规护理+基于5E教学的远程护理随访模式)。比较两... 目的探讨基于5E教学的远程护理随访模式在膀胱癌尿路造口患者延续护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将90例膀胱癌尿路造口患者分为对照组(n=45,出院常规护理)和研究组(n=45,出院常规护理+基于5E教学的远程护理随访模式)。比较两组的干预效果。结果出院后3个月,研究组的自我护理知识知晓各项评分、自我护理能力各项评分及总分、生活质量评分、满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于5E教学的远程护理随访模式可提升膀胱癌尿路造口患者的自我护理知识掌握情况、自我护理能力、生活质量及满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 膀胱癌 尿路造口 5E教学 远程护理随访
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显微镜下Mathieu术式治疗尿道下裂的技术探讨 被引量：1
13
作者 李瑞晓 马建军 +3 位作者 唐启胜 马善金 张波 武国军 《微创泌尿外科杂志》 2021年第3期163-166,共4页
目的:探讨显微镜下Mathieu术式治疗阴茎型尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2019年6月期间收治53例阴茎型尿道下裂患儿资料,根据是否在显微镜下手术分为研究组33例和对照组20例。研究组采用ZEISS 88显微镜下Mathieu术尿道... 目的:探讨显微镜下Mathieu术式治疗阴茎型尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2019年6月期间收治53例阴茎型尿道下裂患儿资料,根据是否在显微镜下手术分为研究组33例和对照组20例。研究组采用ZEISS 88显微镜下Mathieu术尿道成形术,对照组采用传统Mathieu术尿道成形术,比较两组手术疗效及并发症。结果:研究组患儿尿道重建长度(2.9±1.1)cm,尿道板宽度(1.4±0.5)cm;术后出现尿瘘1例,行显微镜下尿瘘修补治愈,尿道外口裂开移位至冠状沟处1例,术后无狭窄、阴茎伸直良好,并发症发生率6.1%。对照组患儿尿道重建长度(3.1±1.2)cm,尿道板宽度(1.5±0.4)cm;术后出现尿瘘2例,后行显微镜下修补,术后狭窄2例,行尿道扩张后排尿改善,术后所有患儿阴茎伸直良好,并发症发生率20%。结论:显微镜下Mathieu术式较传统术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 尿道下裂 Mathieu术式 显微外科技术
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以护士为主导的多学科团队护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术尿失禁患者中的护理效果 被引量：2
14
作者 高小平 张波 +4 位作者 汪涌 严妤 曹清 王禾 王娟英 《临床医学研究与实践》 2020年第13期145-146,共2页
目的探讨以护士为主导的多学科团队(MDT)协作护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术(RP)尿失禁患者中的护理效果。方法将行达芬奇机器人辅助下RP的76例尿失禁患者随机分为对照组(38例,常规护理)和试验组(38例,MDT协作护理)。比... 目的探讨以护士为主导的多学科团队(MDT)协作护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术(RP)尿失禁患者中的护理效果。方法将行达芬奇机器人辅助下RP的76例尿失禁患者随机分为对照组(38例,常规护理)和试验组(38例,MDT协作护理)。比较两组的护理效果。结果试验组的尿控功能恢复总有效率、尿失禁持续时间、主观幸福感评分及护理后的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助下RP尿失禁患者采取MDT协作护理模式有利于患者尿功能的恢复及生活质量的改善。 展开更多
关键词 机器人辅助下前列腺癌根治术 多学科团队协作护理模式 尿失禁
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糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析
15
作者 简伟明 雷云震 +3 位作者 黄静波 胡伟 吴利平 张华 《医学研究杂志》 2020年第1期47-51,33,共6页
目的系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖... 目的系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,95%CI:1.30~2.21,P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,95%CI:1.40~4.43,P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。 展开更多
关键词 糖尿病 膀胱癌 非肌层浸润性 预后 META分析
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卡介苗、铜绿假单胞菌交替膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性 被引量：3
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作者 张梦菲 赵秋香 +2 位作者 孙囡囡 王禾 付强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期890-894,共5页
目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注... 目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注前后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析我科自2017年10月至2019年10月收治的120例诊断为膀胱癌并行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT),且术后病理提示为高危NMIBC的患者。随机分为两组,分别为BCG、PA-MSHA交替灌注组(实验组,60例)及吉西他滨单药灌注组(对照组,60例)。术后2年不同阶段对患者进行随访,针对两组患者治疗后肿瘤复发率、不良反应及灌注前后对患者生活质量的影响进行比较分析。结果:经过术后12个月的灌注治疗,两组患者肿瘤复发率比较无统计学差异(P> 0.05);灌注18个月及24个月,实验组肿瘤复发率(11.67%、15.00%)均低于对照组(26.67%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组交替灌注PA-MSHA后不良反应较少,发热发生率为1.30%,恶心呕吐发生率为0.40%,膀胱刺激征发生率为3.70%,血尿发生率为0.40%;对照组在使用吉西他滨灌注后发热发生率为3.15%,恶心呕吐发生率为0.90%,膀胱刺激征发生率为13.52%,血尿发生率为1.10%。实验组使用PA-MSHA灌注后与对照组相比,发热发生率和膀胱刺激征发生率差异均有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐发生率、血尿发生率两者并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后12个月、24个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危NMIBC术后使用BCG、PA-MSHA交替膀胱灌注可有效预防NMIBC术后肿瘤复发,可在降低膀胱灌注不良反应发生率的同时提高患者的耐受性及生活质量。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 卡介苗 膀胱灌注 高危非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨
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单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性研究 被引量：3
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作者 孙振业 付强 +2 位作者 姚振 高闫尧 王磊 《海南医学》 CAS 2023年第3期344-347,共4页
目的比较单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的106例肾囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患... 目的比较单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的106例肾囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采取单孔后腹腔镜术,观察组患者采取肾囊肿穿刺硬化术,比较两组患者的临床疗效、住院天数、治疗费用、术后视觉模拟(VAS)评分、相关应激指标水平和术后并发症发生情况、复发率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数为(3.21±1.25)d,明显短于对照组的(4.82±1.26)d,治疗费用为(3524.9±513.9)元,明显少于对照组的(9523.4±542.1)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的VAS评分为(2.02±0.54)分,明显低于对照组的(3.12±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的外周血皮质醇和促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的外周血外周血皮质醇和TSH水平分别为(48.21±10.63)nmol/L、(3.71±1.26)uIU/mL,明显低于对照组的(54.32±11.32)nmol/l、(4.32±1.22)uIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为3.77%,明显低于对照组的16.98%,但复发率为9.43%,明显高于对照组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾囊肿穿刺硬化术具有较好的临床应用效果,操作简单,费用较低,但复发率偏高。单孔后腹腔镜术住院时间较长,并发症高,但复发率低,临床上需要根据患者的实际情况选择合适的术式。 展开更多
关键词 肾囊肿 单孔后腹腔镜术 肾囊肿穿刺硬化术 应激反应 疗效 安全性
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慢性肾脏病流行病学及其危险因素的研究现状 被引量：4
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作者 郭佳恒 张更 +3 位作者 严奉奇 王东升 段永飞 武国军 《中国医药导报》 CAS 2023年第13期50-53,共4页
慢性肾脏病(CKD)是全球主要公共卫生问题之一,病因及发病机制尚不明确,且存在明显的地理及种族差异,因起病隐匿,易被忽视,给预防及治疗带来了一定的困难。中国是(CKD)高发地区,该病是危害我国居民健康的重大疾病之一,是迫切需要解决的... 慢性肾脏病(CKD)是全球主要公共卫生问题之一,病因及发病机制尚不明确,且存在明显的地理及种族差异,因起病隐匿,易被忽视,给预防及治疗带来了一定的困难。中国是(CKD)高发地区,该病是危害我国居民健康的重大疾病之一,是迫切需要解决的重大公共卫生问题。流行病学研究显示,(CKD)是多种因素共同作用的结果。本文针对(CKD)流行病学及相关危险因素的研究成果做一综述,旨在为今后开展相关调查研究提供帮助。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学 危险因素 综述
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肾三维重建在结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中的应用综述 被引量：1
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作者 段永飞 倪建鑫 +3 位作者 严奉奇 郭佳恒 王东升 武国军 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第2期173-176,共4页
结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(tuberous sclerosis complex-renal angiomyolipoma,TSC-RAML)是一种罕见的良性肿瘤,由不同比例的脂肪、血管和平滑肌构成,目前的临床治疗手段包括mTOR抑制剂、选择性动脉栓塞和外科手术等。影像学... 结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(tuberous sclerosis complex-renal angiomyolipoma,TSC-RAML)是一种罕见的良性肿瘤,由不同比例的脂肪、血管和平滑肌构成,目前的临床治疗手段包括mTOR抑制剂、选择性动脉栓塞和外科手术等。影像学检查为TSC-RAML的诊疗及随访监测提供重要依据,但电子计算机断层扫描及磁共振成像结果受临床经验的限制,存在主观差异性,且二维图像的不直观、不立体、不能融合为整体等缺陷容易造成诊疗偏差。近些年三维重建技术的出现为充分认识病情、合理术前规划及精确手术操作提供了客观依据,另外三维立体图像清晰、直观的特点让其在临床中得到了广泛的应用。本文就三维重建在TSC-RAML治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 三维重建 结节性硬化症 肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 医学图像
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体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效观察 被引量：1
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作者 严奉奇 兰花 +3 位作者 何大立 崔栋 张波 焦勇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期588-590,639,共4页
目的观察体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月在唐都医院就诊的148例Ⅲb型CP患者,随机分为对照组(74例)与联合组(74例);对照组予以药物和一般健康教育治疗,联合组在此基础上联... 目的观察体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月在唐都医院就诊的148例Ⅲb型CP患者,随机分为对照组(74例)与联合组(74例);对照组予以药物和一般健康教育治疗,联合组在此基础上联合体外局部高频热疗。比较两组患者治疗前后美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)和国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分。结果治疗前对照组与联合组在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分等方面均较治疗前提高(P<0.05);且与对照组相比,联合组上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合体外局部高频热疗对改善Ⅲb型CP临床症状疗效更显著,具有一定临床推广价值。 展开更多
关键词 高频热疗 药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎 联合治疗 NIH-CPSI量表 IIEF-5评分
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