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非超声专业住院医师在超声医学科规范化培训中的常见问题及对策 被引量:10
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作者 陈庆 袁丽君 +3 位作者 邢长洋 李俏颖 段云友 王佳 《临床超声医学杂志》 2018年第7期496-497,共2页
超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文结合我科培训非超声专业住院医师的相关情况和经验,分析培训过程中容易出现的问题,并提出针对性的解决措施。
关键词 住院医师 规范化培训 超声
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颈部彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果
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作者 闫灵娟 杨宝林 王佳 《海军医学杂志》 2025年第3期273-279,共7页
目的 探究颈部彩色多普勒超声(CDU)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月于空军军医大学第二附属医院就诊且同时接受颈部CDU、TCCD检查的306例疑似老年急... 目的 探究颈部彩色多普勒超声(CDU)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月于空军军医大学第二附属医院就诊且同时接受颈部CDU、TCCD检查的306例疑似老年急性脑梗死患者临床资料,以数字减影血管造影术(DSA)为检查标准,根据标准将疑似患者分为确诊脑梗死组和非脑梗死组,比较2组患者的CDU参数[颈动脉(狭窄处或颈内动脉)收缩期最大流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)]和TCCD参数[同侧大脑后动脉(PCA)血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]差异,经受试者操作特征(ROC)曲线评估相关参数在急性脑梗死诊断中的效能。根据颈动脉狭窄程度将确诊为急性脑梗死患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组3个亚组,比较各亚组间CDU参数(PSV、EDV)和TCCD参数(RI、PI)差异,采用ROC曲线评估相关参数在老年脑梗死患者颈动脉狭窄程度评估中的效能。结果 经DSA检查确诊脑梗死患者155例(50.65%),非脑梗死患者151例(49.35%)。急性脑梗死组患者EDV、PSV、RI高于非急性脑梗死组(P<0.05),PI低于非急性脑梗死组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,EDV、PSV、RI、PI单独及联合诊断急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.577、0.563、0.644、0.643、0.726(P<0.05)。EDV、PSV、RI变化趋势为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,PI变化趋势为轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,EDV、PSV、RI、PI单独及联合评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的AUC分别为0.767、0.802、0.845、0.846、0.952(P<0.05)。结论 颈部CDU联合TCCD对急性脑梗死及颈动脉狭窄均具有良好的诊断评估效能,对临床评估老年急性脑梗死颈动脉狭窄患者应用价值较高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 急性脑梗死 老年人 颈动脉狭窄
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胰腺超声剪切波弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性研究
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作者 刘佳 景晓锐 +2 位作者 高彬 晁丽娟 王佳 《影像研究与医学应用》 2025年第5期61-64,共4页
目的:探讨胰腺超声弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。方法:选取2022年3月—9月空军军医大学第二附属医院收治的2型糖尿病患者153例为研究组,选取同期健康体检人群153名为对照组。纳入对象均行超声剪切波弹性成像检查,比较两组... 目的:探讨胰腺超声弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。方法:选取2022年3月—9月空军军医大学第二附属医院收治的2型糖尿病患者153例为研究组,选取同期健康体检人群153名为对照组。纳入对象均行超声剪切波弹性成像检查,比较两组胰体和胰头弹性定量参数。比较两组胰岛功能相关实验室指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胃泌素、胰高血糖素、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平。观察胰腺超声剪切波弹性参数与2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。结果:研究组的胰体和胰头剪切波速度(SWV)均高于对照组,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖含量、胃泌素、胰高血糖素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰头的SWV值与空腹C肽呈负相关(r=-0.369,P<0.05),胰体的SWV值与空腹C肽呈负相关(r=-0.458,P<0.05)。结论:对胰腺进行超声剪切波弹性成像检查,有助于对2型糖尿病患者胰岛功能进行实时观察,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胰腺 超声剪切波弹性成像 2型糖尿病 胰岛功能 C肽
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孕妇血清信号转导和转录激活因子3、脂质运载蛋白2检测联合彩色多普勒超声预测胎儿窘迫的价值分析 被引量:1
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作者 周浔丹 张文婷 +2 位作者 安培莉 侯小霞 金京兰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第4期55-60,共6页
目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020... 目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的疑似胎儿窘迫的181例孕妇作为研究对象,收集其基线资料,根据胎儿窘迫诊断标准分为窘迫组89例和非窘迫组92例。采用超声诊断仪检查胎儿大脑中动脉血流参数收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(umbilical artery end systolic peak/end diastolic peak,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI),采用酶联免疫吸附法测定血清STAT3、LCN2水平;采用多因素Logistic回归分析检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平与胎儿窘迫的关系;绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组血清STAT3、LCN2水平及阿普加评分、S/D、PI、RI低于非窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2均与胎儿窘迫相关(P<0.05)。S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2水平及五者联合预测胎儿窘迫的曲线下面积分别为0.798、0.770、0.771、0.861、0.774、0.956,95%CI分别为0.732~0.864、0.703~0.838、0.699~0.844、0.805~0.917、0.705~0.843、0.927~0.985。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇血清STAT3、LCN2水平降低可能与胎儿窘迫发生有关,二者与彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI联合可有效预测胎儿窘迫。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 彩色多普勒超声 信号转导和转录激活因子3 脂质运载蛋白2 预测
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盆底超声诊断盆腔功能障碍性疾病的应用价值 被引量:12
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作者 王莉 王璐 +1 位作者 王珍 张莉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第7期536-540,共5页
目的探讨盆底超声在诊断盆腔功能障碍性疾病(PFDs)中的应用价值。方法收集于我院进行产检并经阴道分娩的单胎孕妇167例(观察组)和同期未生育女性50例(对照组),应用盆底超声获取膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CD)、膀胱后角(RVA)和... 目的探讨盆底超声在诊断盆腔功能障碍性疾病(PFDs)中的应用价值。方法收集于我院进行产检并经阴道分娩的单胎孕妇167例(观察组)和同期未生育女性50例(对照组),应用盆底超声获取膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CD)、膀胱后角(RVA)和盆膈裂孔面积(LHA)、前后径(LR)、横径(HA);序贯观察并比较对照组与观察组孕期(孕早、中、晚期)、产时、产后各盆底超声参数,记录分娩及产程特点,产后42 d均行盆底超声检查PFDs发生情况,产后半年随访并比较进行康复治疗者与未进行康复治疗者PFDs发生率。结果观察组BND、CD、RVA、LHA、LR、HA在孕早期、孕中期、孕晚期、产时及产后均逐渐增大,且各时期盆底超声参数与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,61例(36.5%)于分娩时行会阴侧切,17例(10.2%)因巨大儿或宫缩乏力使用胎头吸引或产钳,1例(0.6%)因急产导致会阴Ⅲ度裂伤。观察组产后42 d盆底超声检查提示发生PFDs 132例,发生率为79.0%;产后半年随访提示进行康复治疗者PFDs发生率低于未进行康复治疗者(12.4%vs.30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底超声可有效、准确地评估因妊娠及经阴道分娩造成的盆底功能损伤,在诊断PFDs中有重要的价值,产后及时进行盆底功能锻炼可有效预防PFDs的发生。 展开更多
关键词 超声检查 盆底 妊娠期 盆底结构 盆腔功能障碍性疾病
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中孕期子宫动脉及髂内动脉彩色多普勒超声预测不良妊娠结局的价值 被引量:4
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作者 赵美玲 赵联璧 +2 位作者 侯娜 张琳 袁丽君 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期62-65,共4页
目的应用彩色多普勒超声观测中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱的变化,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法收集我院中孕期子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹的孕妇46例(切迹组)和子宫动脉舒张早期无切迹的正常孕妇51例(对照组),应用彩... 目的应用彩色多普勒超声观测中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱的变化,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法收集我院中孕期子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹的孕妇46例(切迹组)和子宫动脉舒张早期无切迹的正常孕妇51例(对照组),应用彩色多普勒超声获得子宫动脉及髂内动脉的收缩期与舒张期峰值血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),以及髂内动脉峰值血流加速时间(IIA-AT)、内径及血流量,比较两组上述参数的差异,分析子宫动脉及髂内动脉血流参数对不良妊娠结局的检出率。结果与对照组比较,切迹组子宫动脉S/D、PI、RI和髂内动脉S/D均升高,IIA-AT延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。切迹组发生不良妊娠结局9例;对照组发生不良妊娠结局1例。子宫动脉舒张早期切迹联合IIA-AT、髂内动脉S/D对不良妊娠结局的检出率(50.0%)高于子宫动脉舒张早期切迹单独应用(19.6%),尤其对子痫前期的检出价值更高(40.0%vs.10.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中孕期子宫动脉舒张早期切迹联合髂内动脉血流频谱参数可以预测不良妊娠结局的发生,为临床及早诊疗提供客观依据。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 子宫动脉 髂内动脉 不良妊娠结局
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常规超声检测新生儿呼吸窘迫综合征脑血流动力学的价值 被引量:6
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作者 王丁一 王臻 +4 位作者 杨润润 梁媛 杜京奚 段云友 杨勇 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第7期486-490,共5页
目的应用二维及多普勒超声检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑血流动力学,旨在为NRDS继发脑损伤的临床早期诊断和预防提供参考。方法前瞻性选取我院产科出生的新生儿123例,其中NRDS患儿42例(病例组)、健康足月儿49例(足月组)、健康早产... 目的应用二维及多普勒超声检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑血流动力学,旨在为NRDS继发脑损伤的临床早期诊断和预防提供参考。方法前瞻性选取我院产科出生的新生儿123例,其中NRDS患儿42例(病例组)、健康足月儿49例(足月组)、健康早产儿32例(早产组)。所有新生儿均于出生后24~48 h行颅脑超声检查,测量额叶厚度和脑横径,观察脑实质有无出血,并测量大脑中动脉(MCA)血流频谱参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。病例组42例NRDS患儿中,25例接受了外源性肺表面活性物质治疗,于用药后1 d复查颅脑超声并测量上述MCA血流动力学指标。结果二维颅脑超声检查示,各组新生儿脑横径、额叶厚度、脑室旁白质回声增强情况比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。经颅多普勒超声检查示,与足月组比较,早产组新生儿PSV、EDV、MFV均降低,RI、PI均升高(均P<0.05);与足月组比较,病例组新生儿PSV、EDV、MFV均降低(均P<0.001),而RI和PI无明显变化;与早产组比较,病例组新生儿脑血流速度及RI、PI均无明显变化。病例组25例NRDS患儿经外源性肺表面活性物质治疗后,PSV和RI均较治疗前降低(均P<0.05),EDV、MFV及PI均无明显变化。结论二维及多普勒超声均可以清晰显示NRDS患儿脑实质情况,有效检测其脑血流速度变化,为NRDS继发脑损伤的临床早期诊断及预防提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 呼吸窘迫综合征 新生儿 血流动力学
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超声对妊娠期不同类型子宫破裂的临床诊断价值 被引量:1
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作者 陈绪娇 王璐 +1 位作者 闫凯麟 张莉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第8期617-620,共4页
目的探讨超声对妊娠期不同类型子宫破裂的临床诊断价值。方法选取我院产科经手术确诊的子宫破裂患者35例,其中完全性子宫破裂患者16例,不完全性子宫破裂患者19例,比较孕周及发生部位、超声图像特征,分析超声对不同类型子宫破裂的诊断情... 目的探讨超声对妊娠期不同类型子宫破裂的临床诊断价值。方法选取我院产科经手术确诊的子宫破裂患者35例,其中完全性子宫破裂患者16例,不完全性子宫破裂患者19例,比较孕周及发生部位、超声图像特征,分析超声对不同类型子宫破裂的诊断情况。结果子宫破裂均以孕晚期多见(26/35);完全性子宫破裂发生部位比较差异无统计学意义;不完全性子宫破裂以剖宫产瘢痕处多发(89.5%,17/19)。超声对完全性子宫破裂的诊断准确率(81.3%,13/16)明显高于不完全性子宫破裂(31.6%,6/19),差异有统计学意义(P<0.05);其中超声诊断剖宫产瘢痕处完全性子宫破裂的诊断准确率为100%(6/6),而剖宫产瘢痕处不完全性子宫破裂的诊断准确率仅为29.4%(5/17)。超声对孕晚期不完全性子宫破裂的诊断准确率仅23.5%,均较其他孕周低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对完全性子宫破裂的诊断价值优于不完全性子宫破裂,尤其对于孕晚期及剖宫产瘢痕处不完全性子宫破裂的诊断价值较低。 展开更多
关键词 超声检查 子宫破裂 完全性 不完全性 妊娠期 剖宫产瘢痕
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超声引导L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征的疗效分析
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作者 王艺晓 唐晓恒 +1 位作者 王国梁 王莉 《颈腰痛杂志》 2021年第5期617-619,共3页
目的探讨超声引导L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析。方法选择2018年8月~2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后... 目的探讨超声引导L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析。方法选择2018年8月~2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后内侧支注射治疗,观察组采用超声引导L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层注射治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 h、3个月时的VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗后3个月时采用MacNab疗效标准评估综合疗效。结果两组治疗后1 h、3个月时的ODI指数以及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后1 h、3个月时的两项指标评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,观察组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统脊神经后内侧支注射,超声引导L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层注射在缓解腰部疼痛及功能障碍方面效果更佳,有望成为FBSS注射治疗的新靶点。 展开更多
关键词 超声引导 L_(3)-L_(4)胸腰筋膜中层 注射治疗 腰椎手术后疼痛综合征
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老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性 被引量:4
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作者 祝松涛 刘佳 《临床医学研究与实践》 2023年第24期38-41,共4页
目的 探究老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的相关性。方法 选取2020年6月至2021年5月空军军医大学第二附属医院收治的122例老年原发性高血压患者作为观察组,另选取同期100名接受健康体检的老年人作为对照组。观察组与... 目的 探究老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的相关性。方法 选取2020年6月至2021年5月空军军医大学第二附属医院收治的122例老年原发性高血压患者作为观察组,另选取同期100名接受健康体检的老年人作为对照组。观察组与对照组均监测动态血压,计算BPV;收集并比较原发性高血压患者一般资料、实验室指标及靶器官损害相关指标;分析24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)与尿微量白蛋白(MAU)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)的相关性。结果 观察组的24 h SBPV、日间平均收缩压变异性(dSBPV)、夜间平均收缩压变异性(nSBPV)、夜间平均舒张压变异性(nDBPV)高于对照组(P<0.05)。122例老年原发性高血压患者中,高BPV组63例,低BPV组59例;高BPV组与低BPV组的年龄、合并糖尿病占比、身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MAU、IMT、LVMI比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压患者的24 h SBPV与MAU、IMT、LVMI呈正相关性(P<0.05)。结论 老年原发性高血压患者BPV较高,且与心、肾及血管等重要靶器官损害具有明显相关性。 展开更多
关键词 老年患者 原发性高血压 血压变异性 靶器官损害
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超声医学专业学位研究生临床技能培养过程中面临的问题及解决方案 被引量:1
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作者 王佳 陈庆 +1 位作者 袁丽君 刘禧 《中华医学教育探索杂志》 2021年第4期423-426,共4页
超声医学专业学位研究生临床技能培养中,存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。本研究分析导致问题的原因,结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程... 超声医学专业学位研究生临床技能培养中,存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。本研究分析导致问题的原因,结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程中的有关体会和经验,提出构建完整和高效的培养团队,重视临床相关科室轮转及培养,分层次、分阶段实现教学目标,建立完善的管理、监督、考核制度,注重临床与科研能力的结合,从而提高超声医学专业学位研究生临床技能培养效率及质量。 展开更多
关键词 超声医学 专业学位 研究生培养 临床技能
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外周血白细胞线粒体DNA水平对结直肠癌患者的诊断价值
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作者 王艺晓 张哲 +2 位作者 张静瑜 杨光 王莉 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第4期406-409,415,共5页
目的探讨结直肠癌(CRC)患者外周血白细胞线粒体DNA(mtDNA)水平与临床病理特征的关系及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月,空军军医大学第二附属医院收治的CRC患者164例,设为CRC组;另选同期体检健康者160人为对照组,检测两组外周... 目的探讨结直肠癌(CRC)患者外周血白细胞线粒体DNA(mtDNA)水平与临床病理特征的关系及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月,空军军医大学第二附属医院收治的CRC患者164例,设为CRC组;另选同期体检健康者160人为对照组,检测两组外周血白细胞mtDNA水平,分析外周血白细胞mtDNA水平与CRC患者临床病理特征的关系。Logistic回归分析影响CRC发生的相关因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血白细胞mtDNA对CRC的诊断价值。结果肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、发生远处转移的患者外周血白细胞mtDNA水平低于肿瘤分化程度高、无淋巴结转移、未发生远处转移的患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,外周血白细胞mtDNA低表达、结肠息肉史、溃疡性结肠炎史、肿瘤家族史及梭杆菌门、拟杆菌门肠道菌群占比高是影响CRC发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血白细胞mtDNA水平对CRC的灵敏度为82.94%、特异度为75.83%、准确度为80.56%、曲线下面积(AUC)为0.815。结论外周血白细胞mtDNA在CRC患者中呈低表达,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移密切相关,同时外周血白细胞mtDNA水平是影响CRC发生的因素,对临床诊断CRC具有一定价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 外周血白细胞线粒体DNA 临床病理特征 诊断价值
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颈部血管超声及经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄的诊断效能分析
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作者 闫灵娟 阴玮伟 +1 位作者 金京兰 王佳 《中华解剖与临床杂志》 2024年第11期766-770,共5页
目的:探讨颈部血管超声(CVUS)及经颅多普勒超声(TCD)诊断颈内动脉狭窄的效能。方法:横断面研究。回顾性分析解放军空军军医大学第二附属医院2021年2月—2023年2月296例颈内动脉狭窄患者的临床及影像学资料,其中男170例、女126例,年龄44~... 目的:探讨颈部血管超声(CVUS)及经颅多普勒超声(TCD)诊断颈内动脉狭窄的效能。方法:横断面研究。回顾性分析解放军空军军医大学第二附属医院2021年2月—2023年2月296例颈内动脉狭窄患者的临床及影像学资料,其中男170例、女126例,年龄44~75(58.8±5.5)岁。患者均行X线数字减影血管造影(DSA)、CVUS及TCD检查。观察指标:(1)以DSA检查结果为金标准,比较反映患者不同狭窄程度的颈内动脉近段CVUS血流动力学特征的参数差异,包括收缩期峰值血流速(PSV)、舒张期末血流速(EDV)、血流阻力指数(RI);(2)分析TCD检查结果,包括颈总动脉压迫试验、下颌动脉和面动脉压迫试验结果,以及颈内动脉虹吸部血流速度(PSV和EDV);(3)比较CVUS、TCD及两者联合诊断颈内动脉狭窄的效能。结果:(1)本组296例患者共检测颈内动脉592支。DSA检出颈内动脉狭窄/闭塞402支(67.9%),包括颈内动脉闭塞56支、狭窄346支(轻度狭窄109支、中度狭窄136支、重度狭窄101支)。颈内动脉PSV和EDV由低到高依次为颈内动脉闭塞者、正常(无狭窄)者、轻度狭窄者、中度狭窄者、重度狭窄者,颈内动脉闭塞患者的颈内动脉PSV低于未闭塞者、舒张期末无血流信号;正常至血管重度狭窄或闭塞,颈内动脉近段RI值逐渐升高。颈内动脉正常、不同程度狭窄及闭塞患者的颈内动脉PSV、EDV、RI多组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。(2)TCD检查显示,所有重度狭窄或闭塞的血管均存在颈总动脉压迫试验阳性、下颌动脉和面动脉压迫试验阳性,且颈内动脉虹吸部血流PSV均>120 cm/s、EDV均>80 cm/s,另有34支中度狭窄的颈内动脉虹吸部血流PSV>120 cm/s、EDV>80 cm/s。(3)CVUS对颈内动脉狭窄/闭塞的检出率为65.9%(390/592),TCD检出率为32.3%(191/592),CVUS、TCD联合检出率为69.8%(413/592)。诊断效能分析:CVUS、TCD及CVUS联合TCD诊断颈内动脉狭窄的灵敏度分别为88.31%、46.77%及95.27%,特异度分别为81.58%、98.42%及84.21%,准确度分别为86.15%、63.34%及91.72%,三种方法比较差异均有统计学意义( χ^(2)=310.24、29.69、169.89, P值均<0.05),其中CVUS联合TCD诊断结果与DSA结果的一致性最高,Kappa值为0.807。 结论:CVUS可有效诊断颈内动脉狭窄,TCD的诊断效能相对较低,两者联合诊断颈内动脉狭窄的结果与DSA一致性最高;对于无法进行DSA检查的患者,可使用CVUS、TCD联合检查进行诊断。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈内动脉狭窄 颈部血管超声 经颅多普勒超声 临床诊断
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超声在胡桃夹综合征3D打印血管外支架治疗评价中的临床价值 被引量:7
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作者 王丁一 王臻 +5 位作者 段云友 曹铁生 张波 杜京奚 王鹏 杨勇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期302-307,共6页
目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声... 目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声及CT血管造影(CTA)检查,评估左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变。结果:术前超声显示腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为(21.29±4.53)°,术后为(47.42±7.45)°,较术前显著改善(P<0.001)。术前可见左肾静脉明显受压,最细处内径仅为(1.51±0.49)mm,且血流峰值速度为(143.92±50.40)cm/s;术后超声检查显示左肾静脉受压狭窄处明显扩张,未见高速血流;术后肾门处左肾静脉内径、肾门处左肾静脉血流速度、精索静脉内径较术前均显著改善(P<0.001)。与超声检查结果类似,CTA亦发现术后腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角较术前显著增大[(17.59±4.56)°对(52.27±9.01)°,P<0.001],术前CTA测得左肾静脉受压处内径为(2.09±0.86)mm,术后明显扩张,肾门处左肾静脉内径治疗后显著减小(P<0.001)。结论:超声检查能够有效评估NCS患者3D打印血管外支架植入术治疗前后的左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变,可为该类患者的临床疗效评价提供一种可靠方法。 展开更多
关键词 超声检查 胡桃夹综合征 3D打印 血管外支架 计算机断层扫描血管造影
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基于脉搏波传播速度的动脉僵硬度超声自动测量新方法 被引量:4
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作者 杨勇 梁潇 +2 位作者 杜京奚 曹铁生 王臻 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期579-584,共6页
目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1-30日在空军军医大学唐都医院... 目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1-30日在空军军医大学唐都医院心内科住院的高血压患者30例作为高血压组,招募同期健康者30例作为健康组。由两名独立观察者分别采用传统手动法和AMAS系统对60例受检者的颈-股PWV进行测量并对比分析两种方法测值的一致性。结果经AMAS系统自动测量的颈-股PWV与传统手动法测值间差异无统计学意义(P>0.05),且两者间的组内相关系数为0.953(95%CI=0.922~0.971),Bland-Altman分析亦显示两种方法具有高度的一致性[差值均值:-(0.08±0.40)m/s;一致性界限:-0.87~0.71 m/s]。AMAS系统较传统手动法可节省约70%的测量时间且具有较高的可重复性。结论AMAS系统测量动脉僵硬度具有较好的准确性和可重复性,可为临床提供一种无创、快速、可靠的动脉僵硬度评价方法。 展开更多
关键词 超声检查 脉搏波传播速度 动脉僵硬度 自动测量 动脉硬化
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超声住院医师规范化培训的教学现状及改进方法 被引量:2
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作者 王莉 张莉 王佳 《中华医学教育探索杂志》 2023年第11期1709-1711,共3页
本研究分析总结了本教学基地自2018年以来的超声住培举措。从教学理念陈旧、教学方法单一、学员解决问题能力薄弱及其心理问题的忽视等方面梳理了现存的住培问题,并针对性地提出了贯通融合的解决方法,同时在教学相长的反馈互动中分享心... 本研究分析总结了本教学基地自2018年以来的超声住培举措。从教学理念陈旧、教学方法单一、学员解决问题能力薄弱及其心理问题的忽视等方面梳理了现存的住培问题,并针对性地提出了贯通融合的解决方法,同时在教学相长的反馈互动中分享心得。开展多层次及多角度的综合培训,旨在完善规范化培训体系,实现医教一体,培育高水平的超声人才。 展开更多
关键词 超声医学 住院医师规范化培训 现状 方法
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3D打印心脏模型在模拟左心耳封堵术临床教学中的应用价值
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作者 曹雨欣 毛卓君 +8 位作者 梁嘉赫 伊江浦 张泽凯 马文帅 陈云涛 李晓倩 张宇新 曹铁生 袁丽君 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期602-607,共6页
目的:探讨基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型用于模拟左心耳封堵术在临床教学中的应用效果。方法:2023年5月至2023年10月,选取空军军医大学第二附属医院心血管内科60名医师作为教学对象,根据随机分组的方式将受试者分为教学试... 目的:探讨基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型用于模拟左心耳封堵术在临床教学中的应用效果。方法:2023年5月至2023年10月,选取空军军医大学第二附属医院心血管内科60名医师作为教学对象,根据随机分组的方式将受试者分为教学试验组和对照组,每组各30人。对照组采用理论授课的传统教学方法,教学试验组采用理论授课结合基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型模拟手术的教学方法。培训结束后,对全部医师进行理论考核、实践考核以及教学问卷调查评分,比较对照组与试验组的教学效果。结果:在理论考核方面,教学试验组医师的理论笔试成绩(93.37±2.17)分高于对照组(90.13±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。在实践考核方面,试验组医师的实践操作成绩(90.03±1.85)分,高于对照组医师(84.73±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。教学问卷调查结果显示,教学试验组评分(24.73±0.64)分高于对照组评分(20.60±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:与传统教学方法相比,应用3D打印心脏模型进行体外模拟左心耳封堵术的教学方法有助于激发临床医师的学习兴趣,帮助临床医师快速掌握新技术、新器械的操作要点,提高问题分析能力并积累手术实践经验,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 医学影像融合 心脏模型 左心耳封堵术 临床教学 经食管超声心动图
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乳腺癌化疗相关心脏毒性的机制及其评估 被引量:7
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作者 孙汶齐 袁丽君 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第3期168-172,共5页
乳腺癌是威胁女性生命健康的主要肿瘤,在中国城乡女性中发病率高.多种治疗方式大大提高了乳腺癌患者的生存率,化疗成为乳腺癌治疗中的一种重要手段.随着乳腺癌化疗药物的大量使用,药物不良反应的问题逐渐凸显,其中心脏毒性严重影响患者... 乳腺癌是威胁女性生命健康的主要肿瘤,在中国城乡女性中发病率高.多种治疗方式大大提高了乳腺癌患者的生存率,化疗成为乳腺癌治疗中的一种重要手段.随着乳腺癌化疗药物的大量使用,药物不良反应的问题逐渐凸显,其中心脏毒性严重影响患者的生活质量.影像学评估因为其无创、便捷的特点已经成为心脏功能评估的重要手段.利用影像学检查早期发现乳腺癌化疗相关心脏损伤,为早期干预提供依据,成为影像科医师亟待解决的重要课题.笔者就乳腺癌化疗心脏毒性的相关研究及心脏损伤的评估方式进行总结,以期为乳腺科及影像科医师提供参考. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 化学疗法 辅助 心室功能 诊断
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基于液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS)检测癫痫小鼠毛发中内源性大麻素(2-AG、AEA)的含量 被引量:1
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作者 马富鑫 任盼 +2 位作者 阮哲 陈建梅 王莉 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第6期1006-1009,共4页
目的:基于液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS)对癫痫小鼠毛发中内源性大麻素(2-AG、AEA)进行含量检测。方法:匹鲁卡品腹腔注射方法建立小鼠癫痫模型,采用LC-MS/MS检测毛发中2-AG、AEA的含量,对比分析不同癫痫发作分级小鼠2-AG、AEA含量差... 目的:基于液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS)对癫痫小鼠毛发中内源性大麻素(2-AG、AEA)进行含量检测。方法:匹鲁卡品腹腔注射方法建立小鼠癫痫模型,采用LC-MS/MS检测毛发中2-AG、AEA的含量,对比分析不同癫痫发作分级小鼠2-AG、AEA含量差异。结果:标准品溶液中AEA、2-AG的保留时间分别为14.3 min,18.1 min,毛发样品中AEA、2-AG的保留时间分别为14.0 min,17.7 min。毛发样品中AEA的检测限、定量限、回收率为0.7 pg/mg、2.1 pg/mg和97.9%,毛发样品中2-AG的检测限、定量限、回收率为3.2 pg/mg、10.9 pg/mg和99.3%,且二者的日内、日间变异系数均低于15%。癫痫发作1级、2级、3级、4级、5级这五个分级癫痫小鼠的AEA含量和2-AG含量依次升高,不同癫痫发作分级小鼠毛发样品中AEA含量和2-AG含量比较(P均<0.05)。结论:LC-MS/MS测定癫痫小鼠毛发中2-AG、AEA的表达量,具有灵敏度更高,样品使用量更少等优点,可大规模样本研究。 展开更多
关键词 液相色谱 串联质谱 毛发 癫痫分级 内源性大麻素
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项韧带筋膜与人工硬脑膜在儿童硬脑膜修补中的效果分析
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作者 黄涛 陈凡 +5 位作者 王宝 杨晨 郭少春 杜京奚 王臻 王举磊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期916-920,共5页
目的对比分析经枕下后正中入路切除儿童后颅窝肿瘤术中应用项韧带筋膜与人工硬脑膜修补硬脑膜的效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月空军军医大学第二附属医院神经外科采用经枕下后正中入路切除后颅窝肿瘤患儿的临床资料,共63例... 目的对比分析经枕下后正中入路切除儿童后颅窝肿瘤术中应用项韧带筋膜与人工硬脑膜修补硬脑膜的效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月空军军医大学第二附属医院神经外科采用经枕下后正中入路切除后颅窝肿瘤患儿的临床资料,共63例。其中30例采用人工硬脑膜修补硬脑膜(人工脑膜组),33例采用自体项韧带筋膜修补硬脑膜(项韧带筋膜组)。比较两组患者的手术情况、术后并发症、住院时间和花费。结果项韧带筋膜组硬脑膜修补时间为(11.2±1.3)min,与人工脑膜组的(15.5±1.7)min比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工脑膜组出现假性脑膜膨出4例(13.3%)、脑脊液漏5例(16.7%)、颅内感染4例(13.3%);项韧带筋膜组除1例(3.0%)患者发生颅内感染外,无一例患者发生假性脑膜膨出及脑脊液漏。两组患者假性脑膜膨出、脑脊液漏的发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。项韧带筋膜组的住院时间、住院总花费均低于人工脑膜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。63例患儿随访6~12个月,均未出现假性脑膜膨出和脑脊液漏。结论与采用人工硬脑膜相比,在经枕下后正中入路切除儿童后颅窝肿瘤术中采用项韧带筋膜修补硬脑膜,可降低假性脑膜膨出、脑脊液漏等并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经外科手术 儿童 项韧带筋膜 人工硬脑膜 硬脑膜修补术
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